Симптомы и лечение периодонтального абсцесса

Симптомы и лечение периодонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс – это полость в тканях периодонта, заполненная гноем. Его еще называют периодонтальным абсцессом.

Причины патологии

Главная причина возникновения данного заболевания – это микроорганизмы периодонтального кармана. Однако существует множество общих и местных факторов, которые способствуют развитию данной патологии.

  • Воспалительные процессы в десне и маргинальном периодонте (гингивит, периодонтит).
  • Травма: это может быть неправильно изготовленная пломба или коронка, травмирующая десну; травма десневого края зубочисткой или косточкой от рыбы.

  • В некоторых случаях причиной развития абсцесса в периодонте может послужить перфорация стенки зуба в процессе удаления нерва.
  • Окклюзионная травма – вследствие нарушения смыкания зубных рядов.
  • Бруксизм – скрежет зубами.
  • Соматические заболевания – чаще всего эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Снижение иммунной защиты организма.
  • Переохлаждение или перегревание.

Клинические симптомы

Пациенты жалуются на образование в десне небольшого «шарика», прикосновение к которому болезненно. Нередко при абсцессе отмечаются самопроизвольные ноющие боли, усиливающиеся при жевании на зуб. В некоторых случаях из-под десны вытекает гной. Повышение температуры тела и другие общие симптомы наблюдаются редко, лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Во время осмотра определяется причинный зуб, который, как правило, покрыт пломбой или коронкой. В некоторых случаях зуб подвижен, при постукивании определяется боль.

На десне обнаруживается утолщение («шарик»), при нажатии на которое отмечается резкая болезненность. Прикосновение к пародонтальному абсцессу может приводить к выделению гнойного экссудата из кармана. Слизистая оболочка вокруг области поражения отечна и гиперемирована. При пальпации абсцесса ощущается жидкость под десной – симптом флюктуации.

Нередко гной сам прорывается (или через периодонтальный карман, или через толщу десны), в таком случае могут образовываться свищи, из которых вытекает гнойный экссудат.

Диагностика

Поставить диагноз «периодонтальный абсцесс» можно на основании клинических данных. Рентгенологическое исследование причинного зуба проводится обязательно, но на снимке абсцесса не видно. Рентгенограмма нужна для оценки состояния костной ткани вокруг корней зубов, качества пломбировки корневых каналов, степени резорбции кости.

Лечение

Тактика лечения абсцессов в периодонте зависит от нескольких факторов:

  • Степени выраженности воспалительной реакции.
  • Функциональной ценности причинного зуба.
  • Наличия очагов хронического воспаления в области верхушек корней.
  • Качества проведенного ранее эндодонтического лечения.

Так, в терапии могут принимать участие врачи следующие специалисты: терапевты, хирурги, пародонтологи.

Если зуб представляет функциональную ценность, отсутствуют очаги деструкции костной ткани на рентгенограмме, показано лечение или перелечивание каналов у терапевта. В таком случае хирург вскрывает абсцесс, промывает рану и оставляет в ней резиновый дренаж. Пациенту рекомендуется не нагревать место воспаления, несколько раз в день полоскать рану антисептиками или обычным солевым раствором. Через несколько дней удаляют дренаж из раны, каналы зуба пломбируют и ставят пломбу или коронку. Такой зуб необходимо наблюдать, в случае рецидива заболевания необходимо рассмотреть вопрос удаления причинного зуба. Также может потребоваться лечение у пародонтолога, который чистит и промывает периодонтальные карманы, накладывает лечебные повязки, направляет на курсы физиолечения.

В случаях сильного разрушения зуба или нецелесообразности терапевтического лечения необходимо удалить зуб. После устранения источника инфекции (причинного зуба) воспалительные явления на десне самостоятельно проходят, пациенту категорически нельзя полоскать и нагревать рану после удаления.

Необходимо понимать, что даже если абсцесс самопроизвольно вскрылся и воспалительные явления пошли на спад, это не означает полного выздоровления, ведь инфекция в периодонте остается и может обостриться вновь, но уже в более серьезной форме (периостит или остеомиелит челюсти).

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс – это острое гнойное воспаление десен. Сложная патология, при которой внутри пародонта формируется гнойный мешок, который по своим размерам может достигать габаритов грецкого ореха. При разрыве пузыря, наполненного гнойным содержимым, может произойти заражение крови и распространение инфекции по организму. Именно поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, который диагностирует заболевание, назначит адекватное лечение и профилактику рецидивов.

Читать еще:  Во рту привкус мыла причины — VospalenieKishechnika

Основные причины абсцесса десны

Главная причина – наличие инфекции, которая поражает мягкие ткани десны и пародонтальный карман (зона между корнем зуба и непосредственно десной). Если не предпринимать никаких действий, инфекция распространяется по всему организму, поражая органы и системы.

Спровоцировать развитие инфекции могут такие патологии зубов и десен:

  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • глубокий кариес.

Также причинами могут быть:

  • некорректная установка протезных систем или имплантатов;
  • механические травмы;
  • химические или термические ожоги;
  • непрофессиональная установка брекет-систем;
  • неидеальное пломбирование.

При абсцессе на десне воспалительный процесс развивается в пародонтальном кармане на фоне активного размножения болезнетворных микроорганизмов. В очаге воспаления скапливается отмершая ткань в виде гноя, образуется серьезный нарыв, который сопровождается острой симптоматикой.

Симптомы абсцесса десны

  • болезненный бугорок на десне, который при пальпации вызывает боль и дискомфорт;
  • усиление болевых ощущений в процессе пережевывания пищи;
  • расшатывание одного или ряда зубов;
  • выделение гноя;
  • неприятный привкус во рту;
  • запах изо рта;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • опухание щеки;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли и головокружения.

В острый период наблюдаются все признаки интоксикации организма. При самопроизвольном разрыве гнойного мешка возле десневого края формируется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. Гной вытекает в ротовую полость, боль становится меньше. Рана может зажить без медикаментозной помощи, но в этом случае высок риск инфицирования окружающих очаг тканей.

Основные формы пародонтальных абсцессов

  • Острая – характеризуется выраженными клиническими проявлениями, резким нарастанием боли. В ротовой полости диагностируются глубокие пародонтальные карманы, отдельные зубы становятся подвижными, человек ощущает общее недомогание.
  • Хроническая – заболевание протекает при «стертой» симптоматике. Десна начинают кровоточить, гнойники становятся более объемными и плотными, корни зубов оголяются.

Обратите внимание! Иногда периодонтальный абсцесс может пройти сам по себе, но это не значит, что пациент вылечился самостоятельно. Процесс может перейти в хроническую форму, отравляя организма продуктами распада мягких тканей.

В зависимости от локализации гнойного мешка, различают следующие виды абсцессов:

Осложнения при абсцессе десны

  • интоксикация организма;
  • одонтогенный остеомиелит челюсти;
  • флегмона ротовой полости.

Диагностика и лечение пародонтального абсцесса

Для диагностики заболевания стоматологу достаточно произвести визуальный осмотр с пальпацией воспаленного участка. На основании полученных данных доктор принимает решение о дальнейшей терапии.

Это важно! Парадонтозный абсцесс не нужно греть! Воздействие температуры только усугубит процесс и состояние пациента. Главное правильное решение в таком случае – воспользоваться квалифицированной помощью стоматолога.

В основном, применяются следующие действия:

  • хирургическое вскрытие пародонтального абсцесса десны с предварительным местным обезболиванием;
  • дренирование абсцесса;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • антибиотикотерапия;
  • регулярные полоскания ротовой полости антисептическими составами;
  • витаминотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Профилактика абсцесса десны

  • тщательная гигиена полости рта;
  • регулярная профилактическая чистка зубов и десен;
  • предотвращение механических травм зубочелюстной системы;
  • если высок риск заболеваний десен, следует пользоваться специальной пастой и ополаскивателями по уходу за мягкими тканями.

Стоматологи «Зууб.рф» специализируются на лечении абсцесса десен, даже в самых запущенных ситуациях. Никогда не поздно обратиться к профессионалу, который удалит очаг воспаления, назначит адекватное лечение и профилактику. Доверяйте здоровье своих зубов профессионалам «Зууб.рф»!

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Симптомы и лечение пародонтального абсцесса

Воспалительный процесс в деснах с образованием гнойных полостей называется пародонтальный абсцесс (периодонтальный). Нарыв хорошо заметен, выглядит как опухший и покрасневший бугорок. Что вызывает воспаление, и как его лечат?

Этиологические факторы

Воспалительный процесс в тканевых структурах пародонта с образованием мешка, содержащего гнойный экссудат, связан со спецификой микрофлоры рта. Слизистая полости является одной из самых сложных экосистем организма. Бактериальное содержимое определяется рядом факторов. Снижение иммунитета, хронические патологии приводят к активации патогенов, которые усиливают свои вирулентные свойства. В очаге воспаления начинается повышение уровня лейкоцитов, скапливается кровь, образуя пародонтальный абсцесс . Возникновению гнойного кармана в десне имеется ряд причин :

  • патологии стоматологического характера (пародонтоз, гингивит и другие);
  • травмирование десен;
  • повреждение ткани в процессе протезирования или пломбирования;
  • наличие хронических заболеваний (гайморит, тонзиллит);
  • окклюзивные деструкции (нарушение смыкания зубных рядов);
  • скрежет зубами.
Читать еще:  Чем лечить скрип зубами во сне

Также причиной развития пародонтального абсцесса служат общие факторы:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • снижение иммунитета.

В целях защиты здоровых структур от попадания инфекции клетки формируют барьер в виде капсулы с гноем .

Абсцесс десен образуется вследствие повреждения области крепления зуба к эпителию, в месте, где нарушается микроциркуляция. Клетки недополучают достаточное количество кислорода, наступает гипоксия, из-за которой развивается сбой кислотно-щелочного баланса.

В результате продукты окисления, липидные остатки и свободнорадикальные частицы приводят к выраженной инфильтрации и нагноению при пародонтальном абсцессе.

Экзацербация пародонтита в средней или тяжелой степени, связанная с активизацией патогенных организмов (порфиромонад, превотелл и других), – одна из основных причин образования гнойника в ротовой полости.

Клиническая картина

В начальной стадии развития округлое уплотнение располагается над одним зубом и доставляет дискомфорт. Выглядит оно как розовый бугорок с белой вершиной. С дальнейшим накоплением экссудата проявляется абсцесс десны, симптомы при котором выражаются в следующих факторах:

  • болезненность при прикосновении к шарику;
  • неустойчивость зубного ряда в месте формирования нарыва;
  • появление неприятного запаха и привкуса во рту;
  • выделение экссудата;
  • припухлость в районе очага;
  • увеличение подчелюстных и околоушных лимфоузлов;

При тяжелой форме хронического воспалительного процесса периодонтальный абсцесс проявляется во множественном числе, количество гнойных полостей увеличивается. Пациент жалуется на общее недомогание, у него повышается температура, начинаются головные боли. Появляются симптомы интоксикации.

Виды пародонтального абсцесса

В стоматологии существует 3 типа классификации. Первая категория подразумевает подразделение по локализации. Нарыв появляется в следующих участках:

  • верхушечная(апикальная) корневая часть зуба;
  • пришеечная область;
  • центральная часть корня.

Второй тип классификации пародонтального абсцесса представляет собой подразделение по характеру течения заболевания:

  1. Острая форма патологии выражается резким приступом болевых ощущений, карманы пародонта глубокие. Повышается температура, наблюдается подвижность одного или нескольких зубов.
  2. Хроническая форма еще называется холодным абсцессом. При ней характерна невыраженная симптоматика: болезненность десен, частая кровоточивость. Слизистая постоянно отечна, естественный розовый оттенок сменяется синюшностью.

Хроническая форма пародонтального абсцесса склона с разными промежутками времени перетекать в острую. Припухлость будет увеличиваться, самочувствие пациента ухудшаться.

Обращаться к врачу следует на ранней стадии, при слабой симптоматике, что позволяет быстрее устранить абсцесс десны, лечение не представляет сложности.

Методики обследования

Диагностика заболевания подразумевает осмотр и бимануальную пальпацию, сбор анамнеза. Стоматолог или более узкий специалист – пародонтолог назначает дополнительные тесты и анализы для определения пародонтального абсцесса:

  • рентгенографическое исследование;
  • лабораторные тесты для выявления воспалительного процесса;
  • цитологические тесты.

Необходимо дифференцировать заболевание с другими гнойными поражениями ротовой полости.

Лечение пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса направлено на снятие воспаления и устранение гнойного бугорка. Иногда пациент не обращается к врачу, так как боль внезапно пропадает. Это свидетельствует о том, что произошло самопроизвольное вскрытие десны , и содержимое мешка вышло наружу.

Это не значит, что помощь стоматолога не требуется. Риск переформирования острого процесса в хронический весьма велик, так как инфекция остается в ткани по-прежнему, и имеется вероятность, что она перейдет на близрасположенные области. Через небольшое время пародонтальный абсцесс снова начнет беспокоить, а симптомы вернутся с удвоенной силой.

На начальном этапе патологии терапевтические мероприятия направлены на отток экссудата при помощи антисептиков по давлением. При более серьезном поражении единственный способ лечения – это вскрытие пародонтального абсцесса . Процедуру осуществляют в несколько этапов:

  1. Зону ротовой полости, на которой обнаружен гнойник, обрабатывают антисептическим средством.
  2. Вводят анестезирующий препарат в десну.
  3. Производят точечный разрез (линия иссечения должна проходить в месте наиболее высокой вершины бугорка).
  4. Загноившуюся полость очищают от экссудата.
  5. Обрабатывают место поражения антисептиком.
Читать еще:  Киста левой гайморовой пазухи лечение

Если нарыв сложный, устанавливают дренаж для оттока содержимого мешка. После купирования острой формы пародонтального абсцесса при необходимости проводят более глубокую очистку карманов и удаление гранулятов.

Далее осуществляют сглаживание корня, подготавливают лоскут и производят его сопоставление с тканями, швы ушивают. Если пародонтальный абсцесс возник по причине неправильно установленного протеза, сначала снимают конструкцию, затем проводят манипуляции.

Категорически запрещено вскрывать нарыв в домашних условиях . Если нет возможности обратиться к врачу немедленно, разрешены временные меры: полоскание Хлоргикседином или настоем трав для облегчения боли.

Если вовремя не удалить пародонтальный абсцесс, лечение будет более сложным. При запущенном состоянии высок риск повторных обострений, а это чревато необратимым разрушением костной ткани. В лучшем случае зуб придется удалять, в худшем – инфекция распространится дальше, что приведет к челюстному остеомиелиту и асимметрии лица.

Пародонтальный абсцесс

Одна из услуг клиники ДентаБраво — лечение пародонтального абсцесса. Чем же опасно это заболевание? При отсутствии лечения есть риск разрушения и некроза тканей пародонта, образования очага хронической инфекции, расшатывания и выпадения зуба, перехода воспаления на костную ткань и надкостницу, остеомиелита челюсти, деформации челюсти и перекашивания лица, проникновения инфекции в другие органы (к примеру, в головной мозг).

Что такое пародонтальный абсцесс?

Это локально ограниченное гнойное воспаление десны (abscessus в переводе с латинского значит « нарыв»). Представляет собой полость, заполненную гноем. Внешне выглядит как округлое образование размером от горошины до грецкого ореха.

Каковы причины возникновения пародонтального абсцесса?

Абсцесс развивается из-за инфекции, которая поражает пародонтальный карман и ткани десны. Спровоцировать заболевание могут уже имеющиеся болезни десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.). Кроме того, нарыв может появиться вследствие механических, термических и химических травм десны, а также в результате некорректного пломбирования или протезирования зубов.

Каковы бывают симптомы пародонтального абсцесса?

Сначала появляется дискомфорт в области десны. При пережевывании пищи или нажиме на десну пальцем пациент чувствует боль. Постепенно боль усиливается и приводит к невозможности полноценно измельчать зубами пищу. Через 1-3 дня в области воспаления образуется плотная покрасневшая шарообразная припухлость. Опухоль быстро увеличивается в объемах и сопровождается болями, отдающими в ухо, челюсть и щеку. Также у больного могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности.

Иногда происходит самопроизвольное вскрытие пародонтального абсцесса, и тогда гной вытекает в ротовую полость, а боль и воспаление постепенно стихают. После этого рана может зажить, но без антисептической обработки велик риск повторного инфицирования окружающих тканей.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

Как диагностируют пародонтальный абсцесс?

Опытный стоматолог может диагностировать пародонтальный абсцесс, исходя из данных визуального осмотра. Если гнойник имеет крупные размеры и десна сильно воспалена, потребуется рентгенографическое исследование, которое поможет определить, не поражена ли костная ткань.

Как лечат пародонтальный абсцесс?

Исключительно хирургическим путем. После местного обезболивания врач точечно разрезает десну и дренирует гнойник. Пораженный участок можно чистить и через десневой карман, но не во всех случаях это возможно. Лечение пародонтального абсцесса включает полное устранение гноя и отмерших тканей, после чего раневая поверхность обрабатывается растворами антисептиков. При значительном воспалении рекомендуется курс антибактериальной терапии, а при сильной боли — прием анальгетиков.

Каковы меры профилактики пародонтального абсцесса?

Самые действенные методы профилактики — своевременное лечение зубов и десен, качественный гигиенический уход за полостью рта, предотвращение травм десен и терапия заболеваний ротоглотки.

Сколько стоит лечение пародонтального абсцесса?

Расценки на услуги клиники ДентаБраво можно посмотреть в нижеприведенной таблице или в прайс-листе. А если вам нужна консультация специалиста, позвоните нам или заполните специальную форму, кликнув на кнопку «Записаться на прием».

Ссылка на основную публикацию