УХОД ЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТЬЮ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

УХОД ЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТЬЮ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Цель:гигиеническая и профилактика заболеваний слизистой полости рта, зубов, дёсен, языка.

Условиявыполнения:стационарные,амбулаторно-поликлинические.

Показания:тяжёлое состояние пациента, невозможность осуществлять самоуход.

Материальные ресурсы:стерильные шарики, шпатель, пинцет, зажим, резиновый баллон, 2 лотка, полотенце, перчатки, растворы фурацилина 1:5000, 2% двууглекислой соды, глицерин.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента

3. Поднять головной конец кровати, придать возвышенное положениепациенту.

4. Накрыть грудь полотенцем или салфеткой.

5. Подставить лоток к щеке пациента.

Техника.

1. Раствор налить в лоток.

2. Ватный шарик взять пинцетом из упаковки, закрепить в зажиме.

3. Смочить ватный шарик.

4. Попросить пациента открыть рот.

5. Щеку оттянуть шпателем изнутри.

6. Протереть внутреннюю поверхность щёк, дёсен, зубов, по мере загрязнения шарики менять.

7. Удалить налёт с языка.

8. Промыть полость рта струёй из баллона, оттягивая щёки шпателем поочерёдно (голова пациента наклонена набок и книзу).

9. Излишки раствора во рту промокнуть сухими шариками.

10. Трещины на губах смазать глицерином.

11. Убрать лоток, полотенце или салфетку.

12. Придать пациенту удобное положение

13. Обработать предметы ухода.

14. Снять перчатки, вымыть руки, обработать антисептиком.

15. После каждого приёма пищи полоскать ротовую полость водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната.

16. Сделать отметку в листе наблюдений.

Возможные осложнения ухода:стоматиты, гингивиты, кариес.

УХОД ЗА ЗУБАМИ И ОЧИЩЕНИЕ ПРОМЕЖУТКОВ МЕЖДУ ЗУБАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Цель:

• гигиеническое содержание ротовой полости, зубов;

Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания:Невозможность осуществлять самоуход.

Противопоказания:бессознательное состояние пациента.

Материальные ресурсы:перчатки, маска, лоток, стакан с водой, зубная паста, крем для губ, зубную щётка, специальная нить (флосс), полотенце, антисептик.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента

3. Придать пациенту возвышенное положение в постели.

4. Повернуть голову пациента набок.

Техника.

1. Положить полотенце и лоток под подбородок, придерживать лоток рукой.

2. Подать пациенту воды для полоскания ротовой полости, предложить выплюнуть воду в лоток.

3. Смочить зубную щётку и нанести на неё зубную пасту.

4. Вычистить верхние зубы пациента: внешнюю поверхность, жевательныеповерхности, заднюю поверхность.

5. Аналогично почистить нижние зубы.

6. Помочь пациенту прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка.При необходимости вытереть подбородок пациента.

7. Подготовить зубную нить:

• длина нити 45 см (это длина от кончика среднего пальца до локтя вашейруки);

• обмотать большую часть этой нити вокруг среднего пальца другой рукитак, чтобы между пальцами остался кусок нити длиной 2,5 см;

• туго натянуть эту нить, захватив её большим и указательным пальцамиобеих рук.

8. Осторожно продеть нить между соседними зубами, не задевая дёсен и неоказывая на них давления.

9. Протереть нитью боковую поверхность зуба, двигая нить снизу вверх.

10. Почистить один зуб, отмотать чистый участок нити длиной 2,5. см с одного пальца, а загрязнённый участок нити намотать на другой палец.

Порядок чистки зубов нитью:

• боковые поверхности первых двух зубов;

· боковые поверхности одной половины верхних зубов, затем – второй половины;

· одной половины нижних зубов, затем – второй половины;

· боковую поверхность задних зубов.

11. Подать воды для полоскания ротовой полости.

12. Использованную нить дезинфицировать, утилизировать отходы класса Б

13. Смазать губы вазелином или гигиенической помадой.

14. Перчатки снять в ёмкость для дезинфекции, руки вымыть, обработать антисептиком.

15. Сделать отметку в листе наблюдения.

УХОД ЗА ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

Цель:

• обеспечение гигиены полости рта;

• предупреждение деформации протезов.

Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.

Показания:невозможность осуществлять самоуход.

Материальные ресурсы:полотенце, перчатки, лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щётка, крем для губ, стакан для протезов, махровая или марлевая салфетка, антисептик.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента

Техника.

1. Поставить к подбородку лоток и положить полотенце.

2. Подать пациенту стакан с водой для полоскания ротовой полости.

3. Попросить прополоскать рот водой.

4. Попросить его вынуть протезы, или помочь ему сделать это.

5. Положить протезы в стакан.

6. Помочь пациенту салфеткой, ватным шариком, закреплённым на пинцете,почистить ротовую полость. Если есть собственные зубы, почистить ихщёткой и зубной пастой.

7. Почистить протезы специальной щёткой, пастой под прохладной проточной водой, положив на дно раковины салфетку.

Читать еще:  Сухость во рту ночью и днем: причины какой болезни, почему постоянная жажда и сушит язык, устранение

8. Прополоскать зубные протезы под холодной проточной водой.

9. Прополоскать стакан для протезов.

10.Положить протезы в стакан (если пациент не хочет их надевать, или на ночное время).

11. Добавить в стакан воды, чтобы она закрывала протезы.

12.Перчатки снять в ёмкость для дезинфекции, руки вымыть, обработать антисептиком.

13.Сделать отметку в листе наблюдений.

14. Обучить пациента самостоятельному уходу за ротовой полостью и зубными протезами при улучшении самочувствия и расширении двигательного режима.

БРИТЬЁ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Цель:гигиеническая.

Условиявыполнения:стационарные,амбулаторно-поликлинические.

Показания:тяжёлое состояние пациента, невозможность осуществлять самоуход.

Материальные ресурсы:Почкообразный лоток, клеёнка, салфетка для компресса, салфетка для удаления остатков крема для бритья, полотенце, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена для бритья, кисточка (помазок) для бритья, пелёнка, крем после бритья.

Безопасность персонала.

1. Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры.

2. Надеть халат, шапочку, маску, перчатки.

Подготовка пациента.

1. Поздороваться, представиться, узнать имя, отчество пациента

2. Получить устное согласие пациента

3. Придать пациенту положение Фаулера.

4. Укрыть шею и грудь пациента клеёнкой и пелёнкой.

Техника выполнения процедуры.

1. Налить в лоток воды температурой 40-45°С.

2. Смочить салфетку в воде, отжать и положить её на щёки и подбородокпациента на 5—10 минут.

3. Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с помощью кисточки (помазка). Если пациент в состоянии сделать это самостоятельно – дайте ему эту возможность.

4. Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху; брить сначала кожу одной щеки, кожу под носом, затем кожу другой щеки, под нижней губой и областьшеи под подбородком.

5. Смочить салфетку в ёмкости с водой, отжать её и протереть кожу лица,удаляя остатки крема (пены).

6. Осушить кожу сухой салфеткой лёгкими промокающими движениями исмазать кожу лосьоном «после бритья». Если пациент в состоянии сделать, это самостоятельно-дайте ему эту возможность.

7. Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя.

8. Обработать предметы ухода.

9. Снять перчатки в ёмкость для дезинфекции.

10.Вымыть и осушить руки, обработать антисептиком.

11.Отметить в листе наблюдений.

Примечание. Бритьё тяжелобольному пациенту проводить через день.

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

Цель: обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: лоток, корнцанг, пинцет, вакуумный электроотсос, антисептический раствор для обработки полости рта пациента, стерильный глицерин, вазелин или масляный раствор витамина, чистое полотенце, тампоны для обработки полости рта, стерильные марлевые салфетки, шпатель, перчатки нестерильные, зубная щетка.

Алгоритм ухода за полостью рта
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Подготовить все необходимое оборудование.
4. Расположить пациента в одном из следующих положений:
– На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или
– Лежа на боку, или
– Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.
5. Надеть перчатки.
6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

II. Выполнение процедуры.
7. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
8. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов
9. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
10. Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
11. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
12. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
13. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
14. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

III. Завершение процедуры.
15. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
16. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за зубным протезами.

Зубные протезы съемного типа:

1. снять протезы и поместить их в стакан со специальным дезинфецирующим раствором на 5 -10 минут;

Читать еще:  Чем лечить стоматит во рту у взрослых: самые эффективные лекарства и другие средства

2. провести туалет ротовой полости пациента;

3. тщательно почистить протез зубной щеткой.

Чистят протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, используя обычную щетку и пену для чистки протезов. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.

Зубные протезы несъемного типа: уход осуществляют также, как и при чистке зубов, но мягкой зубной щеткой с обязательным использованием зубной нити

Дата добавления: 2014-12-17 ; Просмотров: 4573 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Паллиативная помощь тяжелобольным пациентам. Уход за полостью рта, зубами и зубными протезами

У тяжелобольных пациентов на слизистой обо­лочке рта, на зубах появляется налет, который со­стоит из слизи, сгущенных клеток эпителия, разла­гающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта вос­палительных и гнилостных процессов, сопровожда­ющихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к снижению аппетита, умень­шению количества принимаемой жидкости, ухуд­шению общего самочувствия.

При беспомощности пациента уход за полостью рта заключается:

•в полоскании рта после каждого приема пищи, после каждого приступа рвоты;

•в чистке зубов (зубных протезов) утром и вече­ром;

• в очищении промежутков между зубами 1 раз в
день (лучше вечером).

Для чистки зубов лучше использовать мягкую зубную щетку, не травмирующую десны. Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет.

Если пациент находится в бессознательном состоя­нии, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта необходимо осуще­ствлять каждые 2 часа днем и ночью.

Чистка зубов пациента (пациент в сознании)(рис. 31):

•приготовить: резиновые перчатки, стакан с во­дой, зубную пасту, мягкую зубную щетку, вазелин, полотенце, емкость для сбора промывных вод, ме­шок для мусора;

•объяснить пациенту ход предстоящей процеду­ры;

•помочь пациенту повернуть голову набок;

•положить полотенце на грудь пациента;

•вымыть руки, надеть перчатки;

•поставить на полотенце, под подбородком паци­ента, емкость для сбора промывных вод;

•попросить пациента придерживать емкость ру­кой, набрать в рот воды и прополоскать рот;

• смочить зубную щетку водой и нанести на нее
зубную пасту;

•вычистить верхние зубы пациента, условно раз­делив все зубы на верхней и нижней челюстях на 4 сегмента (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти);

Рис.31. Положение пациента в постели (а) и обработка слизистой оболочки полости рта (б, в), языка (г), губ (д – ж).

•расположить зубную щетку на щечной поверхно­сти верхних зубов, приблизительно под углом в 45°;

•«выметающим» движением сверху вниз провес­ти по каждому сегменту не менее 10 раз;

• почистить жевательные поверхности верхних
зубов;

•расположить щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить их небную поверхность осторож­ными, «выметающими» движениями, сверху вниз (все 4 сегмента);

•почистить аналогично нижние зубы (щечную мышцу и жевательную поверхность), а затем — язык пациента;

• помочь пациенту прополоскать рот водой;
•смазать губы пациента вазелином;
•держать емкость у подбородка пациента, при необходимости вытереть подбородок; •убрать емкость, полотенце; •снять резиновые перчатки; •вымыть руки.

Уход за вставными зубными протезами:

•приготовить: полотенце, резиновые перчатки, емкость для сбора промывных вод, чашку для про­тезов, зубную пасту, зубную щетку, крем для губ, марлевые салфетки, стакан с водой;

•объяснить,пациенту ход предстоящей процеду­ры;

•попросить пациента повернуть голову набок;

•развернуть полотенце, прикрыв им грудь паци­ента до подбородка;

• вымыть руки, надеть перчатки;

•поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента на развернутое полотен­це;

•попросить пациента придержать емкость рукой, другой рукой взять стакан с водой, набрать в рот воды и прополоскать;

•попросить пациента снять зубные протезы и по­ложить их в специальную чашку.

Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:

•захватить большим и указательным пальцами правой руки с помощью салфетки зубной протез;

•снять протез колебательными движениями;

•положить их в чашку для зубных протезов;

•попросить пациента прополоскать рот водой;

•поместить чашку с зубными протезами в рако­вину;

•открыть кран, отрегулировать температуру воды;

•почистить щеткой и зубной пастой все поверх­ности зубного протеза;

•прополоскать зубные протезы и чашку под хо­лодной проточной водой;

•положить зубные протезы в чашку для хране­ния в ночное время или помочь пациенту вновь на­деть их;

•снять перчатки, сбросить их в полиэтиленовый пакет;

Примечание:если пациент не надевает зубные протезы, можно оставить протезы в чашке и долить в нее воды, чтобы вода покрывала протезы.

Уход за полостью рта пациента, находящегося в бессознательном состоянии(рис. 31):

•приготовить: резиновые перчатки, стакан с ра­створом для полоскания марлевых салфеток, мяг­кую зубную щетку, вазелин, 2 полотенца, емкость для сбора промывных вод, полиэтиленовый пакет, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель, чашку, мешок для белья, флакон с 0,02-процент­ным раствором фурацилина;

Читать еще:  На губе вскочил белый шарик

•намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем;

•налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта;

•разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки;

•расстелить полотенце под головой пациента, бе­режно подняв его голову;

•развернуть второе полотенце и покрыть им грудь пациента;

•поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента;

•надеть резиновые перчатки;

•открыть рот пациента, бережно, не применяя *’ силы, ввести между верхними и нижними зубами 1, 2, 3 пальцы одной руки и осторожно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы;

•поставить между зубами подготовленный дере­вянный шпатель, чтобы рот оставался открытым;

•намотать на указательный палец салфетку и, придерживая большим пальцем, смочить в 0,02-процентном растворе фурацилина или 2-процентном ра­створе гидрокарбоната натрия;

•обработать: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, губы.

Примечание:менять салфетки по мере загрязне­ния слизью, липкой слюной. Последовательность действий такова:

— сбросить использованные салфетки в полиэти­леновый пакет;

– почистить зубы без зубной пасты, используя мягкую щетку;

– смазать губы вазелином (не допускайте появления трещин на губах из-за выраженной сухости);

— убрать полотенце, снять перчатки;

– повернуть пациента на спину;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9681 – | 7542 – или читать все.

93.79.246.243 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Уход за полостью рта

Уход за полостью рта – необходимая процедура для всех больных, так как там скапливаются микроорганизмы, вызывающие неприятный запах изо рта и являющиеся причиной воспалительных изменений зубов, слизистых оболочек ротовой полости, выводных протоков слюнных желез. Помощь в таком уходе необходимо проводить больным, которые не в состоянии сделать это.

Тяжелобольным, которые не в состоянии сами чистить зубы, после каждого приема пищи медсестра должна обработать ротовую полость. Больные полощут рот. После этого десны аккуратно и тщательно протирают ватным шариком или марлевой салфеткой, закрепленной зажимом или корнцангом и смоченной раствором антисептика.

Алгоритм обработки полости рта тяжелобольному

(в условиях реанимации и интенсивной терапии)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития различных осложнений.

ПОКАЗАНИЯ: регулярный уход за полостью рта

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук.

раствор антисептика (2% раствор гидрокарбоната натрия, слабый раствор перманганата калия)

стерильные пинцет, 2 шпателя, марлевые салфетки

мягкая зубная щетка

два почкообразных лотка

стерильные марлевые шарик

резиновые баллон или шприц Жане

Сообщите пациенту о назначенной манипуляции, получите разрешение на ее выполнение

Объясните пациенту ход манипуляции

Расположите пациента в одном из следующих положений:

– на спине, под углом более 45°, если это не противопоказано

– лежа на животе (или на спине), повернув голову набок

Обернуть полотенце вокруг шеи пациента

II. Выполнение манипуляции

Грудь пациента прикройте полотенцем

Придайте пациенту удобное положение

К углу рта на пеленку с клеенкой поставьте лоток для сбора промывной воды или раствора

Попросите больного широко открыть рот. Смочите щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете

Произведите чистку зубов, начиная с задних, последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних зубов к передним. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз

Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта

Попросите больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то оберните язык стерильной салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть ее изо рта

Смочите салфетку антисептическим раствором и, снимая налет протрите язык, в направлении от корня языка к его кончику, меняя салфетки 2-3 раза. Отпустите язык.

Оберните конец шпателя стерильной салфеткой

Левой рукой введите шпатель в полость рта. Отведите им кверху верхнюю губу. Обработайте слизистую оболочку и зубы верхней челюсти пациента вторым шпателем, обернутым стерильной салфеткой и смоченной антисептическим раствором. Смените салфетку, обработайте её, отодвинув нижнюю губу, слизистую оболочку и зубы нижней челюсти

Оросите рот пациента из резинового баллончика и попросите сплюнуть в лоток

Трещины на языке и губах смажьте глицерином

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector