Классификация кариеса зубов по Блэку и по системе ВОЗ, особенности препарирования кариозных полостей

Классификация кариеса зубов по Блэку и по системе ВОЗ, особенности препарирования кариозных полостей

Стремясь систематизировать знания о кариесе, врачи придумали несколько систем классификации. Авторство одной из наиболее распространенных принадлежит Дж. Блэку. Классификация кариеса по Блэку в картинках стала известной еще на исходе XIX века. Американский стоматолог сумел собрать все известные на тот момент симптомы недуга и логично распределить их по группам.

Принцип классификации кариозных очагов

Разделение кариозных очагов и полостей по группам основано на их местоположении:

  • 1 класс по Блэку предполагает локализацию очагов поражения в слепых ямках резцов и в фиссурах моляров;
  • ко 2 классу по Блэку относятся кариозные очаги, расположенные на боковых поверхностях премоляров и моляров;
  • 3 класс по Блэку свидетельствует о поражениях, появившихся на клыках и резцах, но не нарушивших целостность режущего края;
  • к 4 классу по Блэку относятся разрушения режущих краев и углов на клыках и резцах, возникшие вследствие развития кариеса;
  • 5 класс по Блэку предполагает локализацию кариозных полостей в пришеечной области.

Изначально в системе классификации насчитывалось пять категорий кариеса, позже по настоянию ВОЗ к ним была добавлена еще одна группа, известная, как 6 класс по Блэку. В нее вошли повреждения режущих областей резцов и клыков, а также выступающих над поверхностью зуба твердых тканей моляров (бугров).

Стоит отметить, что шестая категория недуга не была одобрена самим Блэком. Она стала дополнением, сделанным специалистами Всемирной организации здравоохранения для удобства пользования системой.

Особенности лечения кариеса разных классов

Смысл распределения разных форм заболевания по группам состоит не только в облегчении задачи врача при постановке диагноза. Классы по Блэку очень важны в стоматологии, так как являются «руководством» к лечению. В зависимости от локализации и тяжести поражения тканей зуба доктор выбирает способ препарирования полости, метод установки пломбировочного материала.

I класс

Неправильно выполненное лечение кариеса I группы может стать причиной выпадения пломбы из полости больного зуба при жевании, риск обусловлен расположением очага. Поэтому при лечении кариеса, который входит в 1 группу классификации по Блэку, стоматолог использует несколько приемов для предупреждения таких последствий:

  • уменьшает скос эмали зуба;
  • наносит состав параллельно основанию кариозной полости (при работе с композитами);
  • укладывает светоотвердевающие смеси под углом в несколько слоев (для изменения направления усадки);
  • производит финальное отсвечивание пломбы через боковые стенки зуба.

Способов снижения риска выпадения пломбы довольно много. Для лечения кариеса зубов первого класса разработаны специальные алгоритмы, учитывающие особенности работы с разными материалами. Все они отражены в учебных планах, специализированных памятках для зубных врачей.

II класс

Этот класс кариеса имеет свои особенности. Основная задача стоматолога при лечении зубов, пораженных заболеванием второй группы, – не допустить нависания края пломбы, обеспечить ее плотное прилегание ко дну заполненной полости.

Процесс может осложняться слишком широко или слишком близкорасположенными зубами, поэтому одним из этапов лечения может стать сближение или раздвигание контактных поверхностей при помощи деревянных клиньев, держателей.

Все процедуры, включая препарирование полости зуба и раздвигание контактных поверхностей, производятся после адекватного обезболивания.

III и IV классы

Особенности препарирования кариозных полостей третьей и четвертой категории по Блэку играют не столь важную роль, на первый план при лечении такого вида кариеса зубов выходит грамотный подбор пломбирующего материала. Поскольку потемневшие участки эмали находятся на видимых местах, необходимо использование подходящей по цвету пломбы.

Для этого препарированный зуб заполняется композитом не одного, а двух оттенков:

  • белого или молочного для восстановления дентина;
  • почти прозрачного для реставрации зубной эмали.

Основная сложность при лечении кариозных полостей на видимых контактных поверхностях – правильно оценить прозрачность зуба. Точных критериев для этого не существует, стоматолог вынужден полагаться на собственные ощущения. Поэтому будет лучше, если за лечение кариеса IV и III класса по Блэку возьмется опытный специалист.

V класс

Согласно классификации кариозных полостей по Блэку, очаги пятого класса располагаются в непосредственной близости от десен. В этом и заключается основная сложность при их лечении. Если пациента тревожат десневые кровотечения и ощутимый дискомфорт в пришеечной области, врач может заподозрить глубокое расположение затронутой гниением полости.

В этом случае стоматологическая помощь оказывается в несколько этапов:

  1. Удаление налета с поверхности больного зуба.
  2. Определение оттенка будущей пломбы.
  3. Обезболивание.
  4. Вскрытие полости, вычищение размягченных тканей.
  5. Коррекция края десны.
  6. Лечение, укладка пломбы в обработанную лекарственным препаратом полость.
  7. Полировка.

Если клиника придерживается классификации по Блэку, врачу будет рекомендовано воспользоваться композитно-иономерным составом. Благодаря своим свойствам этот материал идеально подходит для заполнения больших по площади полостей.

Классификация кариеса зубов по другим системам

Классификация кариеса зубов по системе Дж. Блэка не единственная, в мире существует несколько десятков других версий. Наиболее распространены:

  • классификация кариеса по ВОЗ;
  • по первичности – заболевание, возникшее первый раз, или его рецидив;
  • топографическая – учитывает степень поражения зубных каналов;
  • по интенсивности – один затронутый кариесом зуб или несколько;
  • по наличию осложнений – затронута только полость зуба, или процесс перешел в ротовую полость, на десны.

Несмотря на то что классификатор Блэка с картинками, включая VI класс, получил большое распространение в странах бывшего Союза, наиболее удобной стоматологи называют систему ВОЗ (изображение ниже). Она не только выявляет координаты кариеса полости рта, но и позволяет уточнить его виды и особенности (приостановившийся, неуточненный, детский).

Классификация по Блэку в детской стоматологии

Принцип определения типа заболевания у детей тот же: установив нахождение кариозной полости, врач может отнести больной зуб к той или иной категории. Единственным отличием в оформлении диагноза является дополнительная запись о том, что прикус молочный.

Лечение кариеса зубов

Зубной кариес является чрезвычайно распространенным заболеванием человека, приблизительно у трети всех людей на зубах имеется некоторое количество кариеса. Почти все взрослые страдают кариозным поражением зуба, по крайней мере, один раз в жизни. Это одна из основных причин потери зубов и боли. Несмотря на то, что мы много писали о профилактике кариеса, пришло время рассказать вам о типах и классификации кариеса и методах лечения, которые ваш стоматолог будет использовать в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, чем раньше выявляется кариес, тем меньше у вашего стоматолога работы и тем меньше риск потери пораженных зубов. Периодичное посещение стоматолога очень полезно и поможет вам понять, что даже если вы не можете визуально обнаружить кариес, это не значит, что его там нет.

Виды кариеса зубов

Самая популярная система классификации кариеса зубов, используемая сегодня стоматологами во всем мире, – это система классификации GV Black . В этой системе кариес зубов классифицируется на шесть категорий в зависимости от его расположения на зубе. Изначально система состояла из пяти категорий, а шестая была добавлена позже.
Первая категория представляет собой ямочный и трещинный кариес на жевательной поверхности зуба. Трещина становится восприимчивой к кариесу, поскольку она часто не покрыта эмалью и представляет собой лучшее место для развития кариеса. Эти поверхности также очень трудно чистить из-за анатомии зубов. Несмотря на то, что эти поверхности составляют лишь 15% поверхности зуба, на них приходится около половины общего кариеса. У детей встречаемость составляет около 100 процентов. Другие классы – это виды кариеса с гладкой поверхностью. Есть три типа такого кариеса. Один из них – проксимальный кариес, и его чрезвычайно трудно обнаружить визуально и даже в кресле у стоматолога; то есть без стоматологического микроскопа и рентгеновского снимка. Это происходит между двумя соседними зубами. Он классифицируется как класс II, когда он встречается на задних зубах, т.е. молярах и премолярах, и как класс III или IV, когда он встречается на передних зубах, то есть клыках и резцах. Когда жевательная поверхность не поражена, она классифицируется как класс III, а когда это так, то это кариес класса IV. Класс V очень легко выявляется и чаще всего является результатом плохого питания и еще хуже гигиены полости рта. Это происходит на гладких поверхностях зубов возле десны. Они чаще всего являются следствием накопления зубного налета. Тем не менее, из-за их сложного положения, их трудно восстановить должным образом. Шестой тип был добавлен позже и относится к кариесу, поражающему коренные зубы, премоляры и клыки. Он ограничен остриями зубов (выступающими поверхностями), в отличие от трещин в классе I. Кариес также классифицируется в соответствии с его скоростью прогрессирования. Он считается острым-когда быстро развивается и хроническим- больше времени для развития. Вторичный кариес – это термин, обозначающий кариес, который повторяется в месте, где он уже лечился. Он противопоставлен начинающемуся кариесу, который является типом, который происходит на месте без предшествующей истории кариеса. Кариес также может стать остановленным, что означает, что пораженный участок был успешно реминерализован, прежде чем он вызвал разрушение зуба. Как правило, важно выявлять и лечить кариес на ранней стадии, так как он распространяется быстрее через дентин (внутренняя часть), чем через эмаль (внешняя часть). Лечение кариеса зависит от его тяжести. Если кариес присутствует, но кариозной полости нет, его можно остановить и реминерализовать с помощью лучшей диеты и правильной гигиены полости рта. Если кариозное поражение кавитировало, стоматологу придется удалить пораженный участок и провести реставрацию. Доступны различные материалы, наиболее распространенными из которых являются композитные пломбы. Чем раньше лечится кариес, тем меньше сопутствующих расходов.

Читать еще:  Горечь во рту рвота желчью

Зубная пломба.

Когда зубы повреждены из-за травмы или разрушения, стоматологи часто восстанавливают форму и функционирование, устанавливая зубные пломбы. Вот что вы должны знать об этой обычной стоматологической процедуре, наряду со всеми различными вариантами эффективного пломбирования зуба, чтобы он оставался долговечным в течение длительного времени.

Что такое пломбирование зуба в стоматологии?

Пломбы включают использование искусственных материалов для герметизации трещины или дыры в зубе. Когда стоматологи устанавливают пломбы, они начинают с удаления кариозного поражения. Затем заполняют очищенную полость композитным материалом цвета зуба, фарфором, золотом или амальгамным сплавом серебра, ртути, олова, меди и иногда цинка. Как нам всем известно, пломбы помогают предотвратить дальнейшее разрушение зуба, защищая от инфекционного поражения пульпы зуба. Они также восстанавливают жевательную функцию, поэтому пациенты могут уверенно жевать своими зубами.

Типы зубных пломб

Современные стоматологи могут использовать различные материалы для изготовления пломб, в том числе:

  • Золотые пломбы: изготовленные в лаборатории, а затем сцементированные на месте, золотые вкладки могут прослужить более двух десятилетий, а также хорошо переносятся тканями десен. Тем не менее, они являются относительно дорогим вариантом и требуют многократных посещений стоматолога.
  • Амальгамные пломбы: они относительно недорогие и хорошо держатся. К сожалению, их темный цвет может сделать их более заметными, чем композитные или фарфоровые реставрации. Это делает их хорошим выбором для заполнения премоляров или моляров, которые расположены в задней части рта.
  • Композитные смолы: разработанные для точного соответствия естественному виду зубов, композитные пломбы состоят из различных ингредиентов, которые смешиваются и помещаются непосредственно в очищенную полость. Как только они затвердевают, композитные пломбы становятся очень прочными. Тем не менее, они уязвимы для окрашивания и могут со временем сколоться или стираться. Это одна из причин, почему стоматологи часто рекомендуют фарфоровые пломбы для полостей разрушенных более чем на 40%.
  • Фарфоровые пломбы: также называемые ортопедическими накладками, эти пломбы изготавливаются в лаборатории и затем приклеиваются к зубу. Они очень устойчивы к окрашиванию и могут быть точно подобранны к индивидуальному цвету зубов человека. Во многих случаях фарфоровая реставрация покрывает большую часть зуба, и общая стоимость будет немного выше стоимости композитной реставрации. В случаях разрушения коронковой части зуба более чем на 40% зуб, обязательно, покрывается коронкой.
    безметалловые коронки
    керамические и композитные накладки.
    металлокерамическая коронка
    пластмассовые и композитные зубные коронки
    циркониевая коронка

    Какая пломба лучше?

    Это зависит от характера и местоположения разрушенного зуба, а также от конкретного клинического случая пациента. Наш стоматолог даст рекомендации, основанные на вашем бюджете, целях и наличии у вас аллергии на определенные материалы.

    Больно ли ставить пломбу?

    В большинстве случаев стоматологи используют анестетики для обезболивания тканей полости рта и блокирования нервов, передающих боль. Если вы когда-либо заметите какой-либо дискомфорт во время манипуляции, важно предупредить стоматолога, чтобы он предпринял дополнительные шаги для предотвращения дискомфорта.

    Как узнать, нужна ли мне пломба?

    Хотя очевидное повреждение или разрушение могут сигнализировать о необходимости лечения кариеса и пломбирования зуба, многие зубы в полости остаются незамеченными. Вот почему так важно посещать регулярные стоматологические осмотры для выявления незначительных проблем, прежде чем они ухудшатся. Если повреждение или разрушение прогрессируют, у вас может возникнуть потребность в лечении корневых каналов. На осмотре, стоматолог определит проблемные вопросы, внимательно осмотрев каждый зуб, используя рентген, стоматологический микроскоп и иные инструменты для диагностики полости рта. Если проблема с зубом обнаружится, стоматолог обязательно вылечит и запломбирует его, сохранив внешний вид и функцию вашего зуба.

    Классификации кариеса

    Кариес зубов – одно из самых распространенных и известных заболеваний человека во всем мире. Поражает болезнь ткани молочных и постоянных зубов. Развитие кариеса связывают с разными причинами, а факторов, негативно влияющих на формирование здоровых зубов, их развитие и состояние, множество! Кариес доставляет немало забот как взрослым, так и детям, являясь пусковым механизмом воспалительных заболеваний тканей внутри и снаружи зуба.

    Различают кариес по степени активности заболевания, интенсивности течения процесса, локализации очага поражения и глубине разрушения тканей. Классификации кариеса обновляются постоянно с развитием прогресса, медицины и выделением различных новых форм патологического процесса.

    Читать еще:  Как и чем убить зубной нерв самому в домашних условиях

    Классификация кариеса по интенсивности поражения

    • Кариес одного зуба (одиночные поражения).
    • Кариес множественный (кариозная болезнь, когда сразу одновременно поражаются 4—5 зубов в полости рта, а при их лечении новые очаги возникают также на нескольких зубах).

    Классификация кариеса по локализации процесса

    Окклюзионный кариес

    Поражение жевательной поверхности зубов. Фиссуры – это естественные углубления в виде борозд на окклюзионных поверхностях, поэтому сюда же можно отнести отдельно фиссурный кариес.

    Межзубной кариес

    Поражение контактных поверхностей, апроксимальный кариес. Такие кариозные полости долгое время скрыты, т. к. разрушение развивается вглубь в сторону центра зуба. Снаружи такая полость прикрыта «крышей» из сохранившейся эмали. Обнаруживают полости между зубами либо по просвечивающим темным участкам зубов, либо с помощью рентгеновского обследования.

    Пришеечный кариес (цервикальный)

    Шейка зуба – это участок ближе к десне между коронкой и корнем, скрытым в кости. Такой кариес часто возникает как следствие плохой гигиены полости рта.

    Циркулярный кариес (кольцевой)

    При этой форме кариес опоясывает зуб по всей окружности в виде пояса. Определяется часто у детей в виде желтых или темных колец вокруг шеек зубов.

    Скрытый кариес

    Скрытые от глаз полости в участках зуба, труднодоступных для осмотра.

    Клиническая классификация кариеса

    1. Кариес начальный (кариес в стадии пятна). Характеризуется появлением пятен разного цвета на поверхности зубов. Дефекта эмали нет, блеск пятен отсутствует, пятна окрашиваются красителями при проведении диагностических тестов.
    2. Поверхностный кариес. Начало разрушения тканей зуба с появлением небольшой толщины дефектов в пределах эмали. Поверхность таких участков шероховатая, окрашивается красителями. Боль может возникать при чистке зубов или приеме кислого, сладкого.
    3. Средний кариес. Более глубокие поражения тканей эмали и дентина. Появляются средней глубины кариозные полости, в которых могут задерживаться остатки пищи, вызывая боль у человека.
    4. Глубокий кариес. Полости занимают до ½ поверхности по площади или глубине проникновения процесса. При отсутствии должного лечения быстро переходит в осложненные формы – пульпит или периодонтит.

    Классификация кариеса по течению заболевания

    Острый

    Появление светлых кариозных пятен может занять всего несколько недель.

    Хронический

    Более длительный процесс. Поражаемые ткани при разрушении успевают окрашиваться красителями пищи, налетом и приобретают окраску от желтого до темно-коричневого цвета.

    Острейший или цветущий кариес

    Развивается у ослабленных различными заболеваниями детей, после удаления слюнных желез у взрослых с появлением сухости в полости рта. Такой кариес поражает сразу много зубов, течение его быстрое, локализуются полости на нетипичных поверхностях, одновременно существуют несколько кариозных очагов на одном зубе.

    Рецидивирующий (вторичный)

    Кариес возникает повторно при ухудшении гигиены, ослаблении эмали зубов, повреждениях, развитии общих соматических заболеваний организма.

    Международная классификация болезни по ВОЗ

    • Кариес эмали
    • Кариес дентина
    • Кариес цемента
    • Приостановившийся (При этой форме под действием интенсивных гигиенических и профилактический процедур скорость развития кариеса замедляется).
    • Одонтоклазия (Состояние рассасывания корней молочных зубов).
    • Другой.
    • Неуточненный.

    По развитию процесса различают следующие формы болезни:

    А) Простой кариес (неосложненный).

    В) Осложненный кариес (Сопровождается воспалением тканей зуба с развитием пульпита или периодонтита).

    Классы кариозных полостей по Блэку

    1 класс

    Кариес в естественных углублениях, ямках, фиссурах на жевательной, щечной или небной поверхностях моляров и премоляров.

    2 класс

    Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

    3 класс

    Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения режущего края зубов.

    4 класс

    Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.

    5 класс

    Кариозные полости в области шеек всех зубов.

    Классификация в зависимости от поражаемой части зуба

    • кариес коронки зуба;
    • пришеечный кариес (развивается в области шеек зубов около края десны, на щечной или губной поверхности);
    • кариес корня зуба (кариозная полость распространяется глубоко под десну, поражая неоголенный и невидимый при осмотре корень);
    • прикорневой кариес (развивается на язычной, щечной или контактной поверхностях вдоль обнаженных корней зубов).

    Классификация кариеса по последовательности возникновения

    • первичный кариес – развивается на зубе впервые;
    • вторичный кариес – возникает новый кариес на уже леченых ранее зубах, рядом или вокруг пломб;
    • рецидив – кариес под пломбой. Как правило, такой кариес незаметен при обычном осмотре. Пораженный зуб изменяется в цвете, темнеет.

    Классификация по Пахомову

    Г. М. Пахомов выделил 5 групп начального кариеса (стадии пятна):

    Также существует понятие «бутылочного» кариеса. «Бутылочный» кариес развивается у детей, которых часто кормят из бутылочки, особенно перед сном или ночью, а также у малышей, находящихся долгое время на грудном вскармливании (особую роль играют ночные кормления).

    Часто родители дают детям пить на ночь сладкую водичку, компоты, соки, сладкий кефир или молочко. Сначала поражаются передние верхние зубы со стороны неба, поэтому при такой скрытой локализации процесс долгое время незаметен. Такой кариес развивается при длительном контакте углеводов с поверхностью зубов. К тому же ночью слюны выделяется значительно меньше, чем днем, в результате она не обеспечивает естественное очищение поверхностей зубов.

    Определение интенсивности кариеса

    Классификация заболевания у детей в зависимости от индекса активности кариеса (интенсивности), предложенного Т. Ф. Виноградовой:

    • компенсированный кариес;
    • субкомпенсированный кариес;
    • декомпенсированный кариес.

    Индекс активности кариеса (индекс интенсивности) определяется как сумма кариозных (К), пломбированных (П) и удаленных по поводу осложненного кариеса зубов (У) у одного человека. КПУ-индекс у детей включает обследование и молочных зубов (к- кариозные, п- пломбированные зубы), т.е. КПУ+кп в сменном прикусе, когда в полости рта есть и временные зубы, и постоянные.

    Показатель активности кариеса КПУ может быть очень низким (0.2-1.5 для взрослых и 0-1.1 у детей), низким (1.6-6.2 и 1.2-2.6 соответственно), средним (6.3-12.7 для взрослых и 2.7-4.4 для детей), высоким (12.8-16.2 и 4.5-6.5) или очень высоким – для взрослого это показатель 16.3 и выше, а для ребенка- 6.6 и выше.

    Кариес зубов, независимо от классификации, является проблемой для многих людей. Лечение зубов никому и никогда не доставляло удовольствия. Скорее, это – вынужденная необходимость. Но нужная и ответственная процедура, которая позволит надолго сохранить здоровье в полости рта.

    Лечение кариеса зубов

    Зубной кариес является чрезвычайно распространенным заболеванием человека, приблизительно у трети всех людей на зубах имеется некоторое количество кариеса. Почти все взрослые страдают кариозным поражением зуба, по крайней мере, один раз в жизни. Это одна из основных причин потери зубов и боли. Несмотря на то, что мы много писали о профилактике кариеса, пришло время рассказать вам о типах и классификации кариеса и методах лечения, которые ваш стоматолог будет использовать в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, чем раньше выявляется кариес, тем меньше у вашего стоматолога работы и тем меньше риск потери пораженных зубов. Периодичное посещение стоматолога очень полезно и поможет вам понять, что даже если вы не можете визуально обнаружить кариес, это не значит, что его там нет.

    Читать еще:  Если зуб реагирует на холодное после пломбирования

    Виды кариеса зубов

    Самая популярная система классификации кариеса зубов, используемая сегодня стоматологами во всем мире, – это система классификации GV Black . В этой системе кариес зубов классифицируется на шесть категорий в зависимости от его расположения на зубе. Изначально система состояла из пяти категорий, а шестая была добавлена позже.
    Первая категория представляет собой ямочный и трещинный кариес на жевательной поверхности зуба. Трещина становится восприимчивой к кариесу, поскольку она часто не покрыта эмалью и представляет собой лучшее место для развития кариеса. Эти поверхности также очень трудно чистить из-за анатомии зубов. Несмотря на то, что эти поверхности составляют лишь 15% поверхности зуба, на них приходится около половины общего кариеса. У детей встречаемость составляет около 100 процентов. Другие классы – это виды кариеса с гладкой поверхностью. Есть три типа такого кариеса. Один из них – проксимальный кариес, и его чрезвычайно трудно обнаружить визуально и даже в кресле у стоматолога; то есть без стоматологического микроскопа и рентгеновского снимка. Это происходит между двумя соседними зубами. Он классифицируется как класс II, когда он встречается на задних зубах, т.е. молярах и премолярах, и как класс III или IV, когда он встречается на передних зубах, то есть клыках и резцах. Когда жевательная поверхность не поражена, она классифицируется как класс III, а когда это так, то это кариес класса IV. Класс V очень легко выявляется и чаще всего является результатом плохого питания и еще хуже гигиены полости рта. Это происходит на гладких поверхностях зубов возле десны. Они чаще всего являются следствием накопления зубного налета. Тем не менее, из-за их сложного положения, их трудно восстановить должным образом. Шестой тип был добавлен позже и относится к кариесу, поражающему коренные зубы, премоляры и клыки. Он ограничен остриями зубов (выступающими поверхностями), в отличие от трещин в классе I. Кариес также классифицируется в соответствии с его скоростью прогрессирования. Он считается острым-когда быстро развивается и хроническим- больше времени для развития. Вторичный кариес – это термин, обозначающий кариес, который повторяется в месте, где он уже лечился. Он противопоставлен начинающемуся кариесу, который является типом, который происходит на месте без предшествующей истории кариеса. Кариес также может стать остановленным, что означает, что пораженный участок был успешно реминерализован, прежде чем он вызвал разрушение зуба. Как правило, важно выявлять и лечить кариес на ранней стадии, так как он распространяется быстрее через дентин (внутренняя часть), чем через эмаль (внешняя часть). Лечение кариеса зависит от его тяжести. Если кариес присутствует, но кариозной полости нет, его можно остановить и реминерализовать с помощью лучшей диеты и правильной гигиены полости рта. Если кариозное поражение кавитировало, стоматологу придется удалить пораженный участок и провести реставрацию. Доступны различные материалы, наиболее распространенными из которых являются композитные пломбы. Чем раньше лечится кариес, тем меньше сопутствующих расходов.

    Зубная пломба.

    Когда зубы повреждены из-за травмы или разрушения, стоматологи часто восстанавливают форму и функционирование, устанавливая зубные пломбы. Вот что вы должны знать об этой обычной стоматологической процедуре, наряду со всеми различными вариантами эффективного пломбирования зуба, чтобы он оставался долговечным в течение длительного времени.

    Что такое пломбирование зуба в стоматологии?

    Пломбы включают использование искусственных материалов для герметизации трещины или дыры в зубе. Когда стоматологи устанавливают пломбы, они начинают с удаления кариозного поражения. Затем заполняют очищенную полость композитным материалом цвета зуба, фарфором, золотом или амальгамным сплавом серебра, ртути, олова, меди и иногда цинка. Как нам всем известно, пломбы помогают предотвратить дальнейшее разрушение зуба, защищая от инфекционного поражения пульпы зуба. Они также восстанавливают жевательную функцию, поэтому пациенты могут уверенно жевать своими зубами.

    Типы зубных пломб

    Современные стоматологи могут использовать различные материалы для изготовления пломб, в том числе:

  • Золотые пломбы: изготовленные в лаборатории, а затем сцементированные на месте, золотые вкладки могут прослужить более двух десятилетий, а также хорошо переносятся тканями десен. Тем не менее, они являются относительно дорогим вариантом и требуют многократных посещений стоматолога.
  • Амальгамные пломбы: они относительно недорогие и хорошо держатся. К сожалению, их темный цвет может сделать их более заметными, чем композитные или фарфоровые реставрации. Это делает их хорошим выбором для заполнения премоляров или моляров, которые расположены в задней части рта.
  • Композитные смолы: разработанные для точного соответствия естественному виду зубов, композитные пломбы состоят из различных ингредиентов, которые смешиваются и помещаются непосредственно в очищенную полость. Как только они затвердевают, композитные пломбы становятся очень прочными. Тем не менее, они уязвимы для окрашивания и могут со временем сколоться или стираться. Это одна из причин, почему стоматологи часто рекомендуют фарфоровые пломбы для полостей разрушенных более чем на 40%.
  • Фарфоровые пломбы: также называемые ортопедическими накладками, эти пломбы изготавливаются в лаборатории и затем приклеиваются к зубу. Они очень устойчивы к окрашиванию и могут быть точно подобранны к индивидуальному цвету зубов человека. Во многих случаях фарфоровая реставрация покрывает большую часть зуба, и общая стоимость будет немного выше стоимости композитной реставрации. В случаях разрушения коронковой части зуба более чем на 40% зуб, обязательно, покрывается коронкой.
    безметалловые коронки
    керамические и композитные накладки.
    металлокерамическая коронка
    пластмассовые и композитные зубные коронки
    циркониевая коронка

    Какая пломба лучше?

    Это зависит от характера и местоположения разрушенного зуба, а также от конкретного клинического случая пациента. Наш стоматолог даст рекомендации, основанные на вашем бюджете, целях и наличии у вас аллергии на определенные материалы.

    Больно ли ставить пломбу?

    В большинстве случаев стоматологи используют анестетики для обезболивания тканей полости рта и блокирования нервов, передающих боль. Если вы когда-либо заметите какой-либо дискомфорт во время манипуляции, важно предупредить стоматолога, чтобы он предпринял дополнительные шаги для предотвращения дискомфорта.

    Как узнать, нужна ли мне пломба?

    Хотя очевидное повреждение или разрушение могут сигнализировать о необходимости лечения кариеса и пломбирования зуба, многие зубы в полости остаются незамеченными. Вот почему так важно посещать регулярные стоматологические осмотры для выявления незначительных проблем, прежде чем они ухудшатся. Если повреждение или разрушение прогрессируют, у вас может возникнуть потребность в лечении корневых каналов. На осмотре, стоматолог определит проблемные вопросы, внимательно осмотрев каждый зуб, используя рентген, стоматологический микроскоп и иные инструменты для диагностики полости рта. Если проблема с зубом обнаружится, стоматолог обязательно вылечит и запломбирует его, сохранив внешний вид и функцию вашего зуба.

  • Ссылка на основную публикацию