Кариес у ребенка

Кариес у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса у детей

Кариес у детей (лат. caries «гниение») — это сложный, медленно текущий патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зуба, характеризуется очаговой деминерализацией неорганической части эмали и разрушением её органического матрикса, и развивающийся в результате комплексного воздействия неблагоприятных внешних и внутренних факторов, воздействующих на полость рта ребенка.

Поражение твердых тканей зубов (кариес), диагностируется у детей различного возраста. Под действием болезнетворных микроорганизмов разрушается эмаль, верхний и нижний слои дентина вплоть до зубного нерва. Лечение детского кариеса актуально для правильного формирования челюстного аппарата, нормального функционирования основных систем организма.

Причины развития кариеса у детей

В 15% случаев кариес наблюдается у малышей до года и уже в 70% — у детей в возрасте 5 лет. Заблуждением считается мнение о том, что лечить молочные зубы, которые все равно выпадут, не имеет смысла. До 12-13 лет, времени прорезывания большинства постоянных, у ребенка формируется прикус, вырастает до полноценных размеров челюсть. Жевательные процессы, предварительная переработка твердой и другой пищи перед попаданием ее в желудок, происходят благодаря молочным зубам. Они активно участвуют в правильном формировании речи малыша, что способствует его социальной адаптации. Лечение пораженных кариесом молочных зубов предотвращает их смещение из-за преждевременного выпадения, препятствует развитию заболеваний органов ЖКТ.

Известно множество факторов, провоцирующих возникновение кариеса:

  1. Генетическая предрасположенность. Проявляется в особенностях анатомического строения зубов, челюсти и прикуса, наличии бороздок, отсутствии у эмали необходимой плотности, химическом составе слюны.
  2. Задержка и дефекты внутриутробного развитие плода из-за курения и употребления алкоголя будущей матерью.
  3. Отсутствие гигиенических процедур — чистки зубов 2 раза в день, регулярных визитов к стоматологу, который проводит санацию ротовой полости и профессионально удаляет налет зубной налет и камень.
  4. Инфекционное заражение ребенка бактериями семейства Streptococcaceae, Gemella, Lactobacillus fermentum через предметы личной гигиены, в том числе зубную щетку.
  5. Дефицит фтора, кальция, витамина D. Фторид и гидроксиапатит кальция делают эмаль и зубы прочными, активизируют кровообращение в деснах.
  6. Заболевания ЖКТ из-за попадания бактерии Helicobacter pylori, содержащейся в зубном налете, в органы пищеварения — гастрит, синдром раздраженного кишечника, гастродуоденит, патологии желчного пузыря.
  7. Неправильное питание. Употребление продуктов с большим количеством углеводов в составе, бутылочный кариес (прием перед сном или ночью молочных смесей, создающих благоприятные условия для развития бактерий).

Виды кариеса у ребенка

Различают 4 вида кариеса у детей.

  • Апроксимальный (контактный) кариес. Развивается одновременно на обоих зубах-антагонистах;
  • Пришеечный кариес. Присутствует в месте соприкосновения коронковой части с мягкими тканями;
  • Циркулярный кариес. Охватывает всю область десенной линии;
  • Фиссурный кариес. Поражает дентин в местах расположения бороздок на жевательной поверхности.

По типу протекания болезни у детей диагностируют компенсированный, медленно развивающийся кариес, и некомпенсированный с быстрой скоростью поражения дентина.

Видео кариес у детей

Симптомы кариеса у детей

Заболевание проявляется одним или несколькими симптомами:

  • Частые жалобы ребенка на кислый вкус во рту, ноющую болью при жевании пищи и при перепадах температур;
  • Наличие отверстия в зубе, кариозных пятен на эмали и потемнения в пришеечной части;
  • Вязкая слюна, задержка в прорезывании зубов, патологии формирования зубной ткани, обильное скопление налета, невзирая на ежедневную гигиену — это признаками наследственной предрасположенности к кариесу.

Наличие патологии устанавливается по результатам изучения прицельных и панорамных рентгеновских снимков, лазерной диагностики и компьютерной 3D-томографии. В лаборатории делают химический анализ слюны для определения ее защитных свойств.

Лечение и профилактика появления кариеса у ребенка

Стоматологи принимают маленьких пациентов любого возраста. Лечение патологии зависит от степени поражения дентина — стадии заболевания (начальный, средний или глубокий кариес). При наличии на зубах пятен практикуется профессиональная чистка и нанесение на зубы реминерализирующего состава, при более серьезных поражениях препарируют кариозную полость и удаляют инфицированные ткани. Выбор метода терапии зависит от возраста пациента:

  • Малышам до года фторируют передние резцы, покрывают их составами, содержащими кальций и другие минералы;
  • С детьми 1,5-3 лет применяют методику серебрения составом AgNO₃, фотодинамическую терапию (удаление поврежденных тканей с помощью бормашины с последующей лазерной обработкой зуба), герметизацию фиссур;
  • Ребенку 4-5 лет полимеризируют зубы и удаляют кариозные полости, проводят озонотерапию для уничтожения вредных бактерий, размножающихся на поверхности, и вводят вглубь зубных отверстий лечебный состав из гидроксида меди и кальция;
  • В ходе смены молочных зубов на коренные ребенку 6-9 лет ставят стеклоиономерные пломбы, используют для реставрации цветные ормокеры и компомеры;
  • В 10-12 лет детям активно пломбируют зубы с применением бормашины, при необходимости проводят депульпацию — удаляют нервы;
  • Подросткам лечат зубы, используя анестезию и фотополимерные пломбы.
Читать еще:  Температура сопли кашель при зубах

Для лечения и профилактики заболевания используют фторсодержащие и обогащенные кальцием зубные пасты и ополаскиватели. Для защиты зубов от бактерий рекомендуется применение детских гелей, укрепляющих зубную эмаль — GC Tooth Mousse с казеином, кальцием и фтором, ROCS Medical Minerals с ксилитом, ионами магния, фосфора, кальция и другие средства.

Травяные компрессы и полоскание рта крепким чаем способны на время уменьшить интенсивность зубной боли. Использование отваров и настоек из аира, шалфея и китайского лимонника, известных своими антисептиками качествами, позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов и не допустить их размножения в ротовой полости.

Правильное и сбалансированное питание — залог здоровых зубов у детей. Прием пищи ребенком должен быть регулярным, исключающим частые перекусы, особенно продуктами с высоким содержанием углеводов. Для нормализации во рту Рh, показатель нормы которого у слюны составляет 6,8-7,5, в конце трапезы ребенку следует предложить съесть сыр или выпить зеленый чай. Клюквенный сок также обладает бактерицидными качествами и помогает организму справиться с кариесогенными бактериями. Большое количество фтора, кальция и магния, необходимых для здоровья зубов, содержится в абрикосах, крыжовнике, тыкве и свекле.

Проведение ребенком гигиенических процедур по очистке ротовой полости от остатков еды и вредных микроорганизмов, регулярные визиты к стоматологу и правильное питание — основные меры профилактики детского кариеса. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с картонными очагами и избавиться от дискомфорта, вызываемого заболеванием.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Кариес зубов у детей: причины, профилактика и лечение

Как показывает статистика, кариес зубов у детей до 10-12 лет диагностируется в 73% случаев. Поэтому если родители не хотят, чтобы их малыш стал одним их тех, у кого обнаружили кариес в столь раннем возрасте, они должны регулярно водить своего ребенка на прием к детскому стоматологу. Только квалифицированный специалист сможет заметить первые признаки кариеса на молочных или коренных зубах и остановить его дальнейшее развитие. В этой статье мы рассмотрим причины появления детского кариеса, особенности лечения и профилактические меры для предотвращения этого заболевания.

Причины детского кариеса

Большинство родителей считают, что причиной образования кариеса зубов у детей является нарушение правил гигиены полости рта или, проще говоря, ребенок плохо и нерегулярно чистит зубы. На самом деле, причин для возникновения кариеса несколько больше. Рассмотрим их все:

  • К кариесу молочных зубов приводит частое употребление сладостей. Это связано с тем, что фруктоза, глюкоза и сахароза, которые получаются в результате брожения углеводов, вызывают снижение уровня кислотности слюны. Из-за этого в остатках еды, оставшихся в межзубном пространстве, начинают активно размножаться патогенные бактерии, что приводит к разрушению эмали детского зуба.
  • Пожалуй, мало кто из родителей знает о том, что если они с малышом пользуются общими столовыми приборами, то могут заразить дитя кариесом. Если папа или мама, имеющие зубы пораженные кариесом, будут облизывать одну и ту же ложку вместе с ребенком, то вполне возможно, что они передадут инфекцию от себя своему чаду.
  • Причиной кариеса коренных зубов может быть генетическая предрасположенность. Зубы малыша «закладываются» еще в период его внутриутробного развития (в первый триместр беременности). Если беременная в то время болела, принимала запрещенные медикаменты, курила, употребляла алкоголь, то высока вероятность, что эти факторы негативно отразятся на состоянии зубов ребенка в будущем.
  • Иногда стоматологи диагностируют кариес зубов у детей двухлетнего возраста. Причиной столь раннего заболевания зубов может быть прием лекарственных препаратов, хроническое заболевание, недопустимая концентрация фтора в питьевой воде и пище, низкая кислотность слюны. Все перечисленное влияет на степень прочности зубной эмали, которая у малышей очень тонкая и легко разрушается.

Лечение кариеса

Некоторые родители считают необязательным лечение кариеса зубов у детей до 6 лет. Аргументируя это тем, что молочные зубы все равно выпадут. Но это ошибочное суждение, так как кариес молочных зубов может привести к тому, что коренные зубы прорежутся уже пораженными этим заболеванием. Кроме этого, если не лечить кариес молочных зубов, то патогенная флора в ротовой полости малыша может привести к появлению заболеваний пищеварительной системы.

Поэтому родители, заметившие на зубах своего ребенка темные пятнышки, должны обязательно отвести малыша к стоматологу. Во время осмотра юного пациента врач определит степень поражения зубов кариесом и решит, какой метод лечения в данной ситуации будет наиболее приемлемым. Если у ребенка начальная степень заболевания, то достаточно будет нанести на пораженные зубы лак из соединений фтористого серебра: он защитит эмаль от дальнейшего разрушения. В случае, когда у ребенка кариес средней степени тяжести, стоматолог удалит поврежденные ткани зуба и запломбирует отверстие. Обычно врачи стараются сохранить молочный зуб до того, как прорежется коренной, и только если у малыша глубокий кариес, удаляют больной зуб.

Читать еще:  Антибиотик для детей при флюсе

Лечение кариеса зубов у детей имеет свои особенности, их мы сейчас и рассмотрим:

  • При лечении глубокого или среднего кариеса стоматолог сделает ребенку анестезирующий укол, причем предварительно он обезболит место укола с помощью специального спрея или геля.
  • При удалении пораженных участков зуба с помощью бормашины или ручного инструмента врач делает частые перерывы, чтобы ребенок отдохнул.
  • При пломбировании детских зубов используются материалы, которые быстро застывают. Это необходимо для сокращения времени процедуры.
  • Рекомендуемое время лечения детских зубов – 30 минут, в противном случае малыш устанет и начнет вертеться и капризничать.

Современные технологии позволяют, в некоторых случаях, проводить лечение кариеса без применения бормашины, а новейшие анестезирующие средства безопасно можно использовать совсем маленьким пациентам.

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса коренных зубов, как и предотвращение заболевания молочных зубов, состоит из нескольких направлений. Прежде всего, это ежедневная гигиена ротовой полости. Также большое значение имеет правильное питание малышей и регулярное посещение стоматолога.

Индивидуальная гигиена ротовой полости. Как только у ребенка появится первый молочный зуб, ему необходимо купить детские зубную щетку и пасту, так как с этого момента родители будут приучать дитя к ежедневной чистке зубов. Первые годы мама сама будет чистить зубки малышу, показывая нужные движения щеткой. За это время ребенок привыкнет к процедуре и запомнит, как правильно чистить зубы.

Правильный рацион питания малыша. Для профилактики кариеса рекомендуется кормить новорожденного грудью, так как процесс сосания положительно влияет на формирование челюстной системы, а грудное молоко богато кальцием и витаминами. В старшем возрасте надо ежедневно давать малышу молочные продукты: кефир, творог, сыр.

Регулярное посещение стоматолога. Первый раз побывать у детского стоматолога надо тогда, когда у малыша только прорежутся зубки. Врач осмотрит ротовую полость ребенка, даст рекомендации