Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как вставляют зубы, если нет корня

Как вставляют зубы, если нет корня

    Добавлено 12.12.2019 ПротезированиеНет комментариев

Существует много способов восстановления зуба, если сохранена его корневая часть. Но даже после потери корня можно получить полноценный зубной ряд. Как вставляют зубы, если нет корня, расскажут специалисты.

Основные методы

Отсутствие корня не является препятствием для того, чтобы вставить один или несколько зубов. Исходя из имеющейся клинической картины, состояния здоровья человека и его финансовых возможностей, стоматолог вместе с пациентом выбирает один из типов решения проблемы: имплантация или протезирование.

Имплантация

Этот способ подходит даже в самых сложных случаях: например, если зубные зачатки не сформировались или при полной адентии (отсутствие всех зубов). Имплантат выполняет роль искусственного корня, который будет служить для соединения коронки и челюстной кости.

Разновидности

Основные материалы, использующиеся для имплантации в современной стоматологии:

  • Сплав циркония и титана. Характеризуется высокой прочностью и ускоренной интеграцией в костную ткань. Данные имплантаты могут применяться в укороченном виде, что избавляет от необходимости наращивания кости.
  • Титан. Может быть техническим (с примесями других металлов) или коммерчески чистым. Образуется при спекании под вакуумом, во время которого в нём растворяется малое количество водорода.
  • Сплав титана, алюминия и ванадия. Демонстрирует высокую механическую устойчивость к повреждениям и деформациям, за что получил широкое распространение в стоматологии.
  • Диоксид циркония. Ценится за эстетические свойства, так как не даёт тёмного цвета, который просвечивает сквозь десну, как это бывает в случае с использованием титана и титановых сплавов. Недостатком является более сложное вживление в костную ткань.
  • Нитинол. Инновационный материал, который обладает большой эластичностью, так как способен деформироваться при сильном механическом воздействии, а после восстанавливать свою форму.

Этапы

Сначала стоматолог назначает полное обследование, так как имплантация – сложный процесс, требующий подготовки. На этапе обследования выясняют, нет ли у человека противопоказаний. Может оказаться, что в той части челюсти, где раньше был естественный корень, кость атрофировалась, и её толщины недостаточно, чтобы вставить искусственный корень. В таком случае понадобится наращивание костной ткани или остеопластика. Этот процесс может проводиться одномоментно, а может занимать несколько месяцев в зависимости от выбранной методики.

До начала вживления имплантата все очаги патологий и источники инфекций в ротовой полости устраняются. Такое лечение может занять один день, а иногда растягивается на месяцы.

Следующий этап – остеоинтеграция: имплантат вставляют в кость после разрезания десны в нужном месте. Всё это выполняют после введения местной анестезии, но иногда принимают решение об общем наркозе. С этого момента начинается приживление винта внутри челюсти.

Остеоинтеграция в среднем продолжается три месяца. В зависимости от выбранной методики через несколько недель или несколько месяцев устанавливают абатмент – переходную часть, к которой будет прикреплена коронка. Если для имплантации использовалась цельная конструкция с абатментом, то этот этап пропускается. Финальной стадией является установка коронки, которая внешне практически не отличается от остального зубного ряда.

Противопоказания

Вставлять имплантаты не рекомендуют людям с такими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • психические патологии;
  • раковые опухоли;
  • перенесённый инфаркт менее чем полгода назад.

Также не советуют прибегать к такому способу восстановить зуб во время беременности.

Протезирование

В том случае, если корня зуба нет, а вставлять имплантат по каким-то причинам нельзя, следует обратиться к классическому протезированию, которое много десятков лет позволяло восстанавливать зубной ряд при отсутствии корня и коронковой части. Рассматривают два варианта: мостовидные несъёмные протезы и съёмные бюгельные конструкции.

Мостовидные протезы

Такие приспособления позволяют решить проблему, если отсутствует один или два корня подряд. По обе стороны обязательно нужны опорные зубы, которые используются для крепления.

Разновидности мостовидных протезов:

  • Паяные. Каждая коронка штампуется отдельно, а затем они спаиваются между собой в нужном количестве. Такие приспособления считаются низкокачественными, поскольку наличие разных металлов во влажной среде провоцирует активацию гальванических токов. Это явление разрушающе действует на слизистую оболочку и на ткани зубов.
  • Цельные. Чтобы не применять пайку, производят литую конструкцию. Это позитивно сказывается не только на составе, но и на прочности протеза.
  • Керамические. Такие приспособления выполняют из диоксида титана. Технология достаточно сложная, поэтому стоимость этих изделий выше, чем у других вариантов. Зато выглядят такие зубы очень натурально и надёжно, они устанавливаются на место над челюстной костью, где раньше располагался корень.
  • Адгезивные. Состоят из стоматологического светополимера. Стекловолокно достаточно прочное и отвечает характеристикам натуральной эмали.
  • Пластмассовые. Эти протезы устанавливают временно, чтобы зубной ряд не выглядел неэстетично до следующего этапа лечения.

Бюгельные протезы

Для закрепления их в зубном ряду на том месте, где раньше был зуб и корень, используют бюгели, специальные замки или телескопические системы. Чтобы прикрепление было возможным, нужно хотя бы два зуба на одной челюсти.

Бюгельные протезы – наименее комфортный вариант, но они очень доступны, что чаще всего становится главным фактором, влияющим на выбор. Их изготавливают в любых технических лабораториях, так как для производства не нужно дорогостоящего оборудования. Материалы, идущие на изготовление – нейлон и пластмасса, недорогие.

Самое большое неудобство заключается в том, что бюгельные протезы фиксируются недостаточно надёжно. Это может привести к выпадению во время принятия пищи или разговора. Чтобы предупредить эту проблему, стоматологи рекомендуют использовать специальные кремы и гели, которые можно приобрести в аптеке.

Что можно поставить если нет зуба: импланты и протезы

Операция, при которой вставляют зубы, если нет корня, имеет несколько вариаций. Её сложность зависит от необходимости восстановления поврежденного либо утраченного ранее зуба. Одиночная замена заключается в установке коронки на имплант или абатмент, а комплексная — во вставке протезов для замещения отсутствующих единиц. Последняя манипуляция выполняется с помощью мостовидных ортопедических изделий, съемных протезов с опорной основой в виде имплантата. Метод выбирает ортодонт в каждом случае индивидуально.

Читать еще:  Киста на корне зуба все методы удаления

Вживление импланта

Если нет корня, пациенту вставляют специальную металлическую конструкцию — имплант. Она полностью имитирует зуб, изготавливается из титана, надежен и гипоаллергенен. Хорошая совместимость титана с человеческим организмом доказана временем — процент приживаемости импланта составляет более 95%.

Для лечения пациента, у которого отсутствует корневая система, применяется дентальный имплант. Он состоит из 3-х частей:

  1. Опора, заменяющая корень.
  2. Абатмент — соединяет коронку с опорой.
  3. Коронка — верхняя часть.

Корень элемент выполняется из сверхпрочного металла. Чаще производители используют титан. Он прочный, легкий, долговечный, надежный и хорошо совместим с человеческим организмом. Зубная коронка изготавливается из разных материалов, с учетом названия которых специалисты обозначают типы имплантов:

  1. Благородные. Конструкции изготавливают из сплавов и чистой платины, золота, серебра. Коронка из такого материала обладает высокой прочностью. Её можно вставлять на жевательные моляры. На передние клыки и резцы такая конструкция не устанавливается по эстетическим причинам.
  2. Хром, никель, ванадий, нержавеющая сталь. Для этих материалов характерен ограниченный срок службы. Их применяют для проведения имплантации задних моляров и премоляров, которые не несут основной жевательной нагрузки.
  3. Керамика. Используется в производстве дентального импланта. Конструкция эстетична, прочна. Она хорошо соединяется со штифтом. Её срок службы колеблется в пределах 10 лет.
  4. Эстетичные. В эту группу входит оксид алюминия и цирконий. Прочные материалы лучше подходят пациентам, склонным к аллергии на иные металлы. Эстетичные импланты подходят для всех видов зубов.
  5. Акрил. Изделия из этого материала применяют, чтобы нарастить зубы фронтального ряда. Внешне акрил выглядит естественно, но ставят его временно на пару недель, пока готовится металлокерамика, например. Так как акрил мягкий, его не используют для восстановления жевательных моляров.

Метод вживления имплантов зависит от нескольких факторов, включая период, как долго больной находился без зуба. Манипуляция осуществляется с подточкой расположенных рядом единиц и без неё. Если зубов с корнями нет давно, организм будет пытаться самостоятельно заполнить пустоты. Для предупреждения подобного осложнения рекомендуется подточить элементы соседнего ряда.

Если зуб утерян недавно, можно использовать одноэтапную имплантацию. Если его нет на месте более года, применяют классическую схему.

Классический процесс имплантации состоит из нескольких этапов. Перед тем как вставить зубы, если нет зубов, врач очищает корневые гнезда. Удаляются остатки костной ткани, выделения разного характера. На данном этапе хирург выявляет противопоказания к имплантации. При возможности зубы лечат. В противном случае их потребуется вырвать.

На следующем этапе осуществляется наращивание костной ткани. Манипуляция назначается не всем пациентам, которым проводится имплантация. Основные показания к синус-лифтингу:

  • продолжительное отсутствие зуба на своём месте;
  • атрофированная челюсть;
  • недостаточный объем костной ткани для вживления корня импланта.

Затем устанавливается опора в виде штифта. Предварительно разрезается десна. Нарезается резьба. Ввинчивается корень. Чаще такая методика помогает заменить передние единицы. Одна основа применяется для 1 зуба. Исключением считается ситуация, когда у больного нет 2 соседних близко находящихся единиц, при этом отсутствуют и их корни.

На пластину крепится абатмент. Разрезанная челюсть обратно зашивается. В период заживления, который длится три-шесть месяцев, пациенту стоит привыкнуть к импланту. Если вставной корень вживился, устанавливается формирователь десны. Он соединяет коронку с корнем.

Что можно поставить вместо удаленного коренного зуба, решает врач по результатам диагностики. При отсутствии противопоказаний на одну основу могут ставиться 2 коронки.

Для проведения этой манипуляции десна повторно разрезается. Шейка полностью погружается в ткань десны. При необходимости специалисты вставляют имплант одновременно с абатментом. В таком случае десна не разрезается повторно. Одноэтапное протезирование проводится с учетом возраста пациента.

Если на абатмент надета временная коронка, корень вживился, тогда первый элемент заменяют постоянным аналогом. Эта манипуляция выполняется на последнем этапе рассматриваемого процесса. Если постоянная коронка вышла из строя, её заменяют новой. При этом корень и абатмент менять не нужно. Сколько стоит поменять коронку, зависит от страны производителя. В среднем цена не превышает 5 тысяч рублей.

Что можно сделать, если нет верхних зубов решает врач после осмотра ротовой полости и снимка. Когда отсутствуют подряд 2 единицы вживляется протез. Сверху устанавливается мост. Если нет больше трех единиц подряд, количество имплантов подбирает ортопед индивидуально. При таком диагнозе используют 2 импланта и мостовидную конструкцию из 3-х коронок. Протезировать необходимо с учетом возможностей и пожеланий пациента.

Противопоказания и стоимость

Прежде чем вставить зуб на место удаленного, ортопед должен выяснить, не противопоказана ли имплантация пациенту. Манипуляция не проводится, если у больного выявлена хроническая патология, низкая свертываемость крови. После инфаркта имплантация противопоказана. Операция также не проводится в следующих случаях:

  • постинфарктное состояние;
  • любая стадия алкоголизма и наркомании;
  • беременность.

Стоимость зависит от страны-изготовителя ортопедической конструкции, какой выпал зуб, сколько единиц необходимо восстановить. Среднюю цену импланта предлагают производители из Америки и Израиля, самую низкую — из стран СНГ, а высокую — из Швейцарии и Германии. Ценовой диапазон 1 единицы составляет 15−30 тысяч рублей. За всю манипуляцию пациент заплатит около 40 тысяч рублей. В эту сумму включена работа специалиста и стоимость имплантации.

Установка протеза

Специалисты часто сталкиваются с полным отсутствием зубов. Такая патология называется адентией. Это основное показание к протезированию, но при отсутствии одного зуба этот метод тоже используют. Ортодонты выделяют несколько видов устанавливаемых протезов при отсутствии корня:

  1. Полный съемный. Изделие изготавливается из нейлона, акрила и крепится приписыванием к десне либо прицеливанием стоматологическим клеем с кратковременным действием.
  2. Условно-съемный. Протез фиксируется на дентальных имплантах. Конструкция дугообразна. Её терапевтический эффект заключается в быстром восстановлении полностью утраченных зубов.
Читать еще:  О рентгене в стоматологии, можно ли делать снимок зуба при беременности можно ли беременным делать рентген зуба

Как видите, подобная конструкция будте хорошо заметна окружающим. Также она требует тщательного ухода, регулярной чистки, и значительно менее удобна, чем имплант.

Ещё менее удобен флиппер:

Можно использовать мостовидные протезы, но для их установки требуется обточка здоровых соседних зубов и их депульпирование.

Имплант хоть и дороже, по лучше всего подходит для восстановления зуба при отсутствии корня.

Отзывы пациентов

Из-за дефицита кальция жевательные и передние единицы начали быстро крошиться. Обратился за помощью к стоматологу поздно. Пришлось заказывать протез на всю челюсть. Легко снимается, аллергию не вызывает. Сама процедура по санации ротовой полости была безболезненной.

Из-за халатного отношения потеряла в молодости 2 жевательных зуба. Пришлось вставить новые. Выбрала отечественного производителя. Система сделана из титана, поэтому хорошо прижилась. Ношу новые зубы больше месяца.

Выбил случайно зуб. Пришлось пройти имплантацию. Мне вначале обработали десну, ввинтили штырь. Затем с новым корнем установили коронку израильского производства. Процедура длилась 2 месяца. Побочных реакций не было. Я доволен и специалистами, и выбранным материалом.

Протезирование зубов без имплантов

На протяжении последних десятилетий достижения в области стоматологии претерпели качественных изменений, в связи с чем появилось большое количество новшеств, позволяющих пациентам выбрать протезирование зубов без имплантов, при этом не прибегая к съемным конструкциям. Для восстановления частично потерянных зубов применяется новый уникальный и высокотехнологичный метод протезирования с применением стеклянных опор ZX-27.

Особенности протезирования с применением стеклянных опор ZX-27

Часто пациенты не хотят ставить съемные конструкции ввиду определенного неудобства в использовании, возникающих дефектов речи и проблем с употреблением пищи. А для имплантации необходимо иметь здоровый организм в целом и ротовой полости в частности. Кроме того, костная ткань должна отвечать всем параметрам для установки. Протезирование зубов без имплантов с применением стеклянной опоры ZX-27, исключает все эти проблемы. Кроме этого, существуют иные положительные стороны такой технологии:

  • за счет особого состава конструкции исключается аллергия или другие побочные эффекты;
  • изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей и равномерно распределяют нагрузку;
  • конструкция препятствует атрофии слизистой оболочки за счет осуществления микромассажа;
  • опоры обладают идеально гладкой поверхностью, за счет чего на них не накапливается налет и зубной камень.

Важно! Применение стеклянных опор ZX-27 показано при одно- и двухстороннем концевом дефекте, а также в качестве дополнительной опоры, если существует большая протяженность дефектов зубных рядов.

Для стеклянных опор применяют не обычное, а специально созданное стоматологическое стекло, которое обладает следующими характеристиками:

  • качественные рабочие параметры;
  • плавкость и химическая устойчивость;
  • биоинертность и жесткость;
  • повышенная гигиеничность.

При всех плюсах использования такого метода протезирования зубов без имплантов существуют противопоказания к установке стеклянных опор ZX-27:

  • особая подвижность опорных зубов;
  • недостаточная ширина альвеолярного гребня;
  • неправильный прикус;
  • слишком глубокое резцовое перекрытие;
  • отсутствуют зубы антагонисты.

Протезирование зубов без имплантов с помощью CAD/CAM системы

Помимо стеклянной опоры ZX-27 стал внедряться новейший метод протезирования зубов без имплантов, позволяющий создать качественные и красивые зубы за несколько часов при помощи компьютера.

