Запах ацетона в моче у женщины

Легкий запах аммиака в моче есть всегда. Нарушение нормы, если он становится резким, неприятным, с ярко выраженным кислым, ацетоновым амбре. Наиболее часто появляется запах ацетона в моче у женщин. Но не всегда это обозначает присутствие серьезных проблем со здоровьем.

Откуда появляется ацетон в моче

Его присутствие в урине носит медицинское название – ацетонурия (второе название – кетонурия). Это не болезнь. Это медицинский термин, определяющий одно из состояний химических обменных процессов, когда продукт расщепления жиров – ацетон – вырабатывается в чрезмерно больших количествах, и организм просто-напросто не успевает его “утилизировать”.

Вещества, которые провоцируют появление сильного запаха ацетона, кетоны, образуются в печени. Это сопутствующий продукт, выделяемый во время расщепления жиров. В этом процессе принимают участие углеводы. Если химические процессы происходят нормально, без сбоев, ацетон благополучно выводится с мочой. Если углеводов для расщепления не хватает, либо жиров поступает слишком много (так случается при чрезмерном приеме жирной пищи), тогда кетонов образуется больше, чем распадается. Вот тогда и появляются у женщины странные, неприятные выделения.

Симптоматика ацетонурии

Появление едкого, специфического запаха в урине – не единственный симптом ацетонурии. Часто проблему сопровождают:

аммиачный запах во рту;
исчезновение аппетита;
вялость;
рвота и тошнота.

Если у человека симптомы эти проявляются все сразу, не стоит ни секунды откладывать – нужно сразу идти к врачу. Это сигнал о наличии проблем с возможными серьезными последствиями, как то: обезвоживание организма, поражение центральной нервной системы и даже кома.

Если же из всех тревожных сигналов наблюдается только неприятный запах мочи у женщин, причины проблемы могут быть не так масштабны. Проверка кислотности урины поможет понять глубину проблемы. Можно для этого воспользоваться экспресс-тестом. Они продаются во всех аптеках.

Нужно окунуть тест-полоску в свежесобранную мочу. Если цвет полоски не изменится, уровень кислотности в норме. Если полоска станет розовой – значит, кислота есть, но в малых количествах. Если лакмус стал фиолетовым – это показатель критичного содержания ацетона (или других кислот) в урине. В последнем случае затягивать с визитом к доктору нельзя.

Причины появления ацетона

Если вы чувствуете резкий запах мочи у женщины, причины надо искать в нарушенном обмене веществ. Сбои могут поясняться как сложными воспалительными процессами, так и менее тревожными обстоятельствами.

Назовем основные причины плохого запаха мочи у женщин:

сахарный диабет;
долгое голодание, неправильная диета;
повышенные физические нагрузки;
алкогольная интоксикация;
пищевые отравления;
сильные и затяжные стрессы;
вирусные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
онкологические образования в желудочно-кишечном тракте.

В случае, когда резкий кислый запах исчезает примерно через 2-4 дня, беспокоиться не о чем. Кислотно-щелочной баланс вернулся в норму.

Например, если ацетонурия вызвана чрезмерной физической усталостью или стрессом, достаточно просто отдохнуть. Если появление ацетона связано с очень долгой диетой или резким недостатком в организме углеводов, нужно всего лишь скорректировать дневной рацион. Очень часто кетонурией страдают пожилые люди.

Организм людей преклонного возраста реагирует ацетоном на повышенную температуру тела и любые формы интоксикации. С устранением этой проблемы решается и ситуация с ацетоном. Если мы говорим о пищевых или алкогольных отравлениях, нужно очистить организм, и кислотный баланс вернется в норму вместе с нормализацией работы желудочно-кишечного тракта.

Намного серьезнее надо отнестись к ацетонурии, которая вызвана воспалительными процессами. Установить точную причину проблемы сможет только врач, проведя дополнительные лабораторные анализы крови и урины. Поэтому, если стрессы, нагрузки, диеты – не ваш случай, срочно отправляйтесь к доктору.

Ацетон при сахарном диабете

Наиболее распространенная причина возникновения ацетона в моче – это сахарный диабет (не случайно в нашем перечне причин он стоит на первом месте). Ацетонурией чаще всего сопровождается диабет тяжелой формы. Проблема в том, что при продолжительном течении этого заболевания, организм человека теряет много углеводов. Это и приводит к нарушенному кислотному балансу.

Помимо ацетона, состояние пациента в этом случае характеризуется также вялостью, плохим аппетитом, потерей внимания.

Появление ацетона в моче у пациента, больного сахарным диабетом, для врача очень тревожный сигнал: он часто предшествует диабетической коме.

По количеству кетонов в урине нельзя определить точную дату наступления комы, но своевременная диагностика позволяет предпринимать срочные меры.

Ацетон в моче у беременных

Медики называют несколько возможных причин появления кетонов в урине во время беременности. Достаточно часто это вызвано несбалансированным режимом питания. Беременные злоупотребляют сладким, провоцируя появление гестационного сахарного диабета. Увлечение сладеньким, как и чрезмерный прием продуктов повышенной жирности, может вызвать кетонурию. Именно поэтому гинекологи настаивают на соблюдении жесткой диеты для обеспечения нормального хода беременности.

Помимо этого, неприятные выделения могут быть связаны с сильной усталостью, агрессивной окружающей средой. Женский организм не успевает перестроиться быстро и реагирует таким образом.

Однако ацетон в моче во время беременности может быть вызван и обострившейся болезнью, а именно:

онкологическими проблемами;
заболеванием печени;
поздним токсикозом;
гормональным сбоем.

Некоторые из этих болезненных состояний могут закончиться прерыванием беременности, поэтому к ацетону в урине в данном случае относиться легкомысленно нельзя.

Основное, что вам нужно знать об ацетонурии

Обозначим самое главное, что вам нужно знать о себе, если вы почувствовали аммиачное амбре в моче.

Причины запаха ацетона в моче у женщин и мужчин

Кетонурия — это патология, при которой появляется запах ацетона в моче у женщин, мужчин и детей. Однако, у представителей сильного пола повышенный ацетон в урине встречается значительно реже. Данная патология — это прерогатива малышей и женщин в период вынашивания ребенка. Столкнувшись с такой проблемой впервые, пациенты начинают живо интересоваться тем, почему моча пахнет ацетоном и чем это чревато.

Читать еще: Кровотечение после удаления зуба мудрости

В норме кетоновые тела (производные ацетона) в урине отсутствуют, поскольку от 25 до 50 мг таких соединений ежедневно покидает организм во время дыхания, с потом и через мочевыделительную систему. Если при клиническом анализе их обнаруживают, или у мужчин/женщин появляется моча, пахнущая ацетоном, то это значит, что нормальная жизнедеятельность организма находится под угрозой.

Причины патологии

Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Выделяют несколько причин появления урины с запахом ацетона, не связанные с внутренними заболеваниями. К ним относится:

дегидратация (недостаточное количество жидкости в организме) на фоне малого потребления чистой природной воды при сильно жаркой погоде, а также во время чрезмерных физических нагрузок;
большие энергозатраты организма во время стрессовых ситуаций — полостные операции, повышенные умственные нагрузки и недостаток здорового сна в период экзаменов или при работе на производстве;
неправильный режим питания и нарушенный баланс полезных веществ — преобладание в рационе жирной или белковой пищи на фоне дефицита углеводов, намеренный полный отказ от пищи или соблюдение строгих диет;
интоксикация организма на фоне злоупотребления спиртными напитками;
перенесенные травмы головы (сотрясения мозга);
хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом.

Важно! Если кетонурия спровоцирована внешними факторами, то ее можно излечить. Уже спустя 24-48 часов с момента начала терапии можно ожидать, что показатели кетоновых тел в урине придут в норму.

Ацетоновый запах от мочи может также возникать на фоне внутренних серьезных патологических процессов:

абсолютный или относительный дефицит гормона инсулина;
различные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами;
заболевания гепатобилиарной области;
злокачественные опухоли и онкологические процессы;
болезни почек;
гельминтоз;
гиперфункция щитовидной железы;
недостаточная работа поджелудочной железы;
токсикоз в любой период вынашивания ребенка.

Но это не означает, что каждый раз, когда нос уловит запах ацетона в моче, следует бить тревогу и предполагать наличие какой-то серьезной патологии. Иногда это просто обычная физиологическая реакция организма на какой-то продукт (соления, маринады) или медицинский препарат. Но даже если моча пахнет ацетоном без каких-то других симптомов, то все равно полезно было бы получить консультацию у специалиста.

Неправильное питание

Тот факт, что у мужчин урина реже имеет запах ацетона, чем у женщин легко объясняется большим пристрастием слабого пола к различным диетам. Многие женщины пытаются похудеть на безуглеводных диетах. Когда в рационе преобладает белковая пища, организму сложно ее полноценно перерабатывать и кровь насыщается производными ацетона. Такая же ситуация возникает при неограниченном употреблении жирной пищи наряду с дефицитом углеводов.

Еще одна крайность — это когда ради похудения представительницы слабого пола полностью отказываются от пищи. Наступает явный дефицит источника энергии в живых клетках, и организм пытается компенсировать это за счет расхода гликогена, который содержится в мышечных волокнах и печени. Но уже спустя 24 часа с момента отказа от пищи мозг понимает, что «топливо» можно получить из запасов белков и жиров, а это провоцирует активное образование производных ацетона.

Запах ацетона в моче у взрослых и детей

Некоторое количество ацетона всегда присутствует в организме человека, так как это вещество является побочным продуктом распада при обменных процессах. Но его количество настолько мало, что определить его при помощи стандартных лабораторных анализах мочи невозможно.

Если же у человека моча пахнет ацетоном и клинически доказано наличие кетоновых тел (производных ацетона) в моче, то речь идет о таком состоянии, как кетонурия.

Процесс появления и возможные осложнения наличия ацетона в моче

В норме, углеводы, попадая в организм, подвергаются сложным химическим процессам, при которых в кровь поступает глюкоза – основной источник энергии. Если по каким-то причинам происходит сбой в поставках глюкозы, то организм начинает перерабатывать собственные белки и жиры. В результате их неполного окисления выделяются кетоновые тела, которые выводятся через жидкости организма, вот почему моча пахнет ацетоном. Циркулируя по кровотоку, кетоны, как и любое токсичное вещество, пагубно влияют на клетки мозга, крови, печени, поджелудочной железы и т.д.

Повреждение тканей сердца и кровеносных сосудов может привести к развитию сердечной недостаточности, а значит и тяжёлым состояниям.

Самым опасным среди возможных осложнений является кома с возможным летальным исходом.

Причины возникновения у взрослых

Моча, пахнущая ацетоном, может появиться вследствие многих факторов, которые условно можно разделить на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним причинам ацетонового запаха мочи относятся:

обезвоживание организма (недостаток потребляемой жидкости, высокая температура внешней среды, чрезмерные физические нагрузки и т.д.);
стрессовые ситуации, требующие больших затрат энергии (оперативные вмешательства, умственные нагрузки, недостаток сна и др.);
несбалансированное питание (чрезмерное употребление жирных сортов мяса и рыбы, недостаток в рационе углеводов, соблюдение жёсткой диеты, голодание);
алкогольная интоксикация, особенно если это состояние сопровождается приступами рвоты и диареи;
отравление тяжелыми металлами;
травмы головного мозга, в том числе сотрясение.

Внутренними факторами, провоцирующими появление кетонов в крови, являются:

рак желудка;
физиологические изменения в области пищевода и привратника желудка (сужение их диаметра);
недостаточность работы поджелудочной железы (может возникнуть на фоне разных заболеваний). При этом возникает дефицит ферментов, что существенно влияет на процессы расщепления продуктов питания;
сахарный диабет (любого типа);
опухоли, травмы и другие нарушения в работе головного мозга и нервной системы;
избыточная работа щитовидной железы. Это приводит к ускорению всех метаболических процессов и приводит к дисбалансу поступления и переработки пищи;
токсикоз на любом сроке беременности у женщин;
инфекционные болезни, особенно сопровождающиеся высокой температурой тела.

У взрослых мужчин повышение показателей ацетона встречается очень редко. Это связано с тем, что 85% всех людей с выявлением такого состояния составляют беременные женщины и дети.

Читать еще: Что делать когда выпадает первый молочный зуб

Кетонурия у детей

В последнее десятилетие диагностирование повышенных показателей кетоновых тел у детей происходит все чаще.

Так, чрезмерные нагрузки (в том числе и умственные) приводят к нарушению обменных процессов, а употребление продуктов с высоким содержанием жиров, красителей и консервантов только усугубляют ситуацию.

Физиологические особенности организма ребёнка до 12 лет также могут влиять на выделение кетоновых тел:

ещё неокончательно сформированная поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов для переваривания. Если при этом рацион ребёнка не сбалансирован, то могут появиться негативные реакции;
большая физическая активность, присущая детям, требует огромного количества энергии, которую организм получает из глюкозы. При её недостатке может развиваться кетонурия. Поэтому детям необходимо употреблять продукты, содержащие углеводы и сахара в умеренных количествах;
появление ацетона в моче у детей грудного возраста может говорить о врождённых или приобретенных патологиях развития головного мозга. Чаще всего они обратимы и вызваны тяжелыми родами, гипоксией и т.д.

Также появление в моче запаха ацетона у детей могут провоцировать и те же причины, что и у взрослого человека:

повышение температуры тела на фоне инфекционного заболевания;
сахарный диабет;
травмы головы;
физическое и умственное переутомление.

Какой бы ни была первопричина, обращение к врачу и сбор анализов является обязательным.

Ацетон в моче при беременности

У беременных женщин ацетон в моче обнаруживается чаще, чем у остальных людей.
Самыми распространенными причинами такого состояния являются токсикоз и неправильное питание.

Симптомы

Незначительное появление ацетона в крови проявляет себя неприятными ощущениями в области ЖКТ и симптомами общей интоксикации.

Так, у взрослых наблюдается:

резкая боль приступообразного характера в животе;
отказ от пищи и жидкости;
частые приступы рвоты и тошноты.

При увеличении показателей и более продолжительном отсутствии лечения начинают проявляться более серьезные симптомы.

Со стороны нервной системы: апатия и сонливость, которые резко появляются после возбужденного состояния. Длительное сохранение высоких показателей чревато комой.

Симптомы интоксикации: лихорадка, сухость слизистых и кожных покровов, слабость, уменьшение объёма выделяемой мочи и т.д.

Запах ацетона. Пахнуть может не только моча, но и другие выделяемые жидкости.

Увеличение размеров печени. При кетонурии назначается УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и степень повреждения тканей других органов.

Методы диагностики

Выявить присутствие ацетона в организме можно, проведя клинические анализы мочи и крови. Это можно сделать в амбулаторных условиях (в поликлинике) либо воспользоваться тест-полосками для домашнего использования. При этом в лаборатории определяется не просто наличие кетонов, но и их уровень. В то время как тест полоски просто определят присутствие ацетона и смогут показать относительный его объём. Оба исследования проводятся с утра на первой порции мочи.

В качестве аппаратных методов диагностики проводят УЗИ органов брюшной полости.
При подозрении на другие заболевания и неэффективности первоначальных методов лечения могут потребоваться дополнительные методы исследования (КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры и т.д.).

Лечение

Ацетон в моче – это не диагноз, поэтому до начала лечения определяют первопричину появления такого состояния.

Если же подтвердился сахарный диабет, то терапия будет направлена на стабилизацию уровня сахара в крови, после чего ацетон в моче исчезнет самостоятельно в течение 2 суток.

При обнаружении других заболеваний проводится их лечение с параллельным восстановлением водного баланса, а также корректировкой диеты. Такие меры способствуют исчезновению излишнего ацетона из организма.

Наблюдение детей и женщин в период беременности лучше проводить в условиях стационара.

Лечение в домашних условиях

При незначительных показателях ацетона в моче у здоровых людей лечение может проводиться в домашних условиях.

Диета при обнаружении ацетона:

исключаются: жирные виды мяса (баранина, свинина), жареные блюда, красная рыба, копчености, бульоны, грибы, консервы, маринады, субпродукты, сметана, кофе, сливки, цитрусовые, какао;
рекомендуются: вегетарианские супы, фрукты, каши, запеченные яблоки, варенье, подслащенный чай, компот из изюма и сухофруктов, печенье (типа галетного), подсушенный хлеб.

Имеет значение и частота питания – оно должно быть дробным и регулярным (не менее 5 раз в день).

Приём жидкости лучше совмещать с использованием растворов для пероральной регидратации.

Режим дня должен включать в себя полноценный сон и временный отказ от физических и эмоциональных нагрузок. Для детей на период лечения лучше отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора.

Кетонурия чаще всего не требует в своём лечении применения лекарственных средств и исчезает самостоятельно после нормализации и балансировки питания.