Пластиночные протезы

Пластиночные протезы

В нашей клинике проводится установка как частичных (с фиксацией на оставшихся зубах или имплантатах), так и полных съемных протезов. Их изготовление происходит в несколько этапов:

  • снятие слепков;
  • изготовление восковых протезов;
  • примерка;
  • создание и установка готовой конструкции;
  • консультирование по правилам ношения и ухода за протезами.

Врачи сети стоматологических клиник «Все свои!» могут предложить вам несколько вариантов протезов для удовлетворения эстетических и функциональных потребностей, а также в зависимости от ваших финансовых возможностей:

  • Гарнитура из акрила эконом-класса (однослойные, быстрее истираются при жевании);
  • Ivoclar (Ивокляр) – двухслойные, отличаются высокой эстетикой и прочностью, большим разнообразием форм (сделано в Германии);
  • Гарнитура премиум-класса — трехслойные, характеризуются отличными эстетическими качествами в сочетании с высокой функциональностью и силой фиксации в протезе, возможностью выбора из двадцати различных цветов (сделано в Италии).

Цены на пластиночные протезы

Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.

Сроки установки и использования съемных пластиночных протезов

Около 10-12 дней понадобится на изготовление самого протеза. Количество предварительных посещений врача зависит от состояния здоровья зубного ряда пациента в целом.

Срок службы данного вида зубных протезов составляет около трех лет. Затем они нуждаются в замене, поскольку истираются и пропитываются микробами и пищевыми красителями, а также под ними атрофируется десна и нарушается прилегание протеза.

Для увеличения продолжительности эксплуатации пластиночные протезы нередко армируют, т.е. прокладывают в их базисе литой металлический каркас.

Совет стоматолога

Показания к ношению съемных пластиночных протезов

Показания к использованию полных и частичных пластиночных протезов заключаются в необходимости улучшить дикцию пациента, восстановить эстетическую привлекательность (см. фото), возможность пережевывания пищи (а значит, и нормальную работу желудочно-кишечного тракта), не допустить развитие нарушений прикуса и зубочелюстных деформаций.

Пластиночные протезы имеют такие положительные качества, как

  • невысокая стоимость;
  • простота изготовления;
  • возможность установки без обточки зубов;
  • легкость починки и перебазировки.

При этом есть и отрицательные качества:

  • сложность при адаптации;
  • хрупкость пластмассового базиса;
  • возможные осложнения при пользовании: болезненные ощущения, натирание и риск атрофии костной ткани из-за давления на слизистую оболочку альвеолярного отростка (в дальнейшем это может затруднить протезирование и даже имплантацию);
  • протезы необходимо регулярно снимать и надевать.

Причины поломок пластиночных протезов в основном связаны с нарушением правил ношения и невысокой прочностью конструкции. Важно не употреблять чрезмерно твердую пищу.

Главными противопоказаниями к использованию пластиночного протеза считаются:

  • острые воспаления полости рта;
  • заболевания костной ткани челюсти;
  • аллергическая реакция на акрил.

Пластиночные протезы являются наиболее старой разновидностью съемных протезов. Вот почему стоматологам отлично известны все нюансы по их изготовлению, ремонту и коррекции. Такие протезы состоят из пластмассового базиса и искусственных зубов. В современной стоматологии их нередко используют в качестве временных протезов (при этом слепки для них можно снимать как до, так и после удаления зубов). Если протез полный, он будет держаться за счет адгезии к слизистой оболочке, а если частичный — то еще и за счет специальных кламмеров (крючков).

Пластиночные протезы – частичные и полные

Пластиночные протезы – одна из самых распространенных ортопедических систем, различные вариации которой применяются на протяжении практически 100 лет. Что представляет собой эта конструкция и в каких случаях она применяется, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Что собой представляет съемный пластиночный протез?

Съемный пластиночный протез представляет собой основу из полимерных материалов, в которую инкрустированы искусственные зубы. Данная конструкция применяется при отсутствии нескольких или всех зубов челюсти, и ввиду небольшой стоимости и легкости изготовления съемные пластиночные протезы из пластмассы пользуются большой популярностью у пациентов.

Показания

Показания к применению съемных пластиночных протезов для зубов весьма широкие, поскольку ограничений для такого типа систем гораздо меньше, чем для имплантации или классического протезирования зубов. В частности, это:

  • полная или частичная адентия;
  • невозможность провести имплантацию или классическое протезирование (по клиническим или финансовым причинам);
  • необходимость ношения временных конструкций до установки постоянных протезов;
  • аллергия на металл.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания пародонта;
  • проблемы кровеносной системы;
  • прохождение курса лучевой или химиотерапии;
  • психические заболевания.

Материалами для изготовления пластиночных протезов обычно служат пластмасса, акрил, нейлон или полиуретан. Зачастую именно состав в большей степени влияет на итоговую стоимость конструкции: современные пластиночные зубные протезы изготавливаются из гипоаллергенного акрила или нейлона, что обеспечивает удобство при ношении и практически полностью исключает проявление аллергических реакций. По виду и функциональности эти протезы делятся на два типа: частичный пластиночный протез и полный пластиночный протез. Давайте рассмотрим эти системы более подробно.

Частичный пластиночный протез

Частичный съемный пластиночный протез заменяет один или несколько утраченных зубов, поэтому его форма и размеры напрямую зависят от их количества. Для установки такого протеза не нужно обтачивать соседние зубы: фиксация частичных съемных пластиночных протезов осуществляется несколькими способами.

Читать еще:  Нестероидные противовоспалительные препараты при беременности

Типы фиксации съемных пластиночных протезов:

Металлические кламмеры

Крючкообразные отростки, начинающиеся у основания протеза и обхватывающие шейку опорного зуба. В настоящее время используются редко, так как могут повредить эмаль зуба.

Безметалловые кламмеры

Более современная вариация обычных кламмеров. Выполнены из мягких безметалловых материалов.

Аттачмены

Небольшие замочки, устанавливающиеся на сам протез и опорные зубы. При установке конструкции эти части надежно фиксируются.

Полный съемный пластиночный протез

Съемные пластиночные протезы при полном отсутствии зубов моделируют верхнюю или нижнюю челюсти пациента, так что значительно превышают по размерам съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов. Как правило, такая конструкция имеет довольно объемный базис (особенно пластиночный протез на верхнюю челюсть), нужный для того, чтобы добиться плотного прилегания и обеспечить более-менее устойчивую фиксацию.

Способы фиксации полных съемных пластиночных протезов:

Кламмеры или аттачмены

Такие способы фиксации используются, если на любой из челюстей осталась хотя бы пара здоровых зубов.

Присоски

Дополнительные элементы фиксации, которые обычно применяются, когда устанавливается полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть.

Фиксация на имплантах

Установка протеза с опорой на импланты. Это самый надежный, дорогой и долговечный способ протезирования, который не всегда возможно осуществить из-за противопоказаний к имплантации и высокой стоимости методики.

Изготовление пластиночных зубных протезов

Технология изготовления пластиночного протеза считается более простой по сравнению с созданием большинства несъемных конструкций (коронки или мостовидного протеза), поэтому готовую систему пациент получает довольно скоро (если только речь идет не об установке имплантов).

Этапы изготовления:

  1. Первичная консультация, осмотр, создание панорамных снимков челюсти и согласование конструкции протеза.
  2. Снятие слепков и изготовление модели челюсти пациента. Определение параметров прикуса.
  3. Изготовление и примерка восковой конструкции.
  4. Завершающий этап изготовления пластиночного протеза, шлифовка готовой конструкции и устранение косметических недостатков.
  5. Примерка и установка готовой конструкции.

Преимущества и недостатки

Протезирование пластиночными протезами имеет ряд преимуществ и недостатков, которые могут варьироваться в зависимости от типа конструкции. Перед тем как соглашаться на установку протеза, узнайте все сильные и слабые стороны ваших новых зубов. Кроме того, ваш лечащий врач сам должен рассказать про виды пластиночных протезов и помочь подобрать оптимальный вариант.

  • хрупкость (при больших нагрузках часто случается перелом пластиночного протеза);
  • небольшой срок службы (до 5 лет);

  • определенный дискомфорт при ношении и сложности с привыканием (в большей степени это касается устаревших конструкций);
  • отсутствие нагрузки на костную ткань (за исключением установки с опорой на импланты).
    • простота изготовления;
    • низкая цена. Протезирование съемными пластиночными протезами считается одним из самых бюджетных вариантов восстановления зубов в ортопедии;
    • восстановление жевательной функции зубов;
    • приемлемый внешний вид.

    Починка пластиночного протеза для зубов

    Конструкции данного типа считаются довольно хрупкими, особенно в месте скрепления мягкой опорной части с искусственными зубами. Починка съемных пластиночных протезов возможна далеко не всегда, а степень ее успешности зависит от характера повреждений. При незначительных сколах или поломке кламмеров и аттачменов часто проводится реставрация съемных пластиночных протезов, однако при серьезных поломках конструкцию обычно приходится полностью менять. Главные же причины поломок пластиночных протезов обычно кроются в неосторожном обращении (которое часто приводит к падениям конструкции) и попытках раскусить протезами твердые предметы (например, скорлупу орехов).

    Сколько стоит пластиночный зубной протез?

    Цена на пластиночные протезы зависит от материала конструкции и количества замещаемых зубов. Частичные протезы на 1 – 2 зуба стоят от 5 000 рублей, а самый бюджетный полный протез обойдется в 10 000 – 12 000 рублей. Современные съемные акриловые протезы стоят от 15 000 рублей, а цена новейших нейлоновых или полиуретановых полных протезов может доходить до 40 000 рублей.

    Материалы и изготовление пластиночного протеза

    Пластиночный протез является наиболее распространенным из простых и доступных методов съемного протезирования при полном или частичном отсутствии зубов. Рассмотрим материалы и этапы его изготовления.

    Из чего изготавливают пластиночный протез?

    Для начала напомним общие требования к материалу:

    • Отсутствие воздействия на слизистую оболочку полости рта и организм в целом;
    • Эстетичность;
    • Высокая прочность, низкая истираемость;
    • Сохранность формы при использовании;
    • Легкость в уходе;
    • Отсутствие неприятного вкуса и запаха;
    • Должен подвергаться починке;
    • Должен быть технологичным.

    Пластиночные протезы состоят из базиса ( основы) и искусственных зубов. Также при частичном отсутствии зубов присутствуют опорно-удерживающие элементы ( кламмера).

    Базис изготавливают из:

    Акриловых пластмасс

    Пластмассы — это полимеры, представляющие большую группу высокомолекулярных соединений, получаемых химическим путем из природных материалов или химическим синтезом из низкомолекулярных соединений. Одним из свойств полимеров является их высокая технологичность, способность при нагревании и давление формоваться и устойчиво сохранять приданную им форму, что и объясняет их широкое использование в ортопедической стоматологии. Пластмассы изготавливаются из порошка и жидкости.

    Преимущества:

    • Доступная стоимость;
    • Простая технология изготовления ( возможны различные комбинации цвета и размера);
    • Небольшие сроки изготовления протеза;
    • Легкость в уходе.

    Недостатки:

    • При длительном использовании конструкции материал начинает выделять особые вещества, которые могут вызвать местную аллергическую реакцию;
    • Акриловые пластмассы являются пористыми соединениями. При низкой гигиене полости рта и некачественном уходе за протезом происходит его обсеменение микроорганизмами, что способствует снижению местного иммунитета. А это может послужить причиной развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта;
    • Вероятность травмирования мягких тканей полости рта.
    Читать еще:  Воспаление шейного лимфоузла с одной стороны причины

    Нейлона

    Нейлон представляет собой эластичный материал.

    Достоинства:

    • Гипоаллергенность;
    • Высокая эстетика (полная имитация естественных зубов и десны);
    • При частичном отсутствии зубов опорные не подвергаются обработке;
    • Гибкость материала обеспечивает короткий срок адаптации, а также оказывает наименьшее механическое воздействие на мягкие ткани полости рта;
    • Простой уход;
    • При бережном использовании достаточно долго служат.

    Не смотря на существенные положительные качества, протезы из нейлона имеют свои недостатки:

    • Фиксирующие элементы не передают нагрузку на сохранные зубы. В результате слизистая оболочка принимает на себя жевательную нагрузку, что приводит к постепенному поражению пародонта и к дальнейшему воспалительному процессу;
    • Отсутствие жесткого каркаса приводит к тому, что жевательное давление распределяется неравномерно. В последствии это приводит к атрофии костной ткани челюстей;
    • По технологическим причинам протез из нейлона не подвергается полировке. Такая конструкция впитывает и сохраняет посторонние запахи;
    • Необходима частая коррекция;
    • Высокая стоимость.

    Материал для базиса подбирается, основываясь на индивидуальные особенности организма и состояние полости рта.

    Искусственные зубы

    Для пластиночных протезов искусственные зубы изготавливаются из пластмассы.

    Различают фронтальные (передние) и жевательные (коренные) группы, выпускаются комплектами в гарнитурах.

    Зубы из пластмассы по внешнему виду очень схожи с эмалью естественных зубов. При изготовлении можно варьировать с цветом и оттенком. Искусственные зубы прочно соединены с базисом за счет однородности материала ( их соединение происходит при полимеризации пластмассы основы). Также они легко поддаются корректировке как техником в лаборатории, так и врачом при сдаче протеза. Гарнитуры выпускаются несколькими фасонами и оттенками, возможно множество комбинаций. За счет этого можно гармонично подобрать и изготовить протез соответственно индивидуальным параметрам лица.

    С течением времени технология изготовления искусственных зубов прогрессировала.

    Фирма «Heraeus Kulzer» предложила изготавливать акриловые искусственные зубы инъекционно-компрессионным методом (постоянное инъецирование материала во время полимеризации для компенсации его усадки с последующим уплотнением материала до гомогенного состояния). Благодаря этому они невероятно прочны.

    Украинская фирма «Стома» выпускает искусственные зубы в виде гарнитуров Эстедент, Эстедент-02. Они имеют следующие положительные свойства: имитация анатомической формы, цвета зуба; высокие показатели прочности; флюоресцирующий эффект ( как при естественном, так и искусственном освещении). Эстедент-Д используется при протезировании детей в период временного и сменного прикуса.

    Искусственные зубы «Executive» («Dentsply» ,США) имеют пять различимых зон оттенков, что позволят максимально точно имитировать естественные зубы.

    Также в нашей стране нашли применение гарнитуры «Мегастар» (Великобритания), «Ivoclar» (Лихтенштейн) и др.

    При подборе искусственных зубов учитывается не только цвет естественных зубов (если они есть), но и форма лица, конституция пациента. Благодаря широкому выбору искусственных зубов по цвету и форме возможен индивидуальный подход в каждом клиническом случае.

    Кламмеры

    При частичном отсутствии зубов одним из способов фиксации протеза в полости рта является наличие кламмеров. Обычно их изготавливают из металла. Они плотно охватывают зуб, могут служить лишь как удерживающий элемент, а также выступать в качестве опоры, то есть передавать жевательное давление на зуб. Заметны при разговоре и улыбке.

    Кламмера из эластичного материала (нейлоновые протезы) могут выполнять лишь удерживающую функцию. Прекрасная эстетика, но ненадежны, могут деформироваться и ломаться.

    Этапы изготовления пластиночного протеза

    1. Беседа с пациентом (необходимо уточнить жалобы, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций и т.д);
    2. Осмотр полости рта, оценка состояния мягких тканей и уровень гигиены;
    3. Дополнительные исследования ( рентгенография, анализы и пр, если это необходимо);
    4. Выбор конструкции;
    5. Снятие оттисков с верхних и нижней челюстей;
    6. Изготовление гипсовой модели, затем шаблона из воска с прикусными валиками;
    7. Примерка в полости рта, определение взаимоположения челюстей, цвета и формы зубов, выбор фиксирующих элементов ( если есть сохраненные зубы);
    8. Укрепление моделей в артикулятор , постановка искусственных зубов на восковом базисе , размещение в базисе фиксирующих элементов;
    9. Примерка в полости рта, коррекция при необходимости;
    10. Замена воска на конечный материал, обработка, полировка протеза;
    11. Примерка в полости рта, коррекция. Рекомендации по уходу.

    Пластиночные протезы зарекомендовали себя как доступные по цене, быстрые в изготовлении и эстетичные конструкции.

    Съемные пластиночные протезы

    Съемные протезы пластиночные представляют собой конструкции, предназначенные для восстановления жевательной функции.

    Они не являются физиологическими аппаратами, так как в процессе жевания происходит передача нагрузки на слизистую оболочку ротовой полости, а через нее – на альвеолярные отростки и челюстную кость, а также небо, что не является физиологическим.

    Со временем, при пользовании такими конструкциями происходит атрофия костной ткани.

    Съемный пластиночный протез состоит из:

    • Базиса, изготовленного из пластмассы. Связывает все части конструкции, передает и распределяет при жевании нагрузку на десну.
    • Искусственных зубов, которые крепятся к базису протеза. Их изготавливают из пластмассы и поставляют в наборе, состоящем из зубов одного цвета и определенной формы.
    • Кламмеров, предназначенных для фиксации конструкции к опорным зубам (в случае частичного съемного протеза). Крючки изготавливают из проволоки круглого сечения. При фиксации протез прижимает свой зуб к зубу пациента, улучшая, таким образом, прикрепление.
    Читать еще:  Волдыри на небе во рту причины

    Показания

    Применение съемного пластиночного протеза показано в следующих случаях:

    • Если имеются дефекты зубных рядов, которые не имеется возможности восстановить мостовидными конструкциями.
    • При одномоментном удалении большого количества зубов.
    • Если отсутствует один зуб.
    • При отсутствии нескольких зубов.
    • В качестве шинирующей конструкции для укрепления зубов.
    • При наличии аллергии на металл.
    • Если имеются противопоказания к имплантации зубов.

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания определяются общесоматическим состоянием, а также свойствами конструкций:

    • Наличие аллергической реакции на пластмассу.
    • Заболевания полости рта неподдающиеся лечению.
    • Шизофрения.
    • Эпилептические припадки.
    • Пациентам определенных профессий: певцы, дикторы, лекторы и т.п.

    К относительным противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

    • Острое воспалительное заболевание и острая вирусная инфекция.
    • Хронические инфекции в стадии обострения.
    • После недавно перенесенного инфаркта или инсульта.
    • Туберкулез, актиномикоз.
    • Пародонтоз и пародонтит.
    • Нарушение прикуса.

    Частичные съемные

    Частичный съемный пластиночный протез применяется для восстановления одного и более зубов, а также при наличии концевого дефекта зубов. Их изготавливают из пластмассы или нейлона, а к зубам фиксируют с мощью кламмеров или аттачменов.

    Полные съемные

    Применяются при полном отсутствии зубов, когда являются единственным решением для восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда.

    На верхней челюсти конструкция фиксируется за счет эффекта присасывания более надежно, чем на нижней челюсти. По этой причине стоматологи стремятся сохранить на нижней челюсти пациента хоть часть зубов, которые могли бы стать опорой для бюгельной конструкции.

    Недостатки

    Преимущества

    • К достоинствам конструкций можно отнести их простоту изготовления и дешевизну.
    • Недостатки базиса конструкции побудили стоматологов к созданию протеза менее массивного размера и замены пластмассы металлом. Таким образом, родилась идея создания бюгельных протезов.

    Долгое время съемные пластиночные конструкции были чуть ли не единственной альтернативой беззубой ротовой полости.

    Однако, современная стоматология почти полностью отказалась от применения таких изделий.

    Причины отказа от съемных пластиночных протезов сводятся к следующему:

    • Нефизиологичность. Проявляется в том, что при пережевывании пищи давление передается на десну, а затем на кость, что приводит в дальнейшем к деформации и атрофии костной ткани. Вследствие таких изменений ухудшается фиксация протеза и затрудняется дальнейшее протезирование.
    • Кламмера, оказывая давление на зубы, могут приводить к их расшатыванию и дальнейшей потере.
    • Дискомфорт при использовании. При использовании конструкции происходит нарушение дикции, происходит травмирование десен, и появляются болевые ощущения. Конструкции могут выпадать изо рта, под протез забиваются пищевые частички.
    • Непродолжительный срок службы. Съемный пластиночный протез может служить своему хозяину в среднем 2,5-3 года. Конструкция при этом не ломается, хотя зубы могут сильно стачиваться. Протез перестает соответствовать в результате произошедших атрофических изменений в костной ткани. Если пользоваться такой конструкцией, то ее пагубное воздействие на живые зубы и челюстную кость только усиливается.
    • Недостаточная прочность пластиночного протеза в связи с низким качеством материала.

    Видео: «Так делают искусственные зубы»

    Изготовление

    Благодаря современным технологиям обработки пластмасс изготовление полного съемного пластиночного протеза стало возможным не только с помощью компрессионного прессования.

    Если в лаборатории имеется специальное оборудование, то базис конструкции может быть выполнен в технике инжекционного литья.

    В данном случае изготовление протеза обойдется дороже, но зато конструкция обеспечит пациенту более длительный результат протезирования.

    Этапы изготовления

    Изготовление съемных конструкций при полном отсутствии зубов состоит из следующих этапов:

    Фото: Изготовление пластиночного протеза в лаборатории

    1. Осмотр и обследование пациента. Постановка диагноза. Подбор вида протеза.
    2. Снятие слепков с челюстей с использованием стандартных ложек и слепочной массы.
    3. Отливка моделей в кабинете стоматолога, если слепок снят слепочной массой, или в лаборатории — если оттиски сняты гипсом.
    4. Изготовление базиса конструкции с окклюзионными валиками из воска в лаборатории.
    5. В кабинете врача определяется центральное соотношение челюстей.
    6. Укрепление моделей в артикуляторе или окклюдаторе и изготовление конструкции из воска в условиях зуботехнической лаборатории.
    7. Проверка конструкции из воска в ротовой полости пациента.
    8. Окончательное моделирование и замена воска на базисный материал, полимеризация пластмассы.
    9. Отделка, шлифовка, полировка готовой конструкции.
    10. Примерка протеза и сдача его пациенту.

    Соблюдение последовательности изготовления конструкции обеспечивает качество изготовленного протеза.

    Только тесное взаимодействие со стоматологом и аккуратность зубного техника в процессе работы в состоянии обеспечить успешное протезирование.

    Починка

    • Поломка съемных пластиночных протезов не является редкостью.
    • Чаще всего пластиночные конструкции ломаются по средней линии.
    • Починка базиса съемных протезов производится в зуботехнической лаборатории путем склеивания.

    Если по какой-либо причине приходит в негодность базис протеза, независимо от того, из какого материала он был изготовлен, то, к сожалению, если поломка произошла более двух раз, может потребоваться полная замена конструкции.

    Фото: до и после

    Видео: «Съемное протезирование зубов»

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector