Герпес (Вирус простого герпеса) у детей
Герпес (Вирус простого герпеса) у детей
К вопросу о стоматите
Вирус простого герпеса (ВПГ) известен многим людям. Часто он проявляется «лихорадкой» на губах – мелкими пузырьками с водянистым содержимым, появление которых сопровождается сильным зудом.
Но не всегда герпес проявляется высыпаниями. Часто он вообще никак не проявляется до поры до времени. Дело в том, что иммунная система человека находится в постоянной борьбе с вирусами и бактериями – 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – и только если в работе иммунитета происходит сбой, вирус простого герпеса активизируется и появляются клинические симптомы и жалобы.
Если герпес однажды смог перебороть иммунную систему, то он будет периодически повторять свои демарши и человек будет страдать от этого заболевания. Заставить герпес спрятаться и не показываться надолго – задача трудная. Избавить организм от вируса герпеса на сегодняшний день медицина не может.
К трем годам до 90% детей уже инфицированы вирусом простого герпеса, который сидит в их организме и ждет благоприятного момента для атаки. Таким моментом может стать переохлаждение, нервный стресс, простуда, гиповитаминоз. Именно поэтому излюбленное время для агрессии ВПГ – осень, весна и особенно зима. Но герпес может активизироваться и летом, при акклиматизации ребенка к переезду на море, на юг и т.п.
Герпес может «вылезти» на любом участке кожи или на слизистых оболочках (губы, половые органы, ротовая полость, глаза, миндалины и т.д.).
Вирус простого герпеса бывает двух типов – ВПГ 1 и ВПГ 2. Первый тип вируса поражает, в основном, кожу, слизистые, а ВПГ 2 «любит» половые органы и иногда вызывает менингоэнцефалит – воспаление оболочек мозга.
Дети перых шести месяцев жизни, особенно при грудном вскармливании, фактически никогда не болеют ВПГ, т.к. получают иммунную защиту от матери. Но если у мамы такой защиты нет (что бывает очень и очень редко), то герпетическая инфекция у грудничков протекает очень тяжело.
Вирус герпеса передается от человека к человеку при обычном контакте – контакте кожи с кожей, при поцелуе, через игрушки, бытовые предметы. От матери к ребенку вирус может попасть во время беременности (при патологии беременности), во время родов.
В большинстве случаев герпес всегда «вылезает» в одном и том же месте и, как правило, на губах. Но если иммунитет ребенка слаб, то вирус может добраться и до печени, селезенки, легких, мозговых оболочек.
Если иммунитет силен, то герпес прячется от него в клетках организма – в ганглиях нервной системы – и иммунитет перестает его «видеть».
При переохлаждении, перегревании, напряжении организм вырабатывает специальные антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны, которые помогают организму бороться с неблагоприятными внешними факторами, но при этом именно эти вещества и позволяют вирусу, спрятавшемуся внутри клетки организма от иммунной системы, начать активно размножаться.
При первичном заражении, или при рецидивах заболевания, герпес может проявлять себя такими заболеваниями как:
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта
Гингивит – воспаление десен
Тонзиллит – воспаление глоточных миндалин (чаще это называется герпетической ангиной)
Кератит, конъюнктивит, увеит, неврит зрительного нерва и другие поражения глаз
Поражение кожи губ, носа, век, лица, рук
Генитальный герпес – поражение слизистой оболочки половых губ, полового члена, влагалища, уретры и других отделов мочеполовых органов
Энцефалит, неврит – поражение оболочек мозга и нервной системы
Гепатит, пневмония – поражения внутренних органов.
Таким образом, герпетическая инфекция может проявляться как довольно неприятными, но безобидными болезнями, вроде «лихорадки» на губах, так и очень тяжелыми заболеваниями.
В первые 2-3 года жизни, у детей чаще всего возникает герпетический стоматит. Как правило, он протекает с высокой температурой – до 39-40 градусов, отказом от еды, потому что кушать больно – больно, когда пища находится во рту. При этом обычно у детей «Текут слюни», как когда режутся зубы, может возникнуть понос. Герпетические пузырьки образуются на внутренней стороне губ, деснах, щеках, небе. Выздоровление, в большинстве случаев, наступает через 2 недели, а температура падает только на 5-7 день.
Герпес кожи чаще встречается у детей постарше – дошкольников и школьников. Сквозняки и стрессы в детском саду и школе, активное общение со сверстниками, способствует этому. На коже герпес выглядит в виде пузырьков, диаметром 1-3 мм, заполненных прозрачной жидкостью, которая позже мутнеет. При разрыве пузырьков, а это происходит часто с помощью ребенка, который кусает губы или чешет область высыпаний, так как страдает от зуда и боли, образуется корочка. Заболевание длится 10-14 дней и протекает без повышения температуры тела.
Герпетическое поражение глаз одна из самых тяжелых форм этой инфекции. При этом варианте заболевания могут быть сильные боли, слезотечение, светобоязнь, ребенок может отказываться открывать глаза и веки могут слипаться. Самое плохое, что герпес может поразить сам глаз, ту прозрачную часть, которая находится перед зрачком и через которую человек, собственно и смотрит на мир. В результате может возникнуть помутнение этой части глаза – роговицы и зрение может значительно ухудшиться.
Генитальный герпес у детей встречается редко. При этом возникают высыпания на половых губах, в промежности, на внутренней поверхности бедер, анусе, внутри крайней плоти, на мошонке. Сопровождается болезнь лихорадкой, ознобом, сильной болью и зудом. Но температура падает на 2-3 день, а высыпания подсыхают к 10-му дню. Эта форма болезни как правило, редко повторяется у детей.
Редко встречаются такие формы ВПГ-инфекции, как поражения нервной системы – энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. При этом они чаще других форм встречаются у новорожденных и детей младшего возраста. Температура при этом очень высокая, возможна рвота, судороги, потеря сознания, параличи, малыш очень плохо себя чувствует. Такая форма ВПГ-инфекции, не смотря на все старания врачей, может закончится летально.
То же можно сказать и о тяжелом поражении ВПГ у новорожденных – генерализованной форме герпеса. Пузырьки появляются повсюду – и на коже и внутри. Поражаются внутренние органы. Спасти такого ребенка удается крайне редко.
Заболевания у новорожденных возникают как правило на 5-10 день жизни и требуют немедленной госпитализации. Заражаются дети как правило при прохождении по родовым путям.
При поражении ВПГ почек, печени, легких, возникают, соответственно, нефрит, гепатит или пневмония. Протекают заболевания тяжело, лечение должно проводиться в больничных условиях.
Для диагностики ВПГ у детей, кроме осмотра, которого может быть достаточно, берут кровь из вены для определения наличия и уровня антител к герпесу, обнаружения самого вируса, чаще методом ДНК-диагностики в отделяемом пузырьков, спинномозговой жидкости, в мазках и соскобах, взятых с пораженных участков кожи и слизистой.
Самое неприятное в герпетической инфекции, на сегодняшний день, – это малый арсенал лекарств. Пока придумано еще очень мало средств, с помощью которых врач может убить вирус в организме ребенка. Тем не менее, чтобы избежать тяжелых форм инфекции, надо незамедлительно обратиться к врачу и дисциплинированно следовать его рекомендациям.
Что надо делать, чтобы снизить риск возникновения заболевания? Нужно закаливать ребенка, надо, чтобы ребенок занимался спортом, но не «большим», а регулярным, вроде фитнеса 2-3 раза в неделю.
Соколов А.Л. врач-педиатр
Герпес (Вирус простого герпеса) у детей
К вопросу о стоматите
Вирус простого герпеса (ВПГ) известен многим людям. Часто он проявляется «лихорадкой» на губах – мелкими пузырьками с водянистым содержимым, появление которых сопровождается сильным зудом.
Но не всегда герпес проявляется высыпаниями. Часто он вообще никак не проявляется до поры до времени. Дело в том, что иммунная система человека находится в постоянной борьбе с вирусами и бактериями – 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – и только если в работе иммунитета происходит сбой, вирус простого герпеса активизируется и появляются клинические симптомы и жалобы.
Если герпес однажды смог перебороть иммунную систему, то он будет периодически повторять свои демарши и человек будет страдать от этого заболевания. Заставить герпес спрятаться и не показываться надолго – задача трудная. Избавить организм от вируса герпеса на сегодняшний день медицина не может.
К трем годам до 90% детей уже инфицированы вирусом простого герпеса, который сидит в их организме и ждет благоприятного момента для атаки. Таким моментом может стать переохлаждение, нервный стресс, простуда, гиповитаминоз. Именно поэтому излюбленное время для агрессии ВПГ – осень, весна и особенно зима. Но герпес может активизироваться и летом, при акклиматизации ребенка к переезду на море, на юг и т.п.
Герпес может «вылезти» на любом участке кожи или на слизистых оболочках (губы, половые органы, ротовая полость, глаза, миндалины и т.д.).
Вирус простого герпеса бывает двух типов – ВПГ 1 и ВПГ 2. Первый тип вируса поражает, в основном, кожу, слизистые, а ВПГ 2 «любит» половые органы и иногда вызывает менингоэнцефалит – воспаление оболочек мозга.
Дети перых шести месяцев жизни, особенно при грудном вскармливании, фактически никогда не болеют ВПГ, т.к. получают иммунную защиту от матери. Но если у мамы такой защиты нет (что бывает очень и очень редко), то герпетическая инфекция у грудничков протекает очень тяжело.
Вирус герпеса передается от человека к человеку при обычном контакте – контакте кожи с кожей, при поцелуе, через игрушки, бытовые предметы. От матери к ребенку вирус может попасть во время беременности (при патологии беременности), во время родов.
В большинстве случаев герпес всегда «вылезает» в одном и том же месте и, как правило, на губах. Но если иммунитет ребенка слаб, то вирус может добраться и до печени, селезенки, легких, мозговых оболочек.
Если иммунитет силен, то герпес прячется от него в клетках организма – в ганглиях нервной системы – и иммунитет перестает его «видеть».
При переохлаждении, перегревании, напряжении организм вырабатывает специальные антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны, которые помогают организму бороться с неблагоприятными внешними факторами, но при этом именно эти вещества и позволяют вирусу, спрятавшемуся внутри клетки организма от иммунной системы, начать активно размножаться.
При первичном заражении, или при рецидивах заболевания, герпес может проявлять себя такими заболеваниями как:
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта
Гингивит – воспаление десен
Тонзиллит – воспаление глоточных миндалин (чаще это называется герпетической ангиной)
Кератит, конъюнктивит, увеит, неврит зрительного нерва и другие поражения глаз
Поражение кожи губ, носа, век, лица, рук
Генитальный герпес – поражение слизистой оболочки половых губ, полового члена, влагалища, уретры и других отделов мочеполовых органов
Энцефалит, неврит – поражение оболочек мозга и нервной системы
Гепатит, пневмония – поражения внутренних органов.
Таким образом, герпетическая инфекция может проявляться как довольно неприятными, но безобидными болезнями, вроде «лихорадки» на губах, так и очень тяжелыми заболеваниями.
В первые 2-3 года жизни, у детей чаще всего возникает герпетический стоматит. Как правило, он протекает с высокой температурой – до 39-40 градусов, отказом от еды, потому что кушать больно – больно, когда пища находится во рту. При этом обычно у детей «Текут слюни», как когда режутся зубы, может возникнуть понос. Герпетические пузырьки образуются на внутренней стороне губ, деснах, щеках, небе. Выздоровление, в большинстве случаев, наступает через 2 недели, а температура падает только на 5-7 день.
Герпес кожи чаще встречается у детей постарше – дошкольников и школьников. Сквозняки и стрессы в детском саду и школе, активное общение со сверстниками, способствует этому. На коже герпес выглядит в виде пузырьков, диаметром 1-3 мм, заполненных прозрачной жидкостью, которая позже мутнеет. При разрыве пузырьков, а это происходит часто с помощью ребенка, который кусает губы или чешет область высыпаний, так как страдает от зуда и боли, образуется корочка. Заболевание длится 10-14 дней и протекает без повышения температуры тела.
Герпетическое поражение глаз одна из самых тяжелых форм этой инфекции. При этом варианте заболевания могут быть сильные боли, слезотечение, светобоязнь, ребенок может отказываться открывать глаза и веки могут слипаться. Самое плохое, что герпес может поразить сам глаз, ту прозрачную часть, которая находится перед зрачком и через которую человек, собственно и смотрит на мир. В результате может возникнуть помутнение этой части глаза – роговицы и зрение может значительно ухудшиться.
Генитальный герпес у детей встречается редко. При этом возникают высыпания на половых губах, в промежности, на внутренней поверхности бедер, анусе, внутри крайней плоти, на мошонке. Сопровождается болезнь лихорадкой, ознобом, сильной болью и зудом. Но температура падает на 2-3 день, а высыпания подсыхают к 10-му дню. Эта форма болезни как правило, редко повторяется у детей.
Редко встречаются такие формы ВПГ-инфекции, как поражения нервной системы – энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. При этом они чаще других форм встречаются у новорожденных и детей младшего возраста. Температура при этом очень высокая, возможна рвота, судороги, потеря сознания, параличи, малыш очень плохо себя чувствует. Такая форма ВПГ-инфекции, не смотря на все старания врачей, может закончится летально.
То же можно сказать и о тяжелом поражении ВПГ у новорожденных – генерализованной форме герпеса. Пузырьки появляются повсюду – и на коже и внутри. Поражаются внутренние органы. Спасти такого ребенка удается крайне редко.
Заболевания у новорожденных возникают как правило на 5-10 день жизни и требуют немедленной госпитализации. Заражаются дети как правило при прохождении по родовым путям.
При поражении ВПГ почек, печени, легких, возникают, соответственно, нефрит, гепатит или пневмония. Протекают заболевания тяжело, лечение должно проводиться в больничных условиях.
Для диагностики ВПГ у детей, кроме осмотра, которого может быть достаточно, берут кровь из вены для определения наличия и уровня антител к герпесу, обнаружения самого вируса, чаще методом ДНК-диагностики в отделяемом пузырьков, спинномозговой жидкости, в мазках и соскобах, взятых с пораженных участков кожи и слизистой.
Самое неприятное в герпетической инфекции, на сегодняшний день, – это малый арсенал лекарств. Пока придумано еще очень мало средств, с помощью которых врач может убить вирус в организме ребенка. Тем не менее, чтобы избежать тяжелых форм инфекции, надо незамедлительно обратиться к врачу и дисциплинированно следовать его рекомендациям.
Что надо делать, чтобы снизить риск возникновения заболевания? Нужно закаливать ребенка, надо, чтобы ребенок занимался спортом, но не «большим», а регулярным, вроде фитнеса 2-3 раза в неделю.
Соколов А.Л. врач-педиатр
Лечение герпеса на губах у ребенка: как выглядят высыпания и что с ними делать?
Детский организм часто подвергается атакам вирусов. Из-за неокрепшей иммунной системы попадание патогенных микроорганизмов вызывает развитие заболеваний. Вирусные болезни носят различный характер и воздействуют на разные органы. У детей до года и старше нередко проявляется герпес, который поражает слизистые оболочки ротовой полости, иногда появляется характерная сыпь на наружной стороне губ. Родители должны знать первые признаки патологии и причины ее появления, чтобы не допустить заражения и оказать необходимую помощь.
Герпес: возбудитель, пути заражения
Герпес – вирусная инфекция хронического характера (рекомендуем прочитать: чем лечится вирусный герпес в горле у детей?). Вирус попадает в клетки организма и разносится по всем системам кровью. Большинство людей являются носителями вируса, многие не подозревают о его наличии в организме. Он может долгое время никак себя не проявлять, но при ослаблении иммунитета, при переохлаждении, перегревании, переутомлении или после приема гормональные препаратов появляются высыпания на губах или слизистых оболочках (как выглядит сыпь, смотрите на фото).
Вирус не погибает при воздействии высоких температур и ультрафиолетовых лучей. Активизируется в холодном и сухом климате. Очень заразен. Типы герпеса:
- Контактно-бытовой. Вирус легко переходит от заболевшего человека к ребенку при близком контакте, например при поцелуе. Можно заразиться при использовании общей посуды или средств личной гигиены (полотенца, зубной щетки).
- От матери ребенку. Если в организме беременной женщины присутствует герпес, ребенок может заразиться в ходе родов.
- Воздушно-капельный. Заражение происходит при контакте с носителем вируса. Во время кашля или чихания вирус герпеса с частицами слюны попадает в воздух, а затем – в организм здорового человека. Это может произойти в местах большого скопления людей: школе, детском саду, поликлинике, магазине.
- Аллергический. Затяжная аллергия перегружает иммунитет, провоцируя развитие заболевания.
- Эмоциональный. На фоне психологических перегрузок вирус герпеса активизируется.
Заражение новорожденного может произойти во внутриутробном периоде. В этом случае ребенок рождается с лабильным герпесом, который может проявить себя в первые дни жизни малыша. Во время беременности организм женщины перестраивается, ее иммунитет снижается, поэтому происходит «пробуждение» спящего вируса.
Симптомы герпеса у детей
Симптомы «простуды» на губах сложно перепутать с другими заболеваниями из-за появления характерных высыпаний. Однако многие родители не обращают внимание на первичные признаки, такие как небольшой зуд или легкое покраснение области вокруг губ, что затягивает лечение и провоцирует развитие осложнений. Стадии заболевания:
Проявления заболевания у новорожденных и грудничков
У новорожденных слабый иммунитет, поэтому заболевание может провоцировать развитие осложнений (вирусного гепатита, патологий органов дыхания, ДЦП). Герпес на губе у ребенка развивается через неделю после рождения и протекает очень тяжело (смотрите на фото). У грудничков появляется лихорадка и обильные высыпания не только на губах, но и на слизистых рта, носа, в области глаз и в кишечнике. При правильном лечении пузырьки исчезают через 1–2 недели.
Признаки герпеса у детей старше года
Дети старше года тяжело переносят заболевание. У детей появляется сыпь на губах и в области носогубной складки. Перед образованием язвы место зудит и воспаляется. Без необходимо лечения вирус распространяется на слизистые рта и горла, так как дети часто кладут пальцы в рот. Это затрудняет прием пищи. Признаки герпеса:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- слабость;
- недомогание;
- вялость;
- снижение или отсутствие аппетита.
Лечение герпетической инфекции у детей
Перед проведением терапии необходимо уточнить диагноз. Методы диагностики:
- общий осмотр – по характеру высыпаний определяется вид заболевания;
- анализ крови – позволяет выявить вирус герпеса;
- анализ мочи и мазка.
Лечение подбирается индивидуально с учетом развития заболевания и возраста ребенка. Родители должны строго выполнять рекомендации врача, нельзя увеличивать или уменьшать дозировку назначенных препаратов и изменять длительность курса терапии. При этом терапия герпеса направлена на уменьшение количества повторных высыпаний, так как в современной медицине не существуют препаратов, который полностью уничтожают вирус в организме.
Терапию необходимо проводить на первых этапах развития заболевания. Вирус может распространиться по всему организму. Поражая органы зрения, герпес вызывает конъюнктивит, который опасен развитием воспаления и поражением глаз со снижением остроты зрения.
Во время лечения нужно ограничить употребление холодных и горячих блюд, орехов, шоколада и цитрусовых. Следует обеспечить малыша обильным питьем, которое способствует быстрому выведению вируса из организма.
Препараты общего действия (противовирусные, иммуномодулирующие)
Лечение начинается с препаратов, способных подавить жизнедеятельность вируса герпеса. Как правило, назначаются специфические противовирусные средства и иммуномодуляторы в виде инъекций, растворов и мазей. Наиболее популярны Ацикловир, Виферон, Интерферон, которые применяются для лечения детей с первых месяцев жизни, и Кагоцел, разрешенный детям с 5–6 лет. Также к эффективным средствам относятся Циклоферон, Альгирем в виде сиропа, Тромантадин, Тилорон.
Средства местного действия (мази, гели, полоскания)
Использовать мази и гели необходимо до образования пузырьков, в момент появления покраснения и зуда. В это время действие препаратов может остановить развитие инфекции, и «простуда» не выйдет наружу. В случае появления пузырьков местная обработка способствует быстрому заживлению и уменьшению дискомфорта. Мазать пораженную область нужно 2–4 раза в день. Эффективные мази:
- Оксолиновая мазь;
- Интерферон;
- Виферон;
- Ацикловир;
- Зовиракс;
- Бонафтон.
Полоскания необходимы при сыпи на внутренних поверхностях губ, щек или языке. Используют раствор Фурацилина или отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки, крапивы) с антисептическим действием.
Примочки и аппликации
Примочки способствуют быстрому выздоровлению. До образования пузырьков можно воздействовать на вирус с помощью высокой температуры, прикладывая к пораженному месту теплую соль в мешочке или нагретый предмет. Важно следить за температурой, чтобы не нанести ожог. Эффективны примочки с Фурацилином. Для этого необходимо смочить ватку в растворе и приложить к болячке. Антисептическое действие оказывает настой ромашки и раствор пищевой соды.
Почему высыпания появляются снова и как этого избежать?
Нельзя полностью вылечить заболевание, вызываемое вирусом герпеса. После заражения он находится в организме, но может не проявлять себя. Чтобы снизить риск появления повторных высыпаний, необходимо правильно лечить заболевание и соблюдать меры предосторожности:
- провести дезинфекцию домашних предметов (дверные ручки, выключатели, предметы личной гигиены);
- не допускать прикосновения к язвам во время болезни, так как это способствует распространению инфекции и попаданию в ранки дополнительной инфекции;
- тщательно мыть руки с мылом;
- отучить малыша брать грязные руки и предметы в рот, ковырять в носу;
- своевременно лечить заболевания;
- проходить медицинские обследования во время планирования беременности.
Кроме того, необходимо укреплять иммунитет ребенка:
- сохранять грудное вскармливание минимум до 6 месяцев;
- гулять каждый день в любую погоду;
- проводить закаливающие процедуры;
- правильно питаться (в рационе ребенка должны быть овощи и фрукты, рыба, мясо, молочные продукты).