Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости или «восьмерки», как его часто называют, довольно распространенная услуга в нашей клинике. Ведь эти зубы способны доставить их обладателям множество хлопот. Чаще всего их рост сопровождается сильными болями, головокружением, повышением температуры. Неправильный рост зубов мудрости может стать причиной серьезных воспалений и осложнений в ротовой полости. Самым оптимальным выходом из подобной ситуации будет удаление «восьмерок».

Зубы мудрости прорезываются у человека в возрасте от 17 до 25 лет. Самым лучшим периодом для того, чтобы провести удаление зуба мудрости является именно этот промежуток. Но, если по каким-то причинам возникла необходимость удалить зуб мудрости в более позднем времени, то ничего страшного тут нет. Современные стоматологические технологии позволят удалить зуб с минимальным дискомфортом для пациента.

Кому рекомендуется удаление зуба мудрости

Среди всех показаний, которые встречаются в случае с удалением зубов мудрости, можно выделить несколько, встречающихся наиболее часто.

  • Задержка в развитии зуба мудрости. Её признаком является то, что зуб не вышел из-под десны, виднеется только часто коронки или зуб не виден совсем. Если зуб растет очень медленно или перестал расти совсем, то он будет вызывать сильные боли при разговоре и жевании.
  • Воспаление. Если рост зуба мудрости сопровождается воспалением, это говорит о начале заболеваний в ротовой полости. Чтобы избежать развития болезней, врачи рекомендуют удаление зуба мудрости.
  • Неправильная форма зуба. Ваш зуб растет, но имеет неправильную форму. Например, он может «упираться» в соседние зубы, тем самым являясь причиной смещения всего зубного ряда. Зуб может иметь неправильную форму оттого, что неверную форму имеют его корни.
  • В стоматологической практике встречаются случаи, когда зуб мудрости вырастает уже разрушенный, в таких ситуациях его тоже лучше всего удалить. Зубы мудрости в силу своих анатомических особенностей очень тяжело поддаются восстановлению.
  • Недостаточно пространства для зуба. Если зуб мудрости, которые прорезывает десну, слишком крупный, то, помимо того, что он сильно давит на десна и соседний зуб, он просто не может вырасти из-за того, что в десне не хватает места.
  • Воспаление капюшона. Капюшон – это слизистая оболочка, окружающая коронку прорезавшегося зуба. Капюшон не плотно прилегает к зубу, поэтому риск размножения микробов и бактерий в пространстве между капюшоном и зубом очень велик. Если воспаление началось, то его лечение может помочь лишь на время.
Читать еще:  Свечи при беременности при болях

Особенно опасны случаи, когда зуб мудрости, из-за неправильного строения корня или по другим причинам, начинает расти «в бок», упираясь коронкой или всей боковой плоскостью в зубной ряд. Из-за такого давления создается дополнительная нагрузка на эмаль соседнего зуба, которая может привести к её разрушению. Если давление на соседний зуб очень велико, может начаться «цепная реакция», итогом которой обычно является смещение зубов в ряду.

Хроническое воспаление зуба мудрости

Необходимо отметить, что воспалительное заболевание может протекать в хронической форме. Это означает, что видимые признаки болезни, такие как сильная боль, могут вовсе отсутствовать. При этом зуб может быть разрушен в основании, но выявить это сможет лишь врач при очном осмотре. Именно поэтому мы рекомендуем всем проходить регулярный профилактический осмотр у стоматолога не реже двух раз в год. Врач не упустит начало неправильного развития «восьмерок» и вовремя направит к хирургу на удаление. Вы сохраните здоровье зубов и серьезно сэкономите! Запишитесь к стоматологу сейчас по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

Удаление зуба мудрости на Щелковской

Если врач назначил вам удаление зуба мудрости, то операцию будет проводить стоматолог-хирург. Зубы мудрости растут у человека и в нижнем, и в верхнем ряду. Особенности строения челюсти являются причиной того, что легче удалять верхние зубы мудрости, нежели нижние.

