Большие зубы – причины и способы коррекции

Большие зубы – причины и способы коррекции

Специалисты по физиогномике утверждают: крупный размер зубов является признаком мужества и доброты. Однако многие люди с большими зубами стесняются этой своей особенности и мечтают изменить линию улыбки. В каких случаях «нестандартный» размер можно считать изюминкой внешности, а в каких – показанием для медицинского вмешательства? Читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Эволюция размера зубов

Наши далекие предки, жившие около 100 000 лет назад, имели очень большие зубы – примерно в два раза крупнее, чем у современного человека. Это было жизненной необходимостью. С помощью зубов приходилось разгрызать кости животных и рвать сырое мясо. Но с развитием мозга и изменением рациона они постепенно уменьшались. Ученые подсчитали, что каждые тысячу лет «уходил» 1% их поверхности (хотя не исключено, что на протяжении последних веков этот процесс значительно ускорился).

Изменения коснулись не только общего размера зубов, но и их назначения. Самый большой зуб у современного человека – первый верхний моляр: к нему в процессе эволюции перешла главная функциональная роль от второго верхнего моляра. Больше всего трансформировались клыки, которые перестали иметь такое важное значение для удерживания пищи.

Когда большие зубы – норма, а когда – патология?

Крупные зубы в большинстве случаев – естественное явление, вызванное генетическими факторами. Ребенок может унаследовать у одного из родителей вытянутые коронки, а у другого – маленькую челюсть, из-за чего его улыбка будет казаться непропорциональной. Нередко обладателями огромных зубов являются высокие люди, и это абсолютно нормально. Не стоит забывать о том факте, что большие коренные зубы у детей встречаются чаще, чем у взрослых, поскольку эмаль имеет свойство с годами стираться.

Когда размер зубов не доставляет никаких неприятностей, кроме субъективных эстетических ощущений, не влечет за собой смещение, скрученность, ретенцию (задержку прорезывания) соседних зубов, дефекты речи и другие проблемы – можно говорить о норме. Как бы то ни было, определить наличие патологии может только врач после осмотра и диагностики. Она включает в себя рентгенографию, томографию верхней и нижней челюстных систем, снятие слепков, электромиографию и некоторые другие процедуры.

Явление, при котором у человека наблюдаются аномально большие коренные зубы, называется макродентией. Оно носит наследственный характер и возникает, как правило, из-за срастания соседних фолликулов. Макродентия проявляется как при прорезывании молочных, так и при замене их постоянными зубами, поэтому большие зубы у ребенка дошкольного возраста – сигнал к тому, чтобы показать его стоматологу.

Большие зубы или нет: как определить?

Нормальный физиологический размер зубов имеет четкие границы. Центральные верхние резцы, которые чаще всего кажутся своим обладателям слишком крупными, у взрослого человека должны быть от 9 до 13 миллиметров в длину, в зависимости от роста. Боковые резцы обычно на 2 миллиметров короче. Что касается соотношения ширины и высоты зубной коронки, то в идеале оно составляет 1,25%, и чем меньше этот показатель, тем более крупными считаются зубы. Тем не менее, не стоит паниковать, если ваши параметры отличаются от идеальных: макродентию диагностируют тогда, когда размеры зубов превышают норму минимум в 1,5 раза.

Макродентия бывает абсолютной или относительной (индивидуальной). При абсолютной сумма ширины коронок четырех верхних резцов достигает 35 миллиметров, а нижних – 27 миллиметров. Если это число на 1 – 2 миллиметра меньше, то патология относительная.

Проблемы с большими зубами

Когда бы говорим о небольшом отклонении от нормы или легкой диспропорции, никаких проблем увеличенные коронки за собой не влекут. Большие передние зубы сегодня в моде, так как придают лицу более юный вид, поэтому говорить даже об эстетических недостатках можно далеко не всегда. Но если речь идет о патологии, то слишком крупные зубы влекут за собой неприятные последствия.

  • Большим зубам не хватает места, из-за чего они могут скручиваться и выходить за пределы зубного ряда. Это формирует неправильный прикус и влияет не только на эстетику улыбки, но и на пищеварение.
  • Большой коренной зуб у ребенка нередко вызывает задержку прорезывания соседних зубов.
  • Если зубы пациента крупные не от природы, а стали такими со временем, это говорит о заболевании десен. Его нужно обязательно вылечить, прежде чем приступать к устранению эстетических недостатков.
  • Слишком большие зубы могут искажать речь.
  • Люди с непропорциональными зубами сталкиваются с психологическими проблемами: стесняются своей улыбки, стараются меньше общаться, чувствуют себя скованно.

Почему смещаются зубы у взрослых

Смещение зубов — это изменение их положения под влиянием разного рода причин. Зубные единицы могут сместиться вперед или назад, в сторону от центра к периферии челюстного ряда. Патология опасна развитием аномального прикуса, ослаблением мышечного аппарата полости рта, различными стоматологическими и эстетическими проблемами.

Причины, из-за которых зубы могут сместиться

В челюстном ряду каждый зубной элемент удерживается эластичной соединительной тканью — периодонтом. Ее основу составляют волокна коллагена, вдоль которых расположены как подвижные, так и неподвижные клеточные структуры костной ткани. Они и запускают механизм патологического смещения зубного ряда из-за влияния следующих причин:

  • прорезывание «восьмерок» или зубов мудрости, которые начинают расти неправильно и оказывают патологическое давление на соседние зубные единицы;
  • атрофия костной ткани, возникшая после удаления зуба, нередко приводит к тому, что остальные зубы меняют свое положение в сторону дефекта;
  • отсутствие антогониста на противоположной челюсти провоцирует с возрастом выдвижение зубного элемента в сторону, вперед, вверх или вниз;
  • передний зуб сместился к средней линии или центру при отсутствии одного центрального резца;
  • ранняя потеря «пятерок» провоцирует мезиальное смещение «шестерок»;
  • наличие сверхкомплектных зачатков и макродентия;
  • нарушение последовательности прорезывания челюстного ряда.
Читать еще:  Исправляйте прикус красиво с невидимыми лингвальными брекетами

Если у человека имеется патологический прикус, на нижней и верхней челюсти его зубы могут принимать аномальное положение, передвигаясь по ряду. В случае созданного избыточного давления, отдельные единицы могут разворачиваться вокруг своей оси.

Типы смещения

Зубы могут перемещаться в стороны — вперед и назад от срединной линии, поворачиваться вокруг своей оси, располагаться выше или ниже соседних зубных элементов. Чаще всего речь идет о комбинированном движении по отношению к челюстному ряду, то есть сочетаются сразу 2—3 направления.

Основные типы смещения:

  1. Мезиальное смещение — зуб располагается спереди от естественного положения в челюстной дуге. Патологии подвержены как боковые, так и фронтальные единицы. Ее причинами чаще становится ранняя смена молочного прикуса, аномальное положение зачаточных тканей или потеря постоянных зубов.

  1. Дистальное смещение — зуб уходит назад от оптимального положения в челюстном ряду. Развитие патологии возможно в результате потери соседних зубных элементов, при ударе, после снятия брекетов и пр.

  1. Вестибулярное смещение — чаще всего аномалия затрагивает клыки, зубы уходят в сторону преддверия ротовой полости. К причинам патологии относится сужение челюстного ряда, задержка его развития и травма зачаточных тканей костных элементов.

  1. Оральное смещение — классифицируется на лингвальное и небное. При лингвальной патологии зубы нижней челюсти уходят по направлению к языку, чаще всего премоляры и резцы. Небная аномалия характеризуется перемещением элементов верхней челюсти в направлении к небу. Основные причины — дефицит места в челюстном ряду и нарушение последовательности прорезывания, состояние после установки коронки.

Вертикальное смещение — классифицируется на:

  • супраположение — перемещение зуба вертикально выше окклюзионной кривой;
  • инфраположение — смещение зуба вертикально ниже окклюзионной кривой;
  • тортоаномалия — разворот зуба по вертикальной оси от нескольких до 180 градусов в любом направлении.

Перечисленные аномалии нередко сочетаются с патологическим прикусом и нарушениями челюстно-лицевого аппарата. Диагностика основана на данных клинической картины заболевания, рентгенографии и создании моделей челюстей.

Что делать, если зубы сместились

Практически все смещения поддаются коррекции, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу или ортодонту. Лечить перечисленные патологии можно в любом возрасте, но лучше побеспокоиться о возникшей проблеме как можно раньше. Чем меньше времени прошло с момента смены молочного прикуса, тем успешнее будут результаты.

Одновременно с этим многие специалисты рекомендуют подождать прорезывания «восьмерок» или зубов мудрости. Брекеты, элайнеры и другие ортодонтические изделия нередко требуют их удаления перед началом лечения, поэтому они чаще всего подвергаются экстракции как после прорезывания, так и на этапе ретенции по показаниям врача.

Коррекция смещения зубных элементов может быть проведена следующими способами:

  1. Ротация — специалист выполняет доступные манипуляции, позволяющие повернуть зуб вокруг центральной части его устойчивости.
  2. Интрузия — заглубление выпирающего элемента в челюстном ряду.
  3. Экструзия — вытягивание зуба, заглубленного в ткани пародонта и расположенного ниже остальных костных элементов.
  4. Перемещение — зуб возвращают на место, если он сместился в стороны, вперед или назад. Обычно практикуется в отношении зубных единиц центральной линии.
  5. Наклон — метод, при котором сочетается ротация с перемещением.

Перечисленные способы исправления аномалии используются при наличии проблем с челюстно-лицевым аппаратом или прикусом. Если патологическое движение спровоцировано какими-либо заболеваниями, к примеру, при пародонтите иногда смещаются зубы у взрослых, важно начать лечение с ликвидации выявленных недугов. Только после этого проводится коррекция прикуса ортодонтическими конструкциями или оперативным методом при наличии серьезных показаний.

Не стоит паниковать, если сдвинулся нижний зуб вперед или назад — чтобы не заработать осложнений, рекомендуется не игнорировать сложившуюся ситуацию и обратиться к врачу. Разработать оптимальную тактику восстановления смещенного элемента может только опытный специалист, владеющий современными диагностическими и терапевтическими методиками для решения подобных проблем. В большинстве случаев врачам удается вернуть красивую улыбку пациентам даже при наличии изначально сложной клинической картины.

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.

По этой причине смещение зубов рекомендуется исправлять в максимально ранние сроки. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче зубы вернутся в правильное положение.

Читать еще:  Сильно болит зуб как его успокоить

Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:

  1. Наследственные аномалии. Под наследственной аномалией положения зубов понимают ситуации, при которых сверхкомплектные зубы не имеют возможности свободно разместиться в полости рта, вследствие чего они налезают друг на друга, вызывая смещение остальных единиц ряда. Сходная ситуация возникает при слишком узкой, недоразвитой челюсти, размеры которой не позволяют вместить полный набор зубов. Существует и другая, прямо противоположная причина – отсутствие достаточного количества зубов на челюсти из-за нарушений во время эмбриологического развития (зубы «разъезжаются» в разные стороны).
  2. Приобретенные патологии. Приобретенная в процессе жизни патология обычно возникает после удаления одного, но чаще нескольких зубов, находящихся рядом. В этом случае также образуется слишком много свободного пространства, которое зубы стремятся заполнить. Так появляется смещение зубов. Причем этот процесс растянут во времени и порой незаметен для самого пациента, особенно, когда речь идет о жевательных зубах.
  3. Вредные привычки. На положение зубов во рту влияют вредные привычки, например, сосание пальца, длительное использование соски-пустышки, привычка закусывать и посасывать губу и т.д. Эти факторы способствуют постепенному перемещению зубов и ведут к изменению прикуса.
  4. Искусственное вскармливание. Замечено, что смещение зубов чаще наблюдается у тех людей, кто в младенчестве находился на искусственном вскармливании. Во время сосания молока из бутылочки мышцы нижней челюсти напрягаются слабо. Это ведет к отставанию в росте костей нижней челюсти и формированию дефицита их объема. Следствием становится нехватка места для правильного размещения зубов.
  5. Частые ОРВИ. Еще одной причиной, вызывающей смещение зубов, являются частые простудные заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. В этом случае наблюдается недоразвитие костей средней трети лицевого черепа, сужение верхней, а несколько позже и нижней челюсти, что в дальнейшем вызывает дефицит места для постоянных зубов.

Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.

После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения. Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.

  • Съемные приспособления состоят из пластмассовой пластинки, которая прочно удерживается на зубах с помощью проволочных петелек и крючков. Для выпрямления и возвращения зубов в правильное положение используются дужки и пружины, а в случае, если нужно дополнительно расширить челюсть, пластина оснащается расширяющим винтом.
  • Несъемные ортодонтические конструкции представлены брекетами нескольких разновидностей. Такой метод лечения считается наиболее эффективным и позволяет проводить коррекцию зубов даже у взрослых людей. Брекеты фиксируются на зубах с помощью специального клея, между ними натягивается особо прочная скоба, которая создает на зубах необходимое силовое усилие и перемещает их в правильное положение. Во время систематических визитов врач регулирует направление движения зубов, тем самым моделирует их будущее местоположение. Только брекет-системе под силу вернуть на место сдвинутый зуб, удлинить или укоротить его, а также повернуть по оси.

В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.

Кривые зубы: что делать?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Если у человека кривые зубы, у него появляются проблемы. Возникают болезни прикуса, получается некрасивая улыбка. Как выровнять зубы? Как быстро исправить и выпрямить зубы, что надо делать для исправления и профилактики кривых зубов у взрослых и детей, что лучше применить брекеты или виниры, а также другую актуальную информацию можно узнать из этой статьи.

Кривые зубы: что это?

Представляя себе, что такое кривые зубы, каждый из нас отмечает, что они имеют отличия по наклону, форме и размеру от ровных и прямых зубов.

Различают кривые верхние, нижние, передние и задние зубы.

С профессиональной (врачебной) точки зрения, искривления как отдельных зубов так и всего зубного ряда возникают на разных уровнях, в совокупности формируя патологии и неправильный прикус.

Первый уровень деформации прикуса это искривления отдельных зубов, которые отличаются по наклону, форме, длине, развороту вокруг собственной оси, при этом каждый кривой зуб может иметь свою позицию, сочетая несколько патологий. Быстро выровнять один кривой зуб можно при помощи винира или коронки.

Второй уровень деформации прикуса это деформации на уровне всего зубного ряда как верхнего так и нижнего, либо по отдельности, либо вместе (зубо-альвеолярные нарушения прикуса).

Третий уровень деформации прикуса это искривления возникающие из за аномальных размеров или положения челюстей относительно основания черепа и по отношению друг у другу.

Читать еще:  Почему появляется странный привкус во рту

Соответственно тяжести патологии, страдает улыбка и лицо.

Кривые зубы у детей

Причин, из-за которых возникают кривые зубы у детей, несколько:

  1. Генетически передающиеся (наследственные) заболевания. Чаще всего из за этого возникают серьёзные челюстные аномалии, приводящие к серьёзным нарушениям прикуса.
  2. Неправильное использование соски для искусственного вскармливания и соски-пустышки.

Вот краткий список причин:

а) дырочка на соске для кормления должна быть не по центру, а снизу, для того что бы при сосании язык ребенка не смещался, иначе будут нарушения при росте нижней челюсти.

б) соска -пустышка у основания должна быть тонкой, иначе при её обхвате зубы ребенка будут разомкнуты, что нарушает вертикальный рост челюстей.

в) срок использования соски пустышки рекомендуется строго до 1 года от рождения дитяти, иначе у ребенка сформируется инфантильный тип сглатывания, при котором язык давит на передние зубы, что приводит к формированию открытого прикуса.

  • Плохой уход за молочными зубами. Из за появления бутылочного кариеса на молочных зубах и раннего удаления молочных зубов, возможно неправильное прорезывание постоянных зубов. А это вызывает смещение всего зубного ряда.
  • Хронические ЛОР – болезни у детей, приводят к ротовому дыханию, а это приводит к узкому нёбу и сужению зубных рядов.
  • Вредные детские привычки, сосание пальцев, покусывание губ, постоянное держание языка между передними зубами – приводит к открытому прикусу.
  • Кривые передние зубы у взрослых

    Основные причины, по которым кривые передние зубы появляются у взрослых пациентов:

    1. Удаления зубов и долгое отсутствие целостности зубного ряда.
      Как только не хватает хотя бы одного бокового или переднего зуба, тут же (через 3-6 месяцев) начинаются смещения соседних к дефекту зубов. А зуб – антогонист начинает вертикально смещаться на территорию удаленного собрата. Через 2-3 года наклон и смещения зубов усугубляются и требуется их протезирование или ортодонтическое лечение.
    2. Прорезывание зубов мудрости, при нехватке места в челюстях приводит к скученности а потом искривлению передних зубов.
      В таком случае необходимо вовремя удалить восьмые зубы до начала смещения передних зубов.
    3. Вредные привычки.
      Э то держание между зубами ручки и карандашей, отгрызание передними зубами ногтей, и т. п. Достаточно часто, это приводит к скалыванию эмали или смещению резцов.

    Как исправить кривые зубы: брекеты или виниры?

    Выровнять зубы (кривые или равернутые) можно разными методами.

    В последние годы многие пациенты интересуются: «Как исправить и выровнять кривые зубы без брекетов у детей и взрослых?» Сегодня, для того что бы как можно лучше исправить кривые зубы, у стоматолога есть множество возможностей, это могут быть брекеты или виниры, элайнеры или импланты, ортогнатическая хирургия или композитная реставрация зубов.

    Для выбора способа лечения кривых зубов основное значение имеет вид патологии и возраст пациента. Эффективное и быстрое исправление кривых зубов зависит тяжести патологии прикуса. В некоторых случаях ортодонт решает, как выровнять1 зуб, а в некоторых ситуациях необходимо выравнивать все кривые зубы полностью.

    У детей до двенадцати лет, в период активного роста лицевого скелета и челюстей, ортодонтическое лечение проводят при помощи трейнеров и пластинок с регулируемыми дугами. Так же активно применяют аппаратуру для коррекции жевательных мышц, с быстрым положительным эффектом.

    В тринадцать – четырнадцать лет, после формирования постоянного прикуса (прикус без молочных зубов), применяют брекет-системы. При средних и легких по тяжести проблемах с прикусом у детей, возможно использование прозрачных элайнеров или силиконовых ортодонтических капп.

    У взрослых пациентов выравнять кривые зубы можно несколькими способами:

    Как выровнять зубы без брекетов?

      При помощи брекет-системы

    В зависимости от конкретного клинического случая применяются металлические лигатурные брекеты, керамические и сапфировые самолигирующие брекеты или лингвальные (невидимые) брекеты.

  • При легких или средних деформациях зубного ряда, для ортодонтического лечения прикуса возможно применить силиконовые прозрачные элайнеры. Современные элайнеры горазо эффективнее, чем пластины для выравнивания зубов. Зубные пластины для ортодонтии более громоздкие и менее удобны в ношении, чем элайнеры.
  • Если выпрямить кривые зубы без брекетов и элайнеров можно при помощи протезирования, то стоматологи ортопеды применяют керамические виниры выравнивающие зубы или диоксид-циркониевые коронки. Наиболее популярный способ исправить и выровнять кривые зубы без брекетов, в том числе передние зубы кривые клыки и резцы, это установка керамических брекетов и коронок.
  • Для экспересс-коррекции искривленных зубов существуют композитные (прямые) виниры или художественные реставрации передних зубов. Это делают стоматологи-терапевты.
  • Каждый из вышеописанных вариантов имеет свои плюсы и минусы, а также показания к применению.

    В особо тяжелых случаях, когда присутствует выраженная челюстная аномалия, как например при дистальном или мезиальном прикусе, необходимо комплексное лечение и зубных рядов и челюстных костей, поэтому наряду с ортодонтом необходим челюстно-лицевой хирург для ортогнатической хирургии.

    Как правило, в детском возрасте исправление прикуса идет быстрее и эффективнее чем у взрослых. Поэтому ортодонты рекомендуют регулярное наблюдение детей с периодичностью раз в пол-года.

    Ссылка на основную публикацию