Периодонтит зуба мудрости что делать

Периодонтит

Воспаление периодонта (плотных околокорневых тканей) — это опасное стоматологические заболевание, которое приводит к медленному разрушению зуба и нагноениям в мягких тканях. Оно может развиваться в любом возрасте и поражать как временные, так и постоянные зубы.

Как же распознать периодонтит, ведь человек способен осмотреть только коронку зуба, а не корни? Некоторые симптомы помогут указать на первые признаки воспаления.

Почему возникает периодонтит?

Основная причина периодонтита – это осложнение кариеса или его неправильное лечение. Также заболевание может возникнуть на фоне хронического пульпита. В каждом случае инфекция проникает в периодонт через отверстия корневых каналов. Воспаление прогрессирует, образовывается нагноение.

Со временем недуг приводит к разрушению околозубных тканей возле верхушки корня. Связочный аппарат, который удерживает зуб в альвеоле, больше не может выполнять свои функции. А значит, коронка постепенно расшатывается, возникает дискомфорт при жевании твердой пищи.

Местные факторы, способствующие развитию воспаления:

  • плохая гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета;
  • механическое повреждение зуба;
  • грубые ошибки врача во время сложных стоматологических манипуляций;
  • вредные привычки.

К общим факторам относятся различные хронические недуги (сахарный диабет, сбои гормонального фона, болезни сердечно-сосудистой системы). Врачи насчитывают около 30 соматических заболеваний, которые могут стать причиной воспаления периодонта.

Симптомы периодонтита

Первые признаки заболевания – это кровоточивость десен во время чистки зубов, а также неприятный запах изо рта. Со временем человек ощущает, что десна начинают «ныть» при употреблении слишком горячей или холодной пищи. Признаки заболевания также зависят от конкретной формы.

Симптомы острого периодонтита

Обычно человек жалуется на продолжительные ноющие боли в области пораженного зуба, которые возникают самопроизвольно и усиливаются при надавливании на коронку.

Некоторым пациентам кажется, что зуб «врос», такое ощущение объясняется разбуханием околокорневых тканей. Также наблюдается отек десны в зоне поражения. Когда серозная форма воспаления переходит в гнойную, болевые приступы усиливаются и приобретают пульсирующий характер.

При остром периодонтите может ухудшаться общее самочувствие человека, возникает слабость в теле, повышается температура.

Признаки хронического периодонтита

Такая форма заболевания часто протекает бессимптомно. Иногда появляются слабые боли при надавливании на зуб.

При запущенной стадии на десне образовывается свищевое отверстие, из которого выделяется гной.

Хроническая форма характеризуется периодами обострения и стихания.

Обострение может произойти из-за переохлаждения, сильного стресса или длительного простудного заболевания, при котором снижаются защитные свойства организма.

Классификация заболевания

Апикальный периодонтит – локализируется на самой верхушке зубного корня.

Маргинальный – это краевой периодонтит, который развивается между корневыми отростками.

Инфекционный периодонтит – когда инфекция попадает в периодонт при запущенных стоматологических заболеваниях.

Травматический – развивается после сильного ушиба или вследствие постоянного воздействия травмирующих факторов (неправильно установленной пломбы или протеза).

Медикаментозный – возникает из-за попадания в канал зуба сильнодействующих медицинских препаратов, например, кислот или мышьякосодержащих паст.

Периодонтит зуба мудрости – также частое явление в стоматологической практике. В данном случае воспаление развивается из-за атипичного роста третьего моляра, который может прорезываться под наклоном и травмировать околозубные ткани.

Только после профессионального исследования врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Выбрать компетентного специалиста вы можете через систему поиска на нашем сайте. Это займет всего несколько минут.

Болит зуб мудрости – что делать?

Если у вас разболелся зуб мудрости, причиной этого может быть:

  • зуб мудрости прорезывается, что сопровождается болью во всех прилегающих тканях;
  • в зубе мудрости развился кариес, периодонтит или пульпит.

Когда прорезывается зуб мудрости, боль обычно всегда сопровождает этот процесс. Чаще всего боль возникает по причине воспаления капюшона, имеющегося над этим зубом. Вызывает боль также давление прорезывающегося зуба мудрости на другие зубы, из-за чего они смещаются. Рассмотрим подробнее, что делать в этих случаях.

Воспаление капюшона над зубом мудрости

Когда зуб мудрости прорезывается сквозь слизистую оболочку, и при этом коронка создает один или несколько бугров, возникает воспаление капюшона. При этом может быть уже частично открыта жевательная поверхность зубной коронки, но часть ее продолжает быть накрыта слизистой оболочкой. Такая слизистая оболочка, которая нависает над коронкой прорезывающего зуба, в данном случае – зуба мудрости, и называется капюшоном.

Под поверхностью этого капюшона образуется полость, в которой для размножения микробов создаются благоприятные условия, отчего и начинается воспалительный процесс. Воспаление капюшона имеет специальное название – перикоронит. Боль в десне рядом с зубом мудрости обычно связана именно с воспалением капюшона.

Что делать, если капюшон воспалился? Если воспаление невелико, и из-под капюшона не наблюдается гнойных выделений, с проблемой можно попробовать справиться своими силами, используя комплексно антисептические полоскания и противовоспалительные гели. Можно полоскать рот 0,05%-ным раствором хлоргексидина или делать аппликации Холисал-гелем.

Обрабатывать полость рта надо дважды или трижды в день, обязательно после приема пищи и чистки зубов. Одну минуту рот надо полоскать раствором хлоргексидина, который продается в аптеке в готовом виде и стоит 20-30 рублей. Потом поверхность капюшона надо подсушить, используя марлевый сухой тампон, и пальцем нанести на него гель. После это рот нельзя полоскать, и 2-3 часа нельзя есть.

Читать еще:  Как узнать температуру на зубы

При значительном воспалении, если из-под капюшона выделяется гной или имеется значительный отек, от которого больно глотать, необходимо обратиться к стоматологу. Полосканиями, антибиотиками, противовоспалительными гелями, конечно, можно воспользоваться, чтобы уменьшить воспаление, но они могут принести только временное облегчение, а то и вообще не помочь.

Для лечения такого случая необходимо произвести иссечение капюшона, которое не стоит оттягивать. Чем позже вы решитесь на эту процедуру, тем сильнее будет воспаление, и сама процедура станет сложной и малоприятной. Но обычно эта операция занимает не более 5 минут и переносится совершенно легко.

Когда прорезывающемуся зубу мудрости не хватает места

Достаточно часто встречается ситуация, когда прорезывающийся зуб мудрости не находит себе достаточно места в зубном ряду. Зуб стремится освободить для себя место и старается соседние зубы сместить. Перед ним располагается седьмой зуб, тот передает давление на шестой и так далее. Зубы начинают смещаться, что вызывает болевые ощущения.

Что делать в этой ситуации? Самое неприятное последствие – возможность появление скученности зубов. Для ее предотвращения часто специально удаляют зубы мудрости, а нарушенный прикус выравнивают брекетами. Довольно просто оценить перспективу – возможно ли у конкретного человека развитие скученности зубов. Необходимо правильно оценить нижнюю челюсть и ее длину, прикинув, хватает ли места для всех зубов, включая зуб мудрости.

Удалять или не удалять?

Если зуб мудрости болит, но с прорезыванием его это не связано, причиной может быть только какое-либо заболевание зуба. Перед тем, как заниматься лечением зуба мудрости, стоит подумать о целесообразности его сохранения. Ведь этот зуб совершенно бесполезен в функциональном отношении, его также нельзя использовать в качестве опоры для несъемного протезирования, поэтому надо решить, стоит ли использовать дорогостоящее лечение для ненужного зуба.

Кариес зуба мудрости

Симптомы этого заболевания достаточно характерны: боль возникает при употреблении сладкой и кислой пищи, холодной и горячей. После того, как раздражитель действовать перестает, боль успокаивается. Решение о том, лечить такой зуб или удалять, принимает стоматолог в зависимости о степени поражения зуба, правильности его расположения.

Бывают случаи, когда выявить причину боли и зуб, на котором расположена ее причина, оказывается довольно сложно. Возможна ситуация, когда зуб мудрости в процессе своего прорезывания надавливает своей коронкой на соседний седьмой зуб, вызывая его разрушение. Очаг кариеса может оказаться при этом на седьмом зубе, причем около самой десны или даже ниже ее поверхности. Диагноз такой ситуации возможно установить только с использованием рентгена, где подобный очаг болезни наблюдается как затемнение.

Пульпит зуба мудрости

Боли при остром пульпите – приступообразные и очень острые. Носят они самопроизвольный характер, возникая без каких-либо раздражителей, совершенно спонтанно. Если кариес сопровождается болями, исчезающими сразу после устранения термического раздражителя, то боли от пульпита, даже если раздражитель убран, продолжаются еще 10-15 минут. В ночное время такие боли увеличиваются.

Хронический пульпит зуба мудрости также сопровождается болью, но она не настолько ярко выражена. Это ноющая боль, проявляющаяся периодически под действием теплового раздражителя или холода. 10-15 минут после устранения раздражителя боль успокаивается. Если зуб мудрости у вас ноет, скорее всего – это именно пульпит в его хронической форме.

Периодонтит зуба мудрости

Периодонтит, протекающий остро, сопровождается ноющей болью, которая четко ощущается в зубе мудрости. Если на зуб прикусить, боль резко усиливается. Десна или щека может быть припухшей. Если боль в зубе мудрости сопровождается болью в десне, десна рядом с зубом припухла с любой стороны, это может сигнализировать о развитии острой формы периодонтита.

Периодонтит хронический часто вообще не имеет симптомов. Может быть разве что болезненным накусывание на этот зуб или постукивание по нему. Но боль бывает не сильная. На десне рядом с зубом мудрости может образоваться свищ, из которого в незначительных количествах выделяется гной.

Народные средства от боли зуба мудрости

Как было описано выше, никакими полосканиями или мазями причину боли в зубе мудрости устранить нельзя. Можно лишь на короткий период времени ослабить симптомы, но имеется риск довести дело до осложнений. Припухлость десны в районе зуба мудрости может перерасти в абсцесс или флегмону ротовой полости, а затрудненное открывание рта – к его полному закрыванию. Все эти осложнения потребуют стационарного лечения.

+7 (812) 342-37-83

+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

Читать еще:  На десне появилась белая язвочка как лечить этот недуг

+7 (812) 382-06-65

+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

© 2010 – 2020 Стоматологическая клиника «Студия ДЕНТ»

Причины и симптомы перикоронарита зуба, варианты лечения у стоматолога и в домашних условиях

Перикоронит (перикоронарит) – воспалительный процесс в мягких тканях десны, возникающий вследствие длительного и затруднительного прорезывания зуба, чаще всего третьего нижнего моляра, называемого также «зуб мудрости». Проявляется он в виде нарастания десневой ткани на поверхность коронки, образовывая своеобразный «капюшон» и способствуя скоплению и размножению патогенных микроорганизмов.

Причины появления заболевания

Отмечают несколько ведущих причин при остром перикоронарите:

  • длительное и затруднительное прорезывание зуба мудрости;
  • неправильное размещение зубного ряда;
  • свойственное стирание эмали и уменьшение ширины зубной дуги.

Бывают случаи, когда физиологически заложена слишком плотная десневая ткань или с годами она уплотняется, и процесс прорезывания становится более затруднительным и продолжительным. Вследствие этого происходит нарастание слизистой оболочки десны на поверхность коронки зуба, куда регулярно попадают частички пищи, являясь благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии) (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой заболел?). Ежедневно этот нарост подвергается травмированию во время жевания и чистки зубов, что также приводит к воспалению.

Виды перикоронита

Перикоронит зуба мудрости можно разделить на два вида:

  1. Катаральный проявляется формированием десневого капюшона и воспалительным процессом.
  2. Гнойный перикоронарит отличается выделением из очага воспаления вокруг зуба экссудата, носящего гнойный характер.

Также различают две стадии течения:

  1. Острый перикоронарит выступает начальной стадией болезни, проявляется воспалением и соответствующей симптоматикой.
  2. Хронический развивается в результате неправильного или неполного лечения начальной стадии, что приводит к временному улучшению клинической картины.

Симптомы и диагностика

Перикоронит характеризуется острым началом. Первыми симптомами являются болезненные ощущения в месте прорезающегося зуба при жевании и открывании рта. Далее может наблюдаться субфебрильная температура и общее недомогание, боль при глотании, иррадиирующая в ухо, и неприятный запах изо рта. Данные признаки служат поводом для обращения к врачу-стоматологу с подозрением на перикоронарит.

При осмотре наблюдается гиперемия и отечность слизистых оболочек вокруг прорезающегося зуба мудрости, при надавливании на них возможно выделение гнойной жидкости, контрактура (скованность) жевательных мышц, при пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы воспалены и болезненны соответственно стороне поражения. В общем анализе крови можно увидеть повышенный уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ.

С чем можно спутать перикоронарит?

Очень важно при перикоронарите зуба мудрости и выборе лечения произвести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями. Часто симптомы перикоронита можно спутать с внешними проявлениями пульпита или периодонтита.

Отличием перикоронита от пульпита является наличие отечности и гиперемии десневой ткани, затрудненное открывание рта. Еще возможно выделение серозного или гнойного содержимого из капюшона над зубом.

Отличить острый перикоронит от периодонтита гораздо сложнее. Для их различия необходимо учесть причину развития заболевания, так при периодонтите воспаление развивается при уже прорезавшемся зубе. Чтобы удостовериться в правильности постановки того или иного диагноза, необходимо провести рентгенологическое исследование пораженного участка.

На сегодняшний день в практике стоматологии существует три метода лечения данного недуга. Первоначальное мероприятие на догоспитальном этапе представляет собой полоскание антисептическими растворами и прием анальгетиков, которые могут купировать воспалительный процесс. Дальнейшее лечение перикоронарита проводится в клинике хирургом-стоматологом.

Методы лечения

Терапия данного заболевания не представляет собой больших сложностей. Необходимо вовремя обратиться к врачу-стоматологу и соблюдать все его рекомендации. При выборе способа лечения перикоронита учитывается состояние зуба и его размещение по отношению к прилегающим тканям.

Иссечение десны

Показанием к этому методу выступает полностью прорезавшийся зуб, который не должен упираться в передний край ветви челюсти.

Лечение заключается в хирургическом иссечении скальпелем или специальными ножницами нависающего над поверхностью зуба участка воспаленной десны с последующим сохранением моляра.

Удаление зуба мудрости

Для выбора данного метода может служить ряд причин:

  • смещение зубного ряда и недостаточное место для растущего зуба мудрости;
  • его неправильный рост и повреждение окружающих участков или соседних моляров;
  • осложнения в виде околочелюстной флегмоны или остеомиелита нижней челюсти.

Удаление проводится после купирования острых симптомов перикоронита. Когда экстракция завершена, альвеолярную лунку чистят, промывают антисептическими средствами и накладывают швы (перевязка не делается).

Лазерная операция

Самым безопасным и удобным методом лечения можно назвать лазерное иссечение десневого капюшона. Его преимущества:

  • высокая точность проводимой операции;
  • бескровность;
  • безболезненность;
  • абсолютная стерильность;
  • быстрое заживление с минимальными осложнениями или рецидивами;
  • сохранение зуба мудрости.

Операция проводится в амбулатории и не требует предварительной подготовки. Выполняется под местной анестезией, предварительно санируется ротовая полость, после чего с помощью лазера удаляется воспалившийся десневой капюшон.

Читать еще:  Как ухаживать за первыми зубами малыша

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Возможно лишь снятие симптомов на начальной стадии развития болезни с помощью полоскания антисептическими средствами, а также приема антибактериальных и обезболивающих препаратов. Рекомендуется при первых проявлениях перикоронита обратиться к специалисту.

Осложнения перикоронита

Отсутствие своевременного лечения острого перикоронарита может привести к хроническому течению болезни и к серьезным осложнениям:

  • абсцесс мягких тканей десны (рекомендуем прочитать: как выглядит абсцесс десны и его фото);
  • пародонтит;
  • остеомиелит нижней челюсти;
  • гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области;
  • околочелюстная флегмона (подробнее в статье: флегмона нижней челюсти: причины и симптомы с фото);
  • язвенный стоматит;
  • актиномикоз.