Что делает хирург-ортопед

Ортопедия является хирургическим разделом, следовательно, методики лечения заболеваний опорно-двигательной системы человеческого организма могут иметь консервативную и хирургическую направленность. Врач-ортопед занимается консервативным лечением и может проводить несложные операции, а также вмешательства, не подразумевающие нарушение целостности кожных/мышечных тканей. А что лечит хирург-ортопед?

Кто такой хирург-ортопед

Хирургия является неотъемлемой частью ортопедии, так как многие заболевания и врожденные патологии невозможно устранить без хирургического вмешательства. Современные исследования в области ортопедии приводят к всестороннему развитию данного медицинского раздела, каждый год появляются новые хирургические (инвазивные) и нехирургические (неинвазивные) методики лечения.

Хирург-ортопед – квалифицированный специалист, обладающий высшим медицинским образованием, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день существует разделение хирургов-ортопедов на детских и взрослых. Фактически, хирург-ортопед – это ортопед-травматолог (травматолог).

Следует понимать, что хирург и хирург-ортопед – разные специальности. Врачи-хирурги могут иметь узкую направленность, производя оперативное вмешательство только в случаях, касающихся их компетенции (например, хирург-онколог, хирург-гинеколог и другие), либо иметь общую направленность, производя хирургические операции при заболеваниях, встречающихся наиболее часто (например, удаление аппендикса, операции при перитоните и т.д.). Хирург-ортопед имеет более глубокие знания в области костно-мышечной системы человеческого организма. Безусловно, врач-хирург обладает достаточными знаниями и навыками, позволяющими выявить различные нарушения и заболевания опорно-двигательного аппарата, но лечение таких заболеваний – задача хирурга-ортопеда.

Что делает хирург-ортопед и чем занимается

Хирург-ортопед ведет профессиональную деятельность в специализированных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских учреждениях. Помимо этого, данный специалист может вести деятельность в больницах, оказывая информационно-консультативную помощь, осматривая пациентов, назначая и проводя непосредственное лечение.

Отметим, что хирург-ортопед использует, как инвазивные, так и неинвазивные методики, то есть – если вас направили к данному специалисту, это не значит, что вас однозначно будут оперировать. Хотя такая вероятность, конечно, есть.

В компетенцию специалиста входят костно-мышечная система человеческого организма, позвоночник, суставы, бедро, стопы. Что входит в функционал хирурга-ортопеда?

Квалифицированная помощь при травмах любого характера;
Фиксация травмированных конечностей с помощью закрепления;
Консультационно-информационная деятельность;
Диагностика последствия травм, а также последующее лечение;
Установка специального оборудования (например, аппарат Илизарова);
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата и последующее лечение;
Протезирование/эндопротезирование;
Индивидуальный подбор ортезов и их назначение;
Реабилитация пациентов;
Непосредственное участие в экспертизе, касающейся вопросов о временной/полной нетрудоспособности;

Как проходит прием у хирурга-ортопеда? Для того, чтобы назначить индивидуальный курс лечения, врачу необходимо провести диагностику заболевания.

Первоначально врач проводит беседу с целью выявления жалоб и сбора анамнеза в целом;
Следующим этапом является визуальный осмотр, с помощью которого специалист проводит оценку анатомической структуры костной системы. При проведении визуального осмотра врач проводит оценку амплитуды движений поврежденных/пораженных суставов;

При необходимости назначаются следующие диагностические методы и лабораторные исследования:

Компьютерная томография;
Ультразвуковое исследование сухожилий и суставов;
ОАК и ОАМ;
Биохимический анализ крови;
Рентгенография позволяет оценить состояние и анатомическое строение костной системы;
Анализ суставной жидкости;
Магнитно-резонансная томография;
Исследование гемостаза;

Что лечит врач хирург-ортопед

В компетенцию хирурга-ортопеда входит лечение множества различных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата, включая травмы и различные дефекты (приобретенные или врожденные). Ниже мы приведем небольшой список проблем, лечением которых занимается данный специалист.

Растяжение/разрывы связок;
Вывихи суставов, включая травматические;
Остеохондроз – заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, его отделов;
Деформирующий остоз – заболевание костного скелета, характеризующееся перестройкой костей, что в последующем приводит к тяжелым деформациям;
Дисплазия суставов (тазобедренного) – врожденная патология сустава, приводящая к подвывиху/вывиху головки бедренной кости;
Межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором наблюдается смещение межпозвоночного диска, его части;
Остеомелит костей – гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга;
Ревматоидный артрит – тяжелое, хроническое заболевание, заключающееся в поражении костной системы, что может привести к деформации суставов;
Стилоидит, а также любые другие воспалительные заболевания сухожилий;
Косолапость;
Пяточная шпора (аномальная деформация);
Плоскостопие и любые другие искривления стоп;
Сколиоз, лордоз, кифоз – искривление позвоночника, нарушение осанки;
Доброкачественные опухоли костной системы. Например, хондрома, фиброма, остеоид остеома и т.д. Злокачественные опухоли первоначально, диагностирует именно ортопед, но лечением онкологических заболеваний не занимается ортопед-онколог (онкоортопед);
Неврома Мортона – заболевание, при котором утолщается нерв стопы, чаще наблюдается у женщин;
Ложные суставы;
Бурситы, артрозы – заболевания, при которых наблюдается воспаление суставов и околосуставной сумки;
Деформации любых конечностей;
Ожоги и любые другие травмы мягких тканей и костей;
Кривошея;
Ампутация конечностей;
Замедленное срастание переломов и многое другое;

Когда необходимо обратиться к хирургу-ортопеду

Зачастую, к хирургу-ортопеду обращаются люди с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата. Затяжные случаи гораздо труднее поддаются лечению, поэтому обращаться к данному врачу следует при появлении следующих симптомов и ситуаций:

Читать еще: После удаления зуба мудрости могут ли сместиться зубы

Относительно быстрое утомление нижних конечностей при небольших нагрузках;
Болевые ощущения в суставах;
Нарушение осанки, искривление позвоночника;
Низкая подвижность суставов;
Деформация конечностей (появление новообразований в виде наростов/шишек, искривление пальцев);
Онемение конечностей;
Переломы костей, подозрения на перелом;
Болевые ощущения в позвоночнике;
Воспалительные процессы в области поврежденных суставов, проявляющиеся в покраснении и припухлости локальных участков кожных тканей;
Хромота;
Наличие нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата;
Растяжение связок, ушибы, вывихи;
Разрывы сухожилий, а также любые травмы мягких тканей и суставов;

Ортопед: какой это врач, и что он лечит

Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.

В Поликлинике Отрадное принимают ортопеды-травматологи – детские и взрослые специалисты с большим опытом работы. К вашим услугам современное оборудование, новейшие лечебные разработки и комплексный подход. Для записи на прием можно использовать онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.

Что лечит врач-ортопед

Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:

нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
врожденные пороки развития – карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
деформация суставов вследствие острых и хронических процессов – остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли;
различные виды травм – открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
плоскостопие.

Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.

Какие врачи занимаются ортопедией

Направление ортопедической деятельности может быть разным:

Ортопед в обычном понимании – это специалист, который занимается исправлением врожденных и приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных и дистрофических патологий суставов. Он использует преимущественно консервативные методы лечения: ношение протезов и ортезов, прием медикаментов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Этот набор возможностей позволяет вылечить несложные виды повреждений (закрытый перелом, сколиоз, плоскостопие), а также компенсировать более серьезные патологии, не поддающиеся полному излечению (спастика мышц при ДЦП, утрата конечности).
Травматолог занимается острыми, только что приобретенными повреждениями – переломами, вывихами, растяжениями, но его различия с ортопедом настолько условны, что выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
Хирург-ортопед лечит, что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит должного результата: открытые и сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета, мешающие работе внутренних органов и т.д.

На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.

Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:

протезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами – протезами;
лечебная реабилитация – комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
спортивная медицина – занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
подиатрия – лечение заболеваний стопы и голени;
вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.

Чем занимается ортопед на приеме

Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.

На что смотрит ортопед в первую очередь:

осанку и состояние позвоночника в целом;
подвижность суставов;
присутствие рефлексов;
походку.

При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Консервативные методы

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
препараты для улучшения микроциркуляции крови;
восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
обезболивающие средства;
витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Читать еще: Белый налет на языке при больном горле

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).

Что лечит врач ортопед и когда следует к нему обращаться

Ортопед – врач, занимающийся лечением заболеваний, патологий и дефектов опорно-двигательного аппарата.

Области его работы: проблемы развития костной системы, осложнения, которые развились на фоне инфекционных заболеваний, врожденные формы патологий, травмы бытового характера, различные увечья.

Также в компетенции этого врача профессиональные травмы, связанные с опорно-двигательной системой, и состояния посттравматического периода.

Задача ортопеда

Он помогает избавиться от заболевания различными методами, в том числе, с помощью блокад, которые вводятся в полость суставов или околосуставную область.

Основные направления ортопедии

Каждый врач-ортопед работает в определенном направлении, которые соответствуют специфике его деятельности.

Амбулаторная ортопедия (консервативная)

Эндопротезирование

Хирургическая ортопедия

Травматология

Детская и подростковая ортопедия

Что лечит?

Заболевания, которые лечит ортопед

вывихи суставов и переломы костей;
плоскостопие и косолапость;
врожденные заболевания (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов);
искривление стоп;
заболевания с воспалением околосуставной сумки;
опухоль Юинга;
хондромиксосаркома;
ревматический артрит;
остеогенная саркома;
деформирующий остеоз.

Прием ортопеда: когда он нужен?

Приобретенные провоцируются обменными нарушениями, профессиональной деятельностью и увечьями различного рода. Инфекционные возникают под воздействием инфекций и сопровождаются воспалениями.

Развитие костных нарушений – долгий и медленный процесс. Первые симптомы часто сильно не беспокоят и не вызывают дискомфорта, а когда появляется боль, поражения становятся масштабными.

Чтобы избежать таких последствий, обращаться к ортопеду нужно регулярно как во взрослом возрасте, так и в детском.

Посещать этого врача нужно в следующих случаях:

ушибы, растяжения, укусы животных, отморожения;
первичные и повторные переломы костей;
проявления различного характера ранее перенесенного полиомиелита;
постоянные боли в позвоночнике, суставах и конечностях;
деформация позвоночника, грудной клетки, конечностей;
нарушения в работе суставов.

Во время лечения ортопед может использовать оперативное закрытое вмешательство. Этот метод называется редрессацией. Врач поэтапно руками исправляет деформацию или патологическое нарушение: косолапость, фиброзный анкилоз, завершившееся неправильное сращивание, искривление конечностей на фоне рахита и т.д.

Срочный прием ортопеда: симптомы, обуславливающие такую необходимость

Появляются симптомы, указывающие на серьезные патологические изменения и развивающийся патологический процесс.

Если появились хотя бы один из следующих признаков, медлить с консультацией у врача нельзя:

онемение рук;
тугоподвижность и хруст в суставах;
припухлость суставов и появление болезненных ощущений во время движений;
ломота в мышцах и ноющая боль, которая появляется во время изменений погоды;
боли в спине;
чувство усталости и нарушение осанки.

Важно регулярно посещать ортопеда людям, страдающим от артроза суставов, перелома шейки кости бедра, вывиха плеча, остеохондроза, вывиха коленного сустава, ревматоидного артрита, а также после перенесенных травм позвоночника.

Когда вести ребенка к детскому ортопеду?

Специалист определит наличие патологии и поможет своевременно от них избавиться.

Родители должны показать ребенка к врачу, если:

Он быстро утомляется при ходьбе, наблюдается тяжесть походки. В этом случае речь может идти о плоскостопии.
Наблюдается неправильное положение бедер. Это встречается у новорожденных детей. Специалист поможет вылечить врожденный вывих.
Ребенок при ходьбе как бы загребает стопой. Нужно исключить или подтвердить наличие косолапости.
Малыш постоянно жалуется на боли в шее, спине, руках или ногах.
Заметная сутулость или наклон к одному плечу.

Даже если признаки кажутся незначительными, а ребенок жалуется редко, не нужно откладывать поход к врачу-ортопеду.

Первый прием

Тех, кто собирается на первый прием к ортопеду, интересуются, что будет делать специалист.

Врач должен выполнить следующие действия:

дать визуальную оценку анатомическому строению и костной системе пациента. Это относится ко всем пациентам, но особенно важно для новорожденных детей;
определить амплитуду движений травмированного сустава;
назначить обследование, например, рентгеноскопию, чтобы поставить точный диагноз;
отправить на МРТ или КТ при сложных патологиях.

Читать еще: Когда можно нормально есть после удаления зуба

Анализы

При назначении диагноза и для оценки состояния пациента ортопед ориентируется и на анализы:

результаты на свертываемость крови;
общий анализ крови и мочи;
протромбированное время, протромбированное время + фибриноген, протромбированный индекс;
данные по активированному частично тромбопластиновому времени.

Ортопед – специалист, занимающийся заболеваниями и патологиями костей и суставов. Если болит или ломит спина, руки, ноги, больно поворачивать шею, беспокоят старые травмы, нужно незамедлительно обратиться к этому специалисту. Он занимает лечением взрослых и детей. Для профилактики заболеваний врача-ортопеда нужно посещать регулярно.

Хирург-ортопед

Хирург-ортопед занимается радикальным лечением, диагностикой, изучением, профилактикой заболеваний костно-мышечной системы. Он работает с мышцами, костями, нервными окончаниями, суставами, занимается протезированием. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Ортопедия может быть хирургической, амбулаторной, стоматологической, есть врачи, специализирующиеся на протезировании костей и суставов, которые невозможно вылечить с помощью оперативного вмешательства или медикаментов. Непосредственно хирург-ортопед работает со следующими видами заболеваний:

сколиоз и остеохондроз;
патологии, вызванные генетической предрасположенностью;
травматические поражения;
онкологические заболевания;
полая стопа, плоскостопие, пяточная шпора;
периартрит;
все виды заболеваний, относящихся к спортивной медицине;
растяжения, разрыв мышц;
ревматоидный артрит и другие.

Хирург-ортопед помогает взрослым и маленьким пациентам, занимаясь лечением мышц и суставов, костей и сухожилий, а также нервных окончаний. Профессия очень важная, ведь современные люди массово страдают от сколиоза, остеохондроза и других заболеваний, что вызвано малоактивным образом жизни, отсутствием физических нагрузок.

Особенности профессии

Ортопедия — хирургическая медицинская специальность, но врачи, выбравшие это направление, должны великолепно знать диагностику, психологию, другие смежные отрасли. Заболевания костно-мышечной системы, имеющие приобретенный характер, сопровождаются неспецифическими симптомами, они характеризуются долгим развитием, поэтому врач обязан уметь выявлять их на ранних стадиях.

Например, сколиоз, от которого страдает каждый 5 ребенок в мире, изначально протекает бессимптомно. Но, перейдя в 3-4 стадию, он начинает доставлять нестерпимые болезненные ощущения, изменять внешний вид пациента, поэтому речь заходит о проведении планового оперативного вмешательства. Если же болезнь будет обнаружена на 1-2 стадии, то пациент просто начнет носить корректирующий корсет, делать зарядку, что поможет восстановить осанку и избежать осложнений.

Должностная инструкция хирурга-ортопеда состоит из таких пунктов:

ведение амбулаторного приема пациентов;
оказание экстренной помощи пациентам, получившим травму;
диагностика на базе проведенных лабораторных исследований, визуального осмотра;
ведение пациентов, страдающих от хронических заболеваний (медикаментозное лечение, плановые осмотры, физиотерапия и другие методы, используемые для улучшения общего состояния);
составление плана лечения для пациентов разных возрастных групп;
проведение операционных вмешательств;
разработка плана реабилитации для пациентов, которые перенесли операцию, травму;
консультативная помощь для населения и коллег-врачей;
составление отчетов, анализ эффективности работы отделения.

Хирург-ортопед, трудящийся в больнице, обязан следить за работой среднего медицинского персонала: содержание отделения в чистоте, правильность выполнения назначений, соблюдение техники безопасности, рациональное расходование медицинских препаратов.

Этот врач работает с пациентами и их родственниками, рассказывая о схеме лечения, побочных эффектах различных препаратов, важности своевременной диагностики и лечения выявленных болезней. Он ведет научную и санитарно-просветительную деятельность, придерживаясь принципов медицинской этики.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Профессия сложная, но очень интересная.
Спасение жизней, улучшение их качества.
Уважение пациентов и коллег.
Научная работа.
Полный социальный пакет.
Одна из самых востребованных профессий в сфере медицины.

Минусы

Работа с пациентами, принадлежащими к разным социальным группам.
Риск инфицирования опасными заболеваниями.
Иногда приходится сталкиваться с физическими нагрузками.
Операции могут длиться по 8 часов, в это время хирург не ест, не пьет и не отдыхает.
Длительное обучение в мед. вузе и в ординатуре.
Работа сложная и ответственная, но низкооплачиваемая.
Плавающий рабочий график.

Важные личные качества

Хороший врач, занимающийся хирургической ортопедией, — умный, всесторонне развитый и физически сильный человек. Считается, что профессия больше подходит представителям сильного пола, ведь рабочий инструмент хирурга-ортопеда — это долота, молотки и прочий тяжелый мед. инвентарь. Но это суждение ошибочно, ведь девушки становятся прекрасными протезистами, великолепно вправляют суставы, выполняют сложнейшие операции, работая не хуже, чем мужчины.

К основным чертам характера этого врача стоит отнести:

хорошую физическую подготовку;
моральную устойчивость;
выносливость;
сосредоточенность;
умение контролировать свои эмоции;
коммуникабельность;
толерантность.

Ежедневно хирург-ортопед работает с пациентами, страдающими от сильных травм, сложнейших переломов, поэтому у врача должны быть крепкие нервы и жесткий характер.

Обучение на хирурга-ортопеда

Для получения образования в сфере хирургической ортопедии необходимо подавать документы на факультет «Лечебное дело», «Педиатрия», после чего врачи поступают в ординатуру, выбирая направление «Травматология и ортопедия».