Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия зубных тканей)

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия зубных тканей)

    10 мая 2016 4714

Что такое гиперестезия

Гиперестезия – это повышенная чувствительность твердых тканей зуба, при которой зубы неадекватно реагируют на физические и химические раздражители. При этом болевая реакция возникает от воздействий, которые в здоровых зубах болевых ощущений не вызывают.

Причины возникновения повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия тканей зуба может появиться в результате воздействия таких факторов, как:

  • перенесенные общие тяжелые заболевания;
  • нервно-психические заболевания;
  • эндокринные нарушения (токсикозы беременности, климакс);
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме;
  • обнажения дентинных канальцев (при кариесе, после препарирования живых зубов под коронки, при некариозных поражениях, при обнажении шеек и корней зубов вследствие рецессии десны);
  • употребления большого количества кислых фруктов, ягод, соков;
  • кратковременного воздействия на зубы минеральных и органических кислот;
  • ионизирующей радиации.

Механизм возникновения гиперестезии

Твердые ткани зуба представлены дентином и эмалью. Дентин по своему строению напоминает костную ткань и пронизан множеством микроскопических трубочек – дентинных канальцев. Дентинные канальцы заполнены жидкостью и содержат чувствительные отростки нервных клеток – одонтобластов, расположенных в пульпе зуба. Жидкость, содержащаяся в дентинных трубочках, находится в постоянном движении, скорость движения примерно 4 ммч. Изменение скорости тока жидкости приводит к раздражению отростков одонтобластов и вызывает болевую реакцию.


Строение дентина, дентинные канальцы

Обнажение дентина приводит к изменению скорости тока жидкости в дентинных канальцах, что вызывает раздражение одонтобластов с последующим возникновением болевой реакции.

Эмаль зуба также содержит жидкость, находящуюся в микропорах эмали, межпризменных и межкристаллических пространствах. Микропоры и микропространства соединены между собой и с дентинными трубочками. При высушивании, истончении, увеличении пористости эмали также происходит раздражение чувствительных отростков одонтобластов, приводящее к возникновению боли.

Методы лечения повышенной чувствительности зубов

Лечение повышенной чувствительности зубов твердых тканей зуба направлено на нормализацию гидродинамического механизма чувствительности эмали и дентина путем уменьшения реагирования зубной жидкости на внешние раздражители:

  • запечатывание микропространств эмали и дентина специальными лаками;
  • реминерализующая терапия (восстановление эмали зубов) уменьшает объем микропор вследствие повышения минерализации тканей зуба и нормализации фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Для снятия гиперестезии твердых тканей зуба применяют 30 % водный раствор цинка хлорида. В качестве осаждающего вещества используют 10 % раствор калия ферроцианида. После аппликации с 30 % раствором цинка хлорида проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида (для восстановления цинка хлорида). Продолжительность аппликаций по 1 мин.

При лечении гиперестезии твердых тканей зуба применяют также пасты, в состав которых входят щелочи: натрия гидрокарбонат, карбонаты натрия, калия, магния. Существует мнение, что щелочи присоединяют воду, содержащуюся в кристаллах гидроксиапатита эмали, и, обезвоживая их, снижают болевую чувствительность.

Бифлуорид 12 (Bifluorid 12) — лак для лечения гиперестезии твердых тканей зуба. Содержит соединения натрия фторида и кальция фторида, обеспечивающих хороший терапевтический эффект. Применяют для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Рекомендуется двукратное покрытие поверхности зуба.

Флюокаль гель (Fluocal gel). Содержит в своем составе натрия фторид. Наносят на поверхность зубов кисточкой или поролоновым тампоном.

Флюокаль раствор (Fluocal solute). Раствор, содержащий натрия фторид. Наносят на поверхность зуба в виде аппликаций. На курс лечения гиперестезии 2—3 аппликации. Можно вводить методом ионофореза.

Фторлак (Phthorlacum) — комбинированный препарат, в состав которого входит натрия фторид. После нанесения фторлака на поверхности зуба образуется пленка, обеспечивающая насыщение ионами фтора эмали и дентина, что приводит к снижению их чувствительности. Рекомендуется трехкратное покрытие фторлаком участков гиперестезии эмали и дентина.

Ремодент (Remodentum) используется в виде 3 % водного раствора для аппликаций на участки гиперестезии эмали на 15—20 мин. Курс лечения 8—28 аппликаций (2 раза в неделю) до наступления положительного эффекта. Применяют 3 % водный раствор ремо-дента в виде полосканий (4 раза в неделю) по 3 мин. На курс лечения — до 40 полосканий.

Стронция хлорид (Strontium chloridum) применяют для снижения болевой чувствительности в виде 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты, содержащей стронция хлорид, образуются устойчивые соединения стронция с органическими веществами твердых тканей зуба.

Обшее лечение генерализованной гиперестезии должно быть комплексным и направлено на восстановление процессов реминерализации твердых тканей зубов, а также на нормализацию фосфорно-кальциевого обмена в организме. В этих случаях назначают кальция глицерофосфат, рекомендуют прием поливитаминов в профилактических дозах.

Пациентам с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов следует использовать фторсодержащие зубные пасты, а также специальная зубная паста для чувствительных зубов.

Гиперестезия твердых тканей зуба

Каждый пятый человек на Земле хоть раз в жизни испытывал болезненность на зубах при действии механических или химических факторов. Поэтому интерес к такой патологии, как гиперестезия зубов, с каждым днем все выше.

Симптомы появляются у 78% людей в возрасте от 40 до 50 лет, заболевание встречается чаще среди женщин. У больных с воспалительными процессами в полости рта болезнь возникает – в 87-95% случаев. В настоящее время увеличилась частота гиперестезии среди молодых людей.

Болевые ощущения на зубах влияют на психоэмоциональный статус, из-за болезни страдает качество жизни и трудоспособность.

Причины гиперестезии твердых тканей

Гиперестезия эмали зубов сопровождает другую патологию полости рта, в результате которой истончается эмаль: кариозный процесс, пародонтит, врожденную патологию эмали, клиновидные дефекты, рецессию десны и заболевания некариозной природы. Эмаль повреждается при травматической чистке зубов, особенно при использовании жесткой щетки, после процедуры профессионального отбеливания или при регулярном использовании отбеливающих зубных паст.

Читать еще:  Можно ли курить после заморозки

Существуют теории по поводу механизма развития болезненных ощущений на зубах.

Специалисты выделяют три основные:

  1. Рецепторная теория. Дентин имеет микроскопические ходы, при повреждении эмали через эти ходы в пульпу к нервным окончаниям проникают химические раздражители.
  2. Нервно-рефлекторная теория. Согласно этому предположению, в основе проблемы лежит нарушение обмена ионов в тканях дентина. В связи с этим рецепторы неправильно реагируют даже на незначительное раздражение.
  3. Гидродинамическая теория. В канальцах дентина циркулирует специальная жидкость, участвующая в обменных процессах зуба. Предполагают, что при истончении эмали, давление в дентинных канальцах меняется, что приводит к изменению привычного тока жидкости и давлению на нервные окончания. Именно к этому предположению стоматологи склоняются в последние годы.

Замечено, что гиперестезия зубов встречается среди женщин в менопаузальный период. Повышение чувствительности эмали связано со снижением базального уровня эстрадиола – мощного полового гормона, участвующего в регуляции обмена фосфора и кальция в организме. Такие гормональные изменения возможны и в более молодом возрасте при психоэмоциональном стрессе, при недостатке витаминов и тяжелых сопутствующих заболеваниях. Снижение гормона приводит к развитию остеопороза и риску переломов.

Кроме того, повышенная чувствительность эмали сопровождает сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, заболевания печени).

Классификация гиперестезии

В зависимости от распространенности процесса выделяют:

Ограниченную гиперестезию, когда чувствительность повышается в области одного или двух зубов.

Генерализованную, когда процесс захватывает три и более зуба.

Ограниченная болезненность возникает при кариесе, в районе клиновидных дефектов, а также после оперативных вмешательств на ротовой полости, установки протезов или брекетов. Распространенная гиперестезия твердых тканей зуба развивается при эндокринных нарушениях, патологии пищеварительного тракта и при наличии серьезных инфекционных процессов во рту.

По происхождению гиперестезия бывает кариозной и некариозной.

Клиническая картина

Основным симптомом являются болевые ощущения на зубах при действии холодной, горячей, соленой, кислой или сладкой пищи. Боль обычно резкая, в начале заболевания быстро проходит при устранении раздражающего фактора. В отличие от пульпита боль при гиперестезии непродолжительная – от 10 до 30 секунд.

По мере разрушения эмали симптомы изменяются: длительность болевых приступов увеличивается, неприятные ощущения возникают при действии раздражителей меньшей силы. Боль появляется при вдыхании холодного воздуха, жевании твердой пищи (фруктов, овощей). Болевые ощущения распространяются на здоровые зубы, что мешает диагностическому поиску.

Приступ сопровождается повышенным слюноотделением. Пациенты усиленно надувают щеки, стараясь уменьшить площадь соприкосновения слизистой щек с зубной поверхностью.

При осмотре ротовой полости нередко обнаруживают обнажение дентина, кариозные полости, патологию десен или пародонта. Повышение чувствительности на внешне неизмененных зубах указывает на риск развития в этом месте кариеса или клиновидного дефекта.

В зависимости от обстоятельств и особенностей болевых ощущений выделяют три степени тяжести гиперестезии:

1 степень – симптоматика возникает при действии температурных факторов, чаще во время приема слишком горячей или холодной пищи;

2 степень – зубы реагируют как на термические, так и на химические факторы (соленую, горькую, кислую, сладкую пищу);

3 степень – болевые ощущения появляются на любые раздражители: термические, тактильные, химические.

Лечение гиперестезии зубов

Выбор терапевтической тактики при болезненности зубов зависит от причины процесса. Так, лечение кариеса заключается в закрытии дефекта эмали с помощью аппликаций с солями фтора и кальция или пломбированием кариозной полости.

При ликвидации воспалительного процесса сочетают хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. Сопутствующую рецессию десны закрывают с помощью лоскута здоровой ткани. Проводят санацию ротовой полости, а при распространенном воспалительном процессе возможно назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Устранение гиперестезии при отсутствии явных органических дефектов заключается в проведении курса аппликаций с фтором и кальцием. При отсутствии эффекта чувствительную поверхность эмали закрывают пломбировочным материалом.

Сегодня активно ведутся разработки препаратов, способных заполнить микроскопические дефекты в эмали. Недавно для этих целей было предложено использовать наночастицы кремния. Вещество способно удерживать молекулы эмали вместе, что обеспечит закрытие дефектов и уменьшение болевой симптоматики.

Эндокринные нарушения и проблемы с желудочно-кишечным трактом лечат совместно с соответствующими специалистами. При наличии сахарного диабета тщательно подбирают дозу инсулина или таблетированных средств.

Профилактика гиперестезии зубов

Внимательное отношение к своему организму и соблюдение правил личной гигиены значительно уменьшают вероятность развития повышенной чувствительности зубов.

К профилактическим мероприятиям относят правильное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, уменьшение стрессовых влияний и регулярное посещение стоматолога.

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия зубных тканей)

    10 мая 2016 4715

Что такое гиперестезия

Гиперестезия – это повышенная чувствительность твердых тканей зуба, при которой зубы неадекватно реагируют на физические и химические раздражители. При этом болевая реакция возникает от воздействий, которые в здоровых зубах болевых ощущений не вызывают.

Причины возникновения повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия тканей зуба может появиться в результате воздействия таких факторов, как:

  • перенесенные общие тяжелые заболевания;
  • нервно-психические заболевания;
  • эндокринные нарушения (токсикозы беременности, климакс);
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме;
  • обнажения дентинных канальцев (при кариесе, после препарирования живых зубов под коронки, при некариозных поражениях, при обнажении шеек и корней зубов вследствие рецессии десны);
  • употребления большого количества кислых фруктов, ягод, соков;
  • кратковременного воздействия на зубы минеральных и органических кислот;
  • ионизирующей радиации.

Механизм возникновения гиперестезии

Твердые ткани зуба представлены дентином и эмалью. Дентин по своему строению напоминает костную ткань и пронизан множеством микроскопических трубочек – дентинных канальцев. Дентинные канальцы заполнены жидкостью и содержат чувствительные отростки нервных клеток – одонтобластов, расположенных в пульпе зуба. Жидкость, содержащаяся в дентинных трубочках, находится в постоянном движении, скорость движения примерно 4 ммч. Изменение скорости тока жидкости приводит к раздражению отростков одонтобластов и вызывает болевую реакцию.

Читать еще:  Слюноотделение повышенное причины у детей


Строение дентина, дентинные канальцы

Обнажение дентина приводит к изменению скорости тока жидкости в дентинных канальцах, что вызывает раздражение одонтобластов с последующим возникновением болевой реакции.

Эмаль зуба также содержит жидкость, находящуюся в микропорах эмали, межпризменных и межкристаллических пространствах. Микропоры и микропространства соединены между собой и с дентинными трубочками. При высушивании, истончении, увеличении пористости эмали также происходит раздражение чувствительных отростков одонтобластов, приводящее к возникновению боли.

Методы лечения повышенной чувствительности зубов

Лечение повышенной чувствительности зубов твердых тканей зуба направлено на нормализацию гидродинамического механизма чувствительности эмали и дентина путем уменьшения реагирования зубной жидкости на внешние раздражители:

  • запечатывание микропространств эмали и дентина специальными лаками;
  • реминерализующая терапия (восстановление эмали зубов) уменьшает объем микропор вследствие повышения минерализации тканей зуба и нормализации фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Для снятия гиперестезии твердых тканей зуба применяют 30 % водный раствор цинка хлорида. В качестве осаждающего вещества используют 10 % раствор калия ферроцианида. После аппликации с 30 % раствором цинка хлорида проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида (для восстановления цинка хлорида). Продолжительность аппликаций по 1 мин.

При лечении гиперестезии твердых тканей зуба применяют также пасты, в состав которых входят щелочи: натрия гидрокарбонат, карбонаты натрия, калия, магния. Существует мнение, что щелочи присоединяют воду, содержащуюся в кристаллах гидроксиапатита эмали, и, обезвоживая их, снижают болевую чувствительность.

Бифлуорид 12 (Bifluorid 12) — лак для лечения гиперестезии твердых тканей зуба. Содержит соединения натрия фторида и кальция фторида, обеспечивающих хороший терапевтический эффект. Применяют для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Рекомендуется двукратное покрытие поверхности зуба.

Флюокаль гель (Fluocal gel). Содержит в своем составе натрия фторид. Наносят на поверхность зубов кисточкой или поролоновым тампоном.

Флюокаль раствор (Fluocal solute). Раствор, содержащий натрия фторид. Наносят на поверхность зуба в виде аппликаций. На курс лечения гиперестезии 2—3 аппликации. Можно вводить методом ионофореза.

Фторлак (Phthorlacum) — комбинированный препарат, в состав которого входит натрия фторид. После нанесения фторлака на поверхности зуба образуется пленка, обеспечивающая насыщение ионами фтора эмали и дентина, что приводит к снижению их чувствительности. Рекомендуется трехкратное покрытие фторлаком участков гиперестезии эмали и дентина.

Ремодент (Remodentum) используется в виде 3 % водного раствора для аппликаций на участки гиперестезии эмали на 15—20 мин. Курс лечения 8—28 аппликаций (2 раза в неделю) до наступления положительного эффекта. Применяют 3 % водный раствор ремо-дента в виде полосканий (4 раза в неделю) по 3 мин. На курс лечения — до 40 полосканий.

Стронция хлорид (Strontium chloridum) применяют для снижения болевой чувствительности в виде 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты, содержащей стронция хлорид, образуются устойчивые соединения стронция с органическими веществами твердых тканей зуба.

Обшее лечение генерализованной гиперестезии должно быть комплексным и направлено на восстановление процессов реминерализации твердых тканей зубов, а также на нормализацию фосфорно-кальциевого обмена в организме. В этих случаях назначают кальция глицерофосфат, рекомендуют прием поливитаминов в профилактических дозах.

Пациентам с повышенной чувствительностью твердых тканей зубов следует использовать фторсодержащие зубные пасты, а также специальная зубная паста для чувствительных зубов.

Гиперестезия зубов

  • Что такое Гиперестезия зубов
  • Патогенез (что происходит?) во время Гиперестезии зубов
  • Симптомы Гиперестезии зубов
  • Диагностика Гиперестезии зубов
  • Лечение Гиперестезии зубов
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперестезия зубов

Что такое Гиперестезия зубов

Гиперестезия – повышенная чувствительность тканей зуба к действию механических, химических и температурных раздражителей. Наиболее часто это явление наблюдается при патологии тканей зубов некариозного происхождения, а также при кариесе и болезнях пародонта.

Патогенез (что происходит?) во время Гиперестезии зубов

При кариесе повышенная чувствительность может быть на одном участке. Очень часто гиперестезия наблюдается при истирании тканей зуба, когда убыль эмали достигает дентиноэмалевого соединения. Однако не при всех видах истирания повышенная чувствительность выражена одинаково. Так, при эрозии эмали гиперестезия наблюдается часто, в то время как при клиновидном дефекте она почти не встречается. Иногда резкая чувствительность наблюдается уже при незначительном обнажении шеек зубов (на 1-3 мм).

Помимо болевой реакции зубов, возникающей в результате действия местных раздражителей (так называемая несистемная гиперестезия), боль в зубах может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (системная, или генерализованная, гиперестезия). Последняя наблюдается у 63-65 % больных с повышенной болевой реакцией зубов. Так, иногда регистрируются боли в зубах при психоневрозах, эндокринопатиях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, климаксе, нарушениях обмена, инфекционных и других заболеваниях.

Симптомы Гиперестезии зубов

Гиперестезия проявляется разнообразно. Обычно больные жалуются на интенсивные, но быстро проходящие боли, обусловленные действием температурных (холодное, теплое), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических раздражителей. Больные говорят, что они не могут вдохнуть холодный воздух, есть кислое, сладкое, соленое, фрукты, принимают только слегка подогретую пищу. Как правило, эти явления постоянны, но иногда может наблюдаться временное уменьшение или прекращение болей (ремиссия).

В некоторых случаях возникают затруднения при определении больного зуба, так как боль иррадиирует в соседние зубы.

При осмотре, как правило, выявляют изменения в структуре твердых тканей зуба или состоянии пародонта. Чаще всего наблюдается убыль твердых тканей на жевательной поверхности или у режущего края, однако часто она отмечается на вестибулярной поверхности резцов, клыков и малых коренных зубов.

Читать еще:  Кровоточивость десен причины и лечение

Во всех случаях обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий, иногда слегка пигментированный. При зондировании участка обнаженного дентина возникает болезненность, иногда очень интенсивная, но быстро проходящая. Воздействие холодного воздуха, а также кислого или сладкого вызывает болевую реакцию.

Иногда наблюдается незначительное обнажение шейки зубов только с вестибулярной поверхности, но болевые ощущения резко выражены. Однако может иметь место и значительное обнажение корней, но повышенная чувствительность, как правило, отмечается только в одном месте. Иногда гиперестезия наблюдается у бифуркации корней.

Существует несколько классификаций гиперестезии. Более детально разработана классификация гиперестезии Ю.А.Федоровым и соавт. (1981).

  • По распространенности
    • Ограниченная форма проявляется обычно в области отдельных или нескольких зубов, чаще при наличии одиночных кариозных полостей и при клиновидных дефектах, а также после препарирования зубов под искусственные коронки, вкладки.
    • Генерализованная форма проявляется в области большинства или всех зубов, чаще в случае обнажения шеек и корней зубов при болезнях пародонта, патологическом стерании зубов, множественном кариесе зубов, а также при множественной и прогрессирующей форме эрозии зубов.
  • По происхождению
    • Гиперестезия дентина, связанная с потерей твердых тканей зуба:
      • в области кариозных полостей;
      • возникающая после препарирования тканей зуба под искусственные коронки, вкладки и т.п.;
      • сопутствующее патологическое сти рание твердых тканей зуба и клиновид ным дефектам;
      • при эрозии твердых тканей зубов
  • Гиперестезия дентина, не связанная с потерей твердых тканей зуба:
    • гиперестезия дентина обнаженных шеек и корней зубов при пародонтозе и других болезнях пародонта;
    • гиперестезия дентина интактных зу бов (функциональная), сопутствующая общим нарушениям в организме.
  • По клиническому течению

Степень I – ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина составляет 5-8 мкА.

Степень II – ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбудимости дентина 3- 5 мкА.

Степень III – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей (включая тактильный); порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА.

Пользуясь этой классификацией, можно облегчить дифференциальную диагностику и определить выбор наиболее рациональных методов ликвидации гиперестезии твердых тканей зубов.

Диагностика Гиперестезии зубов

Гиперестезию твердых тканей в первую очередь необходимо дифференцировать от острого пульпита, так как сходство состоит в наличии острой боли и возникновении затруднений при определении больного зуба. Диагноз ставят с учетом продолжительности боли (при пульпите она продолжительная, возникает ночью) и состояния пульпы (при пульпите зуб реагирует на токи свыше 20 мкА, а при гиперестезии реакция пульпы на воздействие током не изменена – 2- 6 мкА).

Лечение Гиперестезии зубов

Терапия при гиперестезии твердых тканей зуба имеет свою историю. Предложения по использованию многих лекарственных веществ с целью устранения гиперестезии указывают на ее недостаточную эффектив-ность. Применяли вещества, разрушающие органическую субстанцию твердых тканей зуба. К этой группе относятся растворы нитрата серебра и хлорида цинка. При гиперестезии твердых тканей широко использовали пасты, в состав которых входят щелочи: гидрокарбонат натрия, карбонаты натрия, калия, магния, а также вещества, способные перестраивать структуру твердых тканей зуба: фторид натрия, хлорид стронция, препараты кальция и др. По современным представлениям, ион фтора способен замещать гидроксильную группу в гидроксиапатите, превращая его в более стойкое соединение – фторапатит. Действительно, после наложения 75 % фтористой пасты на высушенный участок чувствительного дентина наступает обезболивание, а после 5-7 процедур боли могут исчезнуть. Однако через короткий промежуток времени боли возникают вновь, что является существенным недостатком метода.

С целью снятия болевой чувствительности использовали дикаиновую жидкость, предложенную Е.Е.Платоновым. Через 1-2 мин после нанесения жидкости становится возможным препарирование тканей. Однако обезболивающий эффект кратковременный.

Более эффективный метод снятия гиперестезии был предложен позднее Ю.А.Федоровым и В.В.Володкиной. Для местного воздействия они применяли пасту глицерофосфата кальция на глицерине (6-7 процедур) наряду с приемом внутрь глицерофосфата или глюконата кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца, поливитаминов (3-4 драже в сутки), фитоферолактола (1 г в сутки) в течение месяца. Предложенную схему авторы предлагают использовать 3 раза в год.

Лечебное действие оказывает систематическое применение реминера-лизующей пасты “Жемчуг”.

В настоящее время при гиперестезии тканей зуба широко применят ре-минерал изующую терапию. Теоретическим обоснованием метода является то, что при некоторых видах повы-шенной чувствительности, в частности при эрозии твердых тканей, обнаружена поверхностная деминерализация. В случае осуществления данной процедуры зубы изолируют от слюны, тщательно высушивают ватным тампоном и снимают налет с поверхно-сти эмали. Затем на 5-7 мин наносят 10 % раствор глюконата кальция или раствор ремодента. Во время каждого третьего посещения после двух аппликаций реминерализующей жидкости поверхность обрабатывают 1-2 % раствором фторида натрия. Вместо этого раствора можно использовать фторлак. Внутрь назначают глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца. Наряду с этим рекомендуется по возможности исключить из пищевого рациона соки, кислые продукты, а для чистки зубов использовать фторсодержащие пасты. Как правило, через 5-7 процедур наступает улучшение, а через 12-15 процедур гиперестезия исчезает. Следует иметь в виду, что через 6-12 мес она может возникнуть вновь. В таких случаях рекомендуется повторить курс лечения.

Ссылка на основную публикацию