Все, что нужно знать об анкерном штифте

Все, что нужно знать об анкерном штифте

В тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена на 30% и более, применяется методика наращивания с помощью специальных конструкций, называемых штифтами. Одним из видов таких конструкций является анкерный штифт.

Содержание

Что такое анкерный штифт

Одним из способов восстановления зуба является метод с применением штифтов. Штифт – это стержень, устанавливаемый в корень, с головкой, на которую наносят пломбировочные материалы или протез. Он выступает в роли своеобразной опоры для реставрационных средств.

Анкерный штифт в стоматологии получил свое название от немецкого слова anker — якорь. Деталь выполнена в виде стержня из стекловолокна или металлического сплава, в основе которого металлы (нержавеющая сталь, титан, палладий, золото и др.) По форме стержня они могут быть конусовидными или цилиндрическими.

Анкерный штифт в стоматологии применяется для реставрации коронковой части зубов с процентом разрушения от 50%. Непременным условием для применения такого метода является удовлетворительное состояние корневых каналов.

На анкерную конструкцию крепится микропротез или наносятся композиционные материалы для наращивания. При таком способе жевательная нагрузка на костную ткань распределена равномерно, что позволяет качественно пережевывать пищу.

Вид штифтов подбирает врач. При этом учитывается:

  • процент утерянной части зубных тканей;
  • глубина, на которую можно устанавливать стержень;
  • состояние корня и толщина стенок при расчете нагрузки, которую будет испытывать восстановленный зуб;
  • предполагаемый срок службы.

Анкерный штифт представляет собой конструкцию, состоящую из головки, хвостика и плеча. Хвостиком называют фиксатор, который вставляется или ввинчивается в устье корня. Плечо обеспечивает распределение нагрузки. На головку конструкции наносят композиционный материал или протез. Фиксируется конструкция с применением цемента.

Анкерные штифты различают по конфигурации фиксатора. Форма фиксатора может быть конической (гладкая или с резьбой) и цилиндрической (резьбовые или зубчатые).

Их также различают по способу установки: активный или пассивный. Активный способ предполагает установку фиксатора в корень путем ввинчивания. Активный штифт обладает существенным плюсом – надежностью крепления. Еще один плюс активного штифтового крепления заключается в том, что с его помощью можно восстанавливать зуб, разрушенный практически полностью.

По теме

Все о штифтах для зубов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 сентября 2018 г.

Пассивный способ более безопасный. Он исключает перфорацию тканей при установке. Пассивный способ подразумевает установку гладкого фиксатора и закрепления его с помощью прослойки цемента. Этот метод используют для укрепления зубов после их лечения при сохраненной коронке.

Штифтовые конструкции изготавливаются на специализированных предприятиях и различаются по длине фиксатора и толщине.

Показания и противопоказания к установке

Штифтовые конструкции популярны по причине их относительно недорогой установки в отличие от протезирования. Восстановления зуба с помощью анкерного штифта можно произвести за 1 день, что удобно для пациента. Если для восстановления требуется изготовление протеза, то такой способ замет около недели.

Показания для установки:

  • частичная потеря костной ткани коронковой части зуба, превышающая 50%;
  • отсутствие коронки по причине ее полного разрушения;
  • сколы и переломы зубов;
  • установка штифта для фиксации протезов (съемных и несъемных).

Следует учитывать и тот фактор, что у такой процедуры имеются противопоказания. К ним относятся:

  • полное отсутствие коронковой части во фронтальной плоскости;
  • болезни кроветворения;
  • патологии ЦНС;
  • воспаление пародонта и нарушения его целостности;
  • кариес;
  • наличие гнойных очагов;
  • толщина стенки дентина менее 2 мм;
  • значение длины устья корня менее длины фиксатора.

Цена этой услуги высока, но реставрация зуба с применением штифтов более доступна, чем протезирование.

Как происходит установка

Прежде чем принять решение, врач производит осмотр и назначает рентгенологическое исследование на предмет определения толщины корневых стенок. Для успешной процедуры необходимо, чтобы был сохранен участок зубной ткани, выступающий над десной на 2-3 мм. Кроме того, корневые стенки и каналы должны быть в удовлетворительном состоянии.

Способ реставрации и применяемые для этого средства выбирает врач-стоматолог. На сегодняшний день анкерный штифт – самый популярный и надежный способ, позволяющий выполнить восстановление утраченного зуба.

Процедура состоит из следующих этапов:

  • Подготовка корневого устья к установке фиксатора. Врач производит очистку устья, применяя шаровидный бор, с помощью которого производится расширение канала до необходимых размеров. Штифт устанавливается в депульпированный зуб. В процессе чистки происходит выделение гуттаперчевого вещества.
  • Ввод в подготовленную область фиксатора таким образом, чтоб он вошел в кость. На данном этапе происходит укрепление корневой части.
  • Фиксация конструкции посредством нанесения пломбировочных цементов.
  • Реставрация коронки с помощью композиционных материалов или установка коронки (искусственного зуба).
  • Контроль установки. Его чаще всего проводят на следующий день. Если отмечается дискомфорт, то производят шлифовку поверхности до оптимального состояния.

Восстановление зуба на анкерном штифте

Анкерный штифт (от нем. anker – якорь) – это металлический стержень, который применяется в стоматологии для укрепления и восстановления сильно разрушенных зубов. Он служит дополнительной опорой для пломбы или микропротеза. Фиксируется в корневом канале зуба.

Читать еще:  Болит десна где зуб мудрости больно глотать

Внутриканальный штифт – готовая заводская конструкция, стоит она недорого и позволяет быстро (всего за 1 сеанс) отреставрировать зуб и вернуть ему первоначальный вид.

Зачем нужны анкерные штифты в стоматологии

Если зуб разрушен больше чем на 30%, его можно запломбировать. Но такая пломба прослужит недолго – ровно до первого серьезного испытания, например, приема жесткой пищи.

Представьте, что вы откусываете твердое яблоко или сухарик, и в это время слышно, как хрустнул ваш зуб. Неприятная ситуация, правда? Чтобы такого не случилось, применяют штифты.

Стержневой фиксатор обеспечивает равномерное распределение жевательных нагрузок на твердые зубные ткани. Он восстанавливает функциональность слабого, полуразрушенного зуба и позволяет вам полноценно питаться, включая в меню грубую пищу.

Клинический случай №1: зуб разрушен на 30-50%

Оптимальный вариант – наращивание коронки фотополимерным композитом. Доктор высверливает кариозные ткани, удаляет пульпу (зубной нерв), а затем чистит каналы и обрабатывает их антисептиком. В зубной канал фиксируют штифт, а вокруг него формируют коронку путем послойного нанесения композита. Каждый слой просвечивается галогеновой лампой.

Клинический случай №2: зуб разрушен на 50-90%

Используется стержень с опорным элементом (плечом) для коронки. Сначала врач фиксирует штифт, а затем снимает слепки зубов пациента. По ним изготавливается индивидуальная коронка в зуботехнической лаборатории. Примерно через неделю ваш протез будет готов, врач зафиксирует его с помощью цемента-клея.

Фиксаторы различаются по форме:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические.

По методу установки:

Имеют резьбу на поверхности, устанавливаются путем ввинчивания в дентин (костную ткань) корня, метод является не самым безопасным, поскольку в процессе установки может произойти перфорация (повреждение) стенок зубного корня.

С гладкой поверхностью, фиксируются только за счет прослойки цемента. Метод считается более щадящим.

Кроме того, каждый производитель («Nordin», «Komet», «Dentsply Unimetric» и пр.) выпускает штифты в оригинальном дизайне и различных размеров. Бывают вариации по длине (S, M, L) и толщине (от 1-го до 6-ти мм).

Показания и противопоказания

Анкерные штифты подходят при:

  • разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
  • крупных сколах или переломе зуба;
  • повышенной стираемости эмали;
  • необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.

Обязательные условия для фиксации штифта

  1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
  2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
  3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Поставить фиксатор не удастся при:

  1. Непроходимости корневого канала.
  2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
  3. Наличии кисты или гранулемы.

Процедура установки

Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

  1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
  2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
  3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
  4. Рентгенологический контроль.
  5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

Плюсы и минусы

  • их невозможно сломать;
  • доступная цена;
  • срок службы – около 10-ти лет.

Но многие врачи считают, что анкерные фиксаторы устарели и не отвечают современным требованиям.

  • низкая прочность соединения;
  • плохая эстетика – металлические штифты не подходят для реставрации передних зубов;
  • высокий риск перелома корня при установке металлического стержня;
  • трудности при удалении штифта из канала (если требуется повторное эндодонтическое лечение);
  • может произойти коррозия металла.

В качестве альтернативы анкерным конструкциям служат эластичные стекловолоконные штифты, которые изготавливаются из прозрачных стеклянных волокон. Они считаются более совершенными и показаны даже для фронтальных зубов.

Стоимость восстановления зуба на анкерном штифте

  • титановый штифт – около 500 руб.;
  • титановый с позолотой – около 800 руб.;
  • наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
  • металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани. Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

Если вы в поисках стоматолога или подходящей клиники, тогда воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. Читайте также о других способах восстановления зубов.

Анкерный штифт

Анкерным штифтом называется стержень, изготовленный из специального материала, используемого в области стоматологии для возобновления и укрепления основы поврежденного дентина. Это вспомогательный механизм для фиксации протеза или пломбы. Закрепляется во внутренней полости зубов.

Показания и противопоказания к имплантации

В стоматологических поликлиниках устанавливаются фиксаторы при наличии показаний:

  1. Частичные повреждения коронки. Устанавливается при разрушении от тридцати до пятидесяти процентов зубной поверхности, на которой установлена коронка.
  1. Перелом и деформация с повреждением коронки или ее частичной деформации.
  2. Стирание твердых оболочек зубной ткани.
  3. Упрочнение коронки из-за истощения дентина, после проведенного стоматологического лечебного воздействия.
Читать еще:  Как делается чистка зубов в стоматологии

Штифт может быть использован при наличии условий:

  • В результате проведения рентгеновского обследования с подтверждением целостности стенок корня.
  • Пространство разрушенного дентина запломбировано и существует возможность частичного (23) высверливания пломбы.
  • Твердые ткани сохранены на высоте от двух до трех миллиметров от уровня десны.

Запрещается установка фиксаторов при наличии следующих противопоказаний:

  1. Хронические воспалительные процессы в ротовой полости.
  2. Появление патогенных образований на поверхности корня и деснах.
  3. Непроходимость каналов.

Преимущества и недостатки

Одним из преимуществ технологии, является возможность восстановления зуба даже при наличии его тотальных повреждений. При закреплении основа зуба не повреждается, также нет необходимости в дополнительной фиксации имплантатов. Штифт , практичная альтернатива, позволяющая предотвратить хирургическое удаление зуба.

При использовании штифтов не повреждаются передние зубы с их корневой системой. Стоматологи рекомендуют данные конструкции, так как используемый материал для их изготовления не способствует появлению раздражения слизистых оболочек ротовой полости, как это наблюдается при применении съемных зубных протезирующих приспособлений. Это важно для пациентов с повышенной чувствительностью, наличием аллергической реакции на используемые в стоматологии материалы.

Еще преимуществом использования штифтов является их продолжительность в эксплуатации.

Срок использования конструкций составляет десять лет, но в стоматологической практике встречались случаи, когда длительность применения достигала двадцати лет. Длительность эксплуатации крепежной системы достигается только в случае умеренной нагрузки на спицу.

В изготовлении штифтов используются разнообразные виды материалов, что позволяет выбрать необходимое вам изделие под определенный предпочитаемый вкус. Так, например, при установке протеза из керамики, вы сможете сделать его эстетически незаметным для окружающих , в отличие от такой же металлической конструкции.

Можно использовать крепежи, изготовленные из стекловолокна, этот вид материала будет внешне не заметен для окружающих.

Недостатки в использовании анкерных штифтов заключаются в факторах:

  • Повышается вероятность эрозии твердых оболочек дентина, на котором установлен анкер. Проблему удается диагностировать на поздних стадиях разрушения.
  • Смещение штифта при использовании из-за повышенной прочности используемых материалов приводит к повреждению корневой системы. Для решения этой проблемы необходимо удалить поврежденный зуб вместе со штифтом.
  • Изнашивание спиц и повреждение ими стенок корня.

Особенности проведения установки штифта

Для установки анкера проводится герметизация (пломбирование) каналов корня. После этого стоматолог подбирает необходимый активный или пассивный штифт для его фиксации. Конструкция закрепляется при помощи специального цемента. Для пломбированного зуба выбирается второй вариант, первый тип стержня ввинчивается в анатомическую полость зуба, после чего он дополнительно закрепляется специальным материалом.

В основание зуба помещается модель штифта, после чего проводится рентгеновское обследование для определения правильности размещения.

Установка анкера, осмотр стоматологом правильности расположения фиксатора, проводится дополнительная обработка, заливка материалом для закрепления штифта.

Проводится обтачивание твердых оболочек специальным аппаратом, после чего проводится работа к закреплению коронки.

Сама процедура не сложная, поэтому не занимает длительное время. Установка анкера проводится только в стоматологических клиниках.

Виды материалов для изготовления

При отсутствии каких-либо противопоказаний к установке, стоматолог осуществляет подбор необходимого материала для стержня. Также необходимо отметить, что в выборе нужного типа анкера врачом учитываются следующие факторы:

  • степень повреждения,
  • толщина оснований восстанавливаемого зуба,
  • глубина установки конструкции,
  • длительность эксплуатации.

В зависимости от прочности используемого материала, стоматологами выделяются несколько основных типов вещества для их изготовления:

Керамический , этот вид материала наиболее не заметен для окружающих, что делает его используемым.

Стекловолокный , данный тип материала является гипоалергенным и эластичным.

Металлический , менее подвержен повреждениям, также служит дополнительным средством укрепления коронки.

Анкерный , способствуют реставрации зуба поврежденного кариесом, но при этом для его установки необходимо учитывать состояние здоровья корневой системы зубов.

Титановый , используются при тотальном повреждении площади дентина.

Бумажный , применяется для введения в запломбированный зуб специальных препаратов.

Парапульпарный , служит вспомогательным механизмом для проведения процедуры реставрации.

Углеродоволокнистый , предотвращает повреждение твердых оболочек и способствует их укреплению. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Культевый , для его изготовления необходим слепок разрушенного зуба

  • Степени упругости материала:

С амортизацией: способствует предотвращению повреждения или надкола зуба при повышении нагрузки.

Без амортизации: увеличивает крепость уже установленной конструкции: моста или протеза.

Активный: конструкция ввинчивается непосредственно в костную ткань.

Пассивный: устанавливается в полости рта с дополнительным закреплением специальным веществом.

Отзывы пациентов

Точка зрения пациентов по поводу установки анкеров , удивляет своим разнообразием. Среди проанализированных позитивных отзывов пациентов, встречаются сведения, свидетельствующие об эксплуатации системы в течение десяти лет и более.

Но специалисты, считают данный метод устаревшим, поэтому относятся к нему довольно скептически.

Анкерный штифт: преимущества, недостатки, установка

С течением времени или отсутствием ухода зуба начинают разрушаться. Не всегда единственный выход — удалить плохой зуб. Современные методы стоматологии позволяют сохранить зуб, даже если он почти полностью разрушен. Это возможно, если применить анкерный штифт.

Что такое штифт в стоматологии?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Януш Р.Л.: «Стоматологический штифт — это опора для повреждённого зуба. Это специальная конструкция, по внешнему виду напоминающая стержень. Штифт ставят в корень зуба — на нём держатся коронки для зубов и протезы. Таким образом, жизнеспособность зубного корня сохраняется, а сама процедура установки штифта значительно дешевле, чем протезирование. Однако у этой процедуры есть противопоказания: нельзя устанавливать штифты людям с заболеваниями крови и нервной системы, с воспалительными процессами пародонта и если у них есть кариес. Перед тем, как решиться на установление штифта, необходим детальный врачебный осмотр».

Какие бывают штифты?

Итак, если у пациента нет никаких противопоказаний, то подбор штифтов должен осуществлять лечащий врач. При этом он исходит из следующих факторов:

Читать еще:  Как называется врач, лечащий десны зубов. Врач который лечит десны как называется

    насколько разрушен корень зуба,

Анкерный штифт позволяет воссоздать практически разрушенный зуб.

  • толщина стенок восстанавливаемого зуба — сможет ли он выдержать нагрузку,
  • насколько глубоко ставить штифт,
  • как долго он прослужит.

Стоматологических штифтов существует несколько: в зависимости от вещества, из которого они сделаны, по типу установки и упругости, их принято делить на несколько видов:

По типу материала:

  1. Керамические — работают, главным образом, на эстетичность: в зубе их абсолютно не видно.
  2. Парапульпарные — не устанавливаются в полость зуба, а лишь поддерживают протезирующую конструкцию.
  3. Культевые — изготавливаются по точному слепку повреждённого зуба.
  4. Гуттаперчевые — доступны в цене, но недолговечны.
  5. Стекловолоконные — достаточно эластичные, не вызывают аллергических реакций.
  6. Углеродоволокнистые — укрепляют зуба, предотвращают их перелом.
  7. Металлические — не подвержены разрушению, укрепляют коронку зуба.
  8. Анкерные — полностью восстанавливают повреждённую коронку зуба, но «требуют» хорошего состояния зубного корня.
  9. Титановые — помогает восстановить зуб, если тот разрушен на 50 %.
  10. Бумажные — используются для введения препаратов в запломбированный зуб.

По упругости:

  1. Эластичные — защищают зуб от переломов.
  2. Неэластичные — хорошо поддерживают восстанавливающие конструкции: мосты или протезы.

По типу установки:

  1. Пассивные — фиксируются в ротовой полости с применением специального цемента.
  2. Активные — представляют собой стержень, который ввинчивают в костную ткань зуба.

Остановимся подробнее на анкерном штифте.

Что такое анкерный штифт?

Анкерный штифт в стоматологии — это штифт, который изготавливают из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже драгоценных металлов. Это самый популярный штифт в стоматологии, поскольку он способен восстановить зуб, коронка которого почти полностью разрушена. При этом, конечно, корень должен быть в отличном состоянии — иначе штифт попросту не сможет держаться в зубе.

Конструкция анкера состоит из трёх частей: головки, плеча и хвостика. Первые две части достаточны массивны по объёму, но это необходимо для восстановления зуба.

После установки в канал штифт заливают специальным цементом.

Преимущества анкерного штифта:

  • Сильное и надёжное удерживание восстановленной части зуба.
  • Возможность дальнейшей установки протезов.

Недостатки:

  • Подверженность коррозии, поскольку это металлический штифт.
  • Неэстетичность: штифт хорошо заметен в полости зуба.
  • Трудности во время удаления штифта.

Как происходит установка?

Перед тем, как приступить к фиксации анкера, необходимо пройти процедуру герметизации зубных каналов. Иными словами, это обычное пломбирование. Затем лечащий врач определяет, какой штифт подойдёт для установки — активный или пассивный. Если зуб запломбированный, то подойдёт второй вариант — штифт фиксируют в зубе с помощью специального цемента. Активный анкерный штифт делают с резьбой на хвостике — его ввинчивают в полость зуба, после чего также используется цемент.

Процедуру установки анкерного штифта можно наглядно разобрать по этапам:

  1. В корень зуба врач вводит аналог штифта. Желательно после этого сделать рентгеновский снимок,чтобы понять, правильно ли был введён штифт.
  2. В корень вводится непосредственно сам штифт; врач тщательно проверяет его расположение.
  3. Штифт заливается цементом, чтобы тот мог хорошо держаться.
  4. Зуб обтачивается и готовится к закреплению коронки.

Очевидно, что фиксация анкерного штифта довольно проста и не занимает много времени.

Установить штифт можно в любой приличной стоматологической клинике.

Анкерный или стекловолоконный?

Стекловолоконный штифт — главный «конкурент» анкерного в стоматологии. Это тоже довольно популярный штифт. Его изготавливают следующим образом: стекловолокно погружают в пластмассовую форму так, чтобы оно создавало равноценную нагрузку на твёрдые ткани зуба. Это специальный заводской метод. У стекловолоконного штифта есть свои преимущества:

  • Это эластичный штифт, а значит, «расклинивающая» нагрузка на зуб гораздо ниже, чем у неэластичных.
  • Штифт способствует созданию цельной структуры зуба.
  • В отличие от анкерного, стекловолоконный штифт практически не заметен — его цвет совпадает с цветом эмали.
  • Штифт прост в удалении.

Недостаток один, но существенный — возможность разрушения тканей зуба, но это происходит в 15 % случаев.

Что касается цены названных штифтов, но установить анкеры будет дешевле. Так, в зависимости от региона, фиксация одного анкерного штифта обойдётся в 90 рублей как минимум, тогда как стекловолоконный — от 170 рублей и выше.

Итак, какой всё-таки штифт лучше — анкерный или стекловолоконный? Это вопрос сугубо индивидуальный для каждого пациента. Качественнее, конечно, стекловолоконный, а вот дешевле — анкерный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector