Лечение кисты зуба без удаления

Лечение кисты зуба без удаления

Киста зуба (радикулярная киста) – это небольшое новообразование, расположенное в области верхушки зубного корня. Его внутренние стенки выстланы клетками эпителия, а полость заполнена жидкостью серозного характера с примесью кристаллов холестерина. Еще не так давно единственным способом лечения заболевания была экстракция пораженного зуба. Но с появлением современных хирургических и терапевтических стоматологических методов стало возможно проводить лечение кисты зуба без удаления.

Методы лечения

Ответить на вопрос, как вылечить кисту зуба без удаления, можно только после получения всех результатов обследования. На начальных стадиях заболевания возможно проведение консервативной терапии.

Консервативное лечение

Пораженный зуб рассверливается и его каналы, через которые происходит отток кистозного содержимого, тщательно осушаются. После этого их промывают антисептическим раствором, а затем вводят вещества, вызывающие склерозирование (слипание) стенок полостного образования. Эту процедуру проводят с небольшими временными промежутками два-три раза, после чего выполняют пломбировку каналов, восстановление коронки при помощи пломбировочных материалов.

Через полгода после окончания лечения пациенту следует еще раз посетить стоматолога и обязательно сделать дентальный рентген, что позволит выявить возможный рецидив заболевания.

В стоматологии для удаления кистозного образования верхушки корня применяют лазерное излучение. Преимуществами этого метода являются:

  • уничтожение микрофлоры в зоне оперативного вмешательства;
  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • незначительное кровотечение.

Однако в последние годы многие ведущие стоматологические клиники стали отказываться от использования лазера для выполнения хирургических вмешательств. Это объясняется следующими обстоятельствами:

  • добиться стерильности в области операционной раны можно и более дешевыми способами (антибиотики, растворы антисептиков, ультразвуковое излучение);
  • воздействие лазерного излучения нередко приводит к ожогу тканей, что удлиняет сроки выздоровления;
  • процедура сопровождается появлением запаха жженого мяса, который очень неприятен и вызывает у многих пациентов тошноту, позывы к рвоте.

Хирургическое лечение

При наличии показаний врач может рекомендовать хирургическое лечение. В настоящее время для удаления радикулярной кисты применяют следующие виды операций:

  1. Цистэктомия. Применяется для удаления образований незначительного размера. Выполняется под местной анестезией. Врач выполняет разрез десны, а затем полностью удаляет кисту вместе с ее капсулой. При необходимости осуществляет резекцию корня. Устанавливает дренаж и ушивает рану. После окончания операции пломбирует каналы.
  2. Цистотомия. Показаниями к этому вмешательству являются большие кисты верхушки корня. Хирург через разрез в десне и отверстие в косной ткани удаляет переднюю стенку образования. Его полость тщательно осушается и обрабатывается раствором антисептика. Устанавливаются дренажи, и рана ушивается.
  3. Гемисекция. В коронке делается достаточно большая полость, через которую удаляют кисту вместе с корнем. После заживления операционной раны пораженный зуб закрывают искусственной коронкой.

Народное лечение

Лечить кисту зуба народными средствами можно, но вылечить нельзя. Различные полоскания полости рта настоями растений с антисептическим действием (ромашка, шалфей, лист эвкалипта), припарки и примочки могут несколько уменьшить активность воспалительного процесса, выраженность болевых ощущений и дискомфорта. Однако ни один из народных методов не может воздействовать непосредственно на кистозное образование, способствовать его рассасыванию.

Кроме того, пытаясь справиться с проблемой народными методами, пациенты упускают время и обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, когда развиваются осложнения. В итоге сохранить пораженный зуб оказывается в большинстве случаев невозможно и его приходится удалять. Однако в этом случае даже после удаления проблемного зуба в кости челюсти остается достаточно большой очаг деструкции, для его закрытия необходимо использовать специальные костные блоки, что существенно увеличивает как продолжительность лечения, так и его стоимость.

Информация о кисте зуба

Причины

К возникновению кистозного образования приводит воспалительный процесс. Стремясь ограничить его распространение, организм формирует вокруг патологического очага капсулу из соединительной ткани. Наиболее часто причиной образования радикулярной кисты становятся:

  • кариозный процесс;
  • гранулематозный периодонтит;
  • неправильный прикус;
  • затрудненное прорезывание зуба мудрости;
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит).

Симптомы

Кистозное образование в области верхушки корня на протяжении долгого времени может проявляться минимальными признаками, выявить которые может только стоматолог при проведении осмотра.

Одним из первых симптомов заболевания является потемнение цвета коронки пораженного зуба. Перкуссия (постукивание) не вызывает у пациента боли и дискомфорта. При зондировании каналов выделяется небольшое количество жидкости с желтоватым оттенком (сама процедура безболезненная).

Если образование имеет большие размеры, то у пациента отмечается смещение рядом расположенных зубов.

Осложнения

В отсутствие лечения растущая киста вызывает постепенное разрушение костной ткани, что может стать причиной спонтанного перелома челюсти (возникает при минимальной механической нагрузке).

При попадании инфекции в полость кистозного новообразования начинается его нагноение. Это сопровождается появлением следующих симптомов:

Если не будет начато срочное лечение, то патология грозит развитием:

При локализации кисты на верхней челюсти существует риск ее прорастания в гайморову пазуху. Это сопровождается развитием хронического гайморита.

При длительном существовании кисты (свыше 15-20 лет) появляется достаточно высокий риск ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Для подтверждения диагноза заболевания используют следующие методы диагностики:

На рентгенограмме новообразование представляет собой овальную или округлую тень с достаточно четкими и ровными границами, которая располагается в области верхушки корня или прилежит к его боковой стороне

У причинного зуба порог электровозбудимости лежит в пределах 100-120 мкА. Это подтверждает гибель пульпы

Для исключения злокачественного перерождения образования выполняют его пункцию толстой иглой и передают полученное жидкое содержимое в лабораторию для цитологического исследования

Рентгенография придаточных пазух

Проводят при локализации образования на верхней челюсти с целью исключения его прорастания в гайморову пазуху

Профилактика

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • регулярные осмотры полости рта стоматологом (каждые полгода);
  • своевременное лечение кариеса и заболеваний ЛОР-органов;
  • повышение общего иммунитета (правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, соблюдение режима чередования труда и отдыха);
  • тщательное соблюдение гигиены полости рта.
Читать еще:  Кровь из десен при беременности

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Удаление кисты зуба

Зачастую кисту зуба выявляют случайно и уже на поздней стадии, ведь она развивается практически бессимптомно. Тогда назначается процедура удаления, при этом больной зуб также ликвидируют (частично или полностью). Не стоит бояться такой операции, она проходит под анестезией и длится всего 20-30 минут.

Показания к удалению кисты на корне зуба

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Основные показания к удалению:

  • диаметр капсулы превышает 1 см;
  • наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
  • канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
  • если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Этиология кисты и

Методы хирургического лечения кисты

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Резекция кисты зуба

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Гемисекция

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Цистэктомия

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Цистотомия

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Этапы удаления кисты на десне

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

  1. Местная анестезия.
  2. Рассечение и отслаивание десны.
  3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
  4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
  5. Промывание полости раствором антисептика.
  6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
  7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
  8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Удаление кисты с сохранением зуба

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

  • безболезненность и бескровность;
  • быстрое заживление тканей;
  • дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Осложнения после операции

  • отек и покраснение слизистой;
  • зубная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Удаление кисты зуба

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» придерживаются зубосохраняющей политики, а если и проводят удаление кисты зуба, то только с помощью максимально атравматичных и безболезненных методик

Записаться на приём

Ранее для лечения кисты существовал один-единственный протокол — зуб с кистой подлежали немедленному удалению без выяснения причины. К сожалению, многие клиники до сих пор придерживаются вышеописанного алгоритма, не желая тратить время и силы на кропотливое, но при этом весьма эффективное лечение. В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» в Москве придерживаются зубосохраняющей политики, а если и проводят удаление кисты зуба, то только с помощью максимально атравматичных и безболезненных методик.

Лечение кисты зуба без удаления

Для того чтобы провести удаление кисты без удаления зуба сначала необходимо понять, стоит ли игра свеч. Поэтому мы первым делом отправляем пациента на консультацию, которую проводят сразу два специалиста — врач-эндодонтист и хирург. После сбора всей необходимой информации и анализа снимков они составляют подробную клиническую картину и вместе с пациентом обсуждают целесообразность сохранения зуба.

Важно! Сразу хотим вас предупредить, что лечение кисты — процесс не быстрый и требует от пациента довольно больших временных затрат, однако результат удаления кисты без удаления зуба оправдывает все ожидания — если вы запасетесь терпением, то не только избавитесь от давно надоевшей проблемы, но и останетесь при своих зубах.

Как проходит удаление кисты без удаления зуба?

Если шанс провести удаление кисты без удаления зуба довольно велик и пациент согласен со всеми условиями, мы можем приступать к эндодонтическому этапу – процессу лечения и пломбировки каналов. В нашем Центре это проводится с использованием современного микроскопа, позволяющего быстро удалить все инфицированные ткани, не повреждая при этом здоровые, обработать их лекарственными препаратами и качественно запломбировать как сами каналы, так и поврежденные твердые ткани. В нашей клинике мы используем только самые лучшие и супергерметичные пломбировочные материалы, которые после окончания лечения меняем на очень прочные и эстетичные вкладки или коронки IPS E-MAX или Zirkonzahn. Кстати, на пломбирование и ортопедию в нашем Центре дается пожизненная гарантия.

Читать еще:  Неприятный запах изо рта у новорожденного

После эндодонтического лечения мы переходим к хирургической части. В большинстве клиник Москвы удаление кисты зуба проходит путем резекции, когда корень зуба удаляют вместе с прикрепленной к нему кистой. Это ранее широко распространенная ретро-методика считается довольно травматичной и никак не подходит под определение «зубосохраняющей». Суть ее в следующем: в точках, сложных для обзора и неудобных для хирурга, верхушку корня зуба просто спиливают бором, чтобы улучшить обзор, аргументируя тем, что “корень плохой”. В случае использования современного инструментария, ультразвука и микроскопной оптики травматичная резекция корня не нужна. Иногда нам приходится чистить и заполировывать верхушку корня, пострадавшую ранее от воспаления, однако это проводится максимально деликатно без вырезания и выпиливания зубного корня.

В нашем Центре операция по удалению кисты зуба проходит с применением современной и атравматичной методики — цистэктомии. Данная процедура является безболезненной и предполагает использование микроскопа и ультразвука. Регламент процедуры следующий: сначала специалист «вскрывает» кисту, затем вычищает ее и закладывает внутрь антисептик. Цистэктомия занимает не более 30 минут, а через час после ее проведения пациент уже может идти домой.

Важно! В некоторых случаях костная ткань после удаления кисты зуба не способна регенерироваться самостоятельно и требует восстановления с помощью костных блоков. В таких ситуациях от пациента требуется оплатить только костно-пластические материалы, вживление которых мы проведем абсолютно бесплатно.

Что делать, если вам уже оперировали кисту и неудачно, а корень резецирован?

В Вашем случае, все внимание на вердикт от эндодонтиста – микроскописта. В некоторых ситуациях мы не сможем взяться за лечение подобных случаев по причине крайне короткого срока службы зуба после фиксации ортопедической конструкции. Может случиться, что операция проведена удачно, каналы пролечены безукоризненно, но через полгода зуб в угловой функциональной перегрузке может начать болеть. Это происходит по причине эффекта рычага, возникающего при жевании на корне, ослабленном многократным лечением зубов. Иногда пациенты просят сохранить зуб любой ценой , но перспектива по таким ситуациям нехорошая, учитывая расходы и нервы на сохранение зуба, операцию удаления кисты и т.д. В некоторых ситуациях лучше быстрое удаление с заменой зуба на имплантат с гарантией, чем бесконечная агония с перелечиванием.

Почему мы не делаем лазерное удаление кисты?

Проанализировав все отдаленные результаты послеоперационного периода от нашего отделения и партнерских организаций Москвы, было принято решение отказаться от дальнейшего использования данной методики. При анализе всех результатов выяснилось, что позитивный обеззараживающий эффект лазера серьезно скомпрометирован более длительным процессом восстановления. Определено, что при проведении удаления кисты лазером, высокотемпературное воздействие, формируя участки ожога, провоцирует торможение восстановления тканей и удлинение сроков лечения при слабом антисептическом преимуществе. Выйгрышные для бизнеса маркетинговые стороны при “лечении лазером” в данном исследовании не учитывались. Таким образом, лазерное удаление кист в нашем Центре более не проводится.

Удаление кисты вместе с зубом

Мы понимаем, что пациентам психологически некомфортно расставаться с «родными» зубами, однако в некоторых случаях это более целесообразно и действительно необходимо. В отличие от других стоматологических клиник, мы не обманываем пациентов ради собственной выгоды и не уговариваем их на длительное и довольно дорогостоящие зубосохраняющее лечение, когда точно знаем, что это бессмысленно. В этих довольно редких ситуациях мы предлагаем пациенту достойную альтернативу, а именно — удаление кисты вместе с зубом, который заменяется на качественный имплантат с прочной и эстетичной коронкой. Данная процедура позволяет свести к минимуму количество посещений врача и, что немаловажно, расходы пациента.

Отек после удаления кисты зуба

Удаление кисты зуба, как и любое другое хирургическое вмешательство, нередко провоцирует появление отеков. В таких случаях, как правило, врач назначает прием антибиотиков или препаратов, снижающих отечность тканей. Противовоспалительные полоскания и холодные компрессы также помогают эффективно справиться с этой проблемой. Для облегчения подобных симптомов после удаления кисты зуба необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • не пить горячие, газированные или алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не пользоваться соломинкой для напитков;
  • не посещать бани и сауны, не принимать горячие ванны;
  • не жевать на стороне, где была удалена киста;
  • избегать стрессов.

Обычно при успешном проведении операции по удалению кисты зуба отеки и другие неприятные ощущения начинают существенно сокращаться на третий день. Если этого не произошло, следует незамедлительно обратиться в клинику во избежание возможных осложнений.

Лечение после удаления кисты зуба

Удаление кисты так или иначе считается операцией, пусть и не очень сложной, а значит предполагает наличие реабилитационного периода. Так, например, непродолжительные боли, небольшое кровотечение и отек после удаления кисты зуба являются нормой для данной процедуры, но только до тех пор, пока они не начинают всерьез беспокоить пациента. В противном случае, если отек, воспаление и боль не утихли по прошествии трех-четырех дней, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Лечение кисты зуба без удаления

Лечение кисты зуба без удаления

    Добавлено 16.12.2019 Лечение десенНет комментариев

Не так давно стоматология располагала единственным методом лечения кисты зуба – хирургическим удалением зуба, у основания которого она расположена. На данный момент появились новые методики. В чём они заключаются, когда их можно применять и кому подходит лечение кисты зуба без удаления, могут объяснить специалисты.

Читать еще:  Десять самых частых осложнений после удаления зуба мудрости нижней челюсти, которые следует опасаться

Нехирургические методы

Киста – образование с плотными стенками, которое возникает в твёрдой или мягкой ткани зуба или прилегающей к нему области челюстной кости. Начало патологического процесса может спровоцировать инфекция или механическое повреждение, сильный удар. Заболевание способно быстро привести к развитию опасных осложнений, таких как фиброзный или гранулирующий периодонтит.

Лечение кистозного образования нехирургическими методами возможно на ранних и средних стадиях болезни: при гранулёме и при непосредственно кисте. Когда новообразование переходит в стадию абсцесса, то справится с ним терапевтическими или альтернативными способами шансов практически не остаётся.

Терапевтическое лечение

Это самая щадящая методика, но применить её можно только на начальной стадии, когда размер кисты не более 8 мм в диаметре. Если новообразование обнаружено вовремя, то можно не только остановить патологический процесс, но и восстановить структуру костной ткани.

Для введения медикаментов в каналы выполняют рассверливание зуба, чтобы из полости откачать гнероидное содержимое. Каналы тщательно промывают при помощи антисептических средств, обеспечивая доступ к кисте. В полость вводят средства, которые убивают инфекцию, вызвавшую появление новообразования. После этого закладывают лекарство, способное со временем восстановить костную ткань челюсти.

Затем каналы пломбируются, а лекарственный препарат постепенно действует. В среднем через полгода стоматолог назначает рентген-диагностику, чтобы определить, помогло ли терапевтическое лечение. В 70% случаев такая терапия приводит к полному исчезновению кисты.

Стоимость терапевтического лечения зависит от того, сколько каналов пришлось вскрыть и сколько доз лекарственного вещества было использовано. Средняя стоимость в стоматологической клинике составляет 7 тыс. руб.

Лазерное лечение

Перед удалением кисты зуба с помощью лазера проводится детальная диагностика, особенно в случае появления патологического очага на верхней челюсти. Определяются положение новообразования относительно верхнечелюстной пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала и нерва.

Удаление проводят при помощи лазера, глядя в микроскоп и используя стоматологические инструменты. Зуб изолируют раббердамом (пластинкой из латекса), чтобы манипуляция происходила в стерильных условиях. К тому же такая изоляция предотвращает попадание мелких частиц в ротовую полость и дыхательные пути.

В каналы направляют луч лазера, способного убить почти все бактерии, спровоцировавшие болезнь. После разрушения и удаления полости каналы герметично пломбируют, следя за процессом под микроскопом. Затем коронка зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала, е если верхняя часть сильно разрушена, то выполняют протезирование. Герметичность проверяют на рентгеновских снимках, потому что при наличии негерметичных участков бактерии опять смогут попасть внутрь и вызвать возобновление кисты.

Для такого типа лечения необходимо специальное дорогостоящее оборудование и специалист, обученный работе на нём, поэтому цена лазерного удаления стартует от 25 тыс. руб. в случае патологического процесса, охватывающего один канал.

Как и при медикаментозной терапии, через несколько месяцев необходим контроль за состоянием тканей в месте манипуляции. Результаты должен оценивать тот же врач, который проводил лазерную терапию.

Депофорез

Современный метод, который отличается высокой эффективностью. После вскрытия кистозной полости туда закладывают гидроокись кальция, на который трижды направляют слабый разряд электрического тока. Это разрушает кистозные оболочки и болезнетворные микробы. Лекарство остаётся внутри полости, и зуб пломбируют. Способ становится эффективным в 95% случаев при использовании на ранних стадиях.

Стоимость депофореза составляет 600 рублей при обработке одного канала без учёта пломбирования.

Хирургические методы

Несмотря на то, что они требуют более глубокого внедрения в ткани и вызывают появление ран в месте манипуляций, хирургические методы считаются гораздо лучше, чем полное удаление зуба. Это исключает потребность в дальнейшем протезировании или исправлении прикуса.

Цистектомия

Этот способ представляет собой довольно сложную, но щадящую процедуру, которая проводится при использовании местной анестезии и не требует полного наркоза. Цистектомия позволяет сохранить большую часть зуба. Применяется для удаления кист небольшого размера.

На первом этапе врач рассекает десну и вскрывает костную ткань, чтобы обеспечить доступ к кистозному образованию. Удаляют содержимое полости и оболочку, а при необходимости – и воспалённый участок верхушки корня. Оставшаяся полость обрабатывается дезинфицирующими растворами. Зубные каналы герметично пломбируются, а на рану накладывают швы, оставляя дренаж.

Проведение цистектомии в клинике среднего уровня стоит около 6 тыс. руб.

Цистотомия

Эта методика хирургического лечения применяется при значительных размерах кисты. На десне и в кости делают надрез, обеспечивая доступ к передней части новообразования. Всю кистозную полость не удаляют, а иссекают только переднюю часть.

Содержимое извлекается, а освободившееся пространство обрабатывается антисептиком. Применяется тампонада, тампоны меняют примерно раз в сутки. Когда врач видит, что рост образования прекращён, рана зашивается.

Стоимость цистотомии – около 5 тыс. руб.

Гемисекция

Этот способ применяют тогда, когда сберечь корень невозможно, так как кистозное образование вызывает сильное воспаление во всей корневой части. В коронке делают значительное по размеру отверстие, диаметра которого хватит, чтобы удалить кисту и корень. Завершающий этап – восстановление коронки.

Стоимость гемисекции в стоматологии среднего уровня – 4 тыс. руб.

Отзывы

Николай Астраханцев, Нижний Тагил:

«Четыре года назад появилась десна на коре верхнего моляра. Сначала врачи хотели удалять моляр, но потом предложили провести цистотомию. Хорошо, что это помогло, потому что у меня и так не полный зубной ряд. Лишиться ещё и моляра очень не хотелось»

Анна Лунь, Свердловск:

«Для удаления кистозной полости мне провели лазерное лечение. Процедура не дешёвая, зато она помогла. Я переживала, поэтому мне до начала лечения сделали укол успокоительного, а только потом – местную анестезию. Как потом оказалось – зря, я всё равно не чувствовала боли»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector