Кандид: инструкция по применению раствора для полости рта новорожденным и детям старшего возраста
“Кандид”: инструкция по применению раствора для полости рта новорожденным и детям старшего возраста
Кандид – лекарственный препарат на основе клотримазола, обладающий фунгистатическими и фунгицидными свойствами, применяемый для лечения грибковых инфекций. В малых дозах подавляет развитие и размножение возбудителя, а в больших – уничтожает грибок, нарушая синтез веществ, необходимых для строения его клеток.
Свойства, состав и формы выпуска препарата Кандид
Действующее вещество препарата Кандид эффективно в борьбе с множеством видов грибков, вызывающих поражения кожи, ногтей и слизистых. Клотримазол при местном применении проникает в ткани и накапливается в них в максимальной концентрации, практически не всасываясь в кровь. Препарат способен влиять на выработку эргостерола, необходимого для клеточных мембран возбудителя. При недостатке этого вещества стенки клеток разрушаются, грибок не может размножаться и гибнет.
Разные лекарственные формы препарата содержат вспомогательные вещества, облегчающие его применение. Обычно для лечения грибка у детей Кандид используется в следующих формах:
крем (мазь) Кандид, 1% – вещество белого цвета в алюминиевых тюбиках по 20 г;
раствор (капли) для местного применения, 1% – вязкая прозрачная жидкость для обработки слизистой рта при молочнице, флакон-капельница 15 мл;
раствор для наружного применения, 1% – полиэтиленовый флакон 20 мл;
присыпка 10 мг/г – белый порошок для лечения грибка, пластиковый флакон 30 г.
Существуют и другие лекарственные формы Кандида: гель, вагинальные таблетки и др. Исходя из показаний и концентрации действующего вещества, они больше подходят для лечения грибковых инфекций у взрослых.
Показания к использованию
В педиатрии, в том числе у новорожденных, Кандид используется для лечения кандидоза полости рта (молочницы), стоматита, кожного кандидоза и других грибковых инфекций (рекомендуем прочитать: лечение стоматита у новорожденных ). Препарат назначают детям любого возраста при поражениях кожи, ногтей, волосяного покрова или слизистых оболочек, вызванных активностью грибковой флоры:
кандидозе ротовой полости (молочнице) – очаги белого налета на слизистой рта;
кандидозном стоматите – воспалении слизистой, вызываемом дрожжевыми, плесневыми и другими видами грибов, а также снижением иммунитета;
пеленочном дерматите – размножении грибка на коже вследствие недостаточной гигиены малыша или несоблюдения температурных условий в помещении;
некоторых видах лишая, микозах кожи или ногтей;
других поражениях кожи или слизистых, спровоцированных неконтролируемым размножением грибковой флоры.
Инструкция по применению с дозировками по возрасту
Ограничений по возрасту для препарата Кандид нет – по показаниям его назначают даже новорожденным и грудничкам. Однако необходимо четко соблюдать дозировку, предписанную врачом или указанную в инструкции к конкретной лекарственной форме, и ни в коем случае не применять препарат самостоятельно, без назначения специалиста.
Раствор для обработки стоматита и молочницы
Молочница и стоматит, спровоцированные грибами, часто развиваются у младенцев на фоне еще не сформировавшегося иммунитета. В полости рта появляются очаги белого налета, при попытке его снять слизистая начинает кровоточить (подробнее в статье: как лечить белый налет во рту у грудничка?). Взяв мазок, врач определит его происхождение и поставит диагноз. При отсутствии лечения на этом этапе слизистая воспаляется, развивается стоматит.
При кандидозном стоматите Кандид для новорожденных назначают в форме раствора для местного применения в пластиковом флаконе-капельнице. Доза для детей, в т.ч. новорожденных, составляет 5-10 капель (0,25-0,5 мл) раствора – его наносят на ватную палочку или обернутый марлей палец, после чего смазывают очаги белого налета в полости рта 3-4 раза в день.
Нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния, необходимо продолжать применение препарата до полного устранения симптомов.
Крем и раствор для наружного применения
При грибковых поражениях кожи или ногтей, лишаях, микозах неуточненного происхождения Кандид используют в форме крема или мази по следующей схеме:
вымыть пораженный участок кожи с мылом с нейтральным уровнем кислотности;
тщательно просушить кожу;
нанести тонкий слой крема и осторожно втереть его в ткани.
Процедуру выполняют 2-3 раза в день после еды (кормления), длительность курса лечения зависит от конкретного диагноза и возраста пациента. В некоторых случаях врач рекомендует продолжать лечение еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
При наличии этих же заболеваний возможно использование 1-процентного раствора для наружного применения. Детям младше 2-3 лет часто назначают именно эту лекарственную форму, так как в растворе содержится меньше вспомогательных веществ, что означает меньшую вероятность возникновения побочных реакций. Раствор используется по той же схеме, что и крем: наносится на вымытые с мылом и просушенные участки кожи 2 или 3 раза в день.
Присыпка для обработки кожи
Для лечения грибковых инфекций, локализующихся на коже ребенка, применяют наружно порошок Кандид. Перед нанесением препарата пораженное место нужно промыть и просушить, затем распылить порошок из флакона на участок локализации грибка. Процедура проводится 2-3 раза в сутки, длительность лечения обычно составляет около 14 дней, однако врач может изменить этот срок в зависимости от состояния и возраста ребенка. При большой площади поражения или с целью профилактики повторного инфицирования иногда рекомендуют наносить немного порошка на одежду или пеленки малыша.
Порошок также допускается к использованию вместо наружного раствора. Для этого 5 мг присыпки разводят в стакане воды и обрабатывают поврежденные грибком участки кожи (подробнее в статье: а для вообще чего нужна детская присыпка?).
Противопоказания и возможные побочные реакции
Кандид при лечении детей, как правило, переносится хорошо. Единственным абсолютным противопоказанием можно считать индивидуальную чувствительность к клотримазолу или какому-либо из вспомогательных веществ. Кандид не применяют на поврежденных участках кожи (язвочках, царапинах и т.д.) и в области глаз.
При терапии кожных инфекций данным препаратом нельзя использовать окклюзионные повязки – активное вещество проникает в кровь и оказывает негативное действие на детский организм. В частности, наблюдается угнетение функции коры надпочечников у детей.
Стоимость и аналоги
Кандид отпускается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость разных лекарственных форм:
Лекарственная форма
Средняя цена, руб.
Крем Кандид, 20 г
250
Раствор для наружного применения, 20 мл
360
Раствор (капли) для местного применения, 15 мл
270
Порошок-присыпка Кандид, 30 г
360
В качестве аналогов Кандида можно использовать любой препарат, основным компонентом которого является клотримазол. При выборе аналогичного лекарства нужно тщательно изучать инструкцию и прислушиваться к рекомендациям врача. Самые популярные аналоги Кандида: Канизон, Редерм, Кандидерм, Кандибене, Антифунгол и т.п.
Почему не верно ставить диагноз самостоятельно? Обеспокоенные мамы могут случайно принять следы от молока за проявление молочницы. Поэтому рекомендуется сходить на прием к врачу.
Если вы беспокоитесь о вреде анализов для новорожденного ребенка– не стоит. Для определения рода жрожжей, их восприимчивости к клотримазолу используются метод лабораторного исследования. При помощи ватной палочки или маленьких щипцов берется образец белого налета, его рассматривают под микроскопом, если это грибок проверяют на восприимчивость к тому или иному действующему веществу. Никакого вреда для ребенка метод не несет.
Противопоказания при лечении кандидоза
Хотя раствор Кандида при молочнице у новорожденных назначается с высокой частотностью, консультация врача будет полезна. Не каждому малышу препарат будет полезен, может появиться ответная аллергическая реакция сопровождаемая отеком Квинке или более негативными проявлениями – анафилактическим шоком. Врач с помощью обследования, анамнеза, консультации сможет определить, не опасно ли средство для ребенка.
Кроме этого нельзя наносить раствор на участки:
Если вы даете ребенку Нистатин, Амфотерицин B или Натамицин, то лечиться Кандидом нет смысла, эти вещества снижают эффективность Клотримазола в несколько раз. Целесообразно заменить его на другое лекарство или отказаться от Нистатина, Амфотерицина B, Натамицина.
Побочные действия
Капли Кандид для новорожденных следует применять с высокой осторожностью, при обильном попадании в желудок, они вызывают рвоту, диарею, тошноту. Кроме этого может наблюдаться негативная реакция со стороны кожи и слизистой, появляются:
Такая реакция на препарат появляется не у каждого, и проходит сама по себе через сутки. Но если побочный эффект держится дольше, срочно обращайтесь за медицинской помощью, временно прекратите пользоваться раствором.
Препаратом «Кандид» в любой форме хорошо лечить молочницу у новорожденных. Его преимущество – это низкий коэффициент проникновения в кровоток слизистой, приятная цена, высокая чувствительность действующего вещества клотримазола против грибка. Но из-за того, что влияние лекарства на детей до 2-х лет изучено частично, стоит перед использованием сходить на прием к врачу.
Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия.
Антимикотический эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.
К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжеподобные грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудитель разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудитель эритразмы.
Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При местном применении адсорбция клотримазола со слизистых оболочек незначительна.
Показания препарата Кандид
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности или в период лактации допускается в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или младенца.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях, при гиперчувствительности к компонентам препарата, отмечаются аллергические реакции — покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания на месте нанесения препарата, крапивница.
При возникновении раздражения препарат необходимо отменить.
Взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола может снижаться.
Способ применения и дозы
Местно, 10–20 капель (1/2–1 мл) наносят на пораженные участки полости рта с помощью ватной палочки 3–4 раза в день. Улучшение состояния наступает обычно на 3–5-й день лечения, однако лечения необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.
Передозировка
Острая передозировка при местном применении препарата Кандид маловероятна и не приводит к ситуации, представляющей угрозу для жизни.
Особые указания
Кандид предназначен только для местного применения в полости рта.
Форма выпуска
Раствор для местного применения, 1%. По 15 мл в ПЭ-флаконе с встроенной пробкой-капельницей из ПЭ , завинчивающемся пластиковой пробкой. 1 фл. помещают в пачку из картона.
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия. Plot № Е 37, 39, MIDC Area, Satpur, Nasik, 422007, Maharashtra, India.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия/Glenmark Pharmaceuticals Ltd., India. B/2 Mahalaxmi Chambers, 22, Bhulabhai Desai Road, Mahalaxmi, Mumbai, 400026, India.
Претензии потребителей направлять по адресу: 115114, Москва, ул. Летниковская, 2, стр. 3, 2-й этаж.
Тел.: (499) 951-00-00.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Кандид
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кандид
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противогрибковое средство Glenmark Кандид раствор для местного применения 1% – отзыв
Назначение препарата Кандид грудному ребенку вызвало многочисленные вопросы: можно ли грудничкам? Давать до или после кормления? Сколько капель капать малышу? Как долго применять? Провела целое расследование…
Сталкиваться с кандидозом нам пришлось два раза. Причем в первый раз всё было стандартно – белый налет на языке, во второй же раз более экстравагантно – белые точечки на щеках при чистом языке. И оба раза я сомневалась: кандидоз ли это? Потому что белый налет на язычке вполне мог быть «молочной дорожкой».
Перед тем как что-то давать ребенку, я всё пробую сама (хотя бы для того, чтобы понимать, что впереди ждёт ребенка). К сожалению, был не очень удачный опыт с Аквадетримом (не разбавила, всё обошлось, но дочка долго кривилась).
Ощущения при нанесении: горький вкус, пощипывание, ощущение тепла.
Можно ли кандид грудничкам? В аннотации указано следующее:
Нет достаточных данных применения препарата детям.
Производитель мог бы и организовать исследования, либо сбор информации, учитывая тот факт, что педиатры назначают именно Кандид грудничкам при кандидозе. То есть по инструкции как бы и нельзя, но по назначению врача можно.
Сода или кандид? Сода (чайная ложка на стакан воды) более безопасна, но менее эффективна. Считаю, что ею можно пользоваться на первых порах (например, как только заподозрили неладное и до установления точного диагноза врачом). А также если наблюдается ВИДИМОЕ улучшение при ее применении (лечили ведь наши мамы и бабушки грудничков и без кандида). Главное – не запускать, иначе проблема может усугубиться.
Также можно чередовать применение Кандида и соды.
ПРИМЕНЕНИЕ. В инструкции значится:
10-20 капель Кандида наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза в день с помощью ватного тампона.
Но в инструкции не указано применение у грудных детей, поэтому возникают следующие вопросы:
Когда применять кандид: до или после кормления?
Важно, чтобы препарат как можно дольше оставался на слизистой рта. Следовательно, его необходимо наносить либо сразу после кормления, либо минимум за час до кормления. Так как после кормления ребенок часто засыпает, то я чаще практиковала нанесение до кормления.
Как обработать рот ребенку Кандидом?
Имеются следующие варианты нанесения:
А на практике такие:
нанесение на бинтик, обмотанный вокруг пальца
нанесение на ватную палочку
капать на соску и проводить по пораженным местам
капать сразу на язык
Использовала разные варианты. В зависимости от локализации, все по-своему удобны. Но первые два обеспечивают бОльшую площадь обработки ротика и можно добраться в труднодоступные места.
Сколько капель капать грудничку?
В инструкции указаны взрослые дозировки. Уточнив у врача этот вопрос и поискав в интернете данную информацию, я пришла к выводу, что около 8 капель будет достаточно на бинтик (палочку). Если капать на язык, хватит 3-4 капель.
Как долго применять кандид?
В инструкции значится:
Улучшение состояния наступает обычно на 3-5 день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.
Нам наш педиатр сразу сказала, что после исчезновения признаков молочницы (налет или точечки) необходимо обрабатывать ещё 2 дня. Это нужно для того, чтобы не было рецидива заболевания.
РЕЗУЛЬТАТ:
В нашем случае улучшение наступило на второй день – ребенок перестал плакать во время кормления; уменьшились, а кое-где ушли белые пятна. На третий день белые точечки были практически незаметны, на четвертый – полностью чистый ротик. В общей сложности у нас лечение заняло 5 дней.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Возможны аллергические реакции. Боль и раздражение на месте аппликации.
Могут возникнуть обморок, артериальная гипотензия, одышка, сыпь на коже, крапивница, эритема, жжение, покалывание, зуд, отек, контактный дерматит.
Если покалывание и зуд – это достаточно безобидные побочные эффекты, то вот обморок, крапивница и отек вызывают серьёзные опасения. Первое нанесение у нас было «пробным», чтобы проследить наличие/отсутствие побочных эффектов. Я нанесла половину дозы, ребенок кривился (скорее всего из-за жжения или покалывания), но других побочных эффектов в нашем случае не было.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
ХРАНЕНИЕ:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Главное – не выкиньте случайно упаковку препарата, так как флакон прозрачный, свободно пропускает солнечный свет.
ИНСТРУКЦИЯ:
Важная информация: если ребенок на грудном вскармливании, необходимо позаботиться и об обработке груди кормящей мамочки. А также стерилизовать (либо обдавать кипятком) соску и игрушки.
Препарат рекомендую, эффективность высокая. Оценку ставлю 4, так как он не является достаточно исследованным (в инструкции нет указания «разрешен детям»), а также вызывает неприятные ощущения при нанесении.
Данный лекарственный препарат ребенку может назначить только врач, поэтому обязательно проконсультируйтесь с ним перед применением.