Тонкости операции: как происходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Тонкости операции: как происходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти?

Зубы мудрости – восьмые по счету в зубном ряду. В стоматологии их называют третьими молярами.

Появление таких зубов означает, что формирование челюсти подходит к завершающему этапу. Период прорезывания растягивается на 20 и более лет.

Некоторые специалисты уверены в том, что третьи моляры не несут никакой ценности, ведь они прорезываются последними, и человек длительное время обходится без них.

Показания к удалению зубов мудрости на нижней челюсти

Зачастую зубы мудрости приносят большое количество хлопот и дискомфорта. Не многие способны похвастаться безболезненным прорезыванием.

Показания к удаления:

  • задержка в развитии – доставляет чрезмерные неудобства во время пережевывания пищи, в такой ситуации не исключается проявление сильных болевых ощущений;
  • аномальная форма зуба, мешающая нормальному формированию зубного ряда;
  • нехватка свободного пространства;
  • воспаление капюшона;
  • воспаление в тканях периодонта;
  • сепсис;
  • формирование кист либо других опухолей;
  • частые боли.

Справка! Верхний зуб мудрости удалить легче, чем нижний, поскольку строение челюсти и моляров различаются. На нижние зубы приходится больше нагрузки. Это объясняется постоянным давлением верхней челюсти.

Чем отличается вырывание сверху и снизу, как происходит

Отсюда следует вывод, что нижние зубы массивнее, а корни крепче и обладают извилистой формой. Удаление «восьмёрки» снизу имеет больше последствий, так как хирург прилагает для этого много усилий, а результатом может быть перелом челюсти, повреждение соседних зубов, травмирование тканей десны.

Фото 1. Не самый сложный случай – зуб легко поддается извлечению, обойдется без разрезания десны.

Также отличием является анестезия. В верхней челюсти располагается множество сосудов, нервных окончаний, она не такая массивная, поэтому анестезирующее средство вводится в область рядом с моляром. После обезболивания нижней части, человек теряет чувствительность языка, горла, лица, уха. Это говорит о том, что анестезия для удаления нижних зубов в разы сильнее.

Простое удаление 8-го зуба внизу

  1. Стоматолог выясняет наличие аллергии на препараты.
  2. Вводит анестезию. Удаление «восьмёрки» проходит под местной анестезией. В исключительных случаях делается общий наркоз.
  3. Экстракция – зуб извлекается из альвеолы при помощи специальных щипцов. Доктор действует по рычажному принципу. В качестве опоры выступают соседние зубы либо челюсть.
  4. В завершение специалистом вытаскиваются обломки корня из лунки, при наличии. Рана дезинфицируется антисептиками, обрабатывается противовоспалительными лекарствами.
  5. Врач даёт рекомендации по уходу за полостью рта.

Сложное хирургическая экстракция непрорезавшегося моляра, с разрезанием десны

Сложность операции заключается в том, что зуб находится целиком или частично в кости, либо растёт боком. Этапы операции не отличаются от простого удаления и идут в той же последовательности. За исключением того, что для экстракции может потребоваться: разрезание десны, разделение корней, удаление ткани кости.

Важно! Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится рентгенодиагностика. По полученным снимкам врач делает выводы о том, насколько сложная предстоит операция, и что в конкретном случае придется делать.

Возможные последствия удаления горизонтально лежащего зуба: онемение губы и подбородка

  • полное онемение нижней части лица;
  • сильная кровоточивость раны;
  • нарастающие болевые ощущения;
  • припухание десны и щеки;
  • воспаление и нагноение в лунке (альвеолит);
  • в редких случаях пациенту ломают челюсть, если его кости хрупкие или врач приложил чрезмерно усилий;
  • не исключено повышение температуры тела;
  • потеря чувствительности языка, губ, щёк, такое явление наблюдается, если задет нерв.

Рекомендации по восстановлению

  • первый приём пищи осуществляется не ранее, чем через 2 – 3 часа после операции;
  • не разрешено употреблять горячие напитки или еду до полного заживления раны;
  • нельзя жевать пищу на больной стороне;
  • нельзя дотрагиваться языком или пальцами до лунки;
  • запрещено согревать десну;
  • необходимо чётко следовать рекомендациям врача по уходу за ртом;
  • первую чистку зубов проводить спустя 2 суток.

Этапы операции, фото

Фото 2. Операция начинается с разрезания десны, чтобы у доктора была возможность ухватить зуб.

Фото 3. Щипцами стоматолог хватается за зуб и тянет его вверх, приложив некоторые усилия, его вытащат.

Фото 4. Моляр удален, в данном случае обошлось без большого количества крови и разрезания десны.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором показано, что происходит с челюстью после экстракции.

В заключение

Удаление зуба мудрости – сложная процедура, особенно если речь идёт о нижней челюсти, поскольку она массивнее, чем верхняя. Третьи моляры, расположенные снизу, прочно зафиксированы и обладают большим количеством корней, что усложняет проведение операции.

Читать еще:  Зубные протезы бюгель нового поколения

Удаление зуба мудрости

Бытует мнение, что зубы мудрости, которые начинают прорезываться у человека уже в зрелом возрасте, нужно удалять в обязательном порядке. Стоматологи со стажем готовы поспорить с этим утверждением, так как случаи, когда восьмая пара зубов занимает в челюсти правильное место редко, но встречаются.

Тем не менее удаление восьмёрки (так иногда доктора называют восьмой моляр) – стандартная процедура, поскольку появление зуба мудрости обычно сопряжено с неудобством и болями. Стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости, убедившись в том, что исправить положение (вылечить кариес, устранить воспаление) невозможно.

Показания к удалению восьмёрки

Показания к удалению зуба мудрости:

  • сильные болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • нагноение дёсен и челюстных костей;
  • неправильное положение;
  • травмирование эмали соседних зубов;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
  • отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Когда проблемный зуб можно не удалять

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей». Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот. Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

Этапы удаления ретинированного зуба мудрости:

  • анестезия;
  • разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
  • высверливание в кости отверстия;
  • экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
  • обеззараживание.

Чего стоит опасаться

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Уход после удаления восьмого моляра

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

  • в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
  • полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
  • принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
  • употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
  • пройти полный курс назначенного лечения.
Читать еще:  Изготовление зубных протезов в домашних условиях — Зубы

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Читать еще:  Как убить зубной нерв – проверенные и эффективные способы

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Удаление зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней) 3790 руб.
Удаление дистопированного зуба 7150 руб.
Удаление полуретенированного зуба 8750 руб.
Удаление ретенированного зуба 10500 руб.

Стоимость удаления зубов мудрости

Удаление постоянного зуба простое (удаление без разделения корней) –> –> 3790 руб.
Удаление дистопированного зуба –> –> 7150 руб.
Удаление полуретенированного зуба –> –> 8750 руб.
Удаление ретенированного зуба –> –> 10500 руб.

Зубы мудрости (третьи моляры) – восьмые в ряду, считая от середины. Они могут прорезаться в подростковом, юношеском, более позднем возрасте, а у 8 % людей вообще не формируются. Отличия от остальных единиц:

  • отсутствие соседнего зуба с одной стороны;
  • нет молочного предшественника, подготавливающего формирование постоянной единицы;
  • прорезывание в сформированной костной ткани.

Данные особенности объясняют многочисленные проблемы с третьими молярами и частые обращения пациентов по поводу удаления зуба мудрости в Москве.

Обязательно ли удалять?

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

  • ненормальное расположение;
  • осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
  • кариес 7-й единицы ряда;
  • периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
  • обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Сложность операции

Методика хирургического вмешательства зависит от расположения «восьмерки»:

  • операция на верхней челюсти приравнивается по сложности к извлечению обычного коренного зуба, поскольку корни имеют нормальную конфигурацию, а костная ткань не очень плотная;
  • удаление зуба мудрости на нижней челюсти – сложное хирургическое вмешательство. Корни отличаются сильной кривизной, костная ткань уплотнена. Часто приходится делать надрезы для извлечения корня и накладывать швы после удаления зуба мудрости.

Методика извлечения не должна волновать пациентов, поскольку в обоих случаях оно проводится с анестезией и максимальным психологическим комфортом.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

  • неприятный запах изо рта;
  • распухание десны;
  • образование кисты;
  • рассасывание корней соседней единицы.

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Удаление зубов мудрости: профессионально и безопасно

При наличии показаний операция проводится в несколько этапов:

  • хирургическая диагностика;
  • санация полости рта;
  • обработка операционного поля антисептиками;
  • обезболивание;
  • извлечение зуба.

Для остановки кровотечения в лунку помещается тампон, извлечь который нужно в соответствии с рекомендациями хирурга. Если проводились надрезы, на область экстракции накладываются швы.

В сети клиник «Зуб.ру» наблюдается минимальный процент осложнений после удаления третьих моляров. Это объясняется:

  • большим опытом и высокой квалификацией хирургов;
  • наличием современного диагностического оборудования и передовых инструментов.

Мы используем эффективные обезболивающие и седативные препараты, поэтому пациенты не испытывают боли. В сложных случаях индивидуально рассматривается возможность удаления зубов мудрости под общим наркозом.

Своевременный визит к стоматологу позволяет решить проблему эффективнее и дешевле.

Ссылка на основную публикацию