Герпетический стоматит

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это заболевание вирусной этиологии, вызванное широко распространенным в природе вирусом простого герпеса.

Однажды попав в организм, вирус простого герпеса часто никак не выдает своего присутствия, однако возбудитель может проявить себя на фоне ослабленного иммунитета, нарушений эндокринной системы, эмоциональных стрессов, перегревания, переохлаждения, травм слизистой оболочки рта, а также многих других факторов.

Первичное инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем, в результате чего у человека (чаще всего у детей от 1 до 3 лет) начинает развиваться острый герпетический стоматит, который при отсутствии системного лечения может легко перейти в хроническую форму.

В отличие от детей, возникновение герпетического стоматита у взрослых происходит гораздо реже, однако его течение характеризуется особой тяжестью, усугубляясь наличием во рту кариозных зубов, курением, травмированием слизистой оболочки полости рта слишком острой или горячей пищей, увеличением десневых карманов и т.д.

Острый герпетический стоматит: симптомы, формы

Заболевание начинается с ухудшения общего состояния организма, сопровождаясь слабостью, повышением температуры, сонливостью, снижением аппетита. Герпетический стоматит у детей младенческого возраста проявляется «беспричинными» капризами, плачем, усиленным выделением слюны с неестественным запахом, отказом от еды. Дети более старшего возраста жалуются на тошноту, головную боль, ощущение жжения во рту.

Так как на данной стадии герпетического стоматита выраженных проявлений на слизистой оболочке полости рта нет, в данный период болезни врачами-отоларингологами может быть поставлен ошибочный диагноз – ангина или ОРВИ.

Далее во рту на деснах, губах, тыльной поверхности щек начинают появляться очаги заражения в виде покраснения, припухлости, вздутия, на месте которых человек ощущает зуд, жжение и боль. Через 1-2 дня на этих местах образовываются характерные пузырьки: один, два или несколько (не больше шести) элементов. Через 3-4 дня пузырьки вызревают, лопаются и образовываются в небольшие подсыхающие и постепенно эпителизирующиеся язвы. Это легкая форма герпетического стоматита, которая быстро вылечивается и не представляет для здоровья больного особой опасности.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется выраженными симптомами интоксикации, при этом подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. На пике гиперемии и высокой температуры тела (до 38-39 градусов) на коже ротовой области или в полости рта наблюдается появление обильных пузырьковых высыпаний (от 10-25), а при неблагоприятных условиях лечения происходит их слияние и последующее изъязвление.

Тяжелая форма болезни встречается довольно редко и, чаще всего, у людей старшего возраста. В продромальный (начинающий, протекающий до появления клинических признаков) период герпетического стоматита у взрослых наблюдаются все признаки острого инфекционного заболевания: головная боль, апатия, адинамия, артралгия, кожно-мышечная гиперестезия. Могут быть слегка отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Через 1-2 дня в области рта, век, на коже возле ротовой полости, на мочках ушей, пальцах рук, конъюнктивах глаз возникают типичные герпетические пузырьки. В разгар болезни их количество может достигать 100 штук. Элементы сливаются, образовывая обширные участки некроза слизистой оболочки. В этот период отмечаются гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, часто с примесью крови. Если данное состояние возникло у детей, герпетический стоматит в тяжелой форме подлежит лечению в условиях стационара в изоляторе инфекционной больницы.

Герпетический стоматит: диагностика и исследования

Диагноз острого герпетического стоматита подтверждается цитоморфологическим исследованием мазков со слизистой оболочки рта. Также с помощью смывов со слизистой оболочки определяется наличие вирусоспецифических нуклеотидных последователей вируса простого герпеса.

Детям, страдающим герпетическим стоматитом, назначаются дополнительные исследования, так как вирус герпеса имеет обыкновение проявляться на фоне ослабления общего и местного иммунитета организма. Для этого изучаются уровень иммуноглобулинов, содержание лизоцима в слюне, а также состояние местного иммунитета слизистой оболочки рта.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита, вне зависимости от возраста пациента, осуществляется путем устранения болевых симптомов стоматита в сочетании с антивирусной терапией.

Различают общее и местное типы медикаментозного вмешательства при герпетическом стоматите. К общему относятся:

  • Противовирусные средства, назначаемые в первые 5-7 дней заболевания (виролекс, ацикловир, фамцикловир, бонафтон) по указанию врача;
  • Жаропонижающие и анальгезирующие средства;
  • Антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин, фенкарол);
  • Витаминотерапия (аскорбиновая кислота);
  • Препараты, предназначенные для коррекции иммунной системы (натрия нуклеинат, имудон).

В качестве местного лечения герпетического стоматита назначаются:

  • Обезболивающие средства (примочки и аппликации растворов пиромекаина, тримекаина, лидокаина);
  • Антисептики для обработки полости рта в качестве слабых растворов фурацилина, перманганата калия;
  • Ферментные препараты для очищения эрозий от некротических тканей;
  • Противовирусные средства в виде мазей и аппликаций;
  • Эпителизирующие средства (масла облепихи, шиповника, масляный раствор витамина А, солкосерил);
  • Противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • Анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого) для обработки элементов поражения на коже.

Ускорить выздоровление при герпетическом стоматите помогут обильное питье, прием поливитаминного комплекса, протертая, не раздражающая слизистые оболочки пища, а также отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый герпесный стоматит

Детей и взрослых нередко беспокоит острый герпетический стоматит, при котором травмируется целостность слизистой рта. Болезни свойственно тяжелое течение со стремительным ослаблением иммунной системы. При патологическом процессе отмечается общая интоксикация организма. Если болезнь диагностируется у детей, то нарушается нервная и иммунная системы, что требует немедленного лечения, иначе возникнут опасные осложнения.

Что за болезнь?

Наблюдается острый и хронический тип стоматита, при заболевании страдает слизистая рта. В медицине острая форма стоматита еще известна под названием афтозного стоматита. Такое заболевание крайне заразно и оказывает токсическое воздействие на весь организм. Герпес является возбудителем острого герпетического стоматита.

Нередко беспокоит острая форма герпетической инфекции у детей после заражения ветряной оспой.

Патология характерна для пациентов детского возраста, а также встречается у взрослых. При стоматите острого характера страдают иммунная и нервная системы. Отличается острый тип герпетического стоматита сильными отеками и значительным поражением слизистой языка, щек и губ. Часто патологии подвержены жители, проживающие в экологически загрязненном регионе.

Читать еще:  Когда должны выпадать молочные зубы у детей

Формы острого герпетического стоматита

Для острого герпетического стоматита характерны 4 формы проявления:

  • Инкубационная. Такая форма является начальной, при этом вирус герпеса только проникает в кровяную жидкость и внутренние органы, но еще не проявляется патологическими признаками.
  • Продромальная. Незначительно повреждается целостность слизистых и кожи, вызывая ощущение зуда и жжения.
  • Катаральная. Вирус активно развивается в эпителиальной ткани, повреждая ее целостность.
  • Тяжелая. Обильная сыпь на слизистой рта, с постепенным угасанием симптомов.

Вернуться к оглавлению

Причины и патогенез

У человека острый стоматит возникает по разным причинам:

  • Травмы. Из-за травмирования слизистой полости рта вследствие механического, химического или термического воздействия патогенные организмы проникают через микротравмы и активно размножаются.
  • Злоупотребление табачной или алкогольной продукцией.
  • Инфекционные поражения. При бактериальных, вирусных и других инфекционных поражениях иммунитет ослабевает и способен пропустить вирус герпеса в организм.
  • Употребление немытых овощей и фруктов. Такая причина нередко приводит к развитию гепревирусного острого стоматита у детей.
  • Неправильная гигиена. Если человек неправильно или недостаточно тщательно моет руки перед употреблением еды, то патогенные микроорганизмы попадают на слизистую ротовой полости и размножаются.
  • Использование зубной пасты с лаурилсульфат натрием. Такой компонент негативно сказывается на состоянии слизистой ротовой полости, при употреблении паст с таким веществом подавляется выработка слюны и полость рта становится уязвимой к разного роду раздражителям.
  • Нехватка витаминов и минералов. Если у человека в организме в должной мере отсутствует фолиевая кислота, цинк, железо и витамин В, то он пребывает в зоне риска заболеть острым герпетическим стоматитом.

Обострение болезни провоцирует некроз эпителия.

При острой форме герпетического стоматита сперва поражаются глубокие слои соединительной ткани, вирус располагается вокруг сосудов. Затем отмечается некроз внутри эпителия и происходит дегенерация на клеточном уровне. После этого следует регенерационная стадия, при которой можно обнаружить в лабораторных анализах незрелые лейкоциты и полибласты. Сперва во рту появляются первичные высыпания, которые при повреждении преобразуются во вторичные.

Симптомы патологии

Период инкубации в среднем длится 2—3 дня, после чего постепенно проявляются патологические симптомы. В инкубационный период человек считается опасным для окружающих и может их заразить.

Первыми признаками острого типа стоматита служат повышенная температура и увеличенные регионарные лимфатические узлы. Для такого вида герпетического стоматита характерные такие патологические проявления:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • мышечная и кожная сверхчувствительность;
  • апатическое состояние;
  • переполнение кровяной жидкостью поверхностных сосудов ротовой полости;
  • появление во рту множества пузырей, наполненных жидкостью;
  • отеки и жгучее ощущение в ротовой полости;
  • язвенные поражения с белесым налетом;
  • кровоточивость десен;
  • усиленная выработка слюны;
  • нарушение сна, аппетита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Перед началом лечения герпетического заболевания ротовой полости следует обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Сперва врач осмотрит поврежденную область полости рта и оценит степень поражения, затем назначаются такие диагностические процедуры:

  • Иммунофлуоресценция. Процедура способствует точной диагностике герпетической инфекции во рту.
  • Вирусологические и серологические исследования. Такие диагностические процедуры применяются реже, поскольку затратны и специфические.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

При остром герпетическом стоматите применяется местная и общая терапия, поскольку заболевание протекает тяжело и требует комплексного воздействия на организм. Даже если патологический процесс отмечается в легкой степени, то требуется лечение, поскольку нередко на фоне острого поражения развиваются хронические болезни ротовой полости.

Общее лечение

Под общей терапией герпетического стоматита подразумевают прием таблетированных препаратов, которые оказывают комплексный эффект на весь организм. Такой вид лечения применяется при тяжелой форме болезни или при имеющихся осложнениях. В таблице приведены основные лекарственные медикаменты, применяемые при остром течении герпевирусного стоматита.