Удаление зубного камня

Удаление зубного камня — обзор методов

Удаление зубного камня с поверхности эмали является одной из наиболее популярных услуг стоматологических клиник. Сама процедура не сложная и при помощи современных методик совершенно безболезненна. Мы расскажем, какие существуют способы удаления, что делать после процедуры и как часто следует обращаться к стоматологу по поводу снятия налета.

Содержание:

Методы удаления

Удаление камней с зубов не сложная процедура, обычно проводится за одно посещение врача в три этапа:

  1. Врач одним из методов снимает с поверхности эмали зубной налет и образовавшийся камень.
  2. После удаления очищенная поверхность зуба шлифуется для придания ей гладкости и устранения шероховатости.
  3. Очищенные и отшлифованные зубы полируются для придания им блеска и особого сияния.

Если зубные отложения расположены ниже уровня десны (поддесневой камень), врач может провести удаление с обезболиванием.

Периодичность процедуры — не реже двух раз в год, ведь образование длится как раз 4-6 месяцев. Чаще проводить эту процедуру нет смысла, реже не стоит, так как наличие твердых зубных отложений на поверхности эмали способствует возникновению кариеса.

В современной стоматологии применяются четыре основных метода удаления зубных отложений:

  • механический;
  • химический;
  • ультразвуковой;
  • лазерный.

Механическое удаление в последнее время используется крайне редко, хотя еще несколько лет назад это был едва ли не единственный способ удалить с поверхности зубов ненужные твердые отложения. Инструменты для удаления механическим способом чем-то напоминают орудия пыток — серповидные и мотыгообразные крючки, скейлерные ручки, экскаваторы, от одного их названия становится немного не по себе. Сегодня они используются в основном для снятия массивных отложений, если пациент своевременно не обратился к стоматологу за помощью. Инструмент для снятия камня должен быть очень острым, поэтому в процессе удаления отложений нередки травмы десны.

Химический метод является малоэффективным и довольно опасным, поскольку негативно влияет на слизистую оболочку и ткани зуба, вызывая их повреждение. Методика заключается в нанесении на поверхность камня специальных растворителей и ферментных препаратов, вызывающих разрушение твердых отложений. Но поскольку болезнетворные бактерии, вызывающие повышенное отложение налета и образование зубного камня, живут довольно глубоко под десной, куда не проникают химические реагенты, очень быстро камень снова образуется, но ущерб, нанесенный химикатами поверхности зубов и десен так быстро не проходит.

Самыми популярными являются ультразвуковой и лазерный методы очистки. Снятие отложений ультразвуком является совершенно безболезненным. Камень разрушается в результате двойного воздействия кавитационного эффекта и механического движения наконечника ультразвукового аппарата. Под воздействием ультразвука в полости рта пациента существенно уменьшается количество болезнетворных бактерий. Очень эффективно сочетание механического метода и ультразвука.

Лазерное удаление является одновременно самым современным и самым дорогим. Далеко не каждая стоматологическая клиника предоставляет услугу лазерной чистки зубов. Поэтому прежде, чем записаться на прием к врачу, обязательно поинтересуйтесь, предоставляет ли клиника данные услуги, если вы твердо намерены удалять налет при помощи лазера.

Воздействие лазера на поверхность зубного камня заключается в разрушении и измельчении его на мелкие частички, которые впоследствии смываются с поверхности эмали воздушно-водяной смесью. Этот способ является самым щадящим для зубов пациента.

Удаление зубных отложений при тяжелой форме пародонтита следует проводить либо при помощи лазера, либо при помощи ультразвука, механический и химический методы категорически противопоказаны, так как они травмируют и без того воспаленную десну.

Ультразвук

Ультразвуковое удаление зубного камня — современный и одновременно доступный метод очистки поверхности эмали от затвердевших зубных отложений. Преимуществом метода является тот факт, что в результате процедуры десны и эмаль остаются неповрежденными, в отличие от механического или химического методов. Ультразвуковой аппарат для удаления очень прост и удобен в обращении.

Врач-стоматолог при помощи ультразвукового скалера вибрационным методом удалит зубной камень, тщательно очистив поверхность зуба от затвердевшего налета. Основным преимуществом ультразвукового метода очистки является сохранение естественного цвета эмали. Ультразвук разрушает зубной камень, не повреждая при этом ни эмаль, ни поверхность десны.

Достоинства

Чистка зубов от камня при помощи ультразвука имеет как свои достоинства, так и некоторые недостатки. Основные достоинства:

  • полная безопасность процедуры для поверхности эмали;
  • возможность провести безболезненное снятие камней с зубов как с видимой, так и с невидимой поверхности;
  • беспроблемное удаление самых твердых зубных отложений с любой поверхности эмали;
  • ярко выраженное антибактериальное действие ультразвука, которое позволяет в процессе процедуры удалить большинство болезнетворных бактерий;
  • мягкое и деликатное отбеливание зубов в ходе процедуры.

Недостатки

Как и любой другой метод, чистка при помощи ультразвука имеет и свои недостатки:

  • болезненность процедуры при удалении поддесневого камня (устраняется при помощи местной анестезии);
  • риск повреждений твердых и мягких тканей десны и зуба в ходе процедуры удаления;
  • невозможность полноценно обработать всю поверхность зуба, если камень большой по размерам и расположен в труднодоступных межзубных пространствах.

Но все эти недостатки являются несущественными по сравнению с преимуществами данной методики.

Противопоказания

Удаление зубного камня ультразвуком имеет и свои противопоказания. Нельзя применять ультразвук в следующих случаях:

  • если пациент страдает серьезными сердечными заболеваниями, а том числе аритмией, имеет кардиостимулятор, имплантанты;
  • при наличии ортопедических конструкций во рту пациента, а также при наличии эрозий и язв в полости рта;
  • если у пациента обнаружены онкологические заболевания;
  • при нарушенном носовом дыхании у пациента, а также при наличии тяжелых форм сахарного диабета;
  • если пациент страдает эпилепсией, астмой или хроническим бронхитом;
  • при ранее перенесенных операциях на сетчатке глаз;
  • при наличии инфекционных заболеваний — таких, как ОРВИ, туберкулез, СПИД, гепатит;
  • детям и подросткам, а также беременным ультразвуковая чистка противопоказана.
Читать еще:  Что такое коагуляция десны Зачем в стоматологи делают прижигание слизистых тканей

Лазерная технология

Удаление зубного камня при помощи лазера — самый современный метод борьбы с твердыми зубными отложениями. Лазер воздействует непосредственно на сам налет или камень, не контактируя с поверхностью зуба, поэтому именно данный метод является самым безопасным по отношению к эмали.

Некоторые стоматологи считают, что под воздействием лазера зубная эмаль даже становится более восприимчивой к проникновению полезных веществ из пищи или пасты. То есть, лазер не только не повреждает зубную эмаль, но даже улучшает ее характеристики.

Преимущества лазерной технологии:

  • полная безболезненность и безопасность процедуры;
  • уничтожение в ходе процедуры всех болезнетворных бактерий и полная стерилизация кариозных полостей и зубодесневых карманов;
  • сведение к нулю риска последующего возникновения кариеса или воспалительных заболеваний десен;
  • безопасное отбеливание зубов в процессе удаления отложений.

Кроме всего вышеназванного, лазерное удаление налета является прекрасной профилактикой различных стоматологических заболеваний, так как лазер обладает бактерицидными свойствами.

Лазерный аппарат очень удобен в обращении, он позволяет тщательно удалить как налет, так и камень со всех участков эмали.

Процедура чистки зубов от зубного камня: виды и цена

Для здоровья дёсен и зубов важно регулярно удалять твёрдые отложения, они могут спровоцировать пародонтит. В современной стоматологии существует несколько методов чистки. Какой именно способ применять, выбирает лечащий врач после осмотра пациента.

Причины возникновения

Множество микроорганизмов живут на поверхности зубов и образуют бактериальный налёт. В основании коронок их скапливается больше всего. Если его не удаляют, то постепенно он превращается в твёрдые бляшки, а потом в зубной камень.

Причины образования налёта:

  • Гигиенические средства подобраны неправильно.
  • В рационе мало твёрдой пищи.
  • Зубы чистятся неправильно.
  • Гигиена рта на низком уровне.
  • Жевание еды производится одной стороной зубов.
  • В организме нарушен обмен веществ.

Твёрдые отложения могут возникнуть на любых зубах, но больше всего им подвержена внутренняя сторона нижних резцов. Зубной камень может спровоцировать восполнение дёсен, пародонтит, гингивит, кровоточивость.

Самостоятельно избавится от зубного камня, не получится. А применение средств народной медицины может нанести только больший вред.

Способы удаления

После осмотра ротовой полости стоматолог предложит оптимальные варианты по удалению зубного камня. В зависимости от метода и количества зубов, процедура может занять довольно много времени. Новые методики не оказывают негативного влияния на зубную эмаль.

Air Flow

С помощью этого способа удаляются небольшие отложения. Процедура производится специальным аппаратом, который подаёт бикарбонат натрия, воду и воздух, под высоким давлением. Этот способ не травмирует эмаль, а также абсолютно безболезненный. Air Flow хорошо подойдёт для удаления пятен от чая, сигарет, кофе.

Этот метод нельзя использовать при бронхиальной астме и воспалении дёсен. Система не может удалить большие отложения зубного камня.

Лазерная чистка

Метод эффективно убирает зубной камень и отбеливает эмаль. На минеральные отложения воздействуют с помощью лазерного луча, который уничтожает вредные микроорганизмы и плотный налёт. Процедура способствует нормализации минерального обмена и кровообращения. Лазерное удаление зубного камня абсолютно безболезненно, а результат виден сразу после сеанса.

Процедуру нельзя осуществлять:

  • При большом количестве пломб и нарощенных зубов.
  • Наличие эндопротезов.
  • Повышенной чувствительности ротовой полости.

Цена на процедуры определяется за сеанс, а не по количеству зубов.

Ультразвуковая чистка

Это самый эффективный метод удаления зубного камня. Главное преимущество ультразвука, он позволяет избавиться от всех видов зубных отложений:

  • Пигментный налёт.
  • Поддесневой камень.
  • Мягкий зубной налёт.
  • Наддесневой камень.

В интернете встречаются негативные отзывы об ультразвуке. Это связано с тем, что некоторые врачи удаляют только наддесневой камень, а поддесневой не трогают, это приводит к подвижности зубов. Минимальное время процедуры — 1 час. Этого достаточно для удаления пигментного налёта или наддесневого камня. При несложных случаях процедуру может произвести стоматолог-терапевт. Но если пациент страдает пародонтитом, то для проведения очистки лучше всего обратиться к врачу-парадонтологу. Это позволит быть уверенным в удалении поддесневого камня.

Процедура состоит из 3 этапов:

  • Ультразвуковое удаление зубного камня.
  • Полировка.
  • Фторирование.

Первый этап процедуры производится с помощью специального аппарата, который называют скейлером. Он может быть выполнен в виде отдельного блока или встроенным в стоматологическое кресло. Главная деталь в аппарате — это специальная металлическая головка. Кончик этой насадки совершает колебательные движения с высокой частотой. В процессе работы на головку подаётся вода, которая удаляется слюноотсосом.

Удаление лишнего с поверхности зубов происходит благодаря колебанию насадки, от которого они разрушаются, а вода вымывает остатки. Для эффективного проведения процедуры, врач должен обладать достаточным опытом. Вода используется не только для очистки поверхности зуба, но и для охлаждения.

Преимущества ультразвукового удаления зубного камня:

  • Универсальность — применяется для удаления любых отложений на зубах. Это достигается с помощью дополнительных насадок, которые специально разработаны под каждый вид.
  • Антисептический эффект — у пациентов с воспалёнными дёснами инфекция находится в пародонтальных каналах, а установка убивает вредные бактерии.
  • Комфорт и низкая стоимость — процедура абсолютно безболезненна, пациент чувствует только небольшую вибрацию. Чистка одного зуба будет стоить до 100 рублей.

Недостатки ультразвукового удаления зубного камня:

  • Установки старого поколения использовали насадки с круговым движением, что даёт очень большой шанс повреждения поверхности зуба.
  • Высокая квалификация врача — аппарат требователен к профессионализму персонала. При должной сноровке для чистки всех зубов достаточно 1 часа, но у некоторых пациентов нужно удалять ещё и поддесневые камни, которые обычно невидны при визуальном осмотре. Поиск и удаление таких отложений, это кропотливый процесс, который требует высокой квалификации и нескольких процедур.

Полировка, очень важный этап, который осуществляет после ультразвуковой чистки. Во время этого процесса удаляются маленькие частицы камня и налёта.

Читать еще:  Зуб чувствует холодное и горячее после пломбирования

Полировка осуществляется двумя способами:

  • С помощь щётки и полировочной пасты — под воздействие попадает вся поверхность зубов.
  • Использование Air Flow — с помощью этого метода добиваются зеркального блеска.

Фторирование является необязательным, но очень желательным этапом ультразвуковой чистки. Сразу после процедуры зубы получать максимальный эффект от применения этого вещества. Фторирование позволяет значительно снизить чувствительность, которая иногда наблюдается при удалении большего количества зубного камня. Воздействие производится с помощью специальных гелей с высоким содержанием вещества. В хорошей клинике сразу входит в стоимость.

Сколько стоит удаление зубного камня?

В зависимости от вида процедуры и количества зубов, цена может варьироваться в широких пределах. Стоимость чистки зубов ультразвуком — 100 рублей за один зуб, при использовании лазера — 3 тыс. рублей за сеанс, Air Flow — до 3 тыс. рублей за сеанс. Полирование и фторирование в некоторых клиниках имеет отдельную цену. На цену также влияет квалификация врача и престижность клиники.

Удаление зубного камня — эта важная процедура, которую нужно осуществлять 2 раза в год. Для продления эффекта нужно тщательно следить за гигиеной полости рта. Использование электрической зубной щётки значительно уменьшает скорость образования зубного камня и налёта. Сколько это будет стоить? При выборе клиники, на цену нужно обращать внимание в последнюю очередь.

Накопление зубного камня: причины, нужно ли удалять, способы чистки

Что это такое

Зубной камень – это затвердевшие микробные отложения. Чаще всего такой налет является результатом плохой гигиены рта или он появляется при хорошем уходе, но в труднодоступных местах, в которые не могут проникнуть щетки (зубные карманы, межзубное пространство, под десны).

При прогрессирующем процессе как выглядит зубной камень можно увидеть невооруженным взглядом.

  • В начальной стадии он представляет собой скопления микробов и отмерших клеток эпителия, это мягкие по консистенции, легко счищаемые образования, локализованные вокруг зубов. Способов, как удалить его, существует множество – это и обыкновенная ежедневная чистка зубов, и полоскания рта антимикробными средствами, и очищение труднодоступных зон при помощи зубочистки или зубной нити.
  • В случаях длительного скопления мягкого налета, он начинает пропитываться биологическими веществами, содержащимися в слюне (ферментами и минералами) и затвердевать. Такие образования внешне представляют собой возвышающиеся над поверхностью зубов пористые массы желтого, серого или черного цвета.

Зубной камень: фото

Состав твердых зубных отложений

1. Органические вещества (10-40%): микробы, лейкоциты, белковые компоненты отмерших слизистых оболочек.
2. Неорганические элементы (60-90%): кальций (его фосфаты и (или) карбонаты).

Причины возникновения

Механизм образования зубных камней запускается в процессе приема пищи: ее мелкие частички застревают между зубами или оседают в десневых бороздах. Микроорганизмы, находящиеся в полости рта, начинают использовать пищевые волокна в качестве питательной среды и усиленно размножаться в ней.

Больше всего патогенной флоре «нравятся» сладкие и мучные продукты, они быстро усваивают углеводные соединения. Поэтому колонии бактерий выступают основной причиной, от чего образуется
мягкое скопление вокруг зубов.

Если налет не убрать сразу после еды (не почистить зубы), он за сутки увеличится в 2-3 раза, но затвердевает он постепенно (в течение нескольких месяцев или даже лет).

Как выглядит зубной камень: фото

Как и от чего появляется твердый камень? Это происходит из-за способности бактерий вырабатывать специальные энзимы, которые позволяют их колониям «прилепляться» к зубам. С течением времени, пропитываясь белковыми фракциями и минеральными веществами, мягкие образования становятся плотными и жесткими, и снять их самостоятельно (зубной щеткой при чистке) уже невозможно.

Основными факторами, провоцирующими появление зубного камня, являются:

  • пренебрежение правилами гигиены ротовой полости (отсутствие тщательной чистки зубов и полосканий);
  • распространение кариозного процесса, воспалительных заболеваний десен и полости рта;
  • преобладание в рационе углеводной пищи;
  • табакокурение (никотин также откладывается на зубах);
  • неправильный подбор средств ухода (паст, порошков и щеток);
  • избегание профилактических посещений врача-стоматолога;
  • болезни пищеварительной системы;
  • употребление немытых овощей и фруктов, сырого мяса и рыбы.

Признаки зубного камня

1. Видимые затвердевшие налеты в околозубном пространстве.
2. Выделение крови при проведении гигиенических процедур (чистке, полоскании) или во время пережевывания твердой пищи.
3. Изменение цвета десен (побеление, покраснение, посинение), их истончение, склонность к травматизации, появление отека и гипертрофических образований.
4. Разлитые боли или ломота в нижней и верхней челюстях.
5. Патологическая подвижность или выпадение зубов.

Классификация

Накопление зубного камня может локализоваться над деснами и под ними.

1. Наддесневые отложения находятся выше уровня десны, поэтому они видны при осмотре и доступны для удаления.
2. Поддесневые камни скрыты под мягкими тканями десен, которые часто имеют деформированный вид (отечность, воспаление) и гиперемированную или цианотичную (синюшную) окраску. Такой налет трудно обнаружить (только при стоматологическом зондировании) и убавиться от него (поможет только профессиональная чистка в условиях поликлиники).

Удаление зубного камня

Снятие зубного камня проходит в кабинете врача-стоматолога. Для этого используются механическое очищение затвердевшего налета при помощи специального инструментария.

Профессиональная чистка

Вопросами как убрать зубные камни и избавится от кровоточивости десен занимаются в стоматологических клиниках.

На первой консультации и осмотре выясняется тип отложений, разрабатывается тактика лечения.

Фото до и после чистки

Наддесневую форму камня легко удалит терапевт-стоматолог, а с поддесневыми отложениями лучше всего обратиться к пародонтологу. Такой специалист постоянно работает с заболеваниями пародонта и деснами с повышенной кровоточивостью, он имеет богатый практический опыт в очищении пародонтальных карманов от зубных камней. Это довольно сложная и требующая определенных навыков техника.

Читать еще:  Сколько дней лечится стоматит у детей

После отчистки от твердых отложений проводится полировка всех зубов, при помощи абразивных веществ щеткой или по технике АirFlow (водно-воздушным способом).

В домашних условиях

Удаление в домашних условиях твердого налета считается малоэффективным, но для профилактики его роста и образования новых отложений можно использовать:

  • ультразвуковые и электрические щетки, эти приборы позволяют более тщательно проводить ежедневную процедуру ухода за зубами, удалять остатки пищевых волокон из труднодоступных мест;
  • пасты с высокой абразивностью;
  • систематические полоскания после каждого приема пищи.

Большой проблемой при зубных отложениях является кровоточивость десен. Как избавиться в домашних условиях от нее?

1. Подобрать щетку с определенной жесткостью, чтобы хорошо отчищать зубы, но не травмировать мягкие ткани.
2. Использовать специализированные пасты с противовоспалительным эффектом.
3. Применять полоскания с кровоостанавливающими и антисептическими свойствами (отвар коры дуба, настои шалфея, календулы, ромашки).

Последствия прогрессирующего зубного камня

1. Стойкий неприятный запах при дыхании.
2. Трудности с пережевыванием твердой пищи.
3. Воспаление слизистых оболочек рта, десневых тканей и появление их кровоточивости (стоматиты, пародонтозы, гингивиты).
4. Развитие кариеса.
5. Пародонтоз (поражения твердых зубных тканей, расшатывание и выпадение зубов).
6. Ухудшение течения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Так как причины появления зубного камня – это размножение микробов, к мерам предотвращения его появления относятся:

  • осуществление регулярной чистки зубов;
  • применение ополаскивателей для рта;
  • своевременное лечение кариеса и воспалительных заболеваний полости рта.

Удаление зубных отложений находится в компетенции стоматологов, но их профилактика возможна и в домашних условиях. Совместными усилиями можно вернуть здоровое состояние своим зубам и деснам, навсегда избавится от твердых отложений, воспаления и кровоточивости.

Удаление зубного камня

Даже самая качественная зубная щетка очищает только 60% налета, остальные 40% переходят в зубной камень. Минеральные отложения на эмали – причина кариеса, гингивита и плохого запаха изо рта. Избавиться от зубного камня можно только в кабинете стоматолога, для этого применяется ультразвуковая, лазерная или механическая чистка.

Нужно ли удалять зубной камень?

Чистка зубного камня – это полезная гигиеническая процедура, которая показана всем пациентам. Стоматологи рекомендуют проходить ее с регулярностью раз в полгода, и для этого имеются 3 причины:

  1. Камень на зубах содержит более 300 видов вредоносных бактерий, которые не только разрушают эмаль, но и провоцируют болезни желудочно-кишечного тракта.
  2. Если не устранить минеральные отложения, они начнут скапливаться под десной, образуя глубокие пародонтальные карманы. При этом зубы становятся подвижными и даже могут выпасти.
  3. Твердые бляшки на зубах имеют желтый или коричневый цвет, это выглядит некрасиво и портит красоту улыбки.

К тому же удаление зубного камня обязательно назначается перед установкой брекетов, виниров, отбеливанием эмали и проведением художественной реставрации коронок. От процедуры следует отказаться только при гиперчувствительности эмали, а также в период обострения респираторных заболеваний.

Профессиональную чистку зубов можно проводить женщинам во время беременности, но для максимальной безопасности лучше делать это после 13-й недели срока.

Процедура снятия зубных камней

Способы удаления зубных отложений

Химическая обработка

Минерализованные отложения обрабатывают кислотой низкой концентрации (азотной, соляной или другой), после чего они становятся мягкими и растворяются. Однако такая процедура может вызвать химический ожог десен, поэтому данный метод применяется крайне редко.

Механическая чистка

Врач вручную соскабливает каменистые отложения, применяя инструменты с острыми крючками (набор Загса). Такая техника очистки может повредить эмаль и травмировать десны. Это устаревший способ, он практически не используется.

Снятие зубного камня ультразвуком

Наиболее безопасная, эффективная и доступная процедура. Специальная насадка-скалер производит ультразвуковые колебания частотой 30 кГц. Эти вибрации разрушают структуру минеральных отложений, но не воздействуют на эмаль. Процедура также применяется для чистки поддесневого камня и стерилизации зубных корней.

Однако ультразвуковая чистка противопоказана при сердечнососудистых заболеваниях, а также пациентам с кардиостимуляторами.

Удаление лазером

Лазерный луч подобно сверлу дробит камень на мелкие частички, полностью разрушая его. Это вполне щадящая процедура, которая также дает бактерицидный эффект. Единственный минус – высокая цена, к тому же не все стоматологические клиники оборудованы лазерным прибором.

Метод Air Flow

Пескоструйный аппарат Air Flow подает смесь абразивной пасты, воды и воздуха под сильным напором, очищая зубы и межзубные промежутки. Это поверхностный метод, который чаще всего применяется для полировки эмали и снятия пигментных отложений, например, «налета курильщика».

Уход после чистки зубного камня

После сеанса профессиональной чистки зубов может возникнуть повышенная чувствительность эмали на холодную и горячую пищу. Чтобы этого не случилось, стоматолог должен провести реминерализацию эмали, то есть покрыть зубы фтор-лаком. Такой препарат восстановит минеральный баланс эмали и создаст на ее поверхности специальную защитную пленку.

В течение 2-3 часов после процедуры лучше воздержаться от курения и употребления красящих продуктов (кофе, чая, ягод). Это поможет сохранить белизну и гладкость зубов надолго.

Гигиеническая чистка может привести к незначительному повреждению десен, поэтому рекомендуется купить новую зубную щетку, чтобы избежать воспалительного процесса.

Можно ли удалить зубной камень в домашних условиях?

Невозможно снять зубной камень в домашних условиях, но можно его предупредить. Для этого следует проводить тщательную гигиену полости рта, применяя очищающие пасты с абразивными веществами (карбонат кальция и подобные).

Также полезно использовать гели и пасты с триклозаном, тетракалий пирофосфатом, цитратами и хлоридами цинка. Такие средства препятствуют скоплению бактериальных отложений.

Однако зубной камень в той или иной степени есть у каждого человека. И лучший способ его устранить – обратиться к компетентному стоматологическому гигиенисту. Список таких специалистов есть на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector