Панорамный снимок челюсти в стоматологии – ортопантомография: что показывает расшифровка и где ее можно сделать

Панорамный снимок челюсти в стоматологии – ортопантомография: что показывает расшифровка и где ее можно сделать

Стоматология – это активно развивающийся раздел медицины, в котором регулярно появляются новые приспособления и улучшения, помогающие врачам выполнять свою работу.

Одним из наиболее важных и часто встречающихся обследований челюсти является ортопанторограмма.

Что это такое и зачем проводится можно узнать из статьи.

Что такое ортопантомограмма (ОПТГ)

ОПТГ или ОПГ расшифровывается как ортопантомограмма или ортограмма. Это панорамный рентгеновский снимок, который охватывает обе челюсти и все зубы.

Так называется рентгеновское исследование, которое используют в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и косметологии. Его делают при помощи ортопантомографа.

ОПГТ позволяет увидеть на одном снимке:

  1. Всю челюсть (верхнюю и нижнюю), полость рта и прилегающие части лица.
  2. Зубные ряды, их формы, расположение, прикус, корни, зубы мудрости, зачатки зубов и еще не выросшие зубы.
  3. Десны, нервы, сосуды, зубные каналы, зарождающиеся проблемы или заболевания, например, кисту или пародонтит.
  4. Прилегающие мягкие ткани.
  5. Коронки, мосты, пломбы.

Делать ОПТГ необходимо всегда: ни одно лечение не может быть начато без проведения снимка. Это связано с необходимостью убедиться в том, что у пациента нет скрытых заболеваний, а само лечение не приведет к неожиданным последствиям.

Разновидности ортопантомографов

ОПТГ делают при помощи ортопантографа. Это прибор, который создает панорамный (то есть общий) рентгеновский снимок.

Различают два вида устройств:

  1. Пленочный: применялся в стоматологии раньше. Как видно из названия, результат сканирования зубов сразу отражается на пленке и распечатывается. С одной стороны, это довольно удобно, с другой – пленка быстро теряет цвет, а само изображение имеет низкое качество.
  2. Цифровой: сегодня в основном применяются такой вариант ортопантомографии. Результат сканирования хранится в цифровом виде на компьютере и не меняется со временем, сама картинка достаточно четкая и ясная. Наличие ее в цифровом виде позволяет более четко следить за развитием болезни или течением лечения, накладывая один снимок на другой. При необходимости снимок можно распечатать.
  3. Ортопантомограмма 3D: это новое слово в рентгеновских снимках. Программа делает несколько фото со всех сторон, а затем достраивает круговую объемную 3D-модель, на которой врач отлично увидит все проблемные места. Она более удобна, чем цифровая, так как позволяет рассмотреть все, но стоит дороже, а аппаратура имеется не во всех стоматологиях.

Как и где происходит сканирование

Сделать ОПТГ можно в любом стоматологическом центре – туда направит сам врач.

Перед процедурой необходимо будет снять украшения с ушей и шеи, вынуть пирсинг, чтобы металл не искажал картинку.

  1. Помощник наденет на пациента специальный фартук, затем установит пластиковый держатель.
  2. Рентгеновский аппарат проведут вокруг головы пациента, делая снимок.
  3. Затем фартук и держатель уберут.

В основном все аппараты съемные, так что шевелиться пациенту не придется вовсе. В некоторых случаях его могут попросить поднять голову или повернуться, чтобы было удобнее сделать снимок.

Результаты

Результатом ОПТГ является рентгеновский снимок, на котором показаны все зубы. Он может быть распечатан или сохранен в цифровом виде в зависимости от потребностей врача.

Благодаря панорамному виду челюстей врачу намного проще определить, какое лечение пациенту подойдет больше, как лучше его провести и не возникнут ли проблемы.

Например, если пациенту потребуется запломбировать канал, стоматолог сможет понять, можно ли это делать и где конкретно расположен нужный ему сосуд.

Показания и противопоказания

Применять ортопантограмму можно практически в любом случае:

Например, если стоматологу необходимо поставить коронку, но кость в этом месте очень слабая, первым делом потребуется укрепить ее. Увидеть подобную проблему можно только при панорамном снимке – рентген только одного зуба не поможет проникнуть вглубь.

  1. При необходимости вылечить сразу несколько зубов.
  2. Перед хирургическим вмешательством, чтобы точно определить место и необходимость проведения.
  3. Перед протезированием одного или нескольких зубов: это позволяет увидеть состояние челюсти и выбрать наиболее подходящее лечение.
  4. Для получения общей и полной информации о здоровье зубов: при наличии какой-либо проблемы стоматолог сможет сразу проверить ее и назначить лечение.

Ортопантограмма имеет и некоторые противопоказания, в основном такие же, как и обычный рентген. К ним относятся:

  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность, особенно первый триместр;
  • кровотечение.

Стоит подробнее остановиться на втором пункте: врачи настоятельно не рекомендуют делать рентген женщинам в первые три месяца беременности, так как это может плохо повлиять на малыша. В последующий срок рентген может быть проведен, но исключительно при малой дозе облучения. Если стоматолог решил, что ортопантограмма необходима, значит, ее стоит сделать. Возможно, есть риск серьезных осложнений.

Дети также должны подвергаться только малым дозам облучения, но отказываться от рентгена полностью им не стоит: благодаря снимку, врач своевременно заметит проблему и исправит ее.

Цена на услугу

В зависимости от вида выбранной ОПТГ и самого центра, стоимость будет составлять 500-2,5 тысячи рублей за снимок в Москве.

Некоторые клиники делают снимок бесплатно, если пациент проходит у них лечение и получил направление на него. Этот вариант более выгоден особенно, если пациенту потребуется несколько снимков в процессе лечения.

Ортопантомография – это единственный способ понять, что случилось с зубами, и как их необходимо лечить. Благодаря ОПТГ стоматолог легко увидит полную картину и сможет заметить любые изменения.

Процедура особенно показана при необходимости серьезного вмешательства (чтобы полностью оценить состояние челюсти и десен), а также при общем обследовании зубов.

Смотрите видео, в котором специалист демонстрирует процесс функционирования ортопантомографа:

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Современные методы диагностики

Эффективное лечение невозможно без правильной диагностики. Такие процедуры позволяют определить точный диагноз и найти оптимальный вариант для устранения заболевания.

Читать еще:  Прикусила губу с внутренней стороны чем лечить

При этом современная медицина не стоит на месте. С каждым годом появляются новые методы анализа, которые позволяют определить точный диагноз. Так, одним из наиболее эффективных вариантов считается использование цифрового оборудования, дающего панорамные изображения.

По этой причине подобные методы практически полностью заменили обычную компьютерную диагностику. Особенной популярностью пользуется ОПТГ зубных рядов. Такой анализ заслуженно считается наиболее эффективным. В данном случае осмотр проводится с помощью наиболее современного оборудования, которое обеспечивает точный результат!

Содержание

Что такое ОПТГ в стоматологии?

Подобные методы используются в различных медицинских сферах. К примеру, данная диагностика проводится перед назначением терапевтических, хирургических и ортопедических процедур.

Снимок ОПТГ зубов назначают в тех случаях, когда обычного рентгеновского анализа недостаточно. Он дает врачу круговое изображение ротовой полости, которое развернуто в плоскости. На таких снимках отображаются не только зубы и коронки, но и корни, каналы и ткани.

Таким образом, подобная процедура позволяют получить максимум информации о состоянии зубочелюстного отдела. В некоторых случаях постановка правильного диагноза возможна только после получения обзорного снимка.

При этом изображение автоматически передается на компьютер в цифровом формате. Использование специальных программ позволяет врачу при необходимости увеличивать отдельные части снимка или же задавать определенный ракурс обзора.

Основные виды процедуры

На данный момент существует три варианта проведения данной процедуры. Их разновидности зависит от моделей используемого оборудования. Так, для диагностики применяется цифровая ортопантомограмма. Она отличается более высокой стоимостью, однако не требует трат на расходные материалы и услуги фотолаборатории. При этом она дает высокое качество изображения.

Помимо этого, возможно использование пленочного оборудования. В этом случае уровень облучения будет существенно выше. При этом точность результата будет несколько ниже, а сама процедура займет больше времени.

Еще одним популярным вариантом является трехмерная ортопантомограмма. При такой диагностике используется специальный компьютерный томограф, который позволяет осмотреть зуб со всех сторон.

В таком случае изображение состоит из ряда проекций, которые дают объемную модель нужного участка. Этот метод считается наиболее эффективным.

Порядок проведения диагностики

Многие пациенты, которые сталкиваются с данной процедурой, интересуются вопросом – что такое ортопантомограмма и как ее делают? Стоит отметить, что такая диагностика не требует сложной и длительной подготовки. Более того, осмотр занимает всего пару минут, после чего на руках у врача оказывается готовый снимок. Сама процедура состоит из следующих этапов:

  1. Пациент снимаем с себя все металлические украшения и предметы – цепочки, серьги, пирсинг и т.д. Их наличие может привести к искажению результата.
  2. Больной становится напротив аппарата и надевает защитный фартук.
  3. После этого необходимо зажать в зубах пластиковый держатель.
  4. Затем рентгеновский излучатель начинает вращаться вокруг головы пациенты до получения полного снимка.

Готовое изображение автоматически переносится на компьютер врача, после чего специалист проводит расшифровку. При необходимости снимок можно распечатать или отправить на другой носитель.

Особенности процедуры

Такое исследование можно назвать базовым, так как оно позволяет оценить состояние зубочелюстного отдела в целом. По этой причине оно часто позволяет обнаружить заболевания, которые еще не проявили себя ярковыраженными симптомами, но могли привести к серьезным последствиям.

Многих пациентов интересует вопрос – что показывает ортопантомограмма зубов? Она дает полное представление о состоянии ротовой полости. Так, на снимке отображаются:

  • челюсти;
  • гайморовые пазухи;
  • суставы;
  • корни;
  • зубы, коронки, пломбы;
  • ткани;
  • кости.

По этой причине данная диагностика позволяет обнаружить заболевание, которое связано с зубочелюстным отделом. Следовательно, эта процедура является универсальной и может использоваться для обнаружения любой проблемы. При этом она гарантирует максимально точный результат. Эти особенности объясняют высокую популярность ОПТГ, которая с каждым годом только растет.

Основные сферы использования

Существует ряд заболеваний, при которых назначение такой диагностики является оптимальным или даже единственным решением. Помимо этого, она может использоваться при выполнении различных вмешательств, операций и процедур, направленных на выздоровление. Если пациенты интересно, для чего нужна ОПТГ, стоит ознакомиться со следующим списком:

  1. Позволяет обнаружить кариозные очаги, новообразования и кисты.
  2. Дает возможность выявить случаи пародонта – это заболевания не имеет заметных симптомов на ранних стадиях.
  3. Помогает заметить заболевания костной ткани.
  4. Упрощает проведение ортодонтической коррекции, имплантации и протезирования.

ОПТГ также позволяет контролировать качество проводимых операций, например, установки пломбы на корневом канале. Таким образом, подобная диагностика отличается многофункциональностью и помогает в проведении целого ряда процедур. Помимо этого, с помощью таких снимков специалист может определить плотность и высоту зуба, что важно при протезировании и установке пломб.

Обследования детей

Уровень облучения при создании снимка составляет всего 10-40 мкЗв. Таким образом, можно проходить процедуру до ста раз в год без вреда для здоровья. Также стоит отметить, что этот процесс безопасен и для детей.

Такой уровень облучения не может нанести вреда организму. По этой причине ОПТГ часто используется для обнаружения зачатков постоянных зубов. Помимо этого, метод позволяет вовремя заметить возможные аномалии развития. Ведь в таком случае виден полный зубной ряд, в том числе корни. При этом используется режим экспонирования, который снижает уровень облучения.

Особенности оборудования

Такая процедура проводится в специальном кабинете, в котором установлен аппарат. К нему прикреплена специальная вращающаяся трубка, делающая ряд снимков с различных ракурсов вокруг головы пациента.

В конструкцию аппарата также входит детектор, который считывает информацию. Данные автоматически загружаются в компьютер и отображаются на мониторе. После их получения специалист может переходить к расшифровке.

Показания и противопоказания

Причиной для проведения обследования может служить целый ряд факторов. К ним относится возникновение воспалений, болевых ощущений и опухлостей десен. Помимо этого, процедура проводится перед имплантацией, удалением зуба или установкой пломбы. Еще одной предпосылкой к ОПТГ является возникновение кисты. Метод также показал высокую эффективность при диагностике инфекционных заболеваний.

Читать еще:  Острый очаговый пульпит: симптомы и лечение

Считается, что определенных противопоказаний для проведения осмотра нет. Однако такой метод не рекомендован во время первого триместра беременности, а также при кормлении малыша.

Преимущества ортопантомограммы и в чем разница между ним и КТ

Подобная процедура имеет ряд неоспоримых плюсов. К ним относятся высокая четкость изображения и низкий уровень облучения. Помимо этого, ОПТГ позволяет увеличивать масштаб снимка для детально осмотра отдельных участков. Полученная информация архивируется и при необходимости может использоваться повторно. Еще одним преимуществом является быстрота процесса и его безопасность для организма.

По этой причине компьютерная томография уступает отпг в ряде показателей. В первом случае проводится осмотр отдельного участка зубочелюстного отдела. По этой причине сложно выявить такие проблемы, как кисты, гранулемы и ретинированные зубы. Разница между ортопантомограммой и компьютерной томографией состоит в том, что первый вариант предоставляет обширную информацию о состоянии пациента. Между тем, кт имеет худшую точность и может не обнаружить ряд важных симптомов.

Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок зубов

Современная медицина предоставляет новые возможности для диагностирования заболеваний человека. В стоматологии новый аппарат для исследования делает ортопантомограмму зубов и челюстей с разных сторон, изучив все особенности строения и определив нарушения в здоровье пациента. Ортопантомограмма на пленке является ценным снимком, по значимости для пациента превосходящим незначительные материальные затраты.

Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это панорамный снимок зубочелюстной системы организма человека, сделанный на необычном аппарате – ортопантомографе. Такой вид рентгена покажет доктору состояние всех зубов, их размещение, а также позволит выявить различные патологии в гайморовых пазухах или мягких тканях вокруг.

Качественный снимок помогает правильно поставить диагноз, а значит, начать своевременное лечение, избежав негативных последствий развития недуга, связанного с суставами нижней челюсти или деснами. Ведь многие болезни протекают без ярко выраженных симптомов.

Анализ ортопантомограммы определяет уровень развития роста начинающих зубов у детей, наличие костной ткани для имплантации, прослеживает приживление искусственных материалов. Хирург — стоматолог увидит необходимость проведения оперативного вмешательства, терапевт выявит воспаление и хронические заболевания, ортодонт определит ошибки в протезировании, ведь квалифицированный специалист всегда заметит на снимке особенности строения зубов и челюсти пациента.

Ортопантомограмма челюстей позволила современной медицине выйти на новый уровень развития, когда стоматологические заболевания можно обнаружить на ранних стадиях и контролировать процесс лечения, корректируя его по визуальным показаниям.

Как делают ортопантомограмму?

Для того чтобы сделать выводы даже об одном зубе, может возникнуть необходимость панорамного снимка. Ортопантомограмма 3d имеет функциональные преимущества, так как исследования способны показать отдельную область полости рта в разных плоскостях, со всех сторон освещая проблемные участки челюсти.

В клинике есть аппарат с трубкой – сканером, которая движется вокруг головы пациента, а передатчик транслирует информацию на пленку или цифровое устройство. Голова пациента должна быть неподвижна, поэтому ее закрепляют, чтобы не мешать работе сканера. Полученное изображение является источником ценных показателей для врача состояния зубов пациента.

Процедура получения информации длится всего 12-17 минут, она протекает без боли для клиента. Некоторое время понадобится специалисту для обработки данных и печати изображения. После этого врач наглядно оценит возможность протезирования и необходимость лечения выявленных нарушений в работе челюстной системы.

Доза облучения во время процедуры

Опасность облучения специалисты отвергли, приведя разумные объяснения:

  1. Лучевая нагрузка аппарата незначительна, доза воздействия составляет 0,02Мзв.;
  2. Для защиты от рентгеновского облучения участков тела, не принимавших участия в процедуре, надевается специальный фартук, предохраняющий от воздействия вредных лучей;
  3. Цифровая ортопантомограмма уменьшила время воздействия облучения, тем самым, снизив нагрузку на организм человека до необходимого минимума.

Не стоит преувеличивать опасность рентгеновского облучения. Внешнее воздействие окружающей среды в течение года на человека составляет дозу облучения до 3.0 Мзв. Поэтому дополнительное оптимальное распределение рентгеновских воздействий за год оказывает только положительное влияние на лечение.

Показания и противопоказания к применению

Показания для ортопантограммы могут иметь различный характер. Помимо профилактического осмотра, доктор может назначить исследование при лечении поражений десен вокруг зуба, будь то флюс или киста. Ортопантомограмма для детей показывает под непостоянными зубами контуры зачатка новых. Рассмотрение носовой перегородки позволит определить степень опасности в случае ее искривления. Вреда ребенку исследование не принесет.

Специалисты советуют с осторожностью проводить исследование женщинам, ожидающим появления на свет малыша, и обращать внимание на противопоказания. Ортопантомограмма при беременности нежелательна в 1 и 3 триместрах. Доктор соотнесет степень риска возможных осложнений с необходимостью получить результат исследования и примет решение о проведении процедуры.

Где можно сделать ОПТГ?

Рентгенодиагностику назначает стоматолог или отоларинголог. Ортопантомограмма зубов в стоматологических клиниках и диагностических центрах стала актуальна и распространена благодаря эффективности последующего лечения пациента. Цифровые носители информации сохраняют ценные для здоровья человека сведения, с помощью которых можно проследить динамику процессов при лечении.

В какую стоимость обойдется процедура?

Цена исследования по карману каждому пациенту, она варьируется в зависимости от назначения врача, области исследования и составляет примерно 1000 рублей. Оптимальная стоимость услуги, отсутствие очереди, работа в интересах пациентов – вот главные принципы деятельности современных медицинских клиник, которые оказывают неоценимую помощь пациентам в лечении и правильной диагностике заболеваний.

Что такое ортопантомограмма зубного ряда

В настоящее время наши технологии различных областей промышленности развиваются с очень быстрыми темпами. Они не стоят на месте, поэтому постоянно продвигаются вперед, включая в себя новые возможности. Это большой плюс в жизни человека. Не исключено, что медицина не отстает в открытии новых технологий. Особенно важной отраслью является стоматология, которая пользуется большим спросом. В нашей статье мы расскажем вам о технологии, которая имеет название ортопантомограмма.

Читать еще:  Болит зуб мудрости на верхней челюсти справа

Первым делом мы ознакомимся с определением ортопантомографии. Ортопантомография — первичное рентгенологическое исследование, которое проводит диагностику челюстей и полости рта. Если сказать проще, то это панорамный снимок, по которому можно изучить состояние не только корней зубов, но и их зачатков. Этот снимок делается на аппарате, который называется ортопантомограф.

Обследования с помощью ортопантомограммы

В первую очередь следует отметить, что ортопантомограмма (ОПТГ) — это рентгеновский снимок, благодаря которому отчетливо видно два ряда зубов, а также строение челюсти, носовые пазухи и верхнечелюстной сустав. Также, ортопантомограмму сокращают ОПТГ — что значит — «панорамный снимок зубочелюстной системы». По этому снимку стоматолог может дать вам полную информацию полости рта и сделать соответствующие выводы. Плюсом является то, что эта процедура абсолютно безболезненна и не стоит ее бояться.

С помощью ортопантограммы можно сделать обследование таких участков ротовой полости, как:

  • строение и структуру верхней челюсти;
  • строение и структуру нижней челюсти;
  • пазухи носа, то есть придаточные или гайморовы пазухи;
  • состояние костной ткани;
  • выявление дефектов прикуса;
  • повреждения верхнечелюстного сустава.

Показания и разновидности ОПТГ

Существует два вида ОПТГ:

  1. Цифровой – этот вид позволяет получать качественные снимки с минимальным облучением и вредом для здоровья человека. На данный момент эти снимки обрабатываются на специальных приложениях, после чего их записывают на современные носители.
  2. Пленочный — этот вид устарел и в настоящее время очень редко используется. Но смело можно сказать, что он положил основу, по которой люди добились качественной диагностики зубов.

Из вышесказанного можно выделить преимущества цифрового ортопантомограммы. Чтобы сделать снимки, цифровому аппарату требуется времени намного меньше, чем пленочному. Следовательно, на 90% снижается облучение пациента. Скорость получения изображения очень высокая, что тоже немаловажно, так как отпадает необходимость проявления и печатания снимка. Огромное преимущество состоит еще в том, что панорамный снимок не делают повторно, если в процессе проявления пленки возникли проблемы. А это очень важная вещь для сохранения здоровья человека.

Цифровой снимок дает возможность более детально рассмотреть его. Потому что, при необходимости его увеличивают, чтобы увидеть все отклонения и нюансы на рассматриваемом и изучаемом участке. Все полученные цифровые снимки находятся в компьютере, что очень удобно в работе, так как они постоянно под рукой, а не в архиве или картотеке пациента. И самое главное, что снимок зубов сразу же попадает к лечащему врачу. Это возможно сделать, прибегнув к электронной передаче данных.

Рассмотрим основные показания для проведения ОПТГ:

  1. Выявление и диагностика кариеса.
  2. Уточнение числа зубов и их положения.
  3. Изучение величины и формы зубных зачатков и коней.
  4. Определение возраста зубов.
  5. Оценка десен для имплантации зубов.

В каких случаях эта процедура необходима? Этот снимок назначается необходимым для врача-стоматолога, если человеку предстоит имплантация. Его придется сделать дважды: до и после имплантации. Так как врач-стоматолог должен убедиться в успешном результате проведенной операции.

Зачем нужна ортопантомограмма зубных рядов?

Первостепенное значение имеет ортопантомограмма, которая необходима для осуществления имплантации зубного ряда. Этот снимок позволяет изучить костную ткань зубов и определить ее плотность и объем, состояние зубных корней, их размещение, рассмотреть и оценить состояние гайморовых пазух, а затем выбрать подходящий для пациента имплантат. Все это облегчит работу при оперативном вмешательстве.

Так или иначе, ортопантомограмма помогает доктору разработать верный и профессиональный метод лечения пациента. Следовательно, панорамный снимок укажет врачу расположение зубов в челюсти, а также не прорезавшиеся зубы у детей и зубы «мудрости» у взрослых, определить стадию их роста, какова степень формирования корней у зубов. Также по панорамному снимку стоматолог определяет положение и форму зубочелюстной кости, структуру мягких тканей, которые окружают зубы, состояние и симметричность височно-нижнечелюстных суставов. Исходя из этого врач определяет соотношение зубных рядов с нижнечелюстным нервом и гайморовыми пазухами. Дает оценку состоянию пломб и качество пломбировки каналов.

Стоматологические сложные операции по имплантации и исправлению причин патологии зубов могут быть опасны в связи с развитием осложнения. И чтобы этого не допустить, необходимо сделать контрольный снимок ортопантомограмму. Это даст возможность доктору не только выполнить свою работу на высоком уровне, но и избежать риска развития послеоперационных последствий или сократить их до минимума.

Противопоказания ортопантомограммы при выполнении

Риск по выполнению ортопантомограммы можно бы связать с облучением организма во время проведения процедуры. Но как уже отмечалось, оно минимальное и безопасное для пациента. Но в период беременности следует предусмотрительно отнестись к необходимости проведения процедуры.

У некоторых беременных с повешенной потребностью кальция в организме, ухудшается здоровье зубов. Поэтому общий совет будущим мамочкам заключается в выполнении всей необходимой профилактики полости рта на этапе подготовки к беременности. Но если это не успели сделать заранее, то терапию по этому вопросу следует предпринимать со своим лечащим врачом. Хотя риск при облучении минимальный, все же его следует отложить на послеродовой период.

Вторая группа риска для ортопантомограммы могут быть пациенты детского возраста. Но медики считают, что панорамные снимки необходимы для диагностики и оправданы в лечении детей. Эти снимки дают важнейшую информацию доктору о зубах и деснах детей.

Сейчас ортопантомограмму можно сделать в любой стоматологической клинике Москвы, которая предоставляет такие услуги. Таких клиник в Москве много и любой человек без труда может сделать панорамный снимок для диагностики полости рта.

Например, такие медицинские центры можно найти по адресу:

  1. Семейный доктор: м. Спортивная, ул. Усачева 33с3
  2. Стоматологический центр доктора Жака: м.Перово, Федеративный проспект, 7кв1
  3. Вансон: м.Аэропорт, Ленинградский проспект, 45кв3

Эти клиники нового поколения, современных технологий и специалистов высокой квалификации.

Спасибо медицинским центрам Москвы, которые дарят красивую улыбку и здоровые белоснежные зубы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector