Герпес (Вирус простого герпеса) у детей
Герпес (Вирус простого герпеса) у детей
К вопросу о стоматите
Вирус простого герпеса (ВПГ) известен многим людям. Часто он проявляется «лихорадкой» на губах – мелкими пузырьками с водянистым содержимым, появление которых сопровождается сильным зудом.
Но не всегда герпес проявляется высыпаниями. Часто он вообще никак не проявляется до поры до времени. Дело в том, что иммунная система человека находится в постоянной борьбе с вирусами и бактериями – 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – и только если в работе иммунитета происходит сбой, вирус простого герпеса активизируется и появляются клинические симптомы и жалобы.
Если герпес однажды смог перебороть иммунную систему, то он будет периодически повторять свои демарши и человек будет страдать от этого заболевания. Заставить герпес спрятаться и не показываться надолго – задача трудная. Избавить организм от вируса герпеса на сегодняшний день медицина не может.
К трем годам до 90% детей уже инфицированы вирусом простого герпеса, который сидит в их организме и ждет благоприятного момента для атаки. Таким моментом может стать переохлаждение, нервный стресс, простуда, гиповитаминоз. Именно поэтому излюбленное время для агрессии ВПГ – осень, весна и особенно зима. Но герпес может активизироваться и летом, при акклиматизации ребенка к переезду на море, на юг и т.п.
Герпес может «вылезти» на любом участке кожи или на слизистых оболочках (губы, половые органы, ротовая полость, глаза, миндалины и т.д.).
Вирус простого герпеса бывает двух типов – ВПГ 1 и ВПГ 2. Первый тип вируса поражает, в основном, кожу, слизистые, а ВПГ 2 «любит» половые органы и иногда вызывает менингоэнцефалит – воспаление оболочек мозга.
Дети перых шести месяцев жизни, особенно при грудном вскармливании, фактически никогда не болеют ВПГ, т.к. получают иммунную защиту от матери. Но если у мамы такой защиты нет (что бывает очень и очень редко), то герпетическая инфекция у грудничков протекает очень тяжело.
Вирус герпеса передается от человека к человеку при обычном контакте – контакте кожи с кожей, при поцелуе, через игрушки, бытовые предметы. От матери к ребенку вирус может попасть во время беременности (при патологии беременности), во время родов.
В большинстве случаев герпес всегда «вылезает» в одном и том же месте и, как правило, на губах. Но если иммунитет ребенка слаб, то вирус может добраться и до печени, селезенки, легких, мозговых оболочек.
Если иммунитет силен, то герпес прячется от него в клетках организма – в ганглиях нервной системы – и иммунитет перестает его «видеть».
При переохлаждении, перегревании, напряжении организм вырабатывает специальные антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны, которые помогают организму бороться с неблагоприятными внешними факторами, но при этом именно эти вещества и позволяют вирусу, спрятавшемуся внутри клетки организма от иммунной системы, начать активно размножаться.
При первичном заражении, или при рецидивах заболевания, герпес может проявлять себя такими заболеваниями как:
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта
Гингивит – воспаление десен
Тонзиллит – воспаление глоточных миндалин (чаще это называется герпетической ангиной)
Кератит, конъюнктивит, увеит, неврит зрительного нерва и другие поражения глаз
Поражение кожи губ, носа, век, лица, рук
Генитальный герпес – поражение слизистой оболочки половых губ, полового члена, влагалища, уретры и других отделов мочеполовых органов
Энцефалит, неврит – поражение оболочек мозга и нервной системы
Гепатит, пневмония – поражения внутренних органов.
Таким образом, герпетическая инфекция может проявляться как довольно неприятными, но безобидными болезнями, вроде «лихорадки» на губах, так и очень тяжелыми заболеваниями.
В первые 2-3 года жизни, у детей чаще всего возникает герпетический стоматит. Как правило, он протекает с высокой температурой – до 39-40 градусов, отказом от еды, потому что кушать больно – больно, когда пища находится во рту. При этом обычно у детей «Текут слюни», как когда режутся зубы, может возникнуть понос. Герпетические пузырьки образуются на внутренней стороне губ, деснах, щеках, небе. Выздоровление, в большинстве случаев, наступает через 2 недели, а температура падает только на 5-7 день.
Герпес кожи чаще встречается у детей постарше – дошкольников и школьников. Сквозняки и стрессы в детском саду и школе, активное общение со сверстниками, способствует этому. На коже герпес выглядит в виде пузырьков, диаметром 1-3 мм, заполненных прозрачной жидкостью, которая позже мутнеет. При разрыве пузырьков, а это происходит часто с помощью ребенка, который кусает губы или чешет область высыпаний, так как страдает от зуда и боли, образуется корочка. Заболевание длится 10-14 дней и протекает без повышения температуры тела.
Герпетическое поражение глаз одна из самых тяжелых форм этой инфекции. При этом варианте заболевания могут быть сильные боли, слезотечение, светобоязнь, ребенок может отказываться открывать глаза и веки могут слипаться. Самое плохое, что герпес может поразить сам глаз, ту прозрачную часть, которая находится перед зрачком и через которую человек, собственно и смотрит на мир. В результате может возникнуть помутнение этой части глаза – роговицы и зрение может значительно ухудшиться.
Генитальный герпес у детей встречается редко. При этом возникают высыпания на половых губах, в промежности, на внутренней поверхности бедер, анусе, внутри крайней плоти, на мошонке. Сопровождается болезнь лихорадкой, ознобом, сильной болью и зудом. Но температура падает на 2-3 день, а высыпания подсыхают к 10-му дню. Эта форма болезни как правило, редко повторяется у детей.
Редко встречаются такие формы ВПГ-инфекции, как поражения нервной системы – энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. При этом они чаще других форм встречаются у новорожденных и детей младшего возраста. Температура при этом очень высокая, возможна рвота, судороги, потеря сознания, параличи, малыш очень плохо себя чувствует. Такая форма ВПГ-инфекции, не смотря на все старания врачей, может закончится летально.
То же можно сказать и о тяжелом поражении ВПГ у новорожденных – генерализованной форме герпеса. Пузырьки появляются повсюду – и на коже и внутри. Поражаются внутренние органы. Спасти такого ребенка удается крайне редко.
Заболевания у новорожденных возникают как правило на 5-10 день жизни и требуют немедленной госпитализации. Заражаются дети как правило при прохождении по родовым путям.
При поражении ВПГ почек, печени, легких, возникают, соответственно, нефрит, гепатит или пневмония. Протекают заболевания тяжело, лечение должно проводиться в больничных условиях.
Для диагностики ВПГ у детей, кроме осмотра, которого может быть достаточно, берут кровь из вены для определения наличия и уровня антител к герпесу, обнаружения самого вируса, чаще методом ДНК-диагностики в отделяемом пузырьков, спинномозговой жидкости, в мазках и соскобах, взятых с пораженных участков кожи и слизистой.
Самое неприятное в герпетической инфекции, на сегодняшний день, – это малый арсенал лекарств. Пока придумано еще очень мало средств, с помощью которых врач может убить вирус в организме ребенка. Тем не менее, чтобы избежать тяжелых форм инфекции, надо незамедлительно обратиться к врачу и дисциплинированно следовать его рекомендациям.
Что надо делать, чтобы снизить риск возникновения заболевания? Нужно закаливать ребенка, надо, чтобы ребенок занимался спортом, но не «большим», а регулярным, вроде фитнеса 2-3 раза в неделю.
Соколов А.Л. врач-педиатр
Герпес (Вирус простого герпеса) у детей
К вопросу о стоматите
Вирус простого герпеса (ВПГ) известен многим людям. Часто он проявляется «лихорадкой» на губах – мелкими пузырьками с водянистым содержимым, появление которых сопровождается сильным зудом.
Но не всегда герпес проявляется высыпаниями. Часто он вообще никак не проявляется до поры до времени. Дело в том, что иммунная система человека находится в постоянной борьбе с вирусами и бактериями – 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – и только если в работе иммунитета происходит сбой, вирус простого герпеса активизируется и появляются клинические симптомы и жалобы.
Если герпес однажды смог перебороть иммунную систему, то он будет периодически повторять свои демарши и человек будет страдать от этого заболевания. Заставить герпес спрятаться и не показываться надолго – задача трудная. Избавить организм от вируса герпеса на сегодняшний день медицина не может.
К трем годам до 90% детей уже инфицированы вирусом простого герпеса, который сидит в их организме и ждет благоприятного момента для атаки. Таким моментом может стать переохлаждение, нервный стресс, простуда, гиповитаминоз. Именно поэтому излюбленное время для агрессии ВПГ – осень, весна и особенно зима. Но герпес может активизироваться и летом, при акклиматизации ребенка к переезду на море, на юг и т.п.
Герпес может «вылезти» на любом участке кожи или на слизистых оболочках (губы, половые органы, ротовая полость, глаза, миндалины и т.д.).
Вирус простого герпеса бывает двух типов – ВПГ 1 и ВПГ 2. Первый тип вируса поражает, в основном, кожу, слизистые, а ВПГ 2 «любит» половые органы и иногда вызывает менингоэнцефалит – воспаление оболочек мозга.
Дети перых шести месяцев жизни, особенно при грудном вскармливании, фактически никогда не болеют ВПГ, т.к. получают иммунную защиту от матери. Но если у мамы такой защиты нет (что бывает очень и очень редко), то герпетическая инфекция у грудничков протекает очень тяжело.
Вирус герпеса передается от человека к человеку при обычном контакте – контакте кожи с кожей, при поцелуе, через игрушки, бытовые предметы. От матери к ребенку вирус может попасть во время беременности (при патологии беременности), во время родов.
В большинстве случаев герпес всегда «вылезает» в одном и том же месте и, как правило, на губах. Но если иммунитет ребенка слаб, то вирус может добраться и до печени, селезенки, легких, мозговых оболочек.
Если иммунитет силен, то герпес прячется от него в клетках организма – в ганглиях нервной системы – и иммунитет перестает его «видеть».
При переохлаждении, перегревании, напряжении организм вырабатывает специальные антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны, которые помогают организму бороться с неблагоприятными внешними факторами, но при этом именно эти вещества и позволяют вирусу, спрятавшемуся внутри клетки организма от иммунной системы, начать активно размножаться.
При первичном заражении, или при рецидивах заболевания, герпес может проявлять себя такими заболеваниями как:
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта
Гингивит – воспаление десен
Тонзиллит – воспаление глоточных миндалин (чаще это называется герпетической ангиной)
Кератит, конъюнктивит, увеит, неврит зрительного нерва и другие поражения глаз
Поражение кожи губ, носа, век, лица, рук
Генитальный герпес – поражение слизистой оболочки половых губ, полового члена, влагалища, уретры и других отделов мочеполовых органов
Энцефалит, неврит – поражение оболочек мозга и нервной системы
Гепатит, пневмония – поражения внутренних органов.
Таким образом, герпетическая инфекция может проявляться как довольно неприятными, но безобидными болезнями, вроде «лихорадки» на губах, так и очень тяжелыми заболеваниями.
В первые 2-3 года жизни, у детей чаще всего возникает герпетический стоматит. Как правило, он протекает с высокой температурой – до 39-40 градусов, отказом от еды, потому что кушать больно – больно, когда пища находится во рту. При этом обычно у детей «Текут слюни», как когда режутся зубы, может возникнуть понос. Герпетические пузырьки образуются на внутренней стороне губ, деснах, щеках, небе. Выздоровление, в большинстве случаев, наступает через 2 недели, а температура падает только на 5-7 день.
Герпес кожи чаще встречается у детей постарше – дошкольников и школьников. Сквозняки и стрессы в детском саду и школе, активное общение со сверстниками, способствует этому. На коже герпес выглядит в виде пузырьков, диаметром 1-3 мм, заполненных прозрачной жидкостью, которая позже мутнеет. При разрыве пузырьков, а это происходит часто с помощью ребенка, который кусает губы или чешет область высыпаний, так как страдает от зуда и боли, образуется корочка. Заболевание длится 10-14 дней и протекает без повышения температуры тела.
Герпетическое поражение глаз одна из самых тяжелых форм этой инфекции. При этом варианте заболевания могут быть сильные боли, слезотечение, светобоязнь, ребенок может отказываться открывать глаза и веки могут слипаться. Самое плохое, что герпес может поразить сам глаз, ту прозрачную часть, которая находится перед зрачком и через которую человек, собственно и смотрит на мир. В результате может возникнуть помутнение этой части глаза – роговицы и зрение может значительно ухудшиться.
Генитальный герпес у детей встречается редко. При этом возникают высыпания на половых губах, в промежности, на внутренней поверхности бедер, анусе, внутри крайней плоти, на мошонке. Сопровождается болезнь лихорадкой, ознобом, сильной болью и зудом. Но температура падает на 2-3 день, а высыпания подсыхают к 10-му дню. Эта форма болезни как правило, редко повторяется у детей.
Редко встречаются такие формы ВПГ-инфекции, как поражения нервной системы – энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. При этом они чаще других форм встречаются у новорожденных и детей младшего возраста. Температура при этом очень высокая, возможна рвота, судороги, потеря сознания, параличи, малыш очень плохо себя чувствует. Такая форма ВПГ-инфекции, не смотря на все старания врачей, может закончится летально.
То же можно сказать и о тяжелом поражении ВПГ у новорожденных – генерализованной форме герпеса. Пузырьки появляются повсюду – и на коже и внутри. Поражаются внутренние органы. Спасти такого ребенка удается крайне редко.
Заболевания у новорожденных возникают как правило на 5-10 день жизни и требуют немедленной госпитализации. Заражаются дети как правило при прохождении по родовым путям.
При поражении ВПГ почек, печени, легких, возникают, соответственно, нефрит, гепатит или пневмония. Протекают заболевания тяжело, лечение должно проводиться в больничных условиях.
Для диагностики ВПГ у детей, кроме осмотра, которого может быть достаточно, берут кровь из вены для определения наличия и уровня антител к герпесу, обнаружения самого вируса, чаще методом ДНК-диагностики в отделяемом пузырьков, спинномозговой жидкости, в мазках и соскобах, взятых с пораженных участков кожи и слизистой.
Самое неприятное в герпетической инфекции, на сегодняшний день, – это малый арсенал лекарств. Пока придумано еще очень мало средств, с помощью которых врач может убить вирус в организме ребенка. Тем не менее, чтобы избежать тяжелых форм инфекции, надо незамедлительно обратиться к врачу и дисциплинированно следовать его рекомендациям.
Что надо делать, чтобы снизить риск возникновения заболевания? Нужно закаливать ребенка, надо, чтобы ребенок занимался спортом, но не «большим», а регулярным, вроде фитнеса 2-3 раза в неделю.
Соколов А.Л. врач-педиатр
Лечение герпеса на губах у ребенка: как выглядят высыпания и что с ними делать?
Детский организм часто подвергается атакам вирусов. Из-за неокрепшей иммунной системы попадание патогенных микроорганизмов вызывает развитие заболеваний. Вирусные болезни носят различный характер и воздействуют на разные органы. У детей до года и старше нередко проявляется герпес, который поражает слизистые оболочки ротовой полости, иногда появляется характерная сыпь на наружной стороне губ. Родители должны знать первые признаки патологии и причины ее появления, чтобы не допустить заражения и оказать необходимую помощь.
Герпес: возбудитель, пути заражения
Вирус не погибает при воздействии высоких температур и ультрафиолетовых лучей. Активизируется в холодном и сухом климате. Очень заразен. Типы герпеса:
- Контактно-бытовой. Вирус легко переходит от заболевшего человека к ребенку при близком контакте, например при поцелуе. Можно заразиться при использовании общей посуды или средств личной гигиены (полотенца, зубной щетки).
- От матери ребенку. Если в организме беременной женщины присутствует герпес, ребенок может заразиться в ходе родов.
- Воздушно-капельный. Заражение происходит при контакте с носителем вируса. Во время кашля или чихания вирус герпеса с частицами слюны попадает в воздух, а затем – в организм здорового человека. Это может произойти в местах большого скопления людей: школе, детском саду, поликлинике, магазине.
- Аллергический. Затяжная аллергия перегружает иммунитет, провоцируя развитие заболевания.
- Эмоциональный. На фоне психологических перегрузок вирус герпеса активизируется.
Заражение новорожденного может произойти во внутриутробном периоде. В этом случае ребенок рождается с лабильным герпесом, который может проявить себя в первые дни жизни малыша. Во время беременности организм женщины перестраивается, ее иммунитет снижается, поэтому происходит «пробуждение» спящего вируса.
Симптомы герпеса у детей
Симптомы «простуды» на губах сложно перепутать с другими заболеваниями из-за появления характерных высыпаний. Однако многие родители не обращают внимание на первичные признаки, такие как небольшой зуд или легкое покраснение области вокруг губ, что затягивает лечение и провоцирует развитие осложнений. Стадии заболевания:
Проявления заболевания у новорожденных и грудничков
Признаки герпеса у детей старше года
Дети старше года тяжело переносят заболевание. У детей появляется сыпь на губах и в области носогубной складки. Перед образованием язвы место зудит и воспаляется. Без необходимо лечения вирус распространяется на слизистые рта и горла, так как дети часто кладут пальцы в рот. Это затрудняет прием пищи. Признаки герпеса:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- слабость;
- недомогание;
- вялость;
- снижение или отсутствие аппетита.
Лечение герпетической инфекции у детей
Перед проведением терапии необходимо уточнить диагноз. Методы диагностики:
- общий осмотр – по характеру высыпаний определяется вид заболевания;
- анализ крови – позволяет выявить вирус герпеса;
- анализ мочи и мазка.
Терапию необходимо проводить на первых этапах развития заболевания. Вирус может распространиться по всему организму. Поражая органы зрения, герпес вызывает конъюнктивит, который опасен развитием воспаления и поражением глаз со снижением остроты зрения.
Во время лечения нужно ограничить употребление холодных и горячих блюд, орехов, шоколада и цитрусовых. Следует обеспечить малыша обильным питьем, которое способствует быстрому выведению вируса из организма.
Препараты общего действия (противовирусные, иммуномодулирующие)
Лечение начинается с препаратов, способных подавить жизнедеятельность вируса герпеса. Как правило, назначаются специфические противовирусные средства и иммуномодуляторы в виде инъекций, растворов и мазей. Наиболее популярны Ацикловир, Виферон, Интерферон, которые применяются для лечения детей с первых месяцев жизни, и Кагоцел, разрешенный детям с 5–6 лет. Также к эффективным средствам относятся Циклоферон, Альгирем в виде сиропа, Тромантадин, Тилорон.
Средства местного действия (мази, гели, полоскания)
- Оксолиновая мазь;
- Интерферон;
- Виферон;
- Ацикловир;
- Зовиракс;
- Бонафтон.
Полоскания необходимы при сыпи на внутренних поверхностях губ, щек или языке. Используют раствор Фурацилина или отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки, крапивы) с антисептическим действием.
Примочки и аппликации
Примочки способствуют быстрому выздоровлению. До образования пузырьков можно воздействовать на вирус с помощью высокой температуры, прикладывая к пораженному месту теплую соль в мешочке или нагретый предмет. Важно следить за температурой, чтобы не нанести ожог. Эффективны примочки с Фурацилином. Для этого необходимо смочить ватку в растворе и приложить к болячке. Антисептическое действие оказывает настой ромашки и раствор пищевой соды.
Почему высыпания появляются снова и как этого избежать?
Нельзя полностью вылечить заболевание, вызываемое вирусом герпеса. После заражения он находится в организме, но может не проявлять себя. Чтобы снизить риск появления повторных высыпаний, необходимо правильно лечить заболевание и соблюдать меры предосторожности:
- провести дезинфекцию домашних предметов (дверные ручки, выключатели, предметы личной гигиены);
- не допускать прикосновения к язвам во время болезни, так как это способствует распространению инфекции и попаданию в ранки дополнительной инфекции;
- тщательно мыть руки с мылом;
- отучить малыша брать грязные руки и предметы в рот, ковырять в носу;
- своевременно лечить заболевания;
- проходить медицинские обследования во время планирования беременности.
Кроме того, необходимо укреплять иммунитет ребенка:
- сохранять грудное вскармливание минимум до 6 месяцев;
- гулять каждый день в любую погоду;
- проводить закаливающие процедуры;
- правильно питаться (в рационе ребенка должны быть овощи и фрукты, рыба, мясо, молочные продукты).