Данный метод применяет высокотехнологичные CAD/CAM системы, а именно специальный трехмерный сканер, который создает так называемый слепок ротовой полости. Этот слепок загружается в программу, через которую врач-ортопед моделирует протез с учетом имеющихся параметров и пожеланий клиента. При этом такую модель можно сразу примерить, рассмотреть, видоизменить в случае необходимости и направить сразу на печать. В течение часа трехмерный принтер воссоздаст в реальности надежный и прочный протез из керамики или диоксида циркония.

Из положительных факторов применения данного способа протезирования выделяют возможность в точности подогнать изделие под заданные параметры. При этом такой протез не отличишь от естественных зубов за счет точно подобранного оттенка эмали и индивидуальных особенностей зуба, его прозрачности, рельефа и пигментации.

Для уточнения информации по вопросам протезирования зубов без имплантов, стоимости и особенностей подобного рода работ, стоит обратиться в одну из специализированных клиник, осуществляющих подобное протезирование. Также более подробную информацию о современных технологиях можно найти на сайте СтомИнфо.

Протезирование зубов если нет корня

Потеря зубов – результат серьезных травм, сложных заболеваний, запущенной гигиены полости рта и несвоевременного обращения к врачу. Качество жизни пациента, вынужденного остаться без зубов, значительно ухудшается. К счастью, современная медицина предлагает разнообразные методы протезирования, позволяющие восстановить эстетику улыбки. Протезы помогают устранить не только внешние недостатки, но также выравнивают прикус, возвращают утраченную жевательную функциональность и нормализуют речь.

Показания к удалению зуба вместе с корнем

Важно! Не удаленные корни разрушенных зубов могут представлять серьезную опасность. Из-за переохлаждения, снижения иммунитета или стрессовых ситуаций может развиться инфекция. Поэтому даже если пациент не собирается в ближайшее время прибегнуть к протезированию, корни лучше удалить.

Многих пациентов беспокоит вопрос: нужно ли удалять корень зуба перед протезированием? Удалять его или нет, в каждом конкретном случае будет решать врач. Все зависит от клинической картины: иногда корень можно сохранить в качестве опоры под искусственный протез. Тем не менее, поводов для удаления и показаний к дальнейшему протезированию может быть множество:

  • чрезмерная подвижность: чаще всего она вызывается заболеваниями десен и воспалением связок, которые удерживают зуб,
  • травмы, повреждения и переломы,
  • кисты и гранулемы у верхушки зуба,
  • сколы, уходящие под десну,
  • патологическая стираемость эмали.
Читать еще:  Почему спящий человек скрипит зубами

Это интересно! Не стоит верить мифам о том, что не удаленные корни помогут сохранить положение соседних элементов и предотвратят их движение и расхождение. Это не так: у разрушенных зубов нет коронок, а корни не удержат остальные зубы на месте.

Независимо от того, потерял пациент один или несколько зубов, для полноценного функционирования челюстной системы и для восстановления эстетики улыбки, удаленный зуб необходимо как можно скорее протезировать. Однако лучше повременить с восстановлением, если наблюдается обострение хронических заболеваний или острый воспалительный процесс в организме. Также протезирование не желательно в период беременности.

Три основных способа протезирования

После того, как корневой канал удален, пациенту нужно сделать выбор в пользу того или иного метода протезирования. Протезы делятся на три основные категории: съемные, несъемные, а также закрепленные на имплантах. Несмотря на то, что все они решают эстетическую и функциональную проблемы, изделия отличаются по ценам, характеристикам и эффективности.

Съемные протезы

Съемные протезы подходят для восстановления как одного, так и всех зубов в ряду. Однако в большей степени они предназначены для скрытия именно больших дефектов – так удается создать конструкцию, которая будет достаточно надежно держаться во рту. С финансовой точки зрения съемные протезы являются наиболее выгодным и привлекательным вариантом.

На заметку! При отсутствии нескольких зубов в съемных протезах создаются крючки, которые фиксируются на опорных живых зубах. При полной адентии, то есть если никакой опоры не осталось, такие протезы крючков не имеют – держатся они только на деснах, плотно прилегая к слизистым. При недостаточной фиксации часто может требоваться использовать дополнительные мази и клей.

Среди данного вида конструкций выделяются:

  1. акриловые протезы: используется твердая пластмасса (из нее создается базис или пластина). Такие протезы самые бюджетные по цене, но достаточно громоздкие и доставляют пациенту дискомфорт при общении и в процессе принятия пищи, натирают слизистую оболочку,
  2. мягкие протезы (нейлоновые, Acry Free и Quattro Ti): гибкие и пластичные, гипоаллергенные, удобные, отличаются высокой эстетикой. Подходят как для частичного, так и для полного восстановления,
  3. бюгельные протезы: применяются только при наличии опорных здоровых зубов. Основу изделия составляет металлическая дуга, которая переходит в крючки (или замки) – обязательный элемент конструкции.

Съемные конструкции можно вынимать из полости рта самостоятельно. Помимо основных преимуществ – цены и быстрой установки, они требуют особенного ухода и имеют ряд неприятных специфических особенностей:

  • недостаточно хорошо фиксируются в полости рта,
  • вызывают дискомфорт при общении и в процессе пережевывания пищи,
  • натирают десны,
  • неравномерно распределяют жевательную нагрузку,
  • не останавливают атрофию костных тканей,
  • недолговечны: срок их службы около 5-7 лет.

Несъемные мостовидные конструкции

Когда в полости рта отсутствует один или несколько зубов, можно прибегнуть к мостовидному протезированию. Зубные мосты состоят из соединенных между собой искусственных коронок, фиксируются на соседних живых зубах (ставятся сверху на них крайними коронками) и успешно восполняют дефекты отсутствующего ряда.

Среди главных преимуществ можно выделить следующие: относительную дешевизну, восстановление анатомической формы коронки, естественность, надежность фиксации, удобство в применении, внешнюю привлекательность.

Недостатки: для установки конструкций требуется выполнить обточку здоровых соседних зубов, они же принимают на себя основную нагрузку при пережевывании пищи и становятся подвержены более быстрому изнашиванию и разрушению. К тому же срок службы мостовидных протезов небольшой (5-7 лет), если опорные зубы не сломаются раньше.

Важно! Съемные и мостовидные протезы восстанавливают только верхушки, то есть зубные коронки. Поэтому нагрузка при пережевывании пищи приходится исключительно на десны или опорные зубы, а значит кость вместе с десной под протезом проседает – возникает процесс атрофии.

Имплантация зубов

Под зубной имплантацией понимается восстановление как корня, так и верхушки зуба. Имплант – это искусственный металлический корень, который вживляется в костную ткань. Методика универсальна – она может проводиться при полном или частичном отсутствии зубов. При этом на имплантах можно закрепить как съемный, так и постоянный протез (коронку или мостовидную конструкцию). Материалы, которые используются для изготовления коронок, могут быть разными: керамика, цирконий, металлокерамика. Выбор зависит от возможностей пациента и от клинической ситуации.

На приживление импланта уходит определенное время (до 6 мес.), только после этого можно устанавливать выбранный протез на постоянной основе. До этого пациенту придется носить временную съемную конструкцию, чтобы имплант под нагрузкой не сместился, а эстетика и функциональность были восстановлены.

Имплант полностью имитирует корень натурального зуба, выполняет все его функции, способствует равномерному распределению нагрузки на костную ткань. Среди других преимуществ имплантации – надежная фиксация протеза, его меньшие размеры, отсутствие дискомфорта и натирания слизистых. Это более естественный и долговечный вариант протезирования, если зуб отсутствует вместе с корнем.

Важно! Имплантация – достаточно трудоемкая и дорогостоящая операция, после которой первое время требуется тщательное наблюдение у специалиста. Успех приживления во многом зависит от опыта и профессионализма врача. Поэтому стоит внимательно подходить к выбору клиники и имплантолога.

У имплантации есть и недостатки – требуется хирургическое вмешательство, долгая реабилитация, длительное лечение. Существуют также определенные противопоказания (по состоянию здоровья).

Тем не менее, если нет корня, лучшим вариантом протезирования все же является имплантация. Несмотря на дороговизну, она улучшает качество жизни пациента на долгие годы и дарит безупречную улыбку – восстановленные зубы выглядят максимально естественно.

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-on-6 и All-on-4 за 3 дня.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector