Хлоргексидин для полоскания десен

Хлоргексидин для полоскания десен

Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не только для полоскания (малые концентрации), но и для дезинфекции (высокие концентрации). Средство уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Чтобы добиться результатов от лечения, важно подробнее знать об особенностях процедуры полоскания хлоргексидином при воспалении десен.

Механизм действия хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептик, разрушающий оболочку бактерии. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, дрожжей и грибов дерматофитов. В гнойной среде или в крови раствор устойчив. После полоскания, раствор хлоргексидина биглюконата покрывает тонким слоем слизистые оболочки полости рта. Действие сохраняется несколько часов.

Применение в стоматологии

Препарат зарекомендовал себя как действенное средство, поэтому стоматологами используется:

  • как противобактериальное средство;
  • как противовоспалительное средство для десен (например, при пародонтите, стоматите);
  • после удаления зубов, чтобы избежать серьезных осложнений;
  • при местной анестезии совместно с анестетиками;
  • при прочистке зубных каналов.

Достоинства и недостатки лечения препаратом

Достоинствами препарата являются:

  1. широкая область противомикробного действия;
  2. действие сохраняется в течение долгого времени;
  3. удобство в применении;
  4. ценовая доступность.

Инструкция говорит, что возрастных ограничений в использовании хлоргексидина не имеется, что также является несомненным достоинством, правда, дети до трех лет зачастую не умеют правильно полоскать рот.

Для удобства применения в лечении десен у детей, средство выпускается в виде спреев, или же за неимением такой формы выпуска, наносится при помощи тампона, смоченного антисептиком.

Во избежание попадания вещества в органы дыхания спрей не следует распылять в горло.

Как и у всех лекарственных средств, препарат имеет свои недостатки:

  • Обладает неприятным привкусом и горечью.
  • Противопоказан к глотанию.
  • Не обладает противовирусной активностью.
  • Нарушает микрофлору ротовой полости.
  • Оставляет темный налет на эмали и языке. Налет проходит через пару дней, но возможно появление зубного камня.

Эффективность при воспалении десен

Десны воспаляются из-за микробного воздействия на эмаль зуба, из-за отложений камней на зубах, при росте зубов мудрости. Воспаление может быть признаком таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Основные симптомы – отечность, краснота и кровоточивость при малейших механических или иных воздействиях на очаг. Это может сопровождаться образованием болезненных язв в полости рта.

Хлоргексидин более эффективен при лечении, когда причина воспаления десен устранена, в противном случае эффект слабее. В большинстве случаев препарат назначают в комплексной терапии заболеваний десен, также в виде зубных паст, содержащих активное вещество.

Как разводить хлоргексидин для полоскания рта

В аптеках встречается раствор с концентрацией активного вещества 0,05% (0,05 г на 100 мл раствора). Такая форма не разводится применяется в неразбавленной форме.

Однако, при применении у детей, требуется разбавить хлоргексидин чистой кипяченой водой в пропорции 1:2 (ложка средства и две воды). На полках аптечных сетей встречаются банки с растворами для полоскания десен в высокой, более действенной концентрации активного вещества – 0,1–0,2%. В таком случае, после врачебной консультации или по специальной инструкции, требуется развести хлоргексидин до концентрации раствора до 0,05%.

Перед тем как полоскать рот, чистят зубы зубной нитью или щеткой без пасты. Затем полощут рот содовым раствором или водой с хлорофиллиптом.

Полоскание десен хлоргексидином проводят дважды за день, соблюдая между ними одинаковые промежутки. Процедура проводится через полчаса после еды, есть разрешается через два часа.

При этом схема полоскания проста и понятна:

  1. Полощут рот лекарством в количестве одной столовой ложки в течение минуты.
  2. Как полоскать известно всем, но важно: голову назад запрокидывать нельзя, во избежание попадания хлоргексидина в пищевод.
  3. По окончании процедуры средство выплевывается.
  4. При ощущении дискомфорта – срочно выплюнуть и промыть рот водой.

Лекарственные формы

Активный компонент добавляется в некоторые средства для лечения десен, популярными среди которых являются ополаскиватели, с концентрацией хлоргексидина 0,2%. Они применяются в комплексе с лекарствами, в которых содержатся компоненты от воспалений.

Аналогов у хлоргексидина нет. На данный момент под своим же наименованием выпускаются растворы различной концентрации. Есть так называемый непрямой аналог в виде спрея – антисептическое средство Мирамистин по более высокой стоимости. Однако его состав отличается, хотя действие схоже.

Ниже рассмотрим другие лекарственные формы.

Зубная паста с хлоргексидином для десен

В профилактической концентрации, добавляемой в зубные пасты, активное вещество оберегает десны от пародонтоза. Предотвращая ослабление зубов, кровоточивость десен.

Использовать долгий срок такую пасту нельзя, антисептик в составе имеет свойство затемнять эмаль зубов.

Гель с хлоргексидином

Гель наносится непосредственно на десны, где есть воспаление. Наносят пальцами, осторожно втирать круговыми движениями, сразу же после гигиенических процедур ротовой полости, дважды в день (утром и перед тем, как лечь спать). На здоровые десны наносят без втирания. Гель оставляют на 10 минут. После в течение 60 минут нельзя пить. При альвеолите, воспалениях десен различного характера и других заболеваниях, курс использования – 10 дней.

Важно отметить, что гели с хлоргексидином имеют высокую концентрацию активного вещества – от 0,12%. В состав геля входят дополнительные вещества, например, экстракты лекарственных растений. Для усиления антисептического воздействия добавляют цетилпиридиния хлорид.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Женщины задаются вопросом – можно ли полоскать десны хлоргексидином в такие периоды и как правильно использовать средство. Для лечения десен хлоргексидин назначается беременным на любых сроках, а также в период лактации. Это связано с тем, что вещество не проникает в кровеносную систему (если не глотать) и не отторгается плодом.

Также средство назначается в гинекологии. Однако нужно помнить, что:

  • При воспалении десен применяют в концентрации не более 0,05%.
  • Курс полосканий не должен превышать десять суток.

Противопоказания к использованию хлоргексидина

Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:

  • при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
  • одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
  • при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
  • для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.
Читать еще:  Имплант после удаления зуба через сколько времени

Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:

  1. Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
  2. В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
  3. Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
  4. Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
  5. Посещайте стоматолога каждые полгода.

Как полоскать рот Хлоргексидином

Хлоргексидин часто используется для полоскания рта и характеризуется противомикробным, обезболивающим и антисептическим воздействием. Перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией и правилами разведения, а также рекомендованная концентрация для лечения горла и ротовой полости.

Хлоргексидин применяется при стоматите

В стоматологии рекомендуется использовать после удаления зуба, в случае наличия опасности инфицирования раны, или при зубной боли. Хлоргексидин также предотвращает возникновение налёта на зубной эмали и избавляет от неприятного запаха изо рта.

Препарат способствует быстрому устранению биопленки в очаге воспалительного процесса – это делает вредоносные микроорганизмы уязвимыми для действия антибиотика.

Инструкция по применению Хлоргексидина

Для лучшего эффекта, перед началом процедуры важно выполнить дезинфекцию, а именно почистить зубы и прополоскать рот раствором из соды и соли. Правила приготовления – смешать 1 ч. л. соды, 2—3 капли йода и 2/3 ч. л. соли с 250 мл тёплой воды.

Важно!Взрослым при необходимости использования раствора на спиртовой основе необходимо разбавлять его очищенной водой в соотношении 1:2. Хлоргексидин 0,05% не требуется дополнительно разводить средство водой, спиртом или физраствором. Для детей следует приготовить водный раствор в пропорции 1:1 или использовать медикамент в виде спрея.

Эффективность действия ополаскивателя сохраняется на протяжении от 18 до 24 часов с момента использования.

Как полоскать рот Хлоргексидином при воспалении дёсен

При отёчности и выделении крови из дёсен в первую очередь нужно выявить причину возникновения негативных симптомов. Далее врач подбирает комплексное лечение, в состав которого включается использование Хлоргексидина. Детям, при ощущении жжения, рекомендуется разбавлять раствор водой в соотношении 1:2.

Длительность лечения – от 4 до 10 дней. Полоскать рот следует на протяжении минуты от 2 до 5 раз за сутки. Достижение положительного эффекта от лечения возможно при условии удаления зубного камня и укрепления тканей дёсен.

Чтобы лечение воспаления десен Хлоргексидином было эффективным, необходимо также удалить зубной камень

Полоскание рта после удаления зуба

Применять раствор после удаления зуба следует в случае наличия кариеса, который увеличивает шанс инфицирования повреждённого участка и при выявлении остаточного воспалительного процесса.

Необходимо делать ротовые ванночки без движения антисептического средства во рту на протяжении 1 минуты. Первое полоскание можно выполнять спустя сутки после посещения стоматолога.

Оптимальная температура лекарства – 40 градусов. За процедуру следует выполнять 3–6 полосканий, в зависимости от тяжести состояния. Количество дневных ванночек составляет от 3 до 5 раз. Промывание необходимо осуществлять с осторожностью, чтобы не вымыть кровяной сгусток, защищающий лунку от инфекции.

Полоскание горла при ангине

Способ применения для полоскания горла – набрать в рот 2 ст. л. лекарственного средства и полоскать в течение 1 минуты. По окончании процедуры 30 минут нельзя пить жидкость и осуществлять приём пищи в течение 1—2 часов. Длительность лечения составляет от 8 до 10 дней, частота повторений – от 3 раз за сутки.

Частые полоскания рта Хлоргексидином могут вызвать потемнение эмали

При проглатывании большого объёма раствора для полоскания следует произвести промывание желудка. Для нормализации состояния рекомендуется выпить активированный уголь, сырое яйцо или стакан молока.

Противопоказания

Использование Хлоргексидина противопоказано:

  • детям в возрасте до 7 лет, поскольку велик риск проглатывания лекарства;
  • людям со склонностью к аллергическим реакциям и чрезмерно чувствительной слизистой;
  • при наличии дерматита;
  • одновременно с медицинскими средствами, в состав которых входит йод.

При беременности и во время кормления грудью осуществлять полоскания можно только с согласия врача.

Нельзя применять Хлоргексидин, если есть дерматит

Чем заменить Хлоргексидин?

Форма выпуска для полоскания – 100 мл флакон раствора Хлоргексидин биглюконат 0,05%, цена которого составляет 18 рублей. Ориентировочная стоимость спрея – 70 рублей. Антисептическое средство имеет ряд действенных аналогов:

Наименование Форма выпуска Средняя стоимость
Перекись водорода Раствор 3% 12 рублей
Фурацилин 10 таблеток 116 рублей
Ротокан Экстракт 20 мл 20 рублей
Орасепт Спрей 1,4% 328 рублей
Хлорофиллипт Масляный раствор2% 133 рубля
Стоматидин Раствор 0,1% 312 рублей
Гексорал 272 рубля
Мирамистин 240 рублей

Перечисленные препараты не являются прямыми аналогами рассматриваемого средства и помимо хлоргексидина, имеют в составе другие активные компоненты. Они используются для антисептической и противовоспалительной обработки.

Наиболее эффективным дженериком считается Мирамистин – он не имеет неприятного привкуса, в короткие сроки уничтожает вредоносные микроорганизмы и борется с вирусным гепатитом.

Отзывы

«Эффективный, многофункциональный и недорогой препарат. Я промываю горло Хлоргексидином при ангине – воспаление проходит буквально за несколько дней. У мужа стоматолог выявил гингивит и тоже прописал полоскать рот этим средством. Результат использования положительный».

Читать еще:  Язвы во рту – причины, лечение, фото

«Моей дочери 11 лет. Недавно она начала жаловаться на боль в ротовой полости. Врач поставил диагноз стоматит и прописал в течение недели полоскать рот 0,05 % раствором Хлоргексидина. Через 2 дня ребёнок сказал, что ей легче. К концу лечебного курса доктор не обнаружил признаков заболевания».

«У меня часто болит горло, я спасаюсь этим раствором. Но на приёме стоматолог отметил потемнение зубной эмали, после чего посоветовал снизить частоту полосканий. Как аналог начал использовать Мирамистин. Теперь чередую эти средства – эмаль стала светлее, эффект не ухудшился».

Следует помнить, что Хлоргексидин устраняет только симптомы заболевания, но не борется с первопричиной его возникновения. Для выздоровления и предотвращения развития осложнений раствор используется в комплексе с лекарствами, подобранными лечащим врачом. Неправильное применение ополаскивателя может стать причиной ухудшения самочувствия и привести к возникновению осложнений.

Как правильно использовать хлоргексидин для полоскания рта

При стоматите, гингивите, пародонтозе, а также при склонности к интенсивному образованию зубного налета и появлению неприятного запаха без полосканий рта не обойтись. Раствор хлоргексидина широко используется для лечения и профилактики различных проблем с деснами и зубами, также ним рекомендуют полоскать горло при ангине или фарингите.

Его можно применять в чистом виде, а можно найти в составе других лекарственных средств, которые тоже пригодны к использованию. Полоскать рот хлоргекисдином следует правильно. Иначе вместо лечебного эффекта можно получить совершенно обратный, для устранения последствий которого понадобится отдельное лечение.

Раствор хлоргексидина – инструкция по применению

Иногда инструкция того или иного лекарства теряется, и тогда пациенты задаются естественным вопросом: как полоскать рот хлоргексидином, чтобы не навредить себе, или тем более – малышу, какие бывают противопоказания и что это вообще такое?

Раствор хлоргексидина – это антисептическое средство, быстро уничтожающее различные микроорганизмы, вирусы и грибки не только в полости рта, но и на коже или половых органах. Действует вещество так: проникает в мембраны клеток бактерий и разрушает их, что делает невозможным дальнейшую жизнедеятельность и размножение микроорганизмов.

Слизистая и зубы покрываются защитной пленкой (при этом во рту не возникает неприятного привкуса), которая подавляет рост бактерий в течение последующих 6-12 часов. Как результат – симптомы воспаления быстро уходят и не возвращаются вновь, даже если раствор использовать только дважды в сутки.

Например, хлоргексидин при стоматите может снять все симптомы за 2-3 дня при правильном использовании согласно рекомендациям врача. А если лечить ним горло при ангине, боль и отечность отступают после первых же процедур.

Препарат выпускается в таких фармацевтических формах:

Чтобы полоскать рот, зубы или горло хлоргексидином, нужен, конечно же, раствор. Если болит горло, то лучше использовать аэрозоль для орошений.

Большинству пациентов он нравится потому, что его можно недорого приобрести в любой аптеке и использовать сразу же – не нужно ничего варить, настаивать, смешивать и т.д. О таких преимуществах, как эффективность и экономичность, говорить не стоит – этот препарат есть в аптечке почти каждой большой семьи, родители, заботящиеся о здоровье своих близких, уже давно поняли и оценили все преимущества лечения этим универсальным раствором.

Чтобы обработать рот или горло, взрослому человеку достаточно столовой ложки раствора. Предварительно следует почистить зубы или прополоскать рот и горло чистой водой. Обычно полоскания делают после приема пищи и совершения всех гигиенических процедур, так как потом минимум 2 часа этого делать будет нельзя. В противном случае защитная пленка на слизистой рта разрушится, и лекарство не подействует должным образом.

Раствор хлоргексидина набирают в рот и держат не менее 30 секунд. Если болезнь в запущенной форме, процедуру можно повторить. Средство после полосканий обязательно выплевывать. В следующий раз полоскание хлоргексидином можно выполнить вечером, перед сном. За несколько дней проявления стоматита или воспаления десен исчезнут без следа.

Внимание: при полоскании может возникнуть легкое жжение слизистой, особенно если она сильно воспалена. Это нормальное явление, но если оно возникает повторно, скорее всего, у пациента аллергия на это лекарство, и его следует заменить другим.

Инструкция приготовления раствора для рта самостоятельно

Обычно в аптеке для полоскания рта предлагается уже готовое средство в стандартной концентрации 5%. Но можно найти и концентрированный биглюконат хлоргексидина. Его концентрация составляет 20%. Это средство перед обработкой рта необходимо разбавить. Делается это так:

  1. В емкость объемом не менее 1 литра наливается 2,5 мл вещества.
  2. До краев добавляется чистая, холодная дистиллированная вода.
  3. Если дистиллированной воды нет, ее можно заменить кипяченой. Но тогда лучше готовить меньше средства, так как оно не будет пригодно к длительному хранению даже в холодильнике.

Когда можно и когда нельзя использовать раствор

Это вещество широко используется в стоматологии, отоларингологии, дерматологии и гинекологии. Но если говорить о полосканиях именно для ротовой полости, то хлоргексидин в растворе, как гласит инструкция по применению, назначается при стоматите, гингивите, различных высыпаниях на слизистой рта, травмах слизистой вследствие механических повреждений, химических или же термических ожогах.

Полоскать рот хлоргексидином нельзя:

  • при беременности и в период кормления грудью;
  • детям грудного возраста;
  • при индивидуальной непереносимости лекарственного препарата;
  • особам с психическими расстройствами и нарушениями, которые могут проглотить полоскание.

Если раствор по недосмотру все же был проглочен, рекомендуется сразу же принять эффективный сорбент и как можно скорее обратиться к врачу.

Чем можно заменить хлоргексидин полоскания

Хлоргексидина биглюконат – сильнодействующее вещество, потому и имеет некоторые противопоказания. Но только в концентрированном виде. В составе других лекарственных препаратов он может присутствовать в малых количествах. Например, лекарственное средство «Стоматидин» разрешено применять для полосканий при беременности, кормящим и маленьким детям даже в чистом виде.

Он тоже эффективно уничтожает бактерии, снимает зуд и жжение, и даже обладает легким анестезирующим эффектом. Другое хорошее средство, которое часто рекомендуют педиатры и которым можно заменить полоскания хлоргексидином – Холасол, который также подходит для дезинфекции рта. Используют его и в период, когда у ребенка режутся молочные зубы для уменьшения боли и воспаления.

Читать еще:  Антисептическая губка после удаления зуба

Хлоргексидин и беременность

Инструкция по применению указывает, что при беременности хлоргексидин использовать нельзя, существуют некоторые поправки к этому противопоказанию. Во время беременности иммунитет женщины ослаблен – это естественное явление, так задумано природой, чтобы женский организм не воспринимал растущий в нем плод как чужеродное тело и не отторгал его.

Но это также делает женщину в период беременности уязвимой к различным инфекциям, которые могут навредить малышу – это и молочница, и различные кандидозы, дерматиты, стоматиты и пр. Лечить их нужно обязательно. И хлоргексидин при беременности подходит для этих целей очень хорошо.

При этом: поскольку при беременности нельзя спринцеваться, для лечения половых и гинекологических заболеваний этот препарат в жидкой форме для спринцеваний не подходит. Если же при беременности разболелось горло или появились признаки стоматита, то вполне разрешается использовать хлоргексидин для полоскания. Главное – не проглатывать его и не нарушать дозировку.

Можно ли полоскать рот хлоргексидином?

Хлоргексидин – классическое дезинфицирующее средство широкого круга применения. При ответе на вопрос, можно ли полоскать рот хлоргексидином, необходимо уточнить заболевание. Используют его при хирургических вмешательствах для предотвращения возникновения воспалительных процессов, а также в качестве профилактики кариозных процессов.

Краткая справка

В фармацевтической промышленности это вещество выпускается в форме геля, аэрозолей, таблеток, суппозиторий вагинальных (гексикон) но наиболее часто встречается раствор хлоргексидина разной процентной концентрации. В качестве действующего вещества хлоргексидин входит в Себидин, Нолвасон, Гибитан и другие лекарственные препараты.

Препарат используется в следующих областях:

  • Хирургия – для обеззараживания ран и дезинфекции инструментов.
  • Гинекология – при обработке эрозии шейки матки и для профилактики венерических заболеваний.
  • Сфера пищевых услуг – для обработки рук работников.
  • Стоматология – для лечения и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта.

Остановимся подробнее на последней области.

Применение хлоргексидина в стоматологии

Хлоргексидин в стоматологии применяют для лечения некоторых инфекционных заболеваний полости рта, а также для профилактических целей и обеззараживания.

Благодаря своим свойствам, это вещество способно разрушать клетки бактерий путем блокировки поступления в них кислорода. Так же хлоргексидин нарушает ДНК структуру бактериальных клеток, тем самым предотвращая их размножение.

Инфекционные и воспалительные заболевания, при которых эффективны полоскания рта хлоргексидином:

  • Гингивит, сопровождающийся воспалением и кровоточивостью десен (для борьбы с этим заболеванием также потребуется обязательная чистка имеющегося зубного камня и налета).
  • Пародонтит.
  • Стоматит.
  • Альвеолит.
  • Перекоронит (воспаление десны, вызванное прорезыванием зубов).

Важно! Перед применением средства нужна консультация с врачом.

При приобретении данного средства обратите внимание на концентрацию хлоргексидина в препарате, а также ознакомьтесь с инструкцией по применению. Для полоскания ротовой полости используют 0,05 % раствор, который сразу продается готовым в аптеке. В этом случае вопрос, как разводить хлоргексидин для полоскания зубов и полости рта, уже решен. Но если приобретается раствор 0,1%, 0,2%, 0,5%, его нужно будет разводить дистиллированной водой в рассчитанной пропорции. Если 0,1% – развести наполовину с водой. Раствор 0,2% разводят с водой в пропорции 1 к 4 (воды большая часть). Чтобы из 0,5% раствора сделать 0,05%, разведите его с водой в пропорции 1 к 10.

Правила полоскания полости рта хлоргексидином:

  1. Перед обработкой хлоргексидином полость рта полощут кипяченой водой температуры 25-30 градусов по Цельсию. Если был прием пищи, то желательно до этого почистить зубы.
  2. Далее полощут рот 0,05% раствором препарата. Примерный объем – 20-30 миллилитров. Время полоскания – 0,5-1 минута.
  3. Полоскания должны быть слабоинтенсивными, больше похожими на ванночки.
  4. Количество полосканий в сутки оговаривается с врачом (обычно назначается 2-3 раза в день).
  5. Раствор не глотают внутрь.

Хлоргекседин при ангине

Хлоргексидин используется при заболевании горла (ангине). Являясь дезинфицирующим средством, он уничтожает болезнетворные бактерии, что способствует быстрому оздоровлению. Как и в стоматологической практике, при ангине применяются полоскания. Они оказывают следующие действия:

  • удаляют гнойный налет на гландах;
  • предотвращают дальнейшее образование гноя, создавая неблагоприятную среду для патогенных организмов – бактерий и вирусов;
  • ускоряют регенерацию тканей;
  • увлажняют слизистую и уменьшают болевые ощущения.

Препарат используется при комплексном лечении ангины в качестве дополнительного средства.

Перед тем, как полоскать рот хлоргексидином при ангине, надо определиться с концентрацией раствора. Обычно при этом заболевании используют 0,05%-0,2%. О том, как разводить нужную концентрацию хлоргексидина биглюконата описывалось ранее.

При ангине полоскания горла должны быть частыми и интенсивными, чтобы вымыть гной и не дать шансов для дальнейшего развития инфекции. Температура раствора должна соответствовать комнатной, или быть на 2-3˚С теплее. Продолжительность каждого полоскания около одной минуты.

После процедуры не рекомендуется употреблять пищу в течение минимум 1 часа, а лучше – двух часов.

Противопоказания

При применении препарата следует прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется чувство жжения, то концентрацию раствора уменьшают.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Сохранить себе в:
Ссылка на основную публикацию