Удаление зубного нерва: как и в каких случаях удаляют, последствия

Удаление зубного нерва: как и в каких случаях удаляют, последствия

К операции по извлечению пульпы стоматологи прибегают только в крайнем случае, потому что удаление нерва зуба чревато негативными последствиями, связанными со сложностями в его дальнейшем нормальном функционировании. Однако эта процедура довольно распространена и может коснуться каждого человека.

Где расположен нерв зуба и зачем его удаляют

Если рассмотреть упрощенное строение зуба, то можно выделить три его основные части:

  • Эмаль – крепкий внешний слой, защищающий зуб от физических, химических, температурных и иных воздействий.
  • Дентин – срединная оболочка, через которую происходит передача питательных веществ к эмали.
  • Пульпа – центральная часть, состоящая из нервных волокон и кровеносных сосудов.

Под процедурой удаления зубного нерва подразумевают извлечение мягких тканей пульпы – депульпирование. Такая процедура необходима при воспалении пульпы, когда лечение невозможно или затруднено. Если не устранить воспалительный процесс, со временем он может распространиться на соседние зубы, слизистую и перейти в гнойное воспаление.

Обычно зубной нерв удаляют полностью, но в особых случаях производят частичное извлечение (ампутацию) пульпы. При ампутации срезается поврежденная часть тканей под коронкой с сохранением корневого отдела, а зачем частично удаляется нерв из зуба. Сохранение части нерва необходимо для того, чтобы эмаль продолжала получать необходимые питательные вещества естественным способом.

Извлеченный зубной нерв

Показания и противопоказания к удалению

Нерв удаляют из зуба в тех ситуациях, когда он воспален, а частичная ампутация невозможна. Причины воспаления пульпы чаще всего обусловлены или безразличным отношением пациента к здоровью полости рта, или некачественным выполнением процедур по лечению кариеса и иных стоматологических заболеваний. В каких случаях удаляют нерв из зуба:

  • Запущенный кариес. При своевременном обращении пациента в клинику стоматолог устранит обнаруженные кариозные образования и запломбирует зубные полости. Если же кариес распространится и, проникнув через дентин, вызовет воспаление пульпы, то ее придется удалить.
  • Физическая травма зуба. Если пациент обратится в стоматологию сразу после травмирования, врач сможет качественно продезинфицировать и запломбировать поврежденную поверхность. В противном случае зуб может воспалиться.
  • Инфекционный пульпит. Воспаление пульпы может развиться при проникновении инфекции через корневую систему.
  • Хронический пульпит. Чаще всего выявляется при профилактическом осмотре, так как протекает бессимптомно.

Существуют и противопоказания к удалению нерва. В каких случаях не удаляют нерв из зуба:

  • При плохой свертываемости крови и гипертонии, так как проведение операции при таких патологиях чревато открытием обильного кровотечения, что может привести к большой потере крови.
  • При острых инфекционных процессах в полости рта. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть вглубь челюсти через пространство, где находился удаленный нерв, и вызвать серьезные осложнения.
  • В первые месяцы беременности. В этот период запрещено применение ряда анестетиков. Помимо этого, врачи советуют беременным женщинам избегать любых переживаний и стрессов.

Подготовка к операции

Большинство зубов имеют стандартное строение, однако иногда попадаются экземпляры с оригинальной геометрией корней. Чаще всего это относится к молярам. Стоматологу нужно четко представлять глубину залегания корней, иначе он не сможет качественно осуществить удаление нерва из зуба. Поэтому перед операцией пациентов часто направляют на рентгенографию.

Болезненность процесса зависит от запущенности заболевания, применяемого анестетика и индивидуальной чувствительности человека.

Если до посещения стоматологии человек принимал какие-либо обезболивающие препараты, он должен сообщить об этом врачу. Нервная система вырабатывает устойчивость к компонентам анестетиков, в результате чего выбранная местная анестезия может не подействовать.

При отсутствии противопоказаний к общей анестезии можно провести удаление зубного нерва во сне. Но такая услуга доступна не во всех стоматологических клиниках.

Когда удаляется нерв, внутрь зуба может попасть слюна. Поэтому стоматологи применяют различные способы изоляции области лечения:

  • стандартный метод изолирования заключается в использовании ватных турунд;
  • современный – в применении коффердама – специальной пленки, накладываемой на слизистую вокруг зуба.

Как происходит удаление нерва зуба

При своевременном обращении в клинику и при простой геометрии корней оперируемого моляра процедура по удалению нерва занимает около 20 минут. Извлечение пульпы проходит в два этапа. Сначала врач убирает ткани зуба, пораженные кариесом. Затем посредством спиливания верхней части коронки создает доступ к пульповой камере и формирует ровные стенки для устранения возможных препятствий при извлечении нерва.

Чаще всего пульпу умерщвляют посредством закладывания мышьяка или с помощью пульпоэкстрактора. Пульпоэкстрактор похож на тонкую рельефную металлическую струну, которую вводят внутрь канала и проворачивают на 180 градусов, в результате чего нерв цепляется к зубцам инструмента и удаляется. Во время процедуры мягкие ткани отрываются от периодонта, что иногда вызывает кровотечение. Поэтому часто, вместо стандартного пульпоэкстрактора, применяют другие инструменты, а для сильно изогнутых каналов – K-файлы. Их преимущество в том, что они позволяют убрать ткань методом отрезания, то есть почти бескровно.

Метод умерщвления пульпы с помощью мышьяка используют очень давно. Его суть заключается в закладывании мышьяковистого ангидрида в полость зуба, что приводит к омертвлению мягких тканей. Через 2–3 дня пациенту удаляют мертвые ткани, а очищенный канал пломбируют.

Как удаляют нерв из зуба, показано в видео:

Послеоперационный режим

Обычно после медикаментозной обработки корневых каналов ставят временную пломбу. Постоянное пломбирование осуществляют только через некоторое время при отсутствии признаков инфицирования каналов зуба. Для быстрого заживления раны и минимизации риска проявления побочных эффектов после удаления нерва зуба пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  • не принимать пищу в течение 3–5 часов после операции;
  • не употреблять твердую пищу в течение 3–5 дней после процедуры, а также избегать попадания холодной, горячей, острой пищи и напитков на депульпированный зуб;
  • в первые дни после процедуры следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут вызвать повышение кровяного давления и, как следствие, обильное кровотечение в области, где находился удаленный нерв;
  • выполнять рекомендации стоматолога по приему анестетиков (обезболивающей пасты или геля) и полоскания ротовой полости антисептиками.

После удаления нерва зуб может ныть и болеть. Это нормальное явление, если боль присутствует не более 5 дней и не имеет резкого или пульсирующего характера. В противном случае лучше обратиться за помощью к стоматологу.

Что будет с зубом, если удалить нерв

Из-за потери доступа к питательным веществам эмаль начнет испытывать дефицит в кальции, фторе и витаминах, что отрицательно скажется на ее крепости. Повысится пористость эмали, что приведет к возможности инфильтрации болезнетворных микроорганизмов в дентинную ткань. Для предотвращения таких последствий стоматологи рекомендуют ряд процедур, в том числе использование лечебных паст и специальных гелей.

Читать еще:  Как снять воспаление в ротовой полости

Еще одно последствие удаления зубного нерва – изменение цвета эмали. Ее потемнение может быть обусловлено недостатком фтора или использованием при депульпировании такого пломбировочного материала, как эндометазон. При применении другого материала – резорцин-формалиновой пасты – эмаль зуба может приобрести розоватый оттенок.

Операция по удалению пульпы – настоящее хирургическое вмешательство. Ее назначают в ситуациях, когда иные способы лечения неприменимы. Использование современных стоматологических инструментов и анестезирующих препаратов способствует практически безболезненному удалению нерва.

О том, почему может болеть зуб, на котором проведена операция по удалению нерва, говорится в видео:

Удаление нерва зуба последствия

Удаление нерва зуба — это эндодонтическое лечение зубов, или лечение корневых каналов.

Лечение корневых каналов — безопасная процедура. В некоторых случаях существует вероятность возникновения побочных эффектов или повторного появления боли. Сегодня стоматология Эстет подробно перечислит некоторые побочные эффекты обработки корневых каналов.

Изменение цвета зуба (потемнение зуба) — при удалении нерва

Когда нерв удаляется из зуба, спустя время (от полугода до нескольких лет) вследствие того, что нервное, кровеносное и лимфатическое питание зуба прекратилось, цвет зуба меняется- отмечается обесцвечивание и его потемнение в дальнейшем. Если депульпированию подверглись жевательные зубы, то изменение цвета не заметно у большинства пациентов, в отличие от передних зубов. Передние зубы после лечения корневых каналов зачастую нуждаются в коррекции цвета для достижения эстетики улыбки. Это достигается с помощью эндодонтического отбеливания, установки виниров или закрытия таких зубов коронками. В большинстве случаев, когда коронка зуба пломбируется, или устанавливается несъемный протез в виде коронки зуба, после обработки корневого канала, это изменение цвета не заметно. В тех случаях, когда не требуется коронка зуба, а сам зуб находится во фронтальной зоне улыбки — отбеливание или винирование помогает устранить нарушение цвета зубов.

Ослабление зуба — после удаления нерва

Поскольку структура зуба слегка ослабляется после лечения корневых каналов, у зуба частично пропадают первоначальные возможности. Выражается это в более высоком риске переломов зубов. Те пациенты, которые лечили корневые каналы должны избегать употребления в пищу твердой пищи, такой, например, как орехи, или использовать другие зубы, чтобы жевать их. Чтобы избежать риска перелома зуба, после лечения корневых каналов, следует задуматься об установке зубной коронки.

Неудачное лечение корневых каналов

Лечение корневого канала может завершиться неудачей примерно у 5% пациентов. Это зачастую приводит к удалению зуба. Такие случаи происходят по разным причинам, порой даже не зависящим от качества пломбировки каналов.

Инфекционное заболевание — при удалении нерва

Есть небольшой риск, что зуб после обработки корневых каналов, может быть инфицирован, как и другие зубы. Если после лечения зуба с обработкой корневых каналов, вы заметили симптоматику присутствия инфекции (воспаление десны, боль «внутри десны» или «над/под зубом» и т.п.), следует немедленно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Некоторые меры предосторожности после удаления нерва зуба и обработки корневых каналов

Вы лечили зуб с обработкой корневых каналов? Значит вы должны соблюдать следующие меры предосторожности. Большинство этих инструкций распространяются на всех людей, даже на тех, кому посчастливилось не испытать на себе процедуру лечения корневых каналов.

  • Избегайте жевания слишком твердой пищи, такой как сырые орехи, зубом у которого лечили корневые каналы.
  • Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить или флосс.
  • Не забывайте полоскать рот после еды, закусок.
  • Соблюдайте гигиену полости рта (периодическая смена зубной пасты, визиты к стоматологу на чистку зубов)
  • Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение табака.

Мифы о удалении нерва

Среди сомнительных источников ходят слухи, что лечение корневых каналов может вызвать синусовую инфекцию или нарушение зрения – этот миф является необоснованным, и никаких доказательств в медицине и науке нет. С современной стоматологической техникой шансы на заражение почти равны нулю.

Читать еще:  Удалили зуб мудрости сколько будет болеть (фото и видео)

Что делать, если беспокоит зубной нерв – удалять или лечить?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос следует сначала разобраться, что же такое зубной нерв.
Зубной нерв – это мягкие ткани зуба, т.н. пульпа. Она представляет собой пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов, благодаря которому и происходит снабжение зуба кровью и минеральными веществами. Пульпа расположена в прикорневой зоне и сверху покрыта плотным слоем дентина (твердой зубной тканью). Часть пульпы находится в коронковой части зуба, часть заполняет корневые каналы.

Как правило, болевые ощущения пациент начинает испытывать, если в зубе начинается воспалительный процесс, при котором затрагивается пульпа, либо же нарушается герметичность зуба и на мягкие ткани зуба начинает действовать внешний раздражитель. Специалисты клиники «Евродент» рекомендуют в таких случаях не откладывать визит к стоматологу, чтобы не доводить ситуацию до критической точки, когда удаление зубного нерва будет неизбежным.

В каких случаях необходимо удаление нерва зуба?

Пульпа является важной частью зуба, благодаря которой зубная ткань получает все необходимые вещества. При удалении пульпы – полном или частичном – нарушается процесс минерализации зубной ткани, что, естественно, сказывается на прочности зуба. Депульпированный зуб со временем становится более хрупким, и, рано или поздно, начинает разрушаться. Удаление зубного нерва показано в следующих случаях:

  • Глубокий кариес;
  • Разрушение большей части зуба;
  • Протезирование зубов (иногда);
  • Периодонтит, хронический пульпит;
  • Некроз пульпы.

Как правило, стоматологи клиники «Евродент» принимают решение об удалении зубного нерва только при наличии необратимых изменений в пульпе. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении удаления зубного нерва удается избежать.

Как происходит лечение зуба с удалением нерва?

Не секрет, что у большинства пациентов лечение зуба с удалением нерва ассоциируется с дискомфортом и болью. В основном это связано с тем, что еще в недалеком прошлом нерв удалялся с применением мышьяка, который действительно вызывал болезненные ощущения и, к тому же, был далеко небезопасен. На сегодняшний день в стоматологии применяются безопасные и безболезненные методы лечения зубов и удаления нервов.

В клинике «Евродент» удаление нерва зуба и пломбирование каналов происходит под местной анестезией, с учетом общего состояния пациента. Перед началом лечения пациент проходит детальное обследование зубного ряда, как визуальное, так и рентгенологическое. Только после этого врач-стоматолог разрабатывает план лечения.

Процесс депульпирования состоит из нескольких этапов:

  • Очистка зуба от поврежденных тканей;
  • «Раскрытие» зуба для удобного доступа к пульпе;
  • Частичное или полное удаление нерва зуба и чистка каналов;
  • Обеззараживание и герметизация каналов;
  • Установка пломбы, керамической вкладки или коронки.

Как правило, в несложных случаях вся процедура может быть проведена за один визит в клинику. При наличии осложнений может потребоваться несколько визитов к врачу.

Так же удаление зубного нерва может быть и частичным. При неглубоком поражении пульпы удаляется только коронковая ее часть, а здоровая корневая часть остается нетронутой. В большинстве случаев этом метод применяется при лечении зубов у детей, т.к. в этом случае у них продолжает правильно формироваться корневая система зубов.

Удаление нервов передних зубов: на что обратить внимание

Красивая белоснежная улыбка всегда привлекает внимание и располагает к общению. Именно поэтому при профилактических осмотрах следует уделять особое внимание здоровью передних зубов, которые находятся на т.н. «линии улыбки».

Удаление нервов передних зубов – технически не сложная процедура, она сопоставима по сложности с аналогичной операцией на других зубах. В данном случае следует учесть то, что депульпированный зуб становится «мертвым» зубом – не получая необходимых элементов он со временем темнеет и становится хрупким. Естественно, что в этом случае придется со временем восстанавливать красоту зубного ряда.

Эстетическая стоматология в клинике «Евродент» предлагает несколько вариантов восстановления внешнего вида зубов:

Для того, чтобы избежать неприятных последствий удаления нервов передних зубов следует регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога. Специалист сможет до появления тревожных симптомов заметить «неполадки» и устранить их без особых проблем.

Для того, чтобы узнать сколько стоит удаление нерва в зубе, вы можете прийти на бесплатную консультацию в клинику «Евродент». У нас вы сможете пройти качественную диагностику и получить квалифицированную стоматологическую помощь.

Удаление нерва в стоматологии

Главная сложность удаления нерва

При запущенном кариесе, сильном воспалении, а также ряде других болезней приходится проводить лечение зуба с удалением нерва.Технологически это довольно сложная процедура. Трудность представляют зубные каналы, которые редко бывают идеально прямыми, а не полностью удалённые поражённые мягкие ткани неизбежно приведут к осложнениям. Кроме того, эта процедура часто травмирует ткани десны, что тоже доставляет дискомфорт пациенту.

Проблему помогли решить современные инструменты, используемые при депульпации. Они просто расширяют зубной канал; пульпа вырезается постепенно, по кусочкам, а чувствительные ткани возле корня не затрагиваются. Риск кровотечения при таком методе также минимизирован.

Что может привести к повреждению пульпы зуба

Существует несколько основных причин, которые могут привести к возникновению пульпита:

  • Кариес. Даже при фантастических достижениях современной стоматологии кариес остаётся одной из самых распространённых причин повреждения пульпы. В измененном кариесом зубе создаются условия, благоприятные для развития микробов, которые со временем и приводят к воспалительным процессам.
  • Заболевания дёсен. Они часто приводят к тому, что корень зуба оголяется, костная ткань разрушается, открывая путь микробам.
  • Травмы зуба. Нередко при механическом воздействии часть зуба может отколоться. Болезнетворные бактерии не преминут воспользоваться ситуацией, чтобы проникнуть в полость зуба.
  • Халатность стоматолога. К сожалению, такое тоже случается. Некорректно вылеченный кариес может привести к тому, что воспалительный процесс будет и дальше прогрессировать под пломбой. А обтачивая зуб под коронку, врач может недостаточно его охладить; получившая ожог пульпа обязательно напомнит о себе через некоторое время.
Читать еще:  Вязкая слюна во рту: причины и способы лечения

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

  • Первичный осмотр, выявление больного зуба;
  • Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
  • Раскрытие зуба;
  • Чистка и стерилизация каналов;
  • Установка пломбы;
  • Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

  1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
  2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector