Стандартный абатмент

Стандартный абатмент — что это такое, виды и как проходит установка на имплант

Абатмент — это переходник между имплантом и протезом зуба, на который крепится единичная коронка, мостовидная конструкция или съемный протез. В зависимости от метода имплантации может устанавливаться сразу или после приживления искусственного корня. Стандартные выпускаются промышленными масштабами, подбираются под конкретные клинические ситуации.

Содержание

Стандартный абатмент — что это такое, для чего используется

Абатмент (от англ. аbutment — «опора») — это элемент двухкомпонентной имплант-системы сложной конструкции, имеет цилиндрическую форму, оснащен фиксирующими механизмами. Нижняя часть переходника крепится к импланту, а на верхнюю часть ставится протез.

Есть временные и постоянные супраструктуры, но функция у них одна — крепление искусственной коронки. Временные используются при длительном имплантационном лечении в качестве краткосрочной реставрации. Постоянные устанавливаются перед финальным ортопедическим этапом, применяются в течение всего срока эксплуатации.

Выпускаются абатменты шаблонным способом (универсальные) и на заказ по слепкам челюсти пациента (индивидуальные). Стандартные (uni-abutment) — изготавливаются по шаблону в 6 вариантах длины, с величинами угла верхнего конуса в 20° и 45°. Недорогие универсальные модели для разных клинических случаев.

  • не подходят пациентам с дефектами прикуса;
  • не способны точно повторить форму коронки;
  • недостаточное прилегание к десне, что постепенно приводит к образованию зазора;
  • не поддерживает контур десневого края, поэтому может потребоваться пластическая коррекция.

Виды по выполняемым функциям

  • Угловой — конструкция с углом наклона 30° от продольной оси и углом верхнего конуса 20°, имеет 2 варианта длины.
  • Прямой — используется, если при протезировании предполагается прямая линия.
  • Шаровидный — применяется для установки съемных протезов, изготавливается в 5 вариантах высоты шейки.

Фиксация абатментов — винтовая и цементируемая

Протезирование на винтах позволяет сформировать десневой контур при помощи временных коронок, что становится проблематичным с зацементироваными элементами.

Какие могут возникнуть осложнения

Абатмент должен быть введен в тело импланта в правильной позиции без зазоров и закреплен в таком положении винтом. Фиксирующий винт обеспечивает надежное соединение всех элементов. Если установка выполнялась неправильно, образуется щель.

Последствия ошибочной установки проявляются в первые недели. У пациентов наблюдается боль, отечность и воспаление десны в области установки. В более позднем периоде функциональная перегрузка в месте соединения грозит переломом импланта или абатмента.

Уход за ротовой полостью после операции

В первые 2 дня нужно отказаться от чистки зубов щеткой, допускаются только полоскания антисептическими растворами для поддержания гигиены ротовой полости. С третьего дня можно приступать к привычным процедурам, избегая область вмешательства. Для очищения труднодоступных мест можно использовать флосс (зубную нить), монопучковую щетку и ирригатор.

Абатмент стандартный

Абатмент — необходимая составляющая зубного имплантата, в его задачу входит устойчивое соединение титанового штифта, выполняющего функцию корня зуба, с зубной коронкой.

Дентальные имплантаты выполняют две важные задачи – эстетическую, замещая собой утраченные зубы, и функциональную, позволяя пациенту вести привычный образ жизни. Это изделия, состоящие из штифта, абатмента и коронки.

Стандартный абатмент – что это?

Абатмент представляет собой металлический или, в некоторых случаях, пластмассовый цилиндр, который накручивается на штифт. На него сверху крепиться коронка. От абатмента зависит выносливость и срок эксплуатации всей ортопедической конструкции.

Абатменты бывают нескольких видов:

  • стандартный;
  • индивидуальный;
  • прямой;
  • угловой;
  • шаровидный;
  • мультиюнит.
Читать еще:  Исправление прикуса у детей с какого возраста

Самым распространенным из них является стандартный абатмент. Такой вид абатмента изготавливается по определенным шаблонам и отличается многообразием форм и размеров.

Стандартный абатмент на имплант

Производители выпускают целую линейку стандартных абатментов отличающихся разной длиной и углом наклона. В данной категории существует шесть вариантов длины и разные варианты наклона (от 20 до 45 градусов) относительно зубного импланта.

К преимуществам стандартных абатментов можно отнести их умеренную стоимость, что положительно сказывается на цене всей процедуры имплантации зубов, и универсальность – они подходят для большинства встречающихся методик имплантации.

К недостаткам абатментов этого вида относится то, что их диаметр существенно меньше коронки, что может снизить качество ее установки. Иногда титан просвечивает через материал коронки, что значительно ухудшает эстетику протеза.

В некоторых случаях стандартная конструкция плохо поддерживает десну, вследствие чего может понадобиться пластическая реконструкция десневого края. Также стандартная форма абатментов не всегда совпадает с индивидуальной формой зубов у пациента и в этом случае абатмент приходится обтачивать.

Методы крепления абатмента

Абатмент крепится с помощью специального медицинского цемента или винтовым креплением.

При винтовом креплении коронку накручивают на абатмент. У этого способа крепления есть преимущество – в случае возникновения необходимости коронку можно снять и реставрировать. Также нет цемента, который при попадании на мягкие ткани может травмировать слизистую оболочку полости рта.

Метод цементного крепления абатмента чаще всего применяется в случаях, если нельзя воспользоваться винтовым методом крепления.

Материалы изготовления абатментов

Стандартный абатмент чаще всего изготавливают из титана или пластмассы. Титан – отличается прочностью, надежностью и высокой биологической совместимостью. Так как этот металл имеет темный оттенок – иногда он просвечивает через зубной протез, поэтому его стараются не использовать в протезировании передних зубов. Абатменты из титана чаще всего применяют в протезировании моляров. В случаях опускания десны, у пациента может оголиться темная полоска металла между десной и коронкой зуба.

Пластмасса не является достаточно прочным материалом, способным выдерживать длительные нагрузки, поэтому пластмассовые абатменты применяются как временные, которые впоследствии будут заменены на постоянные абатменты.

В настоящее время в линейке стандартных абатментов все чаще можно встретить детали, изготавливаемые из диоксида циркония. Хотя этот материал является более дорогостоящим, у него есть преимущество – он белого цвета и не просвечивает через коронку. Поэтому цирконий применяют в абатментах, которые устанавливаются на передние зубы, что позволяет достичь высокого эстетического результата протезирования.

Пациентам у которых наблюдаются аллергические реакции на металл, предлагаются керамические абатменты. Это позволит избежать негативных последствий аллергии и последующего удаления импланта.

Способы протезирования

Установка абатмента бывает двухэтапной и одноэтапной. Стандартный абатмент, как правило, устанавливается двухэтапным методом.

При двухэтапном протезировании сначала устанавливается штифт с заглушкой, потом происходит этап заживления и фиксации импланта в костной ткани длящийся от 3 до 6 месяцев. После этого заглушка снимается и на ее место устанавливается формирователь десны. Примерно через месяц формирователь десны заменяется абатментом на который впоследствии крепится коронка.

При одноэтапном – изготавливается временная зубная коронка, которая устанавливается на зубной имплант с абатментом за одно посещение врача. Приживление занимает до 6 месяцев. После приживления временная зубная коронка заменяется на постоянную.

Гигиена – важная составляющая хорошего результата

После установки зубного имплантата нужно обязательно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости:

  • Рекомендуется осуществлять бережное полоскание ротовой полости антибактериальными растворами.
  • Чистить нужно не только натуральные зубы, но и искусственные.
  • Зубные щетки лучше применять с мягкой щетиной, не раньше чем через 2-3 дня после установки имплантов.

Если правильно ухаживать за ротовой полостью, то осложнения в виде опухания десны, сильных болевых ощущений, выделений из десны вокруг установленного абатмента, встречаются довольно редко. В случае если это произошло, во избежание развития воспалительного процесса и отторжения импланта необходимо обратиться к врачу.

Что такое стандартный абатмент

Стоматология в Брянске, узнать цены на услуги, осмотр и консультация — бесплатно!

Что такое абатмент

На сегодняшний день чаще всего встречается такой дефект зубного ряда, как отсутствие одного или сразу нескольких зубов. Решить эту проблему можно стандартным протезированием либо более современной технологией – с применением абатментов, особых зубных имплантатов. В этой статье рассказывается о том, что абатмент собой представляет, и каких видов бывает.

Поговорим об этом подробней

На самом деле абатмент представляет собой переходник или связующее звено между протезной конструкцией и установленным имплантатом, к которому она крепиться.

Причем в зависимости от вида протезирования различаются и абатменты. Однако суть всегда одна – с одной стороны абатмент накручивается на имплантат, а на другой его конец надевают протез.

Читать еще:  Сильно болит зуб как его успокоить

Отличаются абатменты обычно как формой, так и материалом изготовления и углом наклона по отношению имплантату. Различаются абатменты на изделиия промышленного производства и сделанные под индивидуальный заказ, например, в зависимости от прикуса пациента. Такие индивидуальные абатменты изготовляются с использованием компьютерного моделирования.

Естественно, что обычный абатмент заметно дешевле изготовленного под заказ. Но подходят они, как правило, большинству пациентов. Однако стоматологи все же советуют не экономить на своем здоровье. Все дело в том, что месте имплантата десна совершенно по-другому себе ведет, чем в случае с обычным зубом. Поэтому стоматологу приходиться формировать десновой край идентичный краю природного зуба. А чтобы это выглядело еще и более эстетично, делается фрезеровка. И когда уже десна не продавливается, на завершающем этапе фиксируется коронка.

Виды абатментов

  1. Только стандартный абатмент выпускается в шести вариациях по длине, и двух вариантов по углу наклона – сорок пять и двадцать градусов;
  2. Угловой абатмент выполняется с наклоном, для того, чтобы зубную коронку или протез можно было поместить под некоторым углом. Так она более естественно выглядит в зубном ряду;
  3. Временный абатмент используется во время заживления мягких тканей, его еще называют формирователем десны. Такая конструкция нужна, в первую очередь, для того чтобы в ранку не попадали бактерии и мягкие ткани десны быстрее восстанавливались;
  4. Для надежной фиксации съемных ортопедических устройств применяются шариковые абатменты;

Прямой абатмент используется для стандартных стоматологических процедур, поскольку удобен для протезирования.

Вообще, сами абатменты могут быть как металлическими, так и пластиковыми, керамическими и комбинированными. Здесь многое зависит от того, насколько качественной должна быть будущая конструкция, если, конечно, вопрос не упирается в финансовые возможности пациента.

Рассмотрим особенности использования абатментов из различных материалов.

  • Титановые абатменты можно использовать всегда и везде, при своей надежности они еще и стоят относительно недорого. Но имеется у них и важный недостаток – они не очень хорошо смотрятся;
  • Циркониевый абатмент таким минусом не обладает, кроме того он биосовместим и надежен. Такие изделия выполняются методом инжекторного литья, а это всегда гарантия высокой прочности и качества отделки;
  • Керамический абатмент не только не раздражает мягкие ткани и исключает возникновение в ротовой полости гальванизма, но дает возможность подобрать практически любой оттенок для изделия;
  • Израильские имплантаты Альфа Био, которые изначально уже соединены с абатментом. Это заметно экономит время установки;
  • Система Xive успешно применяется для восстановления функциональности зубов и улучшения внешнего вида уже более десяти лет. Основным ее преимуществом является то, что она обеспечивает как первичную стабильность, так и остеоинтеграцию;
  • Абатменты MIS идеально подходят к имплантатам этого же производителя. Благодаря гибридной конструкции соединение получается надежным, и функционировать такой протез будет долгое время;
  • Абатменты фирмы Nobel бывают, как постоянные, так и временные. При их изготовлении применяются инновационные технологии, в результате чего абатменты отличаются большой точностью посадки и биосовместимостью. В состав изделий входит титан, диоксид циркония и сплав золота;
  • Пи частичном и полном протезировании зубов часто используется система Локатор. Она низкопрофильная, а потому способна саморегулироваться и обеспечивает двойную фиксацию. А выражается это в том, что пациент может быстро и легко устанавливать протез.

Процесс установки

После того, как зубные имплантаты установлены, начинается процесс вживления абатментов. Эта процедура относится к хирургическим операциям, однако, для пациента она даже менее болезненная, чем внедрение имплантатов. Сначала удаляются особые винты-заглушки, которые защищают места крепления, пока идет заживление. На их место впоследствии и прикручивается сам абатмент.

Протезирование зубов производится спустя несколько недель, это время требуется для полного заживления поврежденных мягких тканей.

Одним из самых инновационных методов сейчас является экспресс-имплантация или трансгингивальная. Процедура производится через небольшой прокол в десне, который потом зашивается. Преимуществами такого метода является безболезненность, а также отсутствие осложнений. Причем в день операции уже можно производить и непосредственно протезирование, что радикально сокращает время всего процесса восстановления зуба.

Как ухаживать после установки

Естественно, что гигиенический уход за абатментами после установки требуется. Они нуждаются в бережном отношении точно также, как и зубы.

Абатмент и окружающие его ткани должны содержаться в чистоте. Обычно в самом начале использования обработка вызывает неприятные ощущения, однако воспаление спадет через несколько дней, а с ним уйдет и болезненность. В первые два – три дня, вообще, полость рта рекомендуется только полоскать, так заживление пройдет быстрее. А со временем для чистки можно будет использовать и мягкую зубную щетку. Существуют и другие гигиенические средства, которые также можно использовать, если их порекомендует стоматолог.

Читать еще:  Симптомы прорезывания зубов у детей после года

Возможные осложнения

Иногда в месте установки может болеть десна, также абатмент может шататься или вообще сломаться. Если воспалительный процесс в ходе ежедневного ухода усиливается, то это повод обратиться к дантисту. Однако такие осложнения хоть и встречаются, но довольно редко. Обычно они легко поддаются лечению.

Если абатмент пошатывается, то это может привести к воспалению мягких тканей, поскольку, скорее всего, произошло нарушение герметичности сцепления. А так как это всегда инфекция, то следует, как можно быстрее, обратиться к стоматологу.

Если у абатмента нет антиротационного механизма, то может возникнуть и перелом. В этом случае также без промедления следует обратиться к врачу, чтобы дантист выкрутил поломанный протез.

Что лучше: стандартный или индивидуальный абатмент?

Процедура имплантации зубов включают в себе установку корневого имплантата, абатмента и ортопедической конструкции. Абатмент представляет собой металлический цилиндр, который вкручивается на имплантат и становится опорой для коронки. Может устанавливаться как непосредственно после вживления имплантата в костную ткань (экспресс-имплантация), так и после его полного приживления (классическая имплантация). В обоих случаях он становится связующим звеном между корневой и поверхностной частью всей конструкции. Именно от абатмента во многом зависит ее стабильность и долговечность. При имплантации можно использовать либо стандартные «переходники», либо абатменты, изготавливаемые по индивидуальным параметрам. Рассмотрим, в чем их особенности, преимущества и недостатки.

Виды абатментов

Стандартные абатменты выпускаются производителями имплантатов. Это заводские изделия универсальных параметров, рассчитанные на стандартные условия установки. Они имеют цилиндрическую форму, шесть вариантов длины и две величины угла наклона. Их основным преимуществом является более низкая цена, что позволяет снижать стоимость всей процедуры имплантации. На данный момент существует достаточно большой выбор абатментов, выпускаемых для разных имплантационных систем. Наибольшее количество подходящих абатментов предлагается для топовых имплантатов. Тем не менее, подобные фабричные заготовки далеко не всегда идеально стыкуются с коронкой. Их можно механически скорректировать (отшлифовать), но и это не позволит добиться стопроцентного результата.

Индивидуальный абатмент изготавливается в лаборатории по заранее снятым меркам. Для начала получают восковые слепки, после чего все данные сканируются, заносятся в компьютер и обрабатываются системой CAD/CAM. Это специальная компьютерная поддержка проектирования и изготовления ортопедических конструкций. Индивидуальный абатмент позволяет в дальнейшем воссоздавать естественную форму зуба, а также учитывать особенности прикуса, толщину костной ткани и другие факторы. Из-за сложности изготовления и более дорогостоящих материалов цена абатмента выше, что является его единственным недостатком. Однако если при этом выбрать не самый дорогой имплантат, то разница в общей стоимости будет не столько существенной.

«Слабые места» стандартных абатментов

  • Фабричные абатменты не поддерживают десну, что отражается на эстетике. После имплантации может потребоваться коррекция десневого края посредством пластики.
  • Абатменты имеют стандартную форму, поэтому не повторяют форму зуба. Их диаметр намного меньше, чем коронка, что также повышает риск некачественной установки.
  • При фиксации коронки велик риск затекания под десну цемента, которым она крепится. Коронка вдавливается в десну, чтобы замаскировать металл абатмента, из-за чего цемент может проникнуть внутрь. По истечении времени это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до периимлантита и отторжения импланта.
  • Некачественная стыковка абатмента впоследствии может привести к образованию промежутков между корневым стержнем и коронкой. Это чревато воспалением и попаданием остатков пищи.
  • Изготавливаются фабричные изделия из титана, и при опускании или убыли десны иногда становится заметной темная полоса. Кроме этого, на свету металл может просвечивать.

Преимущества индивидуальных абатментов

  • При их установке обеспечивается поддержка десны, поэтому слизистая идеально прилегает к установленному зубу.
  • Абатмент имеет не стандартную цилиндрическую, а анатомическую форму. За счет этого можно установить коронку, которая не будет отличаться от соседних зубов.
  • При установке индивидуального абатмента практически исключен риск попадания под десну цемента. Коронка изготавливается по форме абатмента, но имеет чуть больший диаметр, поэтому садится легко и без сильного вдавливания.
  • Ортопедические конструкции плотно прилегают к абатменту, что обеспечивает надежное сцепление и продлевает срок их службы.
  • Абатменты на заказ изготавливаются из оксида (диоксида) циркония и имеют белый цвет, поэтому они визуально незаметны. Это особенно важно при протезировании передних зубов.

Вывод из вышесказанного очевиден: индивидуальный абатмент обеспечивает высокий эстетический результат и позволяет избежать осложнений. Имплантологи нашей клиники рекомендуют устанавливать абатменты по индивидуальному заказу, так как от этого «переходящего звена» зависит устойчивость, долговечность и внешний вид всей конструкции. Сбалансировать общую стоимость можно, как уже было сказано, установкой не самых дорогих зубных имплантатов. Мы рекомендуем качественные немецкие имплантаты, которые на сегодняшний день считаются одними из лучших.

Ссылка на основную публикацию