Гемостатическая губка после удаления зуба
Гемостатическая губка после удаления зуба
Удаление (экстракция) зубной единицы – полноценное оперативное вмешательство, которое может сопровождаться рядом осложнений. Чтобы свести риск появления таковых к минимуму, в стоматологии применяется гемостатическая губка после удаления зуба. Это кровоостанавливающее приспособление, которое позволяет защитить травмированные мягкие ткани от повреждений и предотвратить их вторичное инфицирование.
Для чего необходима губка
Все дело в том, что для «здорового» заживления послеоперационная лунка должна «закрыться» кровяным сгустком (тромбом). Если этого не произошло, рана будет заживать значительно медленнее, а вероятность появления осложнений возрастает в несколько раз. Таким образом, сформировавшийся кровяной сгусток – своего рода биологическая повязка, не позволяющая слюне с содержащимися патогенными микроорганизмами «атаковать» пустую лунку.
Но бывают случаи, когда после операции тромб не образуется (рассасывается), а из раны начинает течь кровь. Чаще всего такое аномальное явление связано с повреждением костной ткани во время операции. Но наряду с этим, существуют и другие причины:
- нарушения свертываемости крови;
- активные воспалительные процессы в послеоперационной ране (на деснах);
- травмы крупных сосудов;
- повреждение самого кровяного сгустка, перекрывающего лунку;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- несоблюдение рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью в целом и раной в частности после экстракции.
Именно для устранения послеоперационного кровотечения из лунки и применяют гемостатическую губку (далее – ГГ).
Форма выпуска
ГГ представляет собой мягкую эластичную пористую пластину, обладающую слабым запахом уксусной кислоты. После того как гемостатическую губку вставили в лунку, она впитывает в себя жидкость, набухает, увеличивается в размерах. Как правило, ГГ выпускаются в 2 стандартных размерах – 50 Х 50 мм, 100 Х 100 мм.
Поскольку данное средство имеет характерную пористую структуру, оно может всасывать жидкость объемом в 30–40 раз больше, чем его собственный. При этом коллагеновая губка не позволяет сформировавшемуся защитному сгустку крови рассасываться (благодаря присутствующему в ее составе амбену).
Виды ГГ
Губки бывают двух основных разновидностей – те, что изготавливаются из донорской крови и сделанные из крови, сухожилий, крови, костей крупного рогатого скота. В составе крови присутствуют следующие активные компоненты, как тромбин, тромбокиназа, соли. Именно благодаря этим веществам обеспечиваются целебные свойства ГГ.
Исходя из дополнительных составляющих губки подразделяются:
- на коллагеновые (в их основе – кости и сухожилия КРС);
- желатиновые (содержат только кости скота);
- амбеновые (с элементами плазмы крови человека, продаются только по рецепту врача).
В составе ГГ могут присутствовать Фурацилин, Нитрофурал, борная кислота и другие лечебные компоненты. В зависимости от состава ГГ в аптеках можно найти изделия в разных упаковках и с различными названиями. Как правило, это герметичные блистеры с одной пластиной. Амбеновые тампоны фасуются в темные стеклянные пузырьки.
Правила применения
ГГ используют местно для тампонирования раны. Так, для начала необходимо отрезать требуемое количество средства и поместить его в пустую лунку. В течение 5–7 минут губка наполняется кровью, увеличивается в размерах, полностью закрывает рану. Если одного слоя ГГ не хватило, чтобы остановить кровотечение, сверху можно поставить еще одно средство. «Нижняя» губка остается в лунке до конца, а вот верхние можно менять до тех пор, пока кровотечение из раны не будет окончательно остановлено.
Когда кровь остановилась, ГГ фиксируют с помощью шва и для усиления клинического эффекта обрабатывают раствором тромбина. Примечательно, что помимо стоматологии, гемостатические губки широко используются и в других медицинских сферах для остановки местного кровотечения. Саморассасывающаяся ГГ с лекарством применяется и в профилактических целях.
Меры предосторожности
Рассасывающаяся ГГ не применяется при обильных кровотечениях, возникших в результате повреждения крупных сосудов. Противопоказанием к использованию губки является индивидуальная непереносимость пациентом отдельных компонентов средства (например, Фурацилина). При самостоятельном применении не разрешается закладывать (убирать) ГГ во внутренние слои лунки, допустимо лишь поверхностное аппликационное нанесение. Когда гемостатический эффект достигнут, губку осторожно извлекают из послеоперационной раны.
Как гемостатическая губка используется в стоматологии после удаления зуба: инструкция по применению материала
Процедура удаления зуба всегда сопряжена с кровотечением. Обычно через некоторое время оно останавливается самостоятельно. Однако в ряде случаев кровь может идти долго, и возникает необходимость в ее принудительной остановке. Существует много способов купирования кровотечения, к примеру, хорошим кровоостанавливающим эффектом обладает гемостатическая губка. При использовании этого средства необходимо учитывать существующие показания и противопоказания.
Что такое гемостатическая губка?
Гемостатическая губка представляет собой эффективное кровоостанавливающее средство, которое широко используется в различных направлениях медицины, в частности, в стоматологии после экстракции зуба. Она обладает сорбирующими и антисептическими свойствами, одновременно останавливая кровь и защищая ранку от попадания в нее болезнетворных бактерий. Кроме того, средство способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей лунки.
Разновидности
После удаления зуба средство применяется не только для остановки крови, но и для предотвращения развития возможных воспалительных осложнений в случае сложного хирургического вмешательства, такого как экстракция зуба мудрости (см. также: сколько обычно дней заживает десна после удаления зуба?). При рядовой процедуре удаления единицы зубного ряда для купирования кровотечения используют коллагеновую кровоостанавливающую губку.
После операции, когда возможно развитие воспалительного процесса в лунке, врачи рекомендуют применение специального альвеолярного компресса «Альвостаз», который также имеет форму спонжа. Он обладает гемостатическими и антисептическими свойствами и используется для профилактики и лечения альвеолитов.
Форма выпуска
Гемостатическая губка представляет собой прессованный порошок темно-желтого оттенка, обладающий слабовыраженным запахом уксусной кислоты. Спонжи выпускаются в виде квадратных пластин размером 50х50 мм или 90х90 мм и имеют сухую пористую эластичную структуру. На производстве их помещают в плотно закрывающиеся полиэтиленовые пакеты, а затем фасуют в картонные упаковки поштучно.
Губки хорошо впитывают жидкость, при этом немного набухая. Они не растворяются в холодной воде и веществах органической природы, однако подвержены частичному растворению в воде, имеющей температуру выше 75 градусов. Изготавливаются прессованные пластинки из коллагенового раствора, получаемого из кожи и сухожилий крупного рогатого скота. В качестве дополнительных компонентов используются такие вещества, как нитрофурал и борная кислота.
Как она действует?
Гемостатическое средство применяется местно для тампонирования раны и обладает широким спектром действий, среди которых:
- остановка крови;
- предохранение ранки от развития бактериального заражения;
- купирование очагов воспалений;
- избавление от болезненных ощущений;
- предотвращение отечности десневых тканей;
- ускорение заживления лунки.
Действие средства продолжается на протяжении нескольких часов после удаления зуба. По прошествии определенного времени происходит полное рассасывание коллагеновой губки, помещенной на ранку в десне.
Как заживает лунка после удаления зуба?
После наложения коллагенового спонжика на лунку удаленного зуба через несколько минут происходит остановка крови. Средство оставляют в ранке до тех пор, пока оно не рассосется самостоятельно, в среднем этот процесс занимает 2-3 недели. За это время рана начинает затягиваться.
Инструкция по применению губки в стоматологии
Каждая упаковка средства содержит подробную инструкцию по его применению, которой необходимо строго придерживаться во избежание осложнений. Использование гемостатической губки имеет свои нюансы и особенности. Назначать такие средства должен врач, учитывая противопоказания и возможные побочные действия.
Побочные эффекты
Применение после удаления зуба кровоостанавливающей губки, как и любого другого медикаментозного средства, может быть сопряжено с развитием аллергической реакции. Чтобы этого избежать, врач перед назначением препарата опрашивает пациента об имеющихся у него случаях индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных компонентов. При использовании кровоостанавливающего спонжа также имеется вероятность повторного инфицирования ранки в десне.
Имеющиеся противопоказания
Средство может вызвать аллергию, поэтому использование гемостатической губки запрещено в случае индивидуальной непереносимости ее компонентов. Также нельзя ее применять при артериальных кровотечениях из крупных сосудов. С большой осторожностью такое средство назначается для остановки крови у детей.
Порядок применения
Применение альвеолярных компрессов «Альвостаз» имеет свои особенности. Перед их использованием рана очищается при помощи теплого физраствора, после чего врач отсасывает его пипеткой. Содержимое флакона с «Альвостазом» накладывается на ранку в десне, после чего придавливается кусочком стерильной марли в течение нескольких минут. При необходимости марлевый тампон оставляют в лунке, но не дольше, чем на сутки.
Врач в обязательном порядке предупреждает пациента о том, что марлю убирать не следует — через некоторое время произойдет ее самостоятельное отторжение. При сильном повреждении тканей может возникнуть необходимость в неоднократной замене тампона.
Удаление зуба — операция, которая сопровождается кровотечением из пораженного участка вследствие нарушения целостности тканей.
Гемостатическая губка часто используется в стоматологии, так как положительно воздействует на механизм свертываемости крови.
Она почти не имеет противопоказаний и быстро останавливает кровотечение из раны, защищая пораженный участок от попадания болезнетворных микробов, а также помогает поврежденной ткани быстрее восстанавливаться.
Что вставляют в десну после удаления зуба мудрости?
После экстракции зуба в ране скапливается кровяной сгусток, который предохраняет ее от попадания слюны, содержащей вредные микроорганизмы. По ряду причин сгусток может не сформироваться, из-за чего возрастет вероятность осложнений и инфицирования лунки. В таких случаях для прекращения послеоперационного кровотечения врач использует гемостатическую губку, которая имеет высокие гигроскопические и антисептические свойства.
Показания к применению:
- Низкая свертываемость крови у пациента.
- Нарушение целостности крупных сосудов во время операции.
- Грубо или неправильно проведенное удаление, сопровождающееся обильным кровотечением.
- Нарушение пациентом правил по уходу за поврежденной десной и ротовой полостью после операции.
- Воспалительный процесс в ране.
- Высокое артериальное давление.
- Прием пациентом лекарственных средств, разжижающих кровь.
Гемостатическая губка – плотно спрессованная субстанция желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты. Внешне она напоминает спонж с сухой пористой структурой. Выпускается в виде пластин размером 5х5 см или 10х10 см, упакованных в герметично закрытые полиэтиленовые пакеты. Стоматолог закладывает средство в образовавшуюся после удаления зуба лунку. Пористый материал активно впитывает жидкость объемом в 35—40 раз больше, чем собственный размер, при этом защищает рану от микробов и не дает распадаться защитному кровяному сгустку.
Что за материал в стоматологии кладут в лунку: его виды
В аптеках можно встретить кровоостанавливающие губки нескольких видов под различными названиями. В зависимости от основного компонента они бывают двух видов:
- Изготовленные из компонентов плазмы доноров.
- Произведенные на основе крови, костей, сухожилий крупного рогатого скота.
Лечебные свойства обуславливаются содержащимися в крови активными веществами и солями.
Фото 1. Стоматологическая гемостатическая губка производства ОАО Лужский завод Белкозин. Выпускается в виде пластины размером 50х50 мм.
В зависимости от дополнительного действующего компонента губки бывают:
- Желатиновые. Производятся только из костей скота.
- Коллагеновые. Изготавливаются из костей и сухожилий скота.
- Амбеновые. Содержат элементы плазмы человеческой крови, реализуются через аптеки в темных стеклянных баночках только по рецепту врача.
Кроме основных и дополнительных составляющих, губки могут содержать в себе фурацилин, нитрофурал, борную кислоту и другие антисептические средства.
Зачем ставят стоматологическую губку
Средство применяется для закладывания в рану и оказывает следующее воздействие:
- Останавливает кровотечение.
- Предохраняет рану от инфицирования и заражения.
- Уменьшает болезненность.
- Снимает отечность десны.
- Ускоряет заживление поврежденных тканей.
Гемостатическую губку используют строго по назначению врача с учетом противопоказаний и возможных побочных действий. При этом важно придерживаться инструкции по применению, чтобы минимизировать риск осложнений.
Важно! Перед применением стоматолог обязан выяснить, есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства во избежание возникновения неблагоприятных реакций.
После экстракции зуба врач берет нужное количество средства и помещает его вглубь раны для предотвращения сильного кровотечения. В течение нескольких минут губка впитывает кровь и сильно набухает, оставаясь на месте и закрывая лунку.
Фото 2. Применение саморассасывающегося тампона помогает избежать таких осложнений, как альвеолит – инфицирование лунки.
В случае сильного кровотечения может потребоваться второй или третий слои губки, которые накладываются поверх первого и слегка прикусываются. Их можно периодически менять по мере наполнения кровью. При этом слой, который положили первым, извлекать нельзя, средство рассосется в течение нескольких недель, либо травмированное место при заживлении само вытолкнет его наружу.
Важно! Если пациент уже менял губки самостоятельно, ему следует прийти на осмотр к своему дантисту с целью проверки состояния заживающей раны и степени рассасывания сгустка крови в лунке.
После прекращения кровотечения врач может зафиксировать губку швом и дополнительно обработать тромбином для усиления эффекта.
Губка Альвостаз: назначение и применение в стоматологии
Специальный препарат для альвеол обладает антисептическим действием и способствует остановке кровотечения. Коллагеновые кровоостанавливающие губки пропитаны специальным лекарственным раствором. Размер каждой из них составляет один квадратный сантиметр.
Действующие компоненты
Выпускается средство в небольших баночках, каждая из которых содержит 30 губок. Препарат представлен в трех вариантах с разными активными компонентами.
Альвостаз губка №1 (с йодоформом) – компресс антисептический содержит в составе следующие компоненты:
- эвгенол;
- йодоформ;
- тимол;
- кальция фосфат;
- лидокаин;
- прополис;
- коллагеновые кубики.
Активные вещества Альвостаз (губка) №2:
- метронидазол;
- хлоргексидин;
- дексаметазон;
- коллагеновые кубики.
Губка Альвостаз №3 содержит следующие активные вещества:
- хлорамфеникол;
- неомицин сульфат;
- хлоргексидин;
- дексаметазон;
- коллагеновые кубики.
Лечебное действие
Когда средство вводится в альвеолу оно способствует быстрому устранению воспалительного процесса, избавлению пациента от боли и предохранению от возможной отечности десен.
Действие спонжика продолжается на протяжении нескольких последующих часов после оперативного вмешательства. Находясь в лунке коллагеновые губки постепенно и самостоятельно рассасываются.
Если препарат применять в целях профилактики, то он обеспечивает быстрое заживление образовавшейся лунки после удаления зуба. Весь процесс проходит безболезненно, отсутствует чувство дискомфорта и болезненности.
В состав препаратов входят такие компоненты, для которых характерна активность, направленная против патогенных носителей, бактериальных отложений, в результате чего обеспечивается мощное бактерицидное действие. Дексаметазон существенно сокращает продолжительность болевых ощущений после операции.
Средство не вызывает токсического отравления, не способствует образованию язвенных поражений на слизистой ротовой полости. Кроме того, все средства активно подавляют активность бактерий с выраженной устойчивостью к пенициллину и другим антибиотикам.
Показания и противопоказания к применению
Препараты Альвостаз используются в следующих случаях:
- после стоматологических хирургических операций, особенно при проявлении осложнений;
- лечение альвеолита, пародонтальных абсцессов и их профилактика;
- при удалении зубов для скорейшего заживления;
- устранение пародонтального кармана;
- терапевтическое средство против воспалительного процесса в области десен;
- антисептическое средство при кюретаже.
Применение лечебных губок не несет в себе опасности и в большинстве случаев негативные реакции во время их использования отсутствуют.
С особой внимательностью стоит отнестись к тем пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность на содержание йода в лекарствах.
Перед первым применением стоит выяснить, как пациент переносит лидокаин, йод и продукты пчеловодства. У некоторых особо чувствительных людей наблюдается индивидуальная непереносимость эвгенола, входящего в состав препаратов.
Способ применения
После проведения операции по удалению зуба требуется качественная обработка образовавшей лунки, чтобы не допустить возможного инфицирования. В ходе обработки удаляется инфицированная ткань с омертвевшими клетками.
Для проведения следующего этапа необходимо взять физраствор и немного его подогреть до необходимой температуры. Теплым физраствором проводится тщательное промывание лунки от костных фрагментов, оторвавшихся от околокорневой гранулемы.
После этого вся жидкость из лунки убирается с помощью пипетки или специального аппаратного отсоса. Полностью обеспечив сухость на поверхности, лунку надо обязательно изолировать от возможного попадания на нее слюны.
Сверху губку прикрывают стерильным сухим ватным тампоном. Данная процедура не предполагает накладывания швов. Пациента предупреждают, что через некоторое время произойдет самостоятельное отторжение тампона, а губка рассосется.
В случае, когда заживление раны не наступает, или длится очень долго, разрешается повторное проведение процедуры с использованием спонжиков.
Лечебные тампоны можно применять несколько раз до полного заживления раны, но, как правило, достаточно одного использования для достижения желаемого результата.
Из серии — есть мнение
Об эффективности, безопасности и правильности применения.
Альвостаз является действительно очень хорошим средством и отлично помогает при альвеолитах. Губка берет на себя роль наполнителя кровью после удаления зуба, при этом обеззараживает лунку.
Обеспечивает высокую гарантию того, что ни одна инфекция не проникнет внутрь и заживление пройдет успешно и довольно быстро.
Еще одним существенным плюсом этого средства является то, что при его использовании полностью отсутствуют боли, что для пациентов очень важно. В своей практике я всегда пользуюсь эти средством после удаления зубов. Но надо сказать, что не все доктора придерживаются такого правила.
Хирург — стоматолог
Мне неделю назад удалили зуб, который длительный период доставлял мне массу неудобств. Доктор заложил в рану специальные кровеостанавливающие спонжики.
Очень подробно мне рассказал, что это за препарат и для чего он нужен. Мне понравилось, что не требуется дополнительного посещения стоматолога, потому как это средство должно само рассосаться.
После того, как прошло действие анестезии, не было никаких болезненных ощущений и дискомфорта. И вот края ранки уже начинают стягиваться.
Олег, 38
Подводя итоги
Препарат довольно простой и удобный в использовании, как для специалистов, так и для пациентов. Применение средства позволяет предотвратить развитие альвеолита, способствуя снижению рисков возможных осложнений. Кроме того, заметно сокращается срок
Неизвестно ни одного случая непроизвольного выпадения компресса из раны. Действует средство, как антисептик и быстро останавливает кровотечение. Единственным недостатком можно назвать характерный специфический запах препарата и его привкус, который также быстро проходит.
По стоимости Альвостаз является доступным средством для профессиональных стоматологов и обычных пациентов, его цена варьируется в пределах 500-700 рублей в зависимости от формы выпуска.