Временное протезирование при имплантации передних зубов

Временное протезирование при имплантации передних зубов

«Как я буду выглядеть после удаления и имплантации переднего зуба?» «Можно ли сделать сразу коронку на только что установленный имплант?» Такие или подобные вопросы волнуют почти всех пациентов, которые сталкиваются с реальностью потери переднего зуба. Сегодня я расскажу и покажу, какие варианты временного протезирования бывают. А от каких лучше отказаться, если Вы хотите получить эстетически приемлемый результат лечения.

Основной и самый желанный для всех вариант – сразу после установки импланта изготовить на него временную коронку. Такой вариант протезирования называется немедленная нагрузка , что и понятно, ведь имплант «нагружается» коронкой немедленно в первые дни после установки.

Почему этот вариант желателен? Потому что временная коронка заставляет десну принимать нужную нам форму. Что очень важно, когда речь идет об имплантировании передних зубов. Таким образом, к моменту заживления можно сформировать красивый профиль десны, который в идеале должен быть симметричен аналогичному зубу с противоположной стороны.

Почему немедленная нагрузка удобна для пациента, пояснять лишний раз, думаю, не нужно. С первых же дней Вы получаете наиболее удобный вариант замещения собственого утраченного зуба. Таким образом, «беззубый» период может продлиться всего 1-2 дня и Вам не придется надолго выпадать из привычного для Вас графика жизни, а общение с другими людьми не будет доставлять неудобств.

Вот так выглядит процесс немедленной нагрузки при установке импланта сразу после удаления зуба (в данном случае верхнего клыка). Хирургическая часть работы выполнена моим коллегой хирургом-имплантологом Пономаревым Олегом Юрьевичем.

На первом этапе работы было произведено АККУРАТНОЕ (это важно!) извлечение корня развалившегося зуба. Здесь нужно не просто быстро выдрать корешок с куском кости и десны заодно, как это бывает при потоковых удалениях у врачей с “набитой” рукой. Нежная вдумчивая работа позволяет максимально сохранить кость и мягкие ткани, чтобы результат последующего протезирования был идеален.

Сразу в день операции удаления клыка и установки на его место импланта Alpha-Bio, произведено снятие оттисков для изготовления временной пластмассовой коронки. Уже на следующий день она зафиксирована на свежеустановленный имплант.

Или вот пример еще одного подобного случая. Здесь передний зуб уже был удален ранее, а установка импланта Alpha-Bio была совмещена с вынужденной пластикой десны (операция выполнена также Пономаревым О.Ю.), а уже на следующий день после хирургического вмешательства была установлена временная коронка на временном абатменте.

Если при таком варианте для всех все так удобно и здорово, то почему бы так не делать всегда? К сожалению, так нередко складываются условия в зоне имплантации, что временное протезирование коронкой с опорой на свежевкрученный имплант крайне нежелательно. В каких случаях это бывает? Например, в случае больших костных дефектов, при необходимости серьезной костной пластики. Тогда хирург, может, и вкрутит имплант сразу (да и то не факт, что установку импланта не придется производить отсроченно, отдельной манипуляцией), да только вот держаться он поначалу будет на честном слове. И только спустя какое-то время (3-6 мес) окружающая его кость срастется с ним, дав возможность нагрузить новый искусственный корень коронкой.

Что же делать все эти месяцы пациенту? Ведь ходить без передних зубов такой срок никому не хочется. По сути, единственной правильной мерой в таком случае является изготовление адгезивного мостовидного протеза. Я уже рассказывал о таком варианте протезирования в качестве постоянной меры. Безусловно, в качестве протезирования на длительный срок эта технология не очень подходит. А вот в качестве временной меры такой вариант вполне удобен и рационален. Конечно, полноценно кусать таким зубом будет нельзя, но эстетически проблема отсутствия переднего зуба будет решена вполне приемлемо.

На этом фотосете виден ход работ по изготовлению временного адгезивного мостовидного протеза переднего зуба:

А на этом – конечный результат изготовления временного подвесного зуба:

Как видно на этих фото, соседние зубы при таком виде протезирования или совсем не трогаются, или, если на них есть какие-то пломбы или кариес, делаются лишь небольшие пропилы. Эти пропилы нужны, чтобы сделать протез еще более надежным и практически исключить риск его поломок раньше времени. После снятия зуба при окончательном протезировании, останется только отполировать пломбы на опорных зубах

И, наконец, чтобы завершить тему, необходимо сказать, что в качестве временного протезирования при имплантации передних зубов категорически нежелательно изготавливать съемные протезы с опорой на десну (на стоматологическом жаргоне их также называют «бабочки»).

Чаще всего это приводит к атрофии десны (т.е. полному сглаживанию) и восстановить ее форму после этого очень и очень сложно. Как минимум, это потребует дополнительных затрат на пластику мягких тканей, и все равно конечный результат протезирования может оказаться неудовлетворительным.

Если все же при протезировании передних зубов имплантами нет возможности сделать временный несъемный протез, например, при больших дефектах в несколько зубов, как в этом случае.

. то оптимальным вариантом временного протезирования будет съемная назубная каппа. Она, возможно, и не слишком удобна в пользовании, но все же способна временно решить эстетическую проблему отсутствия передних зубов без ухудшения состояния десны.

Читайте другие статьи об имплантации зубов:

Временные зубные протезы, какие показания к установке, протезирование передних зубов, стоимость

Установка коронок и вживление имплантатов – трудоемкий и многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. Встает вопрос о том, что делать на этот период с подготовленным моляром.

Читать еще:  Что кладут в дырку после удаления зуба

Временные зубные протезы – распространенные ортопедические конструкции, которые применяют при проведении протезирования или имплантации моляров. Они восстанавливают эстетичность зубного ряда, выполняя при этом защитную функцию. Рассмотрим подробнее, что входит в их основные задачи, на какие зубы их устанавливают и какой срок ношения.

Зачем нужны временные зубные протезы, когда их ставят?

На изготовление постоянного изделия требуется некоторое время. Не простые с технической точки зрения модели изготавливают 14-21 день. Чтобы за этот период человек не испытывал дискомфортных ощущений, фиксируют временные протезы.

Обходиться без них нежелательно: при отсутствии моляров соседние зубы могут смещаться на свободное место, что приведет к нарушению окклюзии. Временные протезы выполняют ряд функций. Они:

  • дают возможность свободно разговаривать, не стесняться улыбки;
  • способствуют сохранению правильной окклюзии;
  • прикрывают разрушенные моляры;
  • защищают депульпированные моляры от механических повреждений, разрушений и воздействия раздражителей;
  • способствуют равномерному распределению нагрузки, сохраняя тем самым собственные зубы пациента;
  • обеспечивают психологический комфорт;
  • предотвращают повреждение слизистых оболочек.

Временные зубные протезы используют в период изготовления постоянной конструкции

Какие они бывают?

По типу конструкции различают съемные и несъемные протезы. К первой категории относятся иммедиат-протезы «бабочки», имеющие кламмерную фиксацию на соседних молярах. Они подходят для замещения одного или двух моляров. Использовать их можно, как во фронтальной зоне, так и на жевательных зубах. Основу составляет гиппоалергенная пластмасса.

Отзывы о таких изделиях положительные. Ко второй категории относятся коронки из пластика и мостовидные протезы. Их надевают на имплантаты или обточенные моляры.

Временные изделия устанавливают, как взрослым, так и детям. Рассмотрим подробнее их особенности в зависимости от количества и расположения пораженных моляров.

Временный зубной протез на один зуб

Зачастую требуется восстановить эстетику и уберечь от разрушения только один зуб. Самая распространенная конструкция – основание из нейлона, фиксирующееся посредством крючков-кламмеров. Чаще всего прибегают к протезам «бабочки».

Так выглядит бабочка на один зуб

В отличие от прочных мостовидных протезов, они не могут считаться полноценной заменой, применяются только временно. Их ставят не более чем на 6-12 месяцев. Одинарный протез может иметь пластиковые или металлические крепления. Это классический бюгельный вариант.

На передние зубы

Зубы, входящие в зону улыбки, крайне важны, поскольку скрыть их отсутствие или неудовлетворительное состояние во время общения невозможно. Во время механических травм (при ударах, падениях) они страдают чаще всего. Редко удается быстро установить постоянную коронку, поэтому прибегают к помощи временных конструкций.

После фиксации временной коронки на передние зубы, человек может не волноваться: повреждение или отсутствие резцов не будет заметно во время общения. Ее цвет подбирают в соответствии с оттенком естественной эмали.

Временные протезы на передние зубы позволяют избавить человека от психологического дискомфорта в период, пока изготавливают постоянный протез

На верхнюю и нижнюю челюсть

Временные протезы, как правило, съемные. Они могут быть установлены, как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Между частичными и полными съемными конструкциями существует ряд отличий. В случае отсутствия всех моляров на нижней челюсти протез держится на альвеолярных отростках (не надежная фиксация).

Частичные съемные конструкции фиксируют на натуральные зубы, за счет чего проблемы с креплением появляются редко. Верхний частичный съемный протез оснащен искусственным небом, что обеспечивает стабильность.

При имплантации

Имплантация – прогрессивный метод реставрации, когда вместо отсутствующих зубов вживляют титановый корень. При подготовке к ней зачастую прибегают к временному варианту протезирования. Сразу после вживления не рекомендуется нагружать металлический стержень тяжелыми керамическими или металлокерамическими коронками.

Пока изготавливается постоянная коронка на имплант, его накрывают временной пластиковой коронкой

Пока не была изготовлена постоянная конструкция, на имплантат устанавливают пластиковую коронку-колпачок, которая скрывает металлический стержень. Она обладает меньшим весом, не мешает приживлению имплантатов, восстанавливая при этом внешний вид зубного ряда.

Сколько времени их носят?

Главная задача ортопедических конструкций заключается в обеспечении эстетики зубного ряда и нормализации жевательной функции на конкретный период (до изготовления постоянных протезов).

Время их ношения зависит от вида протеза и проведенной процедуры (протезирование или имплантация). Может занимать несколько дней или несколько месяцев. Иммедиат-протез служит 30-60 дней, после чего требуется замена постоянного протеза.

Гигиенический уход за временной конструкцией осуществляют с помощью аккуратной чистки зубов мягкими щетками и применением ополаскивателей. При постановке протезов после оперативного вмешательства следует первое время употреблять мягкую пищу.

Носятся миниатюрные съемные частичные протезы, как и полные. Их можно снимать на ночь. Периодически требуется промывать изделие специальным дезинфицирующим средством.

Стоимость временного протеза будет зависеть от его размера и материалов, использованных при изготовлении

Стоимость

На стоимость временных конструкций влияет ряд факторов, в частности, материал изготовления, количества, город и статус клиники, которая будет ее устанавливать. Они могут изготавливаться из пластика, металлокерамики и керамики.

Чаще всего предпочтение отдают первому варианту за счет универсальности и низкой стоимости, которая сопоставима с пластмассовой коронкой. Средняя цена варьируется от 1500 до 2000 рублей (на один зуб). В итоговую стоимость входит сама конструкция и работа врача-стоматолога.

Временные протезы на передние зубы

Стоматологическая имплантология предлагает восстановление зубов в самом разном состоянии. Сегодня восстановить зуб даже без корня – вполне реальная и посильная задача. Этот стоматологический процесс занимает достаточно длительное время — от месяца до полугода в зависимости от сложности операций. Между операциями обычно устанавливается временный протез на передний зуб.

Читать еще:  Для чего используют Тетраборат Натрия? Инструкция по применению

Механизм восстановления зубов

В стоматологии чаще всего применяются протезы винтового типа. Они состоят из следующей конструкции: титановый винт, заменяющий корень зуба, выполняет функцию крепежа для коронки из материала, выбранного врачом и пациентом. Такая конструкция позволяет добиться надежности и долговечности установки.

Протез винтового типа

Происходит имплантация следующим образом: вначале стоматолог удаляет зуб, нерв, корень и осколки кости, которые могли остаться в лунке. Устанавливается титановый винт. Затем пациенту необходимо ждать от двух до трех месяцев, пока винт приживется, а постоянная коронка будет изготовлена.

Если заменяется передний зуб, то применение временных протезов позволит избежать эстетической непривлекательности.

Если корень не поврежден, а сам зуб сохранил целостность хотя бы наполовину, то перед установкой протеза (без винта, только коронка) проводится обтачивание поврежденного зуба. Установка постоянного, как и в предыдущем случае, проводится только через пару месяцев после обточки. Культя, подготовленная для протезирования, также выглядит некрасиво.

Функции временных протезов

Как известно, постоянная коронка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента – это длительный процесс, который проводится зачастую в отдаленной зуботехнической лаборатории. Порой даже пересылка слепков и готового протеза занимает около месяца и более.

За это время челюсть и десна могут деформироваться без должной нагрузки. Это происходит из-за стремления организма заполнить образовавшуюся после удаления зуба пустоту. Таким образом, временный зубной протез на один зуб носит функцию сохранения формы челюсти и десны пациента.

Временный зуб после удаления позволит сохранить эстетическую привлекательность улыбки, несмотря на неоконченный процесс лечения зубного ряда. Отсутствующий или обточенный передний зуб выглядит крайне некрасиво; большинство современных людей не могут позволить себе ходить несколько месяцев в подобном виде. Временный протез может исправить ситуацию за довольно скромную стоимость.

Недолговременная коронка также играет защитную функцию. После обточки или удаления зуба и нервов десна становится уязвимой для бактерий, которые попадают в ротовую полость вместе с пищей и питьем. Протез, установленный на культю или титановый винт позволит защитить обнаженную часть десны от инфекций и вирусов, воспалений, заболеваний.

Стоит также упомянуть о том, что во время ношения временной коронки пациент привыкает к протезу; впоследствии и сам пациент, и его организм быстрее принимает постоянный протез.

Также при отсутствии переднего зуба заметно меняется дикция; может появиться шепелявость, картавость, другие дефекты речи. Временная конструкция поможет избежать этих проблем.

Виды временных протезов

Временные конструкции разделяются на съемные и несъемные. К съемным относят так называемые «бабочки» — иммедиат. Они изготавливаются на один зуб. Крепление происходит за счет нейлоновых «липучек», которые приклеиваются к соседним. Чтобы лучше ознакомиться с такой конструкцией, посмотрите фото временных зубных протезов иммедиатного типа. Пациент может самостоятельно снимать его в любой момент (например, для чистки). Изготавливается иммедиат из пластмассы, цвет которой подбирается в соответствии с эмалью соседних зубов из ряда. Внешний вид полностью имитирует натуральный.

Он очень непрочен, и потому применяется чаще на передних, где нет значительной жевательной нагрузки.

Несъемные представлены в основном коронками (на один) и мостовидными установками (на два и более зубов в ряду). Они отлично подходят для ношения на титановом винте, поскольку последнему необходимо время для приживления – более легкие пластмассовые временные позволяют винту лучше усвоиться десной. Традиционная постоянная коронка вроде металлокерамики или даже акрила может помешать этому процессу – начнется воспалительный процесс, и винт будет отторгнут организмом пациента.

Изготовление временных протезов

Практически все временные протезы изготавливаются из пластмассы. Это обеспечивает:

Съемная назубная каппа

  • Высокую скорость изготовления;
  • Легкость протеза (что положительно влияет на процесс приживления винта, а также на общее состояние десны);
  • Хорошие эстетические качества.

При изготовлении протеза на передние зубы особое внимание уделяется цвету и форме, а не прочности конструкции. Для выбора цвета врач пользуется сравнением с соседними зубами. Так стоматолог добивается естественного вида коронки. Форма также подбирается в соответствии с соседними зубами, однако по сравнению с постоянным протезом или коронкой, форма будет не столь детализирована. Качество заготовки будет зависеть, в первую очередь, от специалиста, а также от стоимости и материала, из которой будут вылепляться протезы.

Противопоказания

В некоторых случаях установка временного протеза на передний зуб невозможна по ряду причин. Основные противопоказания для установки непостоянной конструкции:

    Индивидуальные особенности организма пациента, которые могут мешать приживлению титанового винта. Если пациент заменяет зуб после удаления корня, то в ходе первой операции в очищенную лунку устанавливается винт. Необходимо определенное время для его приживления в десне – обычно это 2-3 месяца. В норме даже во время приживления винт может выдерживать легкую нагрузку пластмассового протеза.

Если же организм пациента предрасположен к осложнениям в ходе приживления винта, то стоматолог может рекомендовать не устанавливать временный протез, поскольку он может спровоцировать воспаление, нагноение и другие нежелательные эффекты, после которых винт придется удалить и, возможно, отказаться от установки протеза в ближайшее время.

Стоимость

Цена на установку пластмассового протеза на передний зуб варьируется в зависимости от:

Стоимость временного зубного протеза зависит от качества материала и квалификации специалиста

  • Клиники, квалификации специалиста;
  • Качества материала;
  • Лаборатории изготовления.

В среднем стоимость несъемных коронок колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. Съемные, более комфортные и качественные иммедиат-протезы стоят от 10 до 15 тысяч. Стоимость установки мостовидной конструкции обычно в полтора-два раза выше имплантата на один зуб.

Читать еще:  Сукровица после удаления зуба — Зубы

Временные зубные протезы

Временные зубные протезы

Коронка временная (изготовленная в клинике) –> –> 1400 руб.
Коронка временная (изготовленная в лаборатории) –> –> 2080 руб.
Временная фрезерованная пластмассовая коронка –> –> 3960 руб.
Временная коронка на временном абатменте –> –> 11110 руб.

Мало кто доживает до старости, сохранив полный зубной ряд. К сожалению, зачастую люди обращаются к врачам не с целью профилактики заболеваний, а уже тогда, когда появляются проблемы, игнорировать которые невозможно – зубная боль или воспаление тканей возле зуба. При этом оказывается не всегда возможно сохранить зуб – ведь когда зуб начинает болеть, это означает, что воспаление дошло до нерва.

К этому моменту разрушение зуба обычно уже достигает 50% или более, а при такой степени разрушения врачи уже не могут восстановить коронковую часть с помощью пломбы – есть риск её выпадения. Поэтому врачи обычно предлагают протезирование.

Зачем нужны временные протезы

На изготовление постоянной конструкции протеза по слепкам обычно требуется время. Технически сложные модели могут изготавливаться несколько недель. Чтобы в течение этого времени не испытывать дискомфорта, связанного с отсутствием зубов, пациенту устанавливаются временные протезы.

Можно ли обойтись без временных конструкций? Обычно это нежелательно – в случае отсутствия зубов соседние единицы начинают смещаться на освободившееся место, поэтому за период ожидания может нарушиться прикус. Отсутствие зубов также создают проблемы с общением – человек стесняется улыбаться, у него нарушается речь, из-за чего он испытывает неуверенность в себе. Это сказывается на уровне жизни – как социальной, так и профессиональной. Временные протезы позволяют решить эту проблему.

Кроме того, подготовленные к протезированию зубы обычно депульпируют, после чего они становятся довольно хрупкими. Поэтому для сохранения зубов и нормального состояния зубного ряда лучше всего во время ожидания установить временные конструкции – чаще всего это протезы из акрила, съемные или несъемные.

Итак, подведем итоги. Зачем нужны временные протезы?

  • Позволяют свободно разговаривать и улыбаться
  • Защищают депульпированные зубы от повреждений
  • Предотвращают повреждение слизистых на месте удалённого зуба
  • Прикрывают разрушенный зуб

Виды временных конструкций

Выделяют съемные и несъемные конструкции.

К несъемным относятся пластиковые коронки и мостовидные протезы.

К съемным – протезы «бабочки» с кламмерной фиксацией на соседних зубах. Часто в качестве временных конструкций рекомендуется использовать и другие виды протезов из пластика или нейлона.

При подготовке к имплантации также применяется временный вариант протезирования – на время изготовления постоянной коронки на имплант ставится пластиковая коронка-колпачок, прикрывающая металлический стержень.

Как проводится установка

Перед любым видом протезирования требуется санация ротовой полости – залечиваются все больные зубы. Если есть другие очаги инфекций – например, воспаление десен, то врач порекомендует меры решения и этой проблемы.

Далее врач предложит вам различные варианты протезирования – в каждом случае они определяются индивидуально. Врач обязательно расскажет вам о плюсах и минусах каждого из вариантов.

Если принято решение устанавливать несъемный протез, то врач снимает слепок для изготовления постоянной несъемной конструкции. Тот зуб, который требует протезирования, депульпируется – у него удаляется нерв (даже в случае, если воспаления нервной ткани нет), он проходит обточку. Далее на депульпированный зуб изготавливается временная коронка или «мост», с которым пациент спокойно ходит в ожидании изготовления постоянной конструкции.

Когда постоянный мостовидный протез или коронка изготавливаются – пациент приходит на очередной прием, где врач снимает временную конструкцию и заменяет её на постоянную.

Временное протезирование передних зубов

Зубы, расположенные в зоне улыбки, особенно важны – ведь скрыть их плохое состояние или отсутствие при общении невозможно: при разговоре или улыбке оно сразу бросается в глаза. К сожалению, именно передние зубы бьют все рекорды по травмам – они в первую очередь страдают, например, при падениях.

Естественно, каждый человек, передние зубы которого пострадали, старается как можно быстрее решить эту проблему. И это возможно! Установить постоянную коронку быстро, конечно, не получится, однако поставить временную коронку на передние зубы возможно за одно посещение.

Установив временную пластиковую коронку, человек может спокойно ожидать готовности постоянной коронки – теперь повреждение или отсутствие зубов не будет бросаться в глаза, ведь цвет временной пластиковой коронки четко подбирается под цвет собственной эмали. Из-за этого временная коронка не выделяется среди других зубов ряда.

Говорить о преимуществах временных конструкций, наверное, некорректно – это просто необходимость. Эти модели позволяют человеку не терять уровень жизни в ожидании протезирования, они защищают десны и сохранившиеся зубы, способствуют уверенности человека в себе. Установив временный съемный протез или коронку, человек может сохранить привычный уровень жизни, свободно улыбаться и вести разговор, не думая постоянно об отсутствии зубов.

Привыкание к таким протезам требует времени – поначалу человек может ощущать дискомфорт от присутствия во рту инородного тела, кроме того, иногда требуется время, чтобы научиться не обращать внимания на конструкцию и свободно разговаривать.

Зато, привыкнув носить временные конструкции, человеку куда проще перестроиться на постоянные – процесс адаптации и привыкания в этом случае проходит куда проще.

Цена временных протезов

Стоимость может сильно различаться в зависимости от того, сколько зубов подлежит замене, какая форма протезирования выбрана (съемная или несъемная) и из какого материала изготовлен протез. Ориентировочную стоимость временного протезирования вы можете узнать у стоматолога-ортопеда во время приёма. Запишитесь по телефону: +7 (495) 925-88-78.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector