Что делать, если между коронкой и десной появилась щель, как лечить зазор

Что делать, если между коронкой и десной появилась щель, как лечить зазор?

Коронка – несъемный протез, который позволяет пациенту компенсировать недостаток собственных зубов при помощи искусственных. Коронки имеют свои особенности в эксплуатации. Самая неприятная из них – это трудности при промывании коронки и области вокруг нее. Протезирование зубов имеет осложнения при неправильном прилегании коронки к мягким тканям.

Для удобства очистки протеза и прилежащей области между десной и краем коронки стоматолог делает небольшой отступ. Он называется промывным. В него не должна попадать пища, проникать может только жидкость. Но по ряду причин зазор может увеличиться, привести к развитию неприятных болезней. Около 10% пациентов испытывают проблемы с промывным пространством после того, как осуществляется протезирование. Как поступить, если оно было обнаружено? Каким способом лечить эту патологию? Какие еще бывают осложнения после указанной процедуры?

Возможные осложнения при несъемном протезировании

Увеличение промывного пространства должно вызывать у пациента особое беспокойство. Важно понимать, что недостаток внимания к проблемам ротовой полости при несъемном протезировании может привести к появлению тяжелых стоматологических осложнений.

Еще на стадии установки могут появиться следующие осложнения:

  1. Травматический пульпит. Вызван задеванием пульпы в связи с халатностью медицинского работника или применением загрязненных или устаревших инструментов.
  2. Вторичный кариес. При монтаже протеза пациентам с пломбами может быть уделено недостаточно внимания окончательному устранению проблемы, в результате она разовьется повторно.
  3. Некроз зубных тканей под протезом. Характеризуется полным разложением зуба.

Кажется, что увеличение щели, по сравнению с данными осложнениями, совсем незначительно. Данное явление может быть как предпосылкой, так и их следствием.

Увеличение промывного пространства

Край десны при превышении допустимого уровня пространства отступает от протеза на 2-5 мм, в особо тяжелых случаях — на большее расстояние. Пробел постепенно увеличивается в размерах, если не предпринять терапевтических действий. Возможны следующие симптомы:

Пациенты стоматологических клиник, которые имеют такой ряд симптомов после монтажа коронок, часто сомневаются в необходимости повторного обращения к врачу. Между тем, консультация с лечащим ортодонтом и дальнейшее исправление проблемы необходимо в случае увеличения пробела. Первоочередная цель повторного визита к врачу – выяснение причин образования щели. Чтобы убедиться, что она есть, можно сравнить ротовую область пациента с ее нормальным состоянием по фото.

Причины возникновения проблемы

Пробел увеличивается чаще всего при неправильном монтаже коронок. Если специалист пережал протез или недостаточно сильно насадил его на основу, то пробел между десной и установленным элементом обязательно появится. При неправильной установке протезов характерны следующие ощущения:

  1. Давление протеза на десну (рекомендуем прочитать: чем можно лечить десну, если ее натерло протезом?). Тот либо наклонен, либо слишком сильно насажен. Возможно, под его воздействием повреждена мягкая ткань.
  2. Ощущение «выпадания» искусственного зуба из общего ряда верхней или нижней челюсти.
  3. Нарушение речевых функций. Пациент начинает шепелявить, плохо произносит «с» и схожие буквы, хотя у него правильно функционирует язык.
  4. Изо рта пациента во время речи раздаются свистящие звуки. Воздух проходит через пропуски в неправильно установленной системе, создавая этот звук.

Во время восстановительного периода после монтажа коронок пробел между ними и деснами становится еще больше, чем положено.Такой эффект должен исчезнуть за неделю при условии правильной чистки временного пробела.

Главная вина пациента в таких ситуациях – это недостаточное соблюдение рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью. Неправильный уход может привести к воспалению десен. Также воспалительные процессы уже изначально могут протекать в ротовой области пациента, по мере дальнейшего развития вызывая расхождение мягких тканей и протеза.

Причиной воспаления, покраснения, зуда и других неприятных ощущений в деснах может быть:

Минеральные или кожные образования, которые возникают при последних двух недугах, также отрицательно сказываются на состоянии пропуска. Если образование возникнет на прилегающей к пробелу ткани, то процесс заживления будет прерван и затянется еще на несколько недель.

Как устранить зазор между десной и протезом?

Протезирование при установке коронок – несъемное. Поэтому недостаточно просто снять протез, промыть засоренную область и установить его должным образом обратно. В случае увеличения щели следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Единственный путь, как устранить пробел в случае его механического увеличения – это переустановка системы. Протез снимается и либо полностью заменяется, либо же устанавливается вновь, но теперь с соблюдением правил монтажа.

При незначительных воспалительных процессах, возникающих после стоматологического вмешательства, назначают применение мази «Метрогил Дента» в течение 7-14 дней до полного восстановления ткани и зарастания щели. В случае серьезного воспаления протез снимается, проводится устранение первичной причины образования пробела.

Профилактические меры

Во избежание дальнейшего увеличения пробела следует соблюдать рекомендации, данные врачом. Также нужно придерживаться всех правил полноценной чистки полости рта.

В первую очередь внимание нужно уделять области десны в месте ее схождения с протезом. При попадании туда малейших частичек пищи следует удалять их в кратчайшие сроки при помощи специального стоматологического ершика. По размерам он в 5 раз меньше зубной щетки и хорошо вымывает мелкие частицы из труднодоступных мест. Стоматологи рекомендуют пользоваться данным типом устройства после каждого принятия пищи, чтобы полностью исключить вероятность начала воспалительных процессов.

Гигиена полости рта значительно усложняется не только по причине использования ершиков, но и из-за других устройств, которые рекомендуется постоянно применять. В список предметов входит:

  • зубная нить;
  • ирригатор;
  • электрическая зубная щетка;
  • каппы с чистящим веществом, надеваемые на протезы для отбеливания и дезинфекции.

Достаточно использовать хотя бы один из перечисленных предметов. Наилучший эффект дает комплексное применение указанных гигиенических средств.

Чтобы избежать механического расширения отступа, который возникает из-за особо частого попадания совсем мелких частиц пищи, нужно ограничить употребление следующего ряда продуктов: мака, крупнозернистой соли, песочного печенья, сухариков и чипсов. Данные виды пищи склонны к крошению, застревают в труднодоступных местах.

Чувствительные десны, склонные к воспалению, следует периодически обрабатывать настойкой ромашки или полоскать полость рта при помощи эссенции из ее цветков. Помогут также профилактические зубные пасты на травяных основах: Парадонтакс, Лесной бальзам. Зарубежные фармацевтические компании, большей частью корейские и европейские, также производят хорошую продукцию для чувствительных десен. Применение подобных зубных паст гарантированно снижает риск воспаления на 10%.

Читать еще:  Лечение пульпита в домашних условиях

Существуют специальные препараты для тех, кто носит несъемные протезы. Это клеевые основы, которые позволяют закрыть зазор между деснами и протезами, а также пасты и ополаскиватели, стимулирующие мягкие ткани к заживлению. Подобными препаратами следует пользоваться только по рекомендации врача. Особенно осторожно нужно относиться к гелям, которые закрывают промывную область. При неправильном использовании пробел может забиться, и коронки станет невозможно очищать.

Что делать, если десна поднялась над коронкой или зазор уменьшился?

Предоставляя стоматологические услуги, дантист обязан обеспечить такую посадку протеза на ложе, чтобы даже в случае изменения расстояния между ним и подготовленной поверхностью выдерживалось оптимальное расстояние.

Следует учитывать, что внедрение в организм любого чужеродного тела может первоначально вызывать дискомфорт, продолжительность которого не превышает нескольких дней. Если по прошествии этого времени неприятные симптомы сохранились, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если зазор между протезом и десной не в рамках нормы, используют следующие методы лечения и коррекции:

  1. Проведение локальной противовоспалительной и антисептической обработки при помощи гелей и мазей, выполняемой после удаления ортопедической конструкции.
  2. Корректировка и перебазировка протеза или изготовление нового устройства, — решение принимает ортопед после получения результатов ортопантомограммы.
  3. Выполнение подгонки путем прифлишовывания конструкции по месту, проводится на приеме у ортопеда.
  4. Проведение укрепления опорных моляров в случае их расшатывания и проведение повторного протезирования.

Более редким дефектом является отклеивание моста, после которого увеличивается вероятность смещения опорных зубов, что повлечет за собой необходимость повторной установки конструкции. Во избежание этого необходимо сразу же после обнаружения патологии обратиться к стоматологу для устранения дефекта.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения появления нарушений после установки моста пациент должен:

  • неукоснительно соблюдать полученные от врача рекомендации, касающиеся ухода за протезом;
  • своевременно и в полном объеме проводить гигиенические мероприятия по очистке ротовой полости;
  • проводить периодический осмотр целостности ортопедической конструкции и при необходимости выполнять его очистку от остатков пищи;
  • своевременно посещать стоматолога для проведения корректирования параметров протеза с целью исключения изменения местоположения изделия и изменения параметров гигиенической щели.

От добросовестности выполнения превентивных мероприятий во многом зависит не только вероятность появления стоматологических болезней, но и продолжительность эксплуатации ортопедического изделия.

Поднимается десна над зубом: причины, фото

У здорового человека основание и корни зубов надежно прикрыты мягкой тканью десен. Она удерживает их на месте, поставляя питательные вещества. Иногда при чистке или осмотре пациент замечает, что поднимается десна и возникает дискомфорт. Такое явление у стоматологов называется «оголением» и может привести к пародонтозу, кровотечениям и даже потере зубов. С этой проблемой необходимо обязательно показаться врачу, чтобы исключить более серьезные последствия.

Читать еще:  Как обрабатывать содой рот новорожденного при молочнице

Почему возникает патология?

Стоматологи утверждают, что с подобным дефектом обращается более 10% пациентов. У них заметно поднимается десна над зубом и образуются объемные пародонтальные карманы. Эстетически это выглядит некрасиво, заставляя больного скрывать улыбку от окружающих. Проблему могут сопровождать боль при приеме слишком холодной или горячей пищи.

Среди основных причин, почему поднялась десна над зубом, специалисты выделяют:

  1. Нарушение обмена веществ или гормональный сбой. (Поэтому патология часто наблюдается у людей с сахарным диабетом, в период беременности или менопаузы).
  2. Недостаток минералов и аминокислот. Несбалансированное питание и строгие диеты с жестким рационом могут дать подобный неприятный эффект.
  3. Отсутствие систематического ухода за ротовой полостью. При неправильной чистке налет остается на эмали, отвердевает и превращается в камень. Такое образование незаметно для человека, но мешает тканям пародонта плотно охватывать шейку зуба.
  4. Врожденные патологии прикуса или асимметричное расположение резцов.
  5. Развитие гингивита (шишки на десне) и пародонтоза – самая сложная и неприятная причина. Именно эта болезнь в 90% случаев приводит к поднятию мягких тканей над зубами.

По статистике проблема чаще встречается в зрелом возрасте и практически не диагностируется у маленьких детей. В группе риска люди, злоупотребляющие крепким алкоголем или курящие сигареты. Частые травмы слишком жесткой щеткой, различные недолеченные инфекции в ротовой полости также способствуют размягчению тканей пародонта, их подвижности и кровоточивости.

Поднятие десны над коронкой у пожилых людей является естественным процессом. Мягкие ткани также стареют, истончаются и становятся менее пластичными. Они не могут больше удерживать зубы и протезы в идеальном положении. Это заканчивается деформацией и надломом моста.

Особенности развития пародонтоза

Зуб здорового человека глубоко спрятан в десне. Наружу поднимается только верхняя часть – коронка. Она покрыта плотной эмалью, которая защищает от перепада температур, вредных бактерий и других повреждений. Если обнажается шейка или корень, моляр начинает болезненно реагировать на прикосновение, прохладную воду или свежий воздух. Это связано с отсутствием защитного слоя в этой части.

Если поднялась десна над верхним зубом и становится видимым его основание, стоматолог подозревает у человека развитие пародонтоза. Это неприятное заболевание протекает по нарастающей и имеет несколько стадий:

  • На начальном этапе десны поднимаются на треть, еще не причиняют боли и дискомфорта.
  • Вторую стадию характеризует сильное обнажение основания зубов, выделение крови при чистке и появление гнилостного запаха.
  • Последний этап развития болезни – мягкость тканей пародонта, которые перестают удерживать моляры и резцы в нужном положении. Пациенты отмечают сильный дискомфорт и болезненные ощущения, мешающие нормально кушать, пить прохладные напитки.

Если поднялась десна над коронкой вследствие пародонтоза, существует риск попадания инфекции на обнаженные участки. У человека появляется нагноение и формируются свищи. Бактерии провоцируют воспаление в корнях, которое грозит удалением практически здоровых зубов.

Как избавиться от пародонтоза

Стоматологи уверенны, что нет смысла приступать к пластике дефекта десен, если у пациента обнаружен пародонтоз. В любой момент может развиться инфекция и операция будет бессмысленной. Поэтому лечение начинается с удаления зубных камней и тщательного очищения эмали от налета. Врач делает ревизию пломб и имплантатов, снимает поврежденные коронки и обеззараживает пародонтальные карманы.

Лечение заболевания всегда длительное и протекает в несколько этапов:

  1. применяются препараты с противовоспалительным эффектом, снимающие дискомфорт и осложнения после инфекции;
  2. используются местные антибиотики в виде мази или спрея;
  3. десны обезболивают с помощью крема на основе лидокаина.

Чтобы остановить развитие пародонтоза, пациенту рекомендуется пройти курс электрофореза, облучения ротовой полости инфракрасной лампой. Хороший восстанавливающий эффект дает иглоукалывание и массаж десен. Если больной вовремя обратится к специалисту, его зубы удастся сохранить в здоровом виде.

Лечение патологии разными способами

У человека возникает вопрос: поднялась десна, как опустить и избавиться от эстетического дефекта? Лечение зависит от причины его появления. Если не подтвержден пародонтоз, стоматолог может предложить одно из возможных решений:

  • Фторирование оголенной шейки зуба с помощью жидкого геля. Он наносится на проблемные зоны и отвердевает под специальной лампой. Уменьшается чувствительность и больной снова получает удовольствие от вкусов, не боится выходить на холодный воздух.
  • Реминерализация составами с большой концентрацией кальция. Процедура помогает укрепить эмаль и делает ее невосприимчивой к инфекциям, разным кислотам и бактериям. После прохождения полного курса от 10 сеансов пациенты отмечают уменьшение зазоров между шейкой и десной, зубы становятся белыми и блестящими.
  • Установка искусственных виниров. Это тончайшие накладные пластинки из медицинской керамики, которыми покрывают больной зуб. Он помогает полностью победить боль и жжение, причиняемые излишней чувствительностью. После такого эстетического восстановления перестает скапливаться налет, и пациент приступает к следующей стадии лечения.

Если больной обращается с запущенной патологией, его десна сильно приподнимается над зубами. Этот процесс необратим и требует вмешательства хирурга-ортодонта. Такой специалист проводит операцию по закрытию обнаженного участка и может применить один из способов:

  1. пересадку кусочка трапециевидного отростка;
  2. вживление лоскута ткани с задней части десен;
  3. пластику пародонта с помощью маленького кусочка неба.

Это сложные операции, требующие мастерства хирурга. Их делают под общей анестезией, и всегда существует риск отторжения донорской ткани от кости челюсти.

Профилактика поднятия десны

Предупредить развитие неприятных и болезненных осложнений можно, если соблюдать элементарные правила гигиены. Следует перейти на лечебные зубные пасты с содержанием противовоспалительных компонентов, использовать растворы для полоскания. Раз в полгода необходимо посещать дантиста для удаления камней и налета, проверять состояние пломб.

Современные техники протезирования позволяют исправить неправильный прикус в любом возрасте. Взрослым людям устанавливают брекеты на внутреннюю сторону челюсти, чтобы пациент чувствовал себя уверенно при общении с посторонними. Выравнивание ряда помогает исключить поднятие десны и развитие серьезных патологий.

Читать еще:  Последовательность прорезывания зубов у детей (12 фото): как лезут зубы, симптомы

Мягкие ткани пародонта нуждаются в постоянном питании и полезных веществах для эластичности слизистой. Необходимо придерживаться диеты, которая богата белками, аминокислотами и витаминами. В рацион включают больше твердых овощей и фруктов для тренировки десен, рекомендуется увеличить количество сыра, творога и молочных продуктов.

Лечение воспаления десны под коронкой

Воспалительные процессы под «свежей» коронкой – распространенное явление. Как правило, «виновниками» аномалии служат либо врачебные ошибки, допущенные при протезировании, либо несоблюдение самим пациентом элементарных правил гигиены ротовой полости. В любом случае, если воспалилась десна под коронкой, необходимо незамедлительно отправляться на прием к стоматологу.

Почему необходимо лечение?

Гингивит (воспаление десен) после установки коронки развивается по таким причинам:

  • в результате травмы во время обработки зуба перед протезированием;
  • завышение высоты протеза и, как следствие, давление таковых на десневой край.

Каждая коронка имеет определенную толщину. На подготовительном этапе стоматолог придает зубу конусообразную форму – это мера, необходимая для того, чтобы протез хорошо «сел» на основу, и между зубом и протезом образовалась ступенька, соответствующая его толщине. Однако бывает, что именно эту самую ступеньку не удается сделать гладкой, и она начинает травмировать десневой край – десна под коронкой воспаляется, начинает болеть и кровоточить.

Ситуация осложняется еще и тем, что плохо «посаженная» коронка становится очагом для скопления остатков пищи и микробов – дополнительных факторов, способствующих развитию местного воспалительного процесса. Другая причина гингивита – неаккуратная работа стоматолога на подготовительном этапе протезирования, связанная с обточкой зуба при помощи бора. Неточные движения могут травмировать мягкие ткани, окружающие соответствующую единицу.

Впоследствии врачебный непрофессионализм может обернуться тем, что распухает, чернеет, болит десна под коронкой, развивается воспаление.Некачественная чистка (пломбирование) зубных каналов – еще один фактор, обуславливающий то, что болит, распухает, темнеет десна под коронкой. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, сопровождается нагноением и может привести к возникновению свища (флюса).

Когда обращаться к врачу

Гингивит «заявляет о себе»:

  • болезненностью «пострадавшей» десны (особенно при надкусывании);
  • отечностью (припухлостью);
  • десна может почернеть, начинает выступать над коронкой, кровоточит;
  • изо рта появляется неприятный (гнилостный) запах;
  • общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита и т. д.

Подготовка к проведению лечения

Стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивает состояние мягких тканей и соседних с коронкой зубов, определяет, присутствуют ли классические симптомы воспалительного процесса – отечность, болезненность при пальпации, повышенная кровоточивость десны. Кроме этого, стоматолог изучает целостность и качество «подгонки» самого протеза (нет ли сколов, трещин и хорошо ли коронка «села» на зуб).

При наличии показаний, например, если врач подозревает некачественную обработку каналов перед протезированием, пациента направляют на рентген. Это исследование позволяет определить глубину распространения инфекционного процесса, выявить очаг поражения, обнаружить инородный предмет под коронкой (например, отломок стоматологического инструмента в канале). Вся эта информация впоследствии используется специалистом для подбора тактики лечения гингивита.

Решение проблемы

Как лечить воспаление десны под коронкой: прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине возник гингивит. Как правило, воспалительный процесс является следствием нетщательного ухода за ротовой полостью самим пациентом – в этом случае стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, удаляет мягкий (твердый) налет, скопившиеся частички пищи между отдельными единицами, использует местные антисептические и противовоспалительные составы.

Если виновником стал некачественный или плохо установленный протез, его заново «подгоняют» либо заменяют новым. В этом случае потребуется и симптоматическое лечение, чтобы купировать боль, отечность, сопровождающие заболевание.Так, если опухла десна под коронкой, стоматолог назначает местные антисептики, обезболивающие средства (гель «Метрогил Дента», анестезиновую взвесь).

В обязательном порядке необходимо полоскать рот содово-солевым раствором, «Ротоканом» или другими аптечными составами, обладающими противовоспалительными, противомикробными, ранозаживляющими свойствами. Если поднялась десна над коронкой при флюсе, врач обязательно назначит антибиотики. Такая мера позволит предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить осложнений.

Когда под протезом на рентгене обнаруживаются очаги кариеса, пульпита, периодонтита, коронку снимают, в зубе проделывают отверстие, осуществляют санацию поврежденной полости. Далее врач закладывает в нее лекарственный состав (пасту) с противовоспалительными, антимикробными свойствами, пломбирует зуб.

Домашние методы

Народное лечение гингивита направлено на снятие симптомов воспалительного процесса и призвано дополнить традиционные средства борьбы с воспалительным процессом. Так, полоскания настоями лекарственных растений (шалфея, ромашки, календулы) помогут снять отек, убрать боль, справятся с бактериями и ускорят заживление ран.

Приготовить такое домашнее средство несложно: достаточно залить 1 ст. л. сухого растительного сырья стаканом кипятка, оставить на полчаса, процедить, остудить и применять в лечебных целях (набрать в рот и подержать возле «пострадавшей» десны 5–7 минут).

Снять боль в домашних условиях до посещения стоматологического кабинета можно с помощью различных аптечных обезболивающих препаратов – например, Нурофена, Темпалгина. Кроме этого, по рекомендации стоматолога можно самостоятельно полоскать рот раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина (антисептические средства).

В аптеках также продаются местные противовоспалительные составы, которые помогут справиться с симптомами гингивита:

  • Хлорофиллипт;
  • Тантум Верде;
  • Генгигель с гиалуроновой кислотой;
  • Дентал;
  • Асепта с прополисом.

Профилактика

Что делать для предотвращения гингивита:

  • тщательно чистить зубы дважды в день, избегать скопления частичек пищи, формирования мощного слоя зубного налета;
  • особенно тщательно следует обрабатывать промежутки между зубами – для этого лучше пользоваться специальной нитью;
  • для сохранения протеза и профилактики гингивита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, не разгрызать фруктовые косточки. Все это может обернуться отколом части коронки и травмами мягких тканей.

В некоторых случаях после протезирования десна возле коронки может воспаляться. Происходит это, как правило, из-за врачебных ошибок либо по вине самого пациента, не соблюдающего элементарных гигиенических правил. В любом случае боль, отечность, кровоточивость, припухлость мягких тканей, окружающих протез, – повод для обращения за помощью к врачу-стоматологу.

Специалист проведет осмотр, установит причину проблемы, назначит системное и местное медикаментозное лечение. В ряде случаев (при тяжелом течении воспалительного процесса, если мягкие ткани потемнели, существует высокий риск развития осложнений), коронку снимают, а зуб под ней удаляют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector