Протезирование мостовидными конструкциями

Протезирование мостовидными конструкциями. Металлокерамический мостовидный протез

Отсутствие зубов уже давно перестало быть огромной проблемой. Ведь её решение очень простое. В этом могут помочь мостовидные протезы. Они состоят из зубных коронок и тела мостовидного протеза. Форма протеза напоминает мост.

Благодаря мостовидному протезированию обеспечивается полное
восстановление жевательной активности, не нарушается чувствительность вкуса и температуры.

Виды мостовидных протезов. Что лучше выбрать?

  1. Металлические мостовидные протезы. Это самые прочные и
    недорогие протезы. Однако использоваться стали крайне редко, потому что
    имеют неэстетический вид, к тому же могут быть причиной ряда неудобств,
    таких как разрушение опорных зубов, присутствие привкуса металла во рту,
    возникновение аллергической реакции.
  2. Металлокерамические мостовидные протезы. Впрочем, крепкие,
    равно как и металлические, однако имеют преимущество по эстетическим
    показателям. С помощью керамической облицовки имитируется
    естественный цвет зубов, можно подобрать такой же оттенок, как у соседних зубов.
  3. Керамические, или цельнокерамические зубные протезы. В
    сравнении с металлокерамическими протезами менее прочные, но
    эстетически лучше, так как настолько же прозрачны, как и настоящие зубы. У подобных протезов отсутствует металлический каркас.
  4. Пластмассовые зубные протезы. Они изготовлены из
    стоматологической пластмассы, которая является абсолютно
    гиппоаллергенной, может копировать естественный цвет и такую же форму
    зубов. Данный вид протезов — это больше временная мера, у него маленький
    срок службы. Его прочность значительно хуже, чем у металлокерамики или
    керамики.
  5. Металлопластмассовые мостовидные протезы. Они намного крепче и долговечнее, чем пластмассовые, но всё же прослужат меньше, чем металлокерамические или керамические протезы.

Следует выделить ещё такие виды несъёмных мостовидных протезов,
отличающиеся способом изготовления:

  • штампованные. Это спаянные вместе коронки и искусственные
    зубы, этот тип ещё называют — паяный мост. Его почти не применяются
    сейчас из-за низкого качества и вредного влияния на слизистую полости рта, что происходит вследствие разнородности металлов сплава;
  • цельнолитные. Такие конструкции изготавливают из сплава хрома и кобальта. Данный протез в стандартном виде имеет металлический цвет, но при желании клиента возможно напыление «под золото». Он не нуждается
    в пайке, состоит из одного сплава, поэтому в отличие от штампованного
    протеза не оказывает вредного влияния на слизистую полости рта;
  • адгезивные. Это мосты, которые производят из стекловолоконных материалов и прочного каркаса, причём непосредственно в полости рта.

Металлокерамические мостовидные протезы пользуются большой
популярностью в настоящее время, поэтому стоит рассмотреть этот вид
подробнее.

Металлокерамический мостовидный протез: его плюсы и минусы

Всё в этом мире имеет свои положительные и отрицательные стороны. Металлокерамический протез этому не исключение.

Плюсы металлокерамического мостовидного протеза в том, что он:

  • высокопрочный;
  • обладает хорошим эстетическим видом;
  • имеет высокую стойкость цвета;
  • совместим с тканями полости рта;
  • имеет долгий срок службы;
  • не вызывает кровоточивость и прочие изменения в деснах.

Минусы же заключаются только в наличии противопоказаний. Металлокерамический мостовидный протез не рекомендуется использовать, если:

  • присутствуют крупные дефекты зубных рядов;
  • существует парафункциия жевательных мышц;
  • пациент страдает краевым пародонтом тяжёлой степени.

Металлокерамический мостовидный протез советуют особо в случаях, если:

  • нарушена форма зубов, а также изменён цвет зубной эмали;
  • сильно стираются твёрдые ткани зубов;
  • необходимо заменить металлические несъёмные протезы;
  • присутствуют дефекты передних зубов;
  • есть аллергия на стоматологическую пластмассу, которой облицовывают протезы.

Чтобы начать установку металлокерамического мостовидного протеза, нужно сначала хорошо вылечить зубы. Особое внимание необходимо уделить тем зубам, которые будут использованы в качестве опорных.

Этапы изготовления металлокерамического мостовидного протеза состоят из следующих последовательных действий:

  • обтачиваются зубы, которые дальше послужат опорой протеза, и покрываются временно коронками;
  • обнажаются шейка и корень зуба посредством снижения уровня десны;
  • производятся оттиски, затем изготавливаются модели;
  • определяется смыкание рядов зубов, то есть центральная окклюзия;
  • устанавливаются модели в специальные аппараты -окклюдатор и артикулятор;
  • наносится на опорные зубы компенсационный лак;
  • моделируется восковой каркас протеза;
  • формируется литниковая система;
  • отливается металлический каркас;
  • подготавливается поверхность каркаса и наносится керамическая масса, которая потом обжигается;
  • уточняется внешняя форма и окклюзионные поверхности во рту;
  • укрепляется готовый металлокерамический протез на опорные зубы.

После установки протеза, конечно же, потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть. Но это совсем недолго.
Металлокерамический протез абсолютно удобен, не приносит дискомфорта.

Также нужно будет постоянно ухаживать за протезом, чтобы он раньше времени не вышел из строя. Требуется регулярно чистить зубы и сам протез. Поверхности протеза очищаются точно так же как и свои зубы, то есть зубной щёткой. Пространство между зубами можно чистить такими средствами, как зубные нити, зубочистки или специальные межзубные щётки.

Чтобы случайно не повредить или не сломать протез, не следует употреблять твёрдые продукты, грызть жёсткие предметы.

Необходимо 2 раза в месяц бывать на консультации врача-стоматолога!

Какова же цена вопроса?

На металлокерамические мостовидные протезы цена будет разной, это зависит от ценовой категории стоматологической клиники, необходимости проведения дополнительных манипуляций. Примерная цена составляет от 6 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамические мостовидные протезы

Несъемный мостовидный металлокерамический протез — это конструкция, состоящая из одного или нескольких искусственных (металлокерамических) зубов, жестко прикрепленных к соседним естественным зубам при помощи фиксирующих элементов – металлокерамических коронок.
Металлокерамические мостовидные протезы сочетают в себе преимущества цельнолитых и керамических протезов, они отличаются высокой прочностью, эстетичностью, биосовместимостью с тканями полости рта.
Основные показания:

1. Разрушение или травматический отлом значительной части коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью плом­бировочных или композиционных материалов, а также вкладок.

2. Аномалии развития и положения передних зубов, которые по какой-либо причине невозможно вылечить ортодонтическим методом.

3. Патологическая стираемость твердых тканей зубов.

4. Аномалии развития и некариозные поражения твердых тканей зубов (нарушенный амелогенез, флюороз, клиновидные дефекты).

5. Эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета, потеря блеска и др.).

6. Наличие несъемных конструкций, не отвечающих эстетическим или функциональным требованиям и др.

Металлокерамические протезы могут быть изготовлены при вышеперечисленных показаниях, когда после препарирования зубов или восстановления высоты прикуса можно создать межокклюзионное пространство в 1,5-1,8 мм.
Препарирование зуба под металлокерамику.

1- Зуб должен быть препарирован (обточен) с уступом на уровне десны.

Общая толщина металлического каркаса и покрывающей его керамической массы составляет около 1,5 мм. В итоге, если зуб обточен без уступа, получаем нависающий над десной и давящий на нее край коронки. Коронка прижимает сосуды и образуется «синяк». Непосредственно с десной соприкасается металлический каркас, и ионы металла вызывают ее потемнение.

2- В случае препарирования с уступом край металлокерамической коронки опирается на твердые ткани зуба, не травмируя слизистую. Эта технология достаточно трудоемкая, и для ее реализации необходима современная стоматологическая установка и, конечно, квалификация врача и зубного техника.

3- Промежуточная часть мостовидного металлокерамического протеза также не должна сдавливать слизистую (десну), иначе могут образовываться пролежни. Конечно, в тех местах, где это видно, приходится идти на компромисс, но в любом случае касание должно быть очень нежным.
А в случае попадания пищи в месте неплотного прилегания убрать ее оттуда будет гораздо проще, чем в случае «полноконтактного» варианта.

Многие врачи «грешат» тем, что депульпируют (удаляют нерв зуба) под металлокерамику даже здоровые зубы, что не всегда оправдано, так как современные технологии позволяют во многих случаях избежать этой процедуры. Депульпированные (мертвые) зубы не могут сопротивляться инфекции и часто их приходится перелечивать. К тому же, депульпированный зуб становится более хрупким и может разрушиться под тяжелой металлокерамической конструкцией
70.Металлокерамические мостовидные протезы. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Материалы.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Разновидностью цельнолитых мостовидных протезов являются металлокерамические конструкции, которые в высокой степени отвечают эстетическим и функциональным требованиям. Показания и противопоказания определяются исходя их тех же критериев, что и при изготовлении одиночных металло-керамических коронок, также учитываются общие показания к лечению мостовидными протезами.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических мостовидных протезов.

1. Клинический. Препарирование зубов. Определение цвета. Снятие оттисков.

1.Лабораторный. Отливка комбинированной разборной модели. Изготовление каркаса металлокерамического протеза.( Особенностью является то, что моделировка и отливка опорных коронок и тела мостовидного протеза проводится одновременно)

2.Клинический. Припасовка каркаса в полости рта.

2.Лабораторный. Нанесение и обжиг грунтового и дентинного слоев.

3.Клинический. Припасовка мостовидного протеза в полости рта.

3.Лабораторный. Подкраска и глазурирование. Полировка.

4.Клинический. Фиксация мостовидного протеза на цемент.

Материалы
металлический каркас, что позволило решить проблемы излишней хрупкости керамики. На наружную поверхность металла послойно наносится керамика и прочно удерживается путем спекания. В результате коронка из металлокерамики получается надежной, долговечной и очень красивой. Кроме того, выглядит как настоящий здоровый зуб.

Для эффективной защиты зубов от разрушения под коронками зубы обрабатывают защитной пастой, выделяющей фтор в ткани зуба. Для фиксации металлокерамики применяются современные стоматологические цементы, что позволяет добиться прочнейшей фиксации.

Мировыми лидерами в производстве стоматологической керамики и фарфора являются фирмыа VITA, «Ivoclar», «Ducera», Noritake.
Сплавы: Кобальт-Хромовый, Молибден,Никелевый(для отливки каркаса;аллергичен),золото-платиновый сплав.

71.Металлопластмассовые мостовидные протезы. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
.

Металлопластмасса – подразумевает вид одиночной металлической искусственной коронки, а также металлическую зубопротезную конструкцию, предназначенную для объединения нескольких зубов, облицованных композиционной пластмассой. Каркасом для нее может быть штампованная или цельнолитая коронка, фасетка, литок.

Показания к применению:

1. Мостовидные протезы из пластмассы целесообразно применять при малых (не более одного зуба) дефектах переднего или бокового отдела зубного ряда (отсутствие резца, клыка или премоляра).

2. В качестве временной конструкции при изготовлении металлокера-мического протеза.

Противопоказания к применению:

1 • Молодой возраст пациентов (до 35 лет).

2. Недостаточно выраженная коронковая часть опорных зубов.

3. Аллергия на пластмассу.

Последовательность клинических и лабораторных этапов протезирования:
I . Клиника.
Обследование больного.
Постановка диагноза.
Составление плана лечения.
Обезболивание.
Препарирование опорных зубов под пластмассовую коронку.
Длинные оси опорных зубов должны быть параллельны. Снятие двойного оттиска и оттиска с противоположного зубного ряда. Подбор цвета.

2. Лаборатория.
Техник по полученным оттискам отливает модели из супергипса и гипсует их в окклюдатор. Затем из бесцветного воска моделирует анатомическую форму опорных зубов, а затем отсутствующего зуба. Слой воска должен создавать запас для последующей отделки пластмассы. Из модели вырезают участок со смоделированной восковой композицией, гипсуют и заменяют воск пластмассой. После полимеризации протез из пластмассы обрабатывают, полируют и передают в клинику.

3. Клиника. Врач осматривает готовый протез и оценивает его качество на модели. Затем врач дезинфицирует протез и проводит его припасовку в полость рта. После припасовки протез фиксируется цементом на опорных зубах. Рекомендации: не есть 1-2 часа до затвердевания цемента.

Материалы
материалы на основе фотополимеров, армированных различными в олокнами, у них недостатки акриловых пластмасс чуть меньше выражены. Так как прочность пластмассы невысокая приходится сильно обтачивать зуб для того чтобы она не раскололась. Пластмассовая коронка при контакте с десной часто вызывает ее воспаление и появление темного ободка на десне.

Дата добавления: 2015-02-16 ; просмотров: 247 | Нарушение авторских прав

Мостовидный протез металлокерамический

Мостовидные протезы — это конструкция, которая состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Внешне такая конструкция похожа на мост, что и дало название таким протезам. Такой мост прикрепляется с помощью коронок на зубы, являющиеся опорными. Мостовидные протезы могут заменить от одного до четырех утраченных зубов, расположенных подряд. Важно, чтобы зубы, на которые крепится протез, были здоровыми, и смогли выдерживать дополнительное давление при жевании.

Стоматологи используют разные виды таких протезов, которые, прежде всего, отличаются по материалу, из которого сделаны. Также различие между ними состоит в способе установки и изготовления.

Металлокерамический мостовидный протез – сложная в изготовлении конструкция, которая состоит из литого металлического каркаса, покрытого фарфором.

Каркас может быть изготовлен из следующих материалов:

  • сплавы: «хром + никель» или «хром +кобальт»,
  • сплавы драгоценных металлов: золото, серебро, платина, а также палладий.

Основа покрывается фарфором послойно вручную, при этом каждый слой обжигается при очень высоких температурах (950 градусов). Так достигается максимальная прочность соединения керамики с металлической основой, что делает протез очень прочным и надежным.

Популярной моделью такого мостовидного протеза является металлокерамика на каркасе из золотого сплава. Она применяется для восстановления передних зубов, так как подобная комбинация материалов позволяет приблизить цвет коронок к естественному оттенку эмали.

Металлокерамический мостовидный протез имеет множество преимуществ:

  • высокие эстетические качества,
  • металлический каркас обеспечивает протезу высокую прочность и надежность, а керамические коронки не стираются со временем,
  • если появились сколы на коронках, ремонт можно провести, не снимая конструкцию.

Металлокерамика используется для восстановления передних зубов.

Но данный вид конструкции имеет некоторые недостатки, которые следует учитывать:

  • часто перед установкой возникает необходимость в депульпировании опорных зубов,
  • поверхность опорных зубов подлежит стачиванию.

Перед тем, как установить металлокерамический мостовидный протез, врач определяет все показания и противопоказания, и при позитивном результате начинает готовить к установке опорные зубы. Изначально их депульпируют и тщательно пломбируют все каналы. После этого зубы обтачивают для того, чтобы впоследствии установить коронку. Иногда используются зубные вкладки. При условии, что опорные зубы здоровы, иногда врач принимает решение не проводить депульпирование.

После окончания подготовительных работ снимаются слепки с челюстей, и изготавливается протез. Дальнейшими этапами является примерка, подгонка протеза и окончательная установка.

Если на этапе привыкания человек чувствует сильный дискомфорт, то ему нужно обратиться к врачу на повторный осмотр.

Мостовидные протезы противопоказаны к установке в следующих случаях:

  • Аномалии прикуса.
  • Бруксизм.
  • В ротовой полости отсутствуют: более четырех резцов, более двух премоляров, более одного моляра.
  • Воспалительные стоматологические заболевания в острой форме.
  • Некачественная гигиена ротовой полости.
  • Остеомиелит.
  • Тяжелые формы заболеваний пародонта.

Специализированный онлайн журнал о стоматологии. Частичная или полная публикация содержания ресурса возможна только с активной ссылкой на портал.

Все о металлопластмассовых мостовидных протезах

В современном мире наиболее популярным способом восстановления утраченных зубных единиц служит протезирование мостовидными конструкциями. На сегодняшний день стоматологическая область располагает множеством передовых технологий и материалов, которые помогают восстановить потерянные зубы и их основную функцию – пережевывание пищи.

Содержание

Строение протеза

Металлопластмассовые зубные конструкции имеют две основные части:

  1. Опора, на которую устанавливается мост. Обычно в этом качестве выступают естественные зубы, которые покрываются коронкой. В случае их отсутствия могут применяться импланты. Любая опора обязательно проходит проверку на соответствие требованиям разработки, надежности и прочности к высоким нагрузкам. В связи с этим все зубы перед процедурой вылечивают, если есть такая необходимость, а затем проводят тщательную подготовку.
  2. Промежуточная часть – это искусственный зуб, с помощью которого воссоздают утраченные единицы. Он крепится только на опорную часть, не затрагивая десны.
По теме

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Металлопластмассовые мостовидные протезы производят из двух основных материалов: металл, используемый для каркаса и композитная пластмасса для коронок. Преимуществом данной конструкции является:

  • Прочность.
  • Невозможность травмирования десен.
  • Возможность ремонтных работ без удаления конструкции.

Показания и противопоказания

Мостовидные протезы рекомендуют устанавливать в следующих ситуациях:

  1. Отсутствие одного или нескольких зубов.
  2. Патология зубов и невозможность исправления их другими известными способами.
  3. Плановая замена протезов.

Однако, существуют и противопоказания к установке:

  1. Бруксизм — явление выражается в скрежете зубами.
  2. Потеря трех крайних зубных единиц.
  3. Сильно выраженный дефект прикуса.
  4. Истирание зубов, сопровождающееся болевыми ощущениями.
  5. Поражение пародонта.
  6. Болезни дыхательных путей, ротовой полости и некоторых других органов в острой форме, онкология.
  7. Беременность в первом и последнем триместре.
  8. Аллергическая реакция на анестетики.
  9. Сверхчувствительность десен и зубной эмали.
  10. Психические расстройства организма.
  11. Алкоголизм.
  12. Наркозависимость.

Изготовление

В процессе взаимодействия стоматолога и зубного техника создается мостовидный металлопластмассовый протез. Перед этим врач подготавливает ротовую полость к установке, снимает слепки и подбирает оттенок будущих коронок.

Производство конструкции может оставить несколько недель. Главная задача технического специалиста — сделать высококачественный протез, соответствующий снятым слепкам, предоставленными стоматологом.

Выделяют несколько этапов изготовления мостовидного протеза:

  1. Подготовка опоры.
  2. Покрытие обработанных зубов специализированным веществом.
  3. Изготовление слепков.
  4. Покрытие опорных зубов временными пластмассовыми коронками.
  5. Проведение ретракции десен.
  6. Изготовление модели моста.
  7. Подготовка воскового каркаса для протеза.
  8. Плавка металла и отливание из него части конструкции.
  9. Подготовка металлической основы к обработке материалом.
  10. Нанесение керамики на каркас и обжигание его в специализированной печи под воздействием высоких температур.
  11. Установка и фиксация моста.

Установка протеза

Процесс установки протеза включает в себя несколько этапов.

Подготовительный этап

Прежде чем начать установку мостовидного протеза, необходимо выполнить подготовительные работы с пациентом.

Вначале врач вылечивает имеющийся кариес, пародонтит и другие заболевания. В некоторых случаях стоматолог рекомендует сделать профессиональную чистку зубов, чтобы устранить возможные загрязнения.

В случае необходимости на этом же этапе устанавливается имплантат, а затем, после окончания послеоперационного времени, изготавливаются и одеваются коронки. Также классическое протезирование зубов предполагает их обтачивание.

Финальная стадия подготовки — снятие слепков и подбор цвета будущего зуба с помощью шкалы Вита.

Примерка

Важным этапом в установке протеза считается его примерка. Иногда случается так, что организм человека не принимает конструкцию, вследствие чего возникают серьезные последствия: ухудшения общего состояния пациента, обострение хронических болезней. Тогда возникает необходимость отказа от конструкции.

Перед установкой мостовидного протеза на постоянный цемент, необходимо закрепить его временным материалом. Спустя 1-2 недели, если не возникло проблем с ношением конструкции, приступают к завершающему этапу установки.

Установка

Первым делом врач-стоматолог аккуратно убирает с зуба коронку со специальным веществом, которое ликвидирует воздействие временного фиксирующего вещества. Внутренняя сторона конструкции обрабатывается от возможных загрязнений.

На опорные зубы наносят антисептические средства, а затем постоянный цемент и по окончании работ устанавливают коронку. Оставшиеся излишки закрепляющего материала удаляются.

Адаптационный заключительный этап

Первый месяц после процедуры установки мостовидных металлопластмассовых протезов требуется строгое соблюдение следующих правил:

  1. Отказаться от приема слишком холодной или горячей пищи, так как чувствительность зубов в это время резко повышается.
  2. Есть на противоположной стороне челюсти от места установленной конструкций.
  3. При появлении высокой температуры тела, недомогании, боли обратиться к врачу за помощью.
  4. Обязательно посетить стоматолога спустя 30 дней после процедуры.

Мостовидный металлопластмассовый протез требует не меньше ухода, чем естественные зубы.

Конструкции следует чистить специализированными абразивами и обыкновенной зубной щеткой. Техника выполнения обработки моста ничем не отличается от традиционного ухода за ротовой полостью.

Важно помнить, что изделия из пластмассы требуют более бережной очистки, поскольку на их поверхности легко образуются царапины и сколы. Этот факт может сократить время эксплуатации мостов.

Также установка любого протеза предполагает отказ от стоматологической чистки зубов, в частности, это правило относится к чистке с использованием воды под мощным напором.

Положительные и отрицательные стороны протезирования

Применение мостовидных конструкций считается одним из самых популярных способов протезирования благодаря следующим преимуществам:

  1. Быстрое и качественное устранение эстетичных и функциональных проблем зубного ряда. С помощью металлопластмассовых протезов возможно восстановить разрушенные зубы или полностью заменить утерянные.
  2. Экономия денежных средств. Для восполнения зубного ряда часто используют протез на имплантах. В этом случае их фиксация стоит намного дороже, чем сами мостовидные конструкции.
  3. Отсутствие требования нескольких здоровых рядом стоящих естественных зубов, достаточно иметь по одной единице с каждой стороны.
  4. Эстетичный внешний вид конструкции. Зубные протезы, в частности ,металлопластмассовые, отличаются натуральностью и естественностью. Внешне они совпадают с формой и цветом природного материала. Поэтому никто не узнает, что у человека искусственные зубы.
  5. Эффективность и надежность. Профессиональный подбор специалистом формы и материала гарантирует полное восстановление всех утраченных функций зубов.
  6. Короткие сроки адаптации. Период привыкания обычно продолжается не дольше 30 дней.
Читать еще:  После имплантации болят соседние зубы. Что делать, если имплант давит на соседний зуб
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Читайте также:

  1. Адгезивные мостовидные протезы(АМП). Показания, противопоказания. Особенности изготовления
  2. БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ,СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ,СИСТЕМЫ КРЕПЛЕНИЯ,РАЗГРУЖАЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ.
  3. Консольные протезы. Характеристика конструкций. Показания к применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления.
  4. Мостовидные протезы с опорными металлическими штампованными коронками. Составные элементы. Показания к применению. Особенности препарирования.
  5. Нейлоновые протезы
  6. Съемные протезы