Откололся зуб у ребенка: фото, причины, что делать
Откололся зуб у ребенка: фото, причины, что делать?
by Влад · Published 26.02.2018 · Updated 06.05.2019
Травмы зубов в детском возрасте — не редкость. Но их распространенность не означает, что если откололся зуб у ребенка или возникло другое повреждение, можно игнорировать эту ситуацию. Обратиться к врачу следует, прежде всего, чтобы предотвратить вероятность осложнений, риск которых достаточно высок.
Причины
Причиной травмы зубов чаще всего выступают особенности того или иного возраста ребенка.
Так, если откололся зуб у ребенка 2 года и младше — это может быть вызвано попыткой попробовать «на зуб» игрушку, деталь конструктора или другой твердый предмет. Еще одна зона риска — период обучения ребенка самостоятельному питанию с помощью столовых приборов. Еще не умея распределять силы, малыш может слишком плотно сжать зубы, которые ударяются о ложку или о край чашки, что приводит к травме одного или нескольких зубов.
Когда откололся зуб у ребенка 5 лет и старше — речь чаще всего идет о падении, прыжке с относительно большой высоты или об ударе лицом о какой-либо предмет меблировки, дверь и т.д. Привычки питания также могут сыграть определенную роль. Например, дети, привыкшие разгрызать леденцы или не умеющие аккуратно откусывать яблоко, сухарик и пр., чаще страдают от такого повреждения зубов.
Ряд обстоятельств может повысить вероятность наступления травмы:
- кариес — травме больше подвержены зубы с кариозной полостью;
- гипоплазия или аплазия эмали — на зубах фрагментарно или полностью отсутствует защитный эмалевый слой, что повышает риски травмы;
- аномалии прикуса — распределение нагрузки на зубы в таких случаях неравномерно, и зубы, на которые приходится чрезмерное давление, травмируются чаще;
- деформированный зубной ряд — зубы, выступающие за пределы зубной дуги, с более высокой вероятностью будут повреждены при падении, пережевывании твердой пищи и пр.
Когда обратиться к врачу
Признаки того, что откололся зуб у ребенка, чаще всего очевидны — на поврежденном зубе определяется неровность эмали, вмятина или изменение контура режущего края/жевательной поверхности.
Но хотя травмы в большинстве случаев случаются с передними зубами (с резцами и клыками), они не исключены на «жевательных» зубах — премолярах и молярах, на которых не всегда можно обнаружить повреждения.
Поэтому важно обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на травму зуба:
- ребенок жалуется на повышенную чувствительность зубов или же демонстрирует это своим поведением (отказывается от горячей и холодной пищи, избегает кислых продуктов и сладостей, старается при жевании не использовать сторону, на которой находится травмированный зуб);
- при глубоком травматическом повреждении зуба, которое достигает пульпы или же трещина пролегает в непосредственной близости от нее, ребенок жалуется на боль в зубе ;
- неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время, а также во время еды;
- ребенок приобретает привычку «искать языком» за щекой, словно ему что-то мешает во рту.
Эти симптомы могут проявляться все вместе, или же может наблюдаться только один из них. Но даже при незначительных проявлениях возможной травмы зубов, следует незамедлительно связаться с врачом.
Осложнения
Детские зубы играют более значимую роль, чем может показаться на первый взгляд. Здоровые молочные зубы, представленные в полном «комплекте» — это залог того, что рост постоянных зубов будет протекать правильно, а формирование зубочелюстного аппарата не будет нарушено. По этой причине очень важно сохранить временные зубы как можно дольше и реставрировать травмированный зуб.
При повреждении постоянного зуба, особенно в тех случаях, когда зуб теряет способность выполнять свои функции, может развиться нарушение роста костей челюстей и лица, деформироваться зубной ряд.
Не менее опасны травмы слизистой полости рта, которые возникают под влиянием острого края поврежденного зуба. Это нарушает местный иммунитет и способно привести к хроническим стоматитам и повышению склонности к простудным заболеваниям.
Методы лечения
При незначительном повреждении зуба рекомендуется наращивание его утраченной части посредством реставрационных стоматологических материалов. При этом реконструируется анатомическая форма зуба, что возвращает ему его режущие или жевательные функции.
Если есть более глубокое поражение, когда травма каким-либо образом затрагивает пульпу, накладывается специальная изолирующая прокладка, и лишь затем проводится пломбирование и реставрация. Делается это, что предотвратить развитие пульпита .
Важно понимать, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше потребуется манипуляций. Это особенно актуально для детей, которые боятся посещать стоматолога — чем дольше вы откладываете визит к врачу, тем сильнее подвергаются изменениям ткани зуба, и тем выше вероятность того, что понадобится предварительная обработка зуба бормашиной.
Лечение в домашних условиях
Как правило, если откололась небольшая часть зуба, обезболивающего или иного медикаментозного лечения не требуется. Но если вы не можете обратиться к врачу в ближайшее время — важно следовать следующим рекомендациям:
- Контролируйте качество гигиенических процедур для полости рта . Он должен чистить зубы с зубной пастой дважды в день — утром и на ночь, и просто щеткой — после каждого приема пищи.
- Приобретите антисептический ополаскиватель для полости рта, подходящий вашему ребенку по возрасту. Каждую процедуру по чистке зубов он должен завершать применением опласкивателя.
- Из детского рациона следует исключить газированные напитки, кислые овощи и фрукты, а также ограничить количество продуктов, окрашивающих зубы (свекла, черника, черный чай, шоколад, кондитерские изделия с красителями и пр.).
- Температура всех блюд в детском меню не должна выходить за пределы 30-40°C, потребление горячих и холодных блюд (особенно в сочетании «холодное после горячего» или наоборот) крайне нежелательно.
Если ребенок жалуется на боль в травмированном зубе, можно дать нестероидное противовоспалительное средство, предназначенное для применения у детей. Это Эффералган Парацетамол, Нурофен, Панадол и пр. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату перед тем, как использовать его.
Что делать, если у ребенка откололся зуб
Длинные новогодние выходные – это пора отдыха на даче, катаний с горки, на лыжах, коньках и прочих активных игр на свежем воздухе. Однако все это веселье чревато различными травмами, в том числе – повреждением зубов. Понятно, что, если зуб выбит или треснул, нужно как можно скорее обратиться к детскому стоматологу. Но что делать, если нет возможности отправиться к врачу немедленно?
Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line, рассказала «Летидору», как в домашних условиях помочь ребенку с травмой зуба или десны.
Что делать, если скол или трещина на зубе
Нужно сохранять спокойствие и постараться найти отколовшийся кусочек, потому что в некоторых случаях его можно приклеить обратно. Если у ребенка в результате травмы возникает жар или боль в пострадавшем месте, то нужно давать жаропонижающие средства, рекомендованные вашим педиатром.
Их можно использовать как антибактериальные средства, не допускающие проникновения и развития инфекции.
До посещения врача ребенку следует избегать контрастных температур – не есть чрезмерно холодную или слишком горячую пищу. Еда должна быть комнатной температуры.
Также важно избегать воздействия на травмированный зуб, то есть жевать с другой стороны, целыми зубами. Если пострадал передний зуб, то следует откусывать еду с той стороны, где зубы целые, а еще лучше – резать все продукты на маленькие кусочки или есть мелкими порциями.
Пострадавший зуб нужно очень аккуратно чистить, лучше обходить его стороной.
Что делать, если выбит зуб
Нужно постараться отыскать выбитый зуб и сохранить его.
Затем следует обратиться к врачу для репозиции (сопоставление фрагментов – прим. ред.) зуба – то есть в некоторых случаях выбитый зуб можно вставить обратно, укрепить с помощью шины на соседних зубах, и он прирастет обратно. Особенно успешно это происходит в детском возрасте.
Рекомендации по питанию и уходу за травмированной областью – те же, что и в случае с трещиной зуба.
При увеличении температуры у ребенка допустим прием жаропонижающих средств, и все так же актуальны полоскания раствором миромистина либо хлоргексидина.
Отдельно следует отметить, что некоторые родители, бабушки и дедушки не придают значения травме или потере молочных зубов, поскольку эти зубы все равно должны выпасть.
Это неверный подход – во-первых, иногда травма зуба может иметь вколоченный характер, то есть зуб не вылетает изо рта, а, напротив, вбивается в десну еще глубже. В таком случае он может повредить зачаток находящегося под ним постоянного зуба.
Во-вторых, расколотый или треснувший зуб может царапать десну, язык и (или) щеку, что тоже чревато попаданием в ранки инфекции.
А в-третьих, при сколах или трещинах зубов растет риск развития кариеса.
Что делать, если травмирована десна
Иногда в результате травмы зубы повреждена десна – на ней может появиться глубокая царапина или даже ранка. В таком случае можно приобрести в аптеке 3% раствор перекиси водорода и дать ребенку прополоскать им рот. Перекись водорода обладает кровеостанавливающим эффектом. Также полезны полоскания мирамистином.
Эту область можно обрабатывать специальными ранозаживляющими мазями – например, «Солкосерил Денталь», которая способствует заживлению ран. Для обезболивания подойдет гель «Холисал».
Нужно ли обращаться к врачу, если пострадал зуб без нерва
Иногда даже у детей есть так называемые «мертвые зубы» – зубы, из которых удален нерв. Казалось бы, если такой зуб треснул или скололся – то ничего страшного, ведь чувствительности в нем уже нет. Но даже при отсутствии нерва любое нарушение целостности зуба может довольно быстро привести к развитию кариеса.
Рекомендации по домашнему уходу аналогичны тем, что действуют при травме зуба с нервом. Что касается лечения, то на «мертвые» зубы при сколе большой части зуба его либо удаляют, либо восстанавливают специальной коронкой для молочных зубов.
Дело в том, что природа пустоты не терпит, и если молочный зуб исчез слишком рано, то его соседи начинают сдвигаться и заполнять «пробел» в ряду. Это приводит к сужению челюсти, а в итоге у постоянного зуба нет места для прорезывания.
Что делать, если при травме сломались брекеты
Дети, которые носят брекеты, тоже могут травмировать зубы, и в таком случае иногда происходит поломка ортодонтической конструкции. Если отклеился один брекет или торчит проволочка, то родитель может справиться с этим самостоятельно – вытащить их, особенно если они мешают и царапают десну, щеку и т.д.
Если же брекет отклеился от зуба, но все еще остается прикрепленным к дуге, не мешает и не травмирует полость рта, то можно ничего не предпринимать, а при следующем визите к ортодонту доктор просто подклеит брекет.
Надо сказать, что брекет-системы обладают шинирующим действием – даже если есть некая травма, то чаще брекеты повреждают мягкие ткани, а зубы остаются на месте и крайне редко трескаются, выбиваются и т.д.
Что делать, если у ребенка откололся передний постоянный или молочный зуб?
Дети по своей природе очень любознательны и неусидчивы, поэтому падения и удары для них — привычное дело. Через 5 минут они уже забыли о происшествии и продолжают играть. Несмотря на скол зуба, вряд ли удастся их надолго удержать от познания мира. Так как же быть родителям в такой ситуации, когда результат падения сам по себе восстановиться не может?
Причины появления сколов на зубах
Частыми клиентами стоматологов со сколами зубов являются детки в возрасте от 3 до 10 лет. В этот период идет основной этап развития ребенка, а также познания им окружающего мира. К основным причинам, приводящим к такой ситуации, являются:
Повреждение зуба вследствие падения или удара.- Так как зубная эмаль у детей еще недостаточно окрепла, возможной причиной появления скола может стать сильное стискивание челюсти.
- Скол может произойти из-за некачественно поставленной ранее пломбы.
- Неправильный прикус служит причиной травмы, повлекшей скол.
- Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к тому, что гарантийный срок на пломбу закончится, что делает вероятным ее выпадение или повреждение.
- Вероятны образования сколов на зубах при истонченной эмали.
- В зоне риска находятся зубы, на которых есть кариес.
- Неправильное питание может служить причиной скола. Недополучение организмом кальция влияет на истончение и слабость зубной эмали, вследствие чего при малейшем воздействии возможно ее повреждение.
Родителям необходимо следить за тем, что ребенок берет в рот: слишком твердые предметы или продукты могут сломать зуб. Не рекомендуется давать горячую, а в следующее мгновение холодную пищу.
Классификация и симптомы
Основные симптомы скола:
- болезненные ощущения в районе травмированного зуба;
- повышенная восприимчивость к горячему и холодному.
Когда откололся большой кусок зуба, анестезирующие препараты могут не помочь. Несмотря на полоскания и обезболивающие, боль не проходит, и без врача не обойтись.
В стоматологии существует следующая классификация сколов:
| Признак | Типы сколов |
| Степень нанесенной травмы | минимальный – трещины и сколы зубной эмали |
| средний – повреждения внутренних слоев зуба, дентина | |
| сильный – открытие доступа к нерву и пульпе | |
| Способ получения травмы | закрытый |
| открытый | |
| Типология травмы | неполный скол |
| скол зубной эмали | |
| скол дентина | |
| скол с открытием пульпы | |
| Область скола | у корня |
| сверху | |
| край |
Скол на эмали
При таком повреждении ребенок не ощущает какой-либо дискомфорт, поэтому зачастую к стоматологу не обращаются. Это неправильно, так как высок риск появления осложнений, в частности — повреждения зубного ряда.
Несмотря на прочность зубной эмали, неправильный уход, несбалансированное питани и употребление твердых продуктов могут нанести ей вред, который выражается в утончении зубной эмали и образовании на ней трещин. Впоследствии появляется чувствительность при употреблении холодной и горячей пищи.
Повреждение дентина
Дентин – минерализированная ткань, идущая за эмалью. По прочности он является промежуточным звеном между эмалью и костями, отвечая за форму зуба. Когда зуб откололся вместе с дентином, появляется открытый доступ к нервным окончаниям и к пульпарной камере. Это чревато началом инфекционных процессов. Наличие болезненных ощущений не обязательно, но реакция на кислое и сладкое — частое явление.
Оголенная пульпа
Основным симптомом оголения пульпы служит сильная зубная боль, а также полное или частичное отсутствие реакции на анестезирующие средства и компрессы. При сколах с оголением пульпы стоматологи производят следующие мероприятия:
- полное удаление пульпы;
- прочистка каналов и удаление нервных окончаний;
- реставрация зуба.
Что делать?
При сколе зуба у детей родители не знают, что предпринять и чем можно помочь в такой ситуации. Особенно, когда скол произошел вследствие падения либо травмы, так как ребенок испытывает не только боль, но и страх. Первостепенной рекомендацией родителю будет успокоиться и не впадать в панику самому. После этого попытаться успокоить ребенка, усадить его поудобней и дать ему холодный компресс, позволяющий снизить болезненные ощущения.
Первая помощь
Вооружившись спокойствием, можно попытаться оказать первую помощь. Что делать? В таких случаях врачи дают целый перечень советов:
- Произвести осмотр травмированного места. Почистить рот от грязи и остатков еды, прополоскать и продезинфицировать.
- Для снятия отечности и снижения уровня боли можно приложить лед и принять анестезирующие лекарства.
- В случае кровотечения на место травмы положить бинт.
- Необходимо обратиться к врачу в течение первых двух суток после происшествия. Иначе повышается риск занесения инфекции и полной потери зуба.
Восстановление переднего зуба в клинике
Наиболее распространенным вариантом скола является откол от переднего коренного зуба небольшого кусочка. Обратившись в клинику, доктор на месте увидит, насколько серьезна травма зуба. Для этого он продезинфицирует ротовую полость, затем направит пациента на рентген. Далее покроет зуб гелем и отправит домой, пока не затянется рана. Дальнейшее лечение зуба индивидуально и будет зависеть от вида травмы.
Когда скол задевает корень, и сломалась коронка, специалист удалит такой зуб. Когда в результате травмы пульпа осталась целой, стоматолог может прибегнуть к установке металлокерамической коронки. Если пульпа повреждена, он анестезирует и дезинфицирует место травмы. Затем восстановит разрушенный зуб с помощью штифта.
В случае небольшого скола стоматологи восстанавливают отломившуюся часть зуба. Для этого они используют небольшие пластинки из керамики — виниры. Если вследствие травмы пострадали эмаль и дентин, врачи пломбируют поврежденный участок и шлифуют его.
Скол на молочном зубе
Травмы молочных зубов — не редкость. Самой распространенной причиной являются падения и удары, при которых задеваются передние зубки ребенка. Когда возникла ситуация, что откололся передний молочный зуб, действия будут такими же, как если бы сломался постоянный:
- успокоить ребенка и почистить ротовую полость от инородных предметов, продезинфицировать рот;
- посетить детского стоматолога, который осмотрит травмированный зуб, сделает рентген и назначит лечение.
Лечение молочных зубов при сколах такое же, как и при сколах на коренных. Единственным отличием будет совет не торопиться с удалением нервных окончаний. Только в 5% случаев такой зуб не поддается лечению без удаления пульпы.
Осложнения при несвоевременном обращении к врачу
Также вследствие инфицирования возможны проблемы с органами пищеварения, вероятно развитие печеночных, почечных и сердечных заболеваний. Зубы связываются со всем организмом через кровь и нервную систему.
Профилактические меры
Как и при любых других заболеваниях нелишним будет прибегать к профилактике. Для этого важно научить ребенка делать правильную чистку зубов. В случае посещения секций, где есть вероятность получить травму зубов (хоккей, бокс и т.д.), можно купить каппу. При неправильном прикусе, или если зубы криво растут, запишитесь к специалисту на консультацию, так как случаи сколов на неровных зубах довольно часты. Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, сделает зубки вашего ребенка более крепкими.