Удаление верхнего зуба мудрости

Удаление верхнего зуба мудрости происходит почти безболезненно и достаточно быстро. Дело в том, что кость на верхней челюсти менее плотная, чем кость на нижней, она более «податлива» и нет никаких анатомических препятствий для удаления зуба. Прежде, чем провести удаление верхнего зуба мудрости, врач назначит вам снимок для анализа расположения корней и контакта с соседними зубами.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости проводится немного сложнее, чем на верхней. Дело в том, что кость нижней челюсти гораздо плотнее, чем верхней. Отсюда вытекают такие случаи, как искривление зуба мудрости в сторону щеки (реже – в сторону языка), его давление на соседний зуб или то, что зуб прорезывается не полностью. Бывает, что эти процессы зачастую сопровождаются сильной болью, он не может широко открыть рот из-за болевых ощущений. В таком случае вам необходимо обратить на экстренной помощью в нашу клинику. О том, как это сделать, вы можете прочитать по ссылке.

Как мы уже говорили, удаление зуба мудрости осложняется в случае, если зубы не прорезались и развиваются под десной. В нашей клинике используют качественную анестезию, ваша операция будет проходить в спокойной обстановке под легкую музыку, вы совершенно ничего не почувствуете.

Ваши действия после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости требует особенного ухода за ранкой в послеоперационный период. Марлевый тампон, положенный в область ранки после проведения операции, необходимо извлечь через пятнадцать минут. Если вы будете держать тампон дольше, то велика вероятность того, что в ранку будет занесена инфекция.

После удаления зуба нельзя есть и пить в течение двух-трех часов. В течение двух суток избегайте употребления слишком горячей или слишком холодной пищи. Также нежелательно употреблять чай, кофе, алкогольные напитки, нельзя курить и сидеть в горячей ванной, так как это может вызвать обильное кровотечение.

Ни в коем случае не трогайте ранку пальцами – это может быть причиной начала воспаления. Старайтесь широко не раскрывать рот и не делать резких челюстных движений, чтобы не произошло расхождение наложенных швов. Швы накладываются для ускорения заживления.

Оказавшись дома, не занимайтесь самолечением! Не нужно полоскать рот раствором соды или какими-либо настоями, если врач не давал конкретных рекомендаций. Дело в том, что полоскание рта может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки, в то время как он играет решающую роль в быстром её заживлении и защищает ранку от инфекций. Поэтому стоматолог может порекомендовать вам лишь ванночки, но никак не полоскания ротовой полости. Если же он не давал конкретных руководств, то не принимайте самовольных решений.

Во время чистки зубов не прикасайтесь щетинкой зубной щетки к лунке. Это может её травмировать.

Греть щеку со стороны ранки категорически запрещается. Тепло является причиной возникновения гнойного процесса.

Обезболивающие лекарства рекомендуется применять лишь по самой острой необходимости. Лучше заранее обговорить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы он определил список допустимых средств.

После удаления зуба мудрости деснам и другим зубам тоже требуется отдых. Поэтому дальнейшее лечение зубов возможно лишь через десять, а в некоторых случаях через четырнадцать дней после удаления «восьмерки».

Простое и сложное удаление зуба мудрости: подготовка и ход операции

Восьмерки обосновано считаются самыми проблемными обитателями ротовой полости. Стоматологи предписывают удаление зуба мудрости гораздо чаще, чем его сохранение. Виной тому склонность к неправильному расположению, кривизна множественных корневых каналов и неудобное для лечения место в ряду. Вырвать третий моляр – значит пройти через полноценную хирургическую операцию, причем часто сложную.

Читать еще:  Порядок зубов во рту у детей

Показания к удалению зуба мудрости

Как правило, стоматолог рекомендует удалить зуб мудрости в одной из следующих клинических ситуаций:

  • третий моляр ретинирован. Другими словами, зуб не может пробить костную ткань и десну, чтобы полноценно прорезаться;
  • восьмерка неправильно расположена. Анатомический дефект может выражаться сильным наклоном в сторону щеки или языка, а то и полностью горизонтальным положением;
  • мудрый зуб поражен кариесом или другим заболеванием. В силу дальнего расположения и сложных корневых каналов стоматолог иногда физически не в силах полноценно запломбировать даже коронку;
  • планируется ортодонтическое лечение. Третий моляр часто удаляют перед установкой брекетов. Если этого не сделать, другим зубам элементарно не хватит места, чтобы принять корректное положение;
  • восьмерка давит на тройничный нерв. Случаи редки, но порой имеют место. Причина, опять-таки, в недостатке места.

Сохранить или удалить зуб мудрости

Собственно говоря, перед пациентом этот вопрос не стоит. Решение о сохранении или удалении зуба мудрости принимает стоматолог, исходя из конкретной клинической ситуации.

Медицинская подготовка к удалению зуба мудрости

Прежде чем удалить зуб мудрости, стоматолог задаст вам массу вопросов. Старайтесь отвечать максимально честно и развернуто, это действительно важно. Возможные аспекты обсуждения:

  • наличие аллергии. Влияет на выбор конкретного препарата для анестезии;
  • факт беременности. Операция не рекомендуется, только в крайних случаях по согласованию с гинекологом вырвать восьмерку можно во втором триместре;
  • особенности менструального цикла. Могут стать серьезным основанием для переноса хирургического вмешательства. Исследования показывают, что в последние 1-2 дня цикла раны заживляются гораздо быстрее;
  • наличие сахарного диабета или гипертонии. Операция может спровоцировать обострение, поэтому потребуется консультация других специалистов;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом. После вмешательства потребуются специальные антибиотики;
  • любые другие вопросы, какими бы странными и нелогичными они вам не казались.

Читайте также по этой теме:

Самостоятельная подготовка к удалению зуба мудрости

За сутки до назначенной операции по удалению зуба мудрости необходимо самостоятельно предпринять определенные меры, даже если стоматолог забыл о них предупредить:

  • не употреблять спиртное. Во-первых, алкоголь разжижает кровь, во-вторых, может не подействовать анестетик;
  • настроиться морально. Если предстоящее хирургическое вмешательство вызывает панический ужас, принять успокоительное (только после согласования со стоматологом);
  • обратить внимание на питание. Подойдет стандартный диетический рацион (отказ от жареного, копченого, жирного и острого). Голодать ни в коем случае нельзя. Часа за 2-3 до операции поесть, но не слишком плотно.

Удалить зуб мудрости: ход простой операции

Как правило, речь о простом хирургическом вмешательстве идет, если:

  • зуб находится на верхней челюсти;
  • орган не ретинированный;
  • нет острого воспалительного процесса (гнойники, флюсы, отеки).

Чтобы качественно и максимально безболезненно удалить зуб мудрости, стоматолог будет строго соблюдать очередность действий:

  • сделает пациенту одну или несколько инъекций анестетика (в большинстве случаев применяется местный наркоз);
  • 3-5 минут подождет, пока подействует обезболивающее средство;
  • во время ожидания подберет нужные инструменты (как правило, достаточно щипцов и элеваторов);
  • изолирует нужный зуб от остальных;
  • одним точным движением выдернет зуб;
  • проверит пустующую лунку на наличие гнойников и остатков корней;
  • продезинфицирует рану;
  • если гноя не было, ушьет рану; если был, наоборот, создаст оптимальные условия для беспрепятственного вытекания;
  • наложит на 5-10 минут пропитанный специальным средством тампон, чтобы остановить кровотечение и дать образоваться кровяному сгустку у основания лунки;
  • проведет детальный инструктаж пациента о дальнейшем уходе;
  • назначит контрольный визит через 4-5 дней.

В целом простое хирургическое вмешательство длиться 10-15 минут.

Сложное удаление зуба мудрости

Операция считается сложной, если требует:

  • значительного разрезания десны;
  • выпиливания костной ткани;
  • расщепления восьмерки на несколько отдельных элементов;
  • доставания коронки и корней третьего моляра по кускам;
  • удаления кист, гранулем, гнойников.

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает выполнения следующих этапов:

  • погружение пациента в местный наркоз (доза анестетика будет гораздо больше, чем при простой операции);
  • ожидание эффекта в течение 10-12 минут;
  • подготовка инструментов (боры, скальпели, щипцы и элеваторы);
  • изоляция зуба от «соседей»;
  • рассечение десны скальпелем и растягивание краев слизистой (чтобы освободить доступ к зубу);
  • высверливание бором костной ткани, мешающей подобраться к восьмерке);
  • распиливание бором зуба на фрагменты (в среднем от 2 до 8);
  • последовательное расшатывание каждого куска элеватором и извлечение щипцами;
  • удаление кист и гранулем (при наличии);
  • тщательное очищение лунки от остатков зуба и гноя;
  • дезинфекция раны;
  • обязательное сшивание десны;
  • закладывание тампона;
  • детальные рекомендации по дальнейшему уходу;
  • обязательный повторный визит через 1-2 дня.

Чем в более раннем возрасте удалить зуб мудрости (естественно, если к этому есть клинические показания), тем проще пройдет и само хирургическое вмешательство, и послеоперационный период.

Видео про удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Читать еще:  Воспаление нерва зуба симптомы — Kashelisopli

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector