Болит челюстной сустав

Болит челюстной сустав

Височные кости черепа и нижняя челюсть соединяются суставной системой. Одна из них расположена слева, другая справа. Поддерживающие функции выполняют связки, мышечные волокна, сухожилия. Они обеспечивают движение нижней челюсти. Структура сустава достаточно сложная. Открытие и закрытие выполняется по схеме дверной петли, происходит смещение в стороны, назад, вперед. При жевании на него приходится большое давление. Болит челюстной сустав при развитии патологий. В его состав входит хрящ-диск, который не допускает трения кости.

Что же делать в такой ситуации? Нужно провести лечение. Для этого следует показаться стоматологу. Врач проведет диагностирование и разработает оптимальную схему терапии. Чтобы лечение было успешным, нужно провести расчет ТРГ. Телерентгенограмма дает возможность стоматологу проанализировать расположение ключевых точек. Аномальные явления диагностируются более чем у 50 процентов пациентов.

Симптомы

Когда пациентов тревожит боль в височно-челюстном суставе, слышны щелкающие звуки, подвижность суставной системы ограничена. Кажется, что дискомфорт возникает в соседних областях, а не внутри. При этом отмечаются головные боли, их трудно устранить медикаментозно. Клиническая картина дополняется:

  1. Скованностью в шейном отделе позвонка, болевыми ощущениями в руках, ушах, головокружением, нарушениями сна.
  2. Напряжением по бокам лица, сжатием жевательных органов, нарушением ночного дыхания, апноэ.
  3. Пациенты ощущают боли в челюстном суставе при открывании рта. Челюсть может отклоняться, полностью открыть рот трудно.
  4. Смещением диска, что вызывает хлопающий звук. Щелчок отсутствует, если у больного внутренние нарушения сустава, которые связаны с вывихами диска без репозиции.
  5. Ощущением трения при артритах, уплотнением костной ткани при остеоартрите, отеками при ревматизме, воспалением при инфекционном артрите.
  6. Ограничением движений при анкилозе.
  7. Высокой степенью подвижности при вывихах.

Бывает, что челюсть заклинивает, болезненность появляется в висках, коронках, в глазницах, нарушается зрение, звенит в ушах, появляется тревожность.

Возможные причины болей

Чаще всего болят суставы челюсти от того, что напрягаются мышечные волокна, происходят анатомические изменения в суставном узле. Ситуацию усугубляет психологические причины, расстройства сна, эмоциональные стрессы. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся:

  • Бруксизм, то есть скрежет коронками;
  • Остеопенические расстройства организма;
  • Генетические патологии костей;
  • Болит сустав челюсти около уха, когда развивается инфекция, пациент получил травму шеи, головы;
  • Мышечные боли, внутренние нарушения, напряженность;
  • Анкилоз, артрит, чрезмерная подвижность;
  • Отсутствие жевательных органов, непрофессиональное ортодонтическое лечение;
  • Активная разговорная нагрузка;
  • Болит челюстной сустав и отдает в ухо у пациентов с привычкой грызть ногти, близко прислонять смартфон к органу слуха;
  • Проблемы ЦНС, сколиоз и остеохондроз позвоночника;
  • Патологии эндокринной системы;

Кроме того, дисфункция наступает при несинхронных движениях суставов с обеих сторон.

Диагностика

В первую очередь диагностика заболеваний ВНЧС предполагает изучение истории болезни, а затем медицинский осмотр. Врач слегка надавливает на ту сторону лица, где есть дискомфорт, на жевательные мышечные волокна. При этом больной закрывает и открывает рот. Анализируются хлопающие или щелкающие звуки, выдвигание челюсти. По показаниям может назначаться МРТ. Процедура покажет, имеются ли внутренние нарушения работы сустава. Если подозревается остеоартрит, диагноз могут подтвердить рентгенография и КТ.

Боль в челюстном суставе при жевании и открывании рта часто появляется при инфекционном артрите. Диагностирование выполняется с помощью введения иглы в сам суставный узел для забора жидкости. Этот способ исследования называется аспирация. Жидкость подвергается анализу на наличие болезнетворных бактерий. Сверхподвижность и анкилоз определяется по ширине раскрытия рта. Иногда пациент направляется на полисомнографию, чтобы определить нарушения сна. Важную роль в процессе исследования играет ортопантомограмма челюсти.

Читать еще:  Лучший анальгетик для облегчения дискомфорта: Кеторол от зубной боли. Через сколько действует кеторол при зубной боли

К какому врачу идти?

Чтобы правильно лечить боль в челюстном суставе при открывании рта, нужно разработать оптимальную схему терапии. Это может сделать профессиональный стоматолог-ортодонт.

  • Если пациенту следует установить брекеты, пластинки, протезы, вживить имплантаты, проводится снятие слепков зубов. Хорошие результаты дает комплексная терапия ВНЧС.
  • В серьезных случаях используются хирургические технологии – костная и мышечная пластика. Нельзя запускать патологию, чтобы она не переросла в артроз с разрастанием соединительной ткани и последующим обездвиживанием сустава. Важно устранить первопричину болезни.
  • Сильные спазмы, дискомфорт снимаются компрессами.
  • При стрессах, что приводят к напряжению, пациенту назначаются успокоительные препараты.
  • Иногда требуется наложение шин.
  • Больному может быть рекомендована физиотерапия.
  • Пациентам могут прописываться нестероидные средства, миорелаксанты, седативные препараты.

Терапия включает также устранения дефектов жевательных органов, шлифование пломб, исправление ошибок протезирования, замена конструкций, коррекция прикуса. Должна быть уменьшена нагрузка на суставный узел. Для этого следует включить в рацион мягкую еду, выполнять упражнения на расслабления и массажные комплексы. Может потребоваться ультразвуковая и лазерная терапия. Болезнь легче устранить на начальной стадии, чтобы она не стала хронической. Своевременное посещение доктора, коррекция осанки, устранение стрессовых ситуаций, замещение потерянных единиц – это эффективные профилактические меры.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!

Лечение суставов

Сайт про суставы

Врач по суставам челюсти как называется

Артрозами называются заболевания суставов, вызывающие дистрофические изменения их тканей. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это сочленение, соединяющее нижнюю челюсть с черепом. Механизм развития артроза этого сустава заключается в постепенном истончении покрывающего поверхность сопряженных костей хряща и деформации самой костной ткани.

В случае запущенного заболевания из-за анатомических изменений сустав частично или полностью теряет подвижность. Результатом может стать невозможность пережевывать пищу и серьезные нарушения артикуляции.

Как проявляется артроз ВНЧС

Артроз челюстно-лицевого сустава может быть вызван травмой, воспалительным процессом, отсутствием большого количества зубов или использованием протезов с неудачно сформированным зубным рядом. Причинами развития патологии также могут быть нарушения обмена веществ, заболевания соединительной ткани или расстройства нервной проводимости.

Симптомы артроза проявляются постепенно, по мере развития дистрофических изменений. Наиболее часто больные жалуются на:

  • ноющую боль, которая может отдавать в верхнюю часть черепа – область глаз или ушей;
  • характерный хруст или щелчки, возникающие при движении сустава;
  • снижение подвижности костного сочленения, особенно заметное по утрам;
  • смещение нижнего отдела челюсти в правую или левую сторону от центра.

К какому врачу обращаться

Первые признаки заболевания нередко обнаруживает стоматолог во время посещения пациента по поводу лечения зубов или с жалобами на боль в челюсти. При пальпации челюстной мышцы отмечается её уплотнение, подвижность сустава ограничена. Для уточнения клинической картины врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также обследование на компьютерном томографе. В зависимости от результатов, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.

Лечением артроза, развившегося на фоне анатомических патологий сустава (неправильный прикус, истирание зубов, отсутствие нескольких расположенных рядом боковых зубов), занимаются врачи стоматологического профиля. В лечении могут принимать участие стоматолог-терапевт, ортодонт и протезист.

При наличии в анамнезе заболеваний, провоцирующих развитие артроза ВНЧС, стоматолог может направить пациента к специалистам другого профиля:

  • Если причиной стало заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, в лечении участвует эндокринолог.
  • В случае обнаружения нарушений нервной проводимости потребуется помощь невропатолога.
  • Инфекционное поражение челюстно-лицевого сустава или наличие локализованного в других суставах воспалительного процесса (артрит, ревматизм) – повод для обращения к ревматологу.
  • В некоторых случаях при артрозе ВНЧС наблюдается частичная потеря слуха, тогда к комплексному лечению присоединяется врач-отоларинголог.
Читать еще:  Состав зубной пасты – диоксид титана, фтор, триклозан, диоксид кремния в зубной пасте

Методы лечения

Терапия артроза ВНЧС включает, в первую очередь, устранение причины перегрузки сустава: шлифовку зубов, установку зубных коронок или протезов, исправление прикуса с помощью брекетов.

Как правило, назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, гальванотерапия, электрофорез, инфракрасное облучение и другие. При значительном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава показано при поздних стадиях заболевания. Оно предусматривает резекцию разрушенной суставной головки с последующей установкой трансплантата.

Если щелкает сустав челюсти: что скажет стоматолог?

Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе знакомы каждому, и если кто не испытывал их на себе, то видел или слышал о подобном недуге. В большинстве своем, при отсутствии боли, пациенты не спешат за консультацией и лечением, полагая, что это безобидная особенность работы челюстного-лицевого аппарата. А зря! Появление таких симптомов говорит о нарушении функции сустава, что может повлечь за собой ряд серьезных последствий для всего организма.

Знакомьтесь, височно-нижнечелюстной сустав

Суставы — это подвижные соединения костей. В черепе имеется всего лишь одна подвижная кость — нижняя челюсть, и ее движения обеспечивает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Любой доктор скажет, что этот сустав «вредный», лечение его сложное, ведь нельзя его рассматривать как отдельную единицу и лечить как обычные суставы. ВНЧС — часть челюстно-лицевой области, и во время лечения необходимо рассматривать всю челюстно-лицевую область как единое целое. Только в таком случае можно будет говорить об успешном лечении и благополучном исходе.

«Дисфункция ВНЧС» относится к числу самых противоречивых диагнозов в стоматологии, но между тем, в практике врача-стоматолога, довольно часто встречающемуся. Согласно статистическим данным, около 57% пациентов приходят на прием к стоматологу, не подозревая о наличии проблемы, то есть явные симптомы и неприятные ощущения отсутствуют. Существуют и статистические данные в детской возрастной группе. Так, проблемы с суставом диагностируются у 14-29% людей разных возрастов и практически 95% из их числа имеют патологии прикуса.

Почему так распространена дисфункция сустава и каковы основные причины ее формирования?

Щелкает сустав: основные причины

Дисфункция ВНЧС относится к полиэтиологическим заболеваниям, имеющим множество причин. Какие-то из них будут встречаться чаще, например, стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение — одна из причин бруксизма, ночного скрежетания зубами. Чрезмерная жевательная нагрузка, негативное воздействие на зубы пациента — все это скажется на состоянии ВНЧС.

Не менее часто причины дисфункции скрываются в ошибках лечения или последующего ухода за полостью рта. Здесь необходимо делать четкое разграничение: когда виноват пациент, когда — стоматолог.

Говорить о вине стоматологов можно в следующих случаях:

  • неправильное пломбирование: завышение высоты прикуса, нестыковка окклюзии (жевательного контакта). Завышение высоты пломбы даже в одном зубе может стать причиной перегрузки сустава на одной стороне, что в последующем спровоцирует дисфункцию;
  • ошибки при протезировании, патологические изменения формируются по тому же сценарию. Именно ошибки при протезировании или его отсутствии чаще всего и становятся причиной формирования дисфункции сустава.
Читать еще:  Шесть опасных причин жжения языка и адекватная схема лечения

Но зачастую виновниками появления таких симптомов являются сами пациенты в следующих ситуациях:

  • отказ от протезирования при потере даже одного зуба;
  • отказ от лечения заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз);
  • бруксизм — одна из наиболее очевидных причин дисфункции, наравне со стираемостью зубов;
  • чрезмерные нагрузки при занятиях спортом без специальной защиты.

Есть и причины нарушений работы неправильного прикуса, которые не зависят ни от врача, ни от пациента. Например, патологии прикуса, особенно если речь идет о врожденных формах, а также травмы и прием некоторых лекарственных препаратов.

К какому стоматологу обратиться?

Проблема дисфункции сустава довольно распространена. Например, в Европе и на Западе финансирование лечения этой патологии уступает лишь затратам на лечение онкологических заболеваний. В России заболевание не менее распространено, но пациенты находятся в затруднении, к какому специалисту обратиться за помощью. Множественные причины дисфункции объясняют привлечение сразу нескольких специалистов для лечения: стоматолога, невропатолога, иногда даже ЛОРа и др.

Так какой стоматолог занимается лечением сустава? Относительно недавно произошло разделение, и сегодня за помощью рекомендовано обратиться именно к стоматологу-гнатологу. Но для достижения положительных результатов лечения необходимо участие сразу нескольких врачей: терапевта, ортопеда, иногда ортодонта.

Боль и другие симптомы

Дисфункция сустава может проявляться множеством симптомов, какие-то встречаются чаще, какие-то реже. Щелчки относятся к наиболее часто возникающим проявлениям. Издаваемые звуки могут слышать даже окружающие. Щелчки появляются во время любых движений челюсти: жевании, открывании рта, зевоте. Боль и другие неприятные симптомы могут в первое время отсутствовать. Но если не вмешаться в процесс и не принять меры, то в скором времени появятся:

  • боль в жевательных мышцах. Из-за неравномерной нагрузки на сустав, его дисфункции создается повышенная нагрузка на жевательные мышцы, что грозит развитием бруксизма и болью в мышцах;
  • головная боль. Не менее редкий симптом, она может распространяться на висок, затылок и иногда даже на плечи и лопатки. Бруксизм и перегруженные мышцы также могут стать причиной головной боли. Смещение суставного диска может провоцировать боль, которая распространяется на лоб, шею, уши. Иногда боль может быть настолько выраженной, что ее ошибочно диагностируют как мигрень, изменения в головном мозге и др.;
  • запирание сустава. Под этим термином понимаются неравномерные движения в суставе. Для его определения, пациент, перед тем как широко открыть рот, должен двигать челюстью влево-вправо. Некоторые пациенты говорят о том, что для полноценного открывания рта необходимо медленно двигать челюстью и преодолевать сопротивление до формирования характерного щелчка. Только после этого рот может открываться;
  • боль, заложенность и шум в ушах, снижение и даже потеря слуха — также один из симптомов заболеваний сустава;
  • зубная боль. Причем, при обследовании пациента стоматолог не находит каких-либо изменений;
  • симптомы воспаления ни с чем не спутать: отек тканей вокруг сустава, боль, повышение температуры тела, общая слабость, плохое самочувствие.

Депрессия — также одно из частых проявлений патологии дисфункции сустава. Причина ее формирования — непонимание докторами источника неприятных и болевых симптомов. Стоматолог на приеме проводит всевозможные исследования, но так и не находя причины боли или щелчков, приносящих множество неудобств пациентам, делает вывод, что причины нет.

Хронические боли, которые характерны для 99% пациентов с дисфункцией сустава, также не улучшают психологическое состояние пациентов.

Ссылка на основную публикацию