Короткая уздечка языка у новорожденного

Короткая уздечка языка у новорожденного

Нередко родители не знают или не обращают внимания на то, что у ребенка недоразвитая перемычка языка. Уже после трех-пяти лет от рождения проявляются последствия этой аномалии: неправильное произношение ряда звуков, проблемы с формированием привкуса, зубов. Уздечка у новорожденного также бывает укороченной. Задача родителей – вовремя обратится к врачу, если симптомы порока подъязыкового тяжа на лицо, а проблему не заметили врачи роддома.

Причины короткой уздечки языка у детей

В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?

  • На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
  • Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.

Признаки короткой уздечки языка у грудничков

Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.

Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.

Симптомы и последствия

Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:

  • при кормлении младенец сильно «чмокает»,
  • нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
  • требует частого прикладывания к груди,
  • малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
  • отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
  • недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.

Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти. Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.

Как проверить уздечку у ребенка

Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот. Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа. Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.

Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду. Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима. Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.

Лечение уздечки под языком у новорожденных

Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков. Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.

Подрезание уздечки у младенцев

Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку. В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.

Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно. Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе. Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.

Читать еще:  Что делать если надулся флюс на щеке

Когда лучше проводить операцию

Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение. Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда. Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.

Фото – уздечки языка у новорожденных

Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий. Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.

Видео: Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка – причина проблем развития у детей

Примерно 30% детей имеют порок короткую уздечку у новорожденных (анкилоглоссия). В большинстве случаев дефект обнаруживается еще в роддоме врачами. Причем у новорожденных мальчиков чаще, чем у девочек, в три раза. Но иногда аномалия остается незамеченной.

Что такое уздечка языка?

Уздечкой называют слизистую пленку, связку, расположенную у корня языка, соединяющую его с дном рта. В норме она тонкая, растяжимая, не сковывает движений. Аномалии бывают двух видов:

  1. Неправильное прикрепление. Связка может начинаться не с нижней трети языка, а с его середины или даже с кончика. Нормальная длина у новорожденного 8 мм, у пятилетнего ребенка – около 17 мм. Если она прикреплена неправильно, размер должен быть больше, иначе это ограничивает подвижность языка. Он не может вытянуться вперед, подняться к небу, иногда практически не двигается;
  2. Неправильная длина. Слишком короткая уздечка языка. Меньше 8 мм у новорожденного.

Обе этих аномалии могут мешать правильному развитию речи ребенка. Как речь развивается в норме, читайте в статье Когда ребенок начинает говорить?>>>

Как выглядит нормальная и короткая уздечка?

Если у Вас есть подозрения, что связка у Вашего новорожденного не достаточно длинная, внимательно присмотритесь к нему, проанализируйте состояние. Существует три основных способа, как определить короткую уздечку языка у ребенка:

  • Новорожденный с обычной связкой под языком легко высовывает его вперед, двигает в стороны. Для проверки можно дотронуться до нижней губы малыша пальцем. Ребенок откроет рот, достанет язык, будет им двигать в поисках груди. Если уздечка недостаточно длинная, новорожденный не сможет высунуть язык. Немного поднимет кончик или, наоборот, опустит вниз;
  • До неба дотронуться языком при короткой уздечке невозможно, а при нормальной длине новорожденный делает это без особых трудностей. Малыши обычно осуществляют ртом, языком много движений. Набираются опыта, осваивают новые ощущения. Если ребенок проголодался, первое что он делает: открывает рот, ищет грудь. Поэтому, чтобы проанализировать состояние уздечки новорожденного, долго ждать не придется;
  • Самый явный признак – положение языка ребенка во время плача. Делает это новорожденный часто, так как еще не умеет выражать свое недовольство другими способами. При нормальной длине связки язык поднят вверх. Если у новорожденного она короткая, во время плача края языка поднимаются, а середина не может. Ее удерживает связка.

Точно поставить диагноз должен специалист: неонатолог, педиатр, стоматолог, ортодонт.

Почему она бывает короткой?

Специалисты утверждают, что в половине случаев короткая уздечка языка у новорожденного – наследственная аномалия. Если у Вас или Вашего мужа имел место такой дефект, высока вероятность, что у детей он тоже будет.

Другими причинами появления у новорожденного короткой связки могут быть:

  1. Негативные моменты при вынашивании ребенка в первые 12 недель, когда закладываются все органы и системы: стрессы, токсикоз, вирусные заболевания, химические воздействия (краски, реактивы), прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков;
  2. Поздняя беременность, если возраст будущей матери больше 35 лет.

Часто установить точную причину невозможно.

Какие трудности создает короткая уздечка языка

Аномалия развития является причиной трех серьезных проблем в настоящем и будущем:

  • Невозможность нормального грудного вскармливания. Объясняется возникающими трудностями при сосании, глотании. Новорожденный много времени проводит у груди, при этом капризничает, может прикусывать сосок, в процессе кормления слышно цоканье. Он не может правильно выложить язык, короткая перемычка мешает. Читайте важную статью: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Небольшое количество «переднего» молока малыш получает, но полноценно опорожнить грудь не может. Поэтому она не достаточно стимулируется. В результате ребенок плохо набирает вес (читайте актуальную статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>), а молоко прибывает все хуже, его объем уменьшается.

Вы можете подумать, что проблема — в Вас. Что молоко плохое, нежирное, непитательное (Статья по теме: Как повысить жирность грудного молока?>>>). И, как большинство мам, переведете новорожденного на смесь. Не спешите! Грудное молоко – идеальная еда для Вашего малыша.

Если у мамы есть опыт кормления, она поймет, что новорожденный сосет плохо, нет приливов молока. Если ребенок первый, сложно сделать правильный вывод. Если новорожденный капризничает при кормлении, теряет грудь, не может надолго присосаться, редко сглатывает, обратитесь к врачу, проверьте уздечку.

Иногда ребенок с короткой перемычкой хорошо набирает вес в первый месяц или два. Это объясняется послеродовым высоким уровнем гормонов матери, отвечающих за выработку молока. Этого хватает на какое-то время даже без дополнительной стимуляции груди. Вскоре уровень гормонов падает, новорожденный не получает достаточно пищи, набор веса замедляется.

  • В старшем возрасте – проблемы с пережевыванием пищи;
  • Неправильный прикус, дефекты постановки зубов. Нижние резцы разворачиваются вовнутрь;
  • Проблемы с произношением;
  • Проблемный сон (о других причинах плохого сна читайте в статье: Почему новорожденный плохо спит?>>>);
  • Нарушение дыхания.
Читать еще:  Отёк после удаления зуба это нормально, или нет

Как подрезают уздечку

В настоящее время проводится три вида хирургического лечения:

Френулотомия

  1. Наиболее простая операция. На расстоянии трети длины перемычки, считая от зубов, делается разрез;
  2. Края слизистой сближаются и ушиваются;
  3. Такую операцию проводят новорожденным, иногда еще в роддоме. Имеет значение, в каком возрасте подрезают уздечку. Чем младше малыш, тем меньше в перетяжке кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Операция, сделанная в первые месяцы жизни, может проводиться без анестезии. Так как боли ребенок не чувствует. Уздечка в этом возрасте – это просто слизистая ткань. Дискомфорт малышам приносит только вид незнакомых людей и необходимость находиться некоторое время с открытым ртом. Такой вид операции проводят у новорожденных до 9 месяцев.

Реабилитация после процедуры составляет всего несколько часов. Новорожденного сразу по окончании операции прикладывают к груди. Вы обязательно почувствуете изменения в сосании. И Вам, и ребенку станет намного комфортнее. Кормление будет эффективным и полноценным.

Френулоэктомия (способ Гликмана)

Суть та же, что и при первом методе. Но предварительно уздечка сверху фиксируется с помощью зажима. Рассекаются ткани под ним.

Френулопластика (способ Виноградовой)

  • Из уздечки вырезают лоскут треугольной формы. Затем его пришивают к поверхности образовавшейся раны;
  • Перед операцией нужно сдать анализы. Детям старше 9 месяцев показана местная анестезия;
  • Процедура занимает около 10 минут;
  • После операции несколько дней нельзя употреблять горячую, твердую пищу;
  • Рана обычно заживает за сутки, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта.

Нужно ли подрезать уздечку и в каком возрасте это делать?

Существуют разные мнения по поводу исправления анкилоглоссии. Подрезать ли уздечку ребенку, решить должны родители. Если перемычка языка становится причиной проблем с кормлением грудью, это серьезное показание к проведению операции.

Другими случаями, когда желательно хирургическое лечение являются:

  1. Смещение ряда зубов;
  2. Неправильный прикус;
  3. Дефектное произношение.

Операция назначается после обследования и консультаций с соответствующими специалистами. После процедуры у новорожденных улучшается аппетит. У детей постарше существует вероятность срастания уздечки. Поэтому после операции необходимы специальные логопедические упражнения для растяжки связки. Занятия нужны и для коррекции звуков, так как ребенок уже привык произносить их неправильно.

Если у Вашего малыша диагностирована короткая уздечка под языком, не расстраивайтесь слишком. Понаблюдайте за ним: как он ест, ведет себя у груди, набирает вес. Иногда укорочение незначительное, и связка может самостоятельно растянуться.

Но если есть проблемы с весом и стоит вопрос о прекращении грудного вскармливания из-за недостатка стимуляции, вам нужно принять решение. Исправить ситуацию быстро, безболезненно и без последствий или отказаться от операции, прекратить ГВ и в будущем столкнуться с проблемой плохого произношения

Педиатр пояснил, как короткая уздечка языка у малыша влияет на грудное вскармливание

Чаще всего о том, что у малыша короткая подъязычная уздечка, родители узнают, когда крохе не удается правильно произносить те или иные звуки. Первым на помощь приходит логопед, который либо исправляет проблему с помощью специальных упражнений, либо рекомендует консультацию у других специалистов.

Однако короткая уздечка языка порой мешает и продуктивному грудному кормлению. Ситуацию поясняет педиатр Ольга Луговская.

Во рту у человека 3 уздечки: уздечка верхней губы, уздечка нижней губы и подъязычная уздечка. Уздечка языка – это складка слизистой оболочки полости рта, которая находится под языком и соединяет язык и дно ротовой полости. При нормальной длине (более 16 мм) подъязычной уздечки ребенок свободно поднимает язык к твердому небу, – отмечает доктор и заостряет внимание на особенности строения.

Анкилоглоссия – врожденная особенность строения, при которой короткая подъязычная уздечка ограничивает движения языка.⠀⠀

Встречается у 1,7-10,7 % детей. Немного чаще – у мальчиков (от 1,5:1 до 2,6:1).

Причина – спонтанная мутация (чаще всего); иногда – признак наследственного заболевания (с-м Смита-Лемли-Опица, с-м Беквита-Видемана, с-м Симпсона-Голаби-Бемель и др.).

По каким признакам можно определить, что у ребенка короткая уздечка языка?

  • Язык в приподнятом положении приобретает сердцевидную форму.⠀⠀⠀⠀⠀
  • Под языком по средней линии виден короткий беловатый тяж от кончика языка или передней трети и до задней поверхности нижних центральных резцов.
  • Невозможность вытянуть язык вперед (задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, и язык приобретает «горбатую» форму).
  • Невозможность облизать верхнюю и нижнюю губу.
  • Возможны трудности при глотании.
  • Звуки при сосании груди (цокот, щелчки) и вытекание молока изо рта ребенка при кормлении
  • Возможны проблемы с речью (нарушение произношение звуков Ш, Ж, Ч, Щ, Р, Рь, Л), – перечисляет педиатр.

По мнению Ольги Луговской, у 25–30 % детей из-за короткой уздечки языка возникают сложности при грудном вскармливании. Доктор отмечает признаки:

Неэффективное длительное сосание: язык не может совершать волнообразные движения + сосок сдавливается не языком, а дёснами. Значит, ребенок быстро устает, высасывает меньше молока и плохо прибавляет в весе.⠀⠀⠀⠀⠀

Со стороны мамы: травма сосков, болезненность при кормлении, неполное опорожнение грудей, которые могут приводить к маститу.

Заметили подобное у ребенка? И, разумеется, сразу же возникли вопросы, что делать и как помочь малышу.

Нет единого мнения о показаниях, сроках и видах хирургического вмешательства. Данный вопрос решается совместно с педиатром, стоматологом и логопедом, – отметила Ольга Луговская.

Доктор назвала виды хирургического лечения короткой уздечки языка:

  • Френотомия (рассечение уздечки);
  • френэктомия (иссечение уздечки);
  • френулоплатсика (местноплатическое удлинение короткой уздечки языка).

В то же время педиатр заострила внимание на том, что не всегда короткая уздечка чревата проблемами с грудным вскармливанием и привела пример из личного опыта:

Моя младшая дочь имеет короткую уздечку и при этом не испытывает никаких проблем при кормлении и прекрасно набирает вес.

Педиатр посоветовала тревожным мамам наблюдать за ребенком. А если сомнения есть, советоваться со специалистами.

Читать еще:  Больно ли чистить каналы после удаления нерва

А вы уже проверяли подъязычную уздечку у вашего малыша?

Уздечка языка у новорожденных

Короткая уздечка языка у ребенка – патология небольшая и легко исправимая. Но в некоторых случаях дефект способен доставлять значительный дискомфорт ребенку. В частности, короткая уздечка может препятствовать нормальному прикладыванию к груди. Некоторых деток из-за этого даже приходится переводить на искусственное вскармливание. В дальнейшем из-за ограниченной подвижности языка есть риск возникновения логопедических трудностей. Чтобы их преодолеть, все равно, возможно, потребуется подрезать уздечку. Поэтому врачи рекомендуют как можно скорее провести операцию, пока ребенок еще мал и не боится людей в белых халатах. Иногда процедуру проводят сразу в роддоме, в первые же дни жизни крохи.

Нужно ли так спешить в данном вопросе? И действительно ли эта крошечная физиологическая особенность способна помешать нормальной жизни ребенка? Попытаемся разобраться.

Уздечка языка и ее значение

«Уздечка» соединяет язык с дном полости рта. Медики называют ее подъязычной связкой. А слово «уздечка», видимо, выражает роль этой складочки: она, действительно, удерживает язычок, когда он поднимается вверх. Уздечка нужна, чтобы язык младенца не западал в моменты сильного плача. В норме связка должна располагаться по центру языка и доходить до основания десен нижних резцов. Однако часто она оказывается слишком короткой: идет не от центра языка а от самого краешка. В этом случае язычок не способен свободно двигаться во рту. Обычно такая физиологическая аномалия связана с наследственностью.

Почему короткая уздечка является проблемой?

Язычок ограничен в движении – к чему это приводит? Главная проблема, актуальная для грудничков: ребенок не может полноценно сосать грудь, он просто не способен правильно захватить сосок. Малыш плачет, отворачивается от груди после неудачных попыток получить пищу. Грудь матери, наполненная молоком, не опустошается после прикладывания младенца. Таким образом, стимулирования лактации не происходит – молоко не прибывает. В итоге ребенок голоден, теряет в весе, а у женщины могут возникнуть неприятности с грудью: застои молока. В итоге родителям приходится переводить малютку на искусственное вскармливание: из бутылочки смесь сосать гораздо легче, неправильное строение уздечки здесь не является помехой.

Вторая проблема, связанная с укороченной подъязычной связкой, проявляется у детей более старшего возраста – в период, когда ребенок начинает активно осваивать речь, то есть примерно к 2-м годам. Также с короткой уздечкой может быть связан неправильный прикус. Низкая подвижность языка мешает произносить некоторые звуки: «л», «р», «с». Занятия у логопеда не всегда помогают. Вероятнее всего, логопед посоветует сперва исправить аномалию.

О том, что уздечка короче, чем нужно, свидетельствуют нижние резцы, развернутые в другую сторону. Когда ребенок вытягивает язычок, на нем виднеется специфическое углубление. Малыш не в состоянии облизнуть верхнюю губу и даже дотянуться язычком до неба.

Кроме того, короткая уздечка может мешать малышу пережевывать твердую пищу.

Как исправить аномалию?

Есть два пути придать подвижность «тяжелому» язычку: растянуть уздечку или подрезать ее.

  • Вариант 1 – растяжение – подходит только для деток сознательного возраста, которые уже способны под руководством родителей и логопеда выполнять специальные упражнения. Делать их необходимо дважды в день на протяжении нескольких месяцев. В результате связки, на самом деле, разрабатываются и логопедические проблемы постепенно уходят или становятся менее выраженными .
  • Вариант 2 – подрезание уздечки у новорожденного – выбирают родители, которые хотят наладить грудное вскармливание ребенка. Здесь без операции не обойтись, ведь растяжение – метод, для маленьких деток не пригодный.

Часто родители не хотят никаких хирургических вмешательств в организм ребенка и отказываются от операции по подрезанию уздечки. Если выбирать по принципу «из двух зол меньшее»: операция или отказ от ГВ, конечно же, все аргументы на стороне подрезания.

Как проходит операция подрезания подъязычной связки у новорожденного

Сама операция занимает всего несколько секунд, а если делается с помощью лазера, то даже крови нет.

Называется операция френотомия. Ее проводит хурург-стоматолог или врач-хирург. Инструмент – специальные ножницы.

А теперь важная информация для тех, кто думает, соглашаться на операцию, когда ребенок еще маленький, или подождать. У новорожденного еще не сформированы нервные окончания слизистой ткани десен. Это означает, что кроха не почувствует боли. Он ощутит только дискомфорт от пребывания в незнакомом месте, крепкой фиксации головки и яркого света лампы. Сразу после процедуры рекомендуется приложить малыша к груди, чтобы он успокоился.

Можно ли обойтись без операции или сделать ее позже?

Операцию обычно рекомендуют сделать прямо в роддоме, чтобы решить вопрос раз и навсегда. Но случается, что патология не ярко выражена и не мешает грудному вскармливанию. Иногда особенность уздечки остается незамеченной в течение года, двух или более. В этом случае – решение за родителями. Не нужно спешить с операцией: для ребенка, уже вышедшего за возраст младенчества, она является серьезным стрессом, потребуется применять анестезию, а возможно и накладывать швы. Послеоперационный период у деток постарше походит сложнее, чем у грудничков до года.

Необходимо проконсультироваться с педиатром, стоматологом, логопедом, хирургом, взвесить возможные трудности, узнать, нет ли противопоказаний. Только после этого можно решать, быть или не быть операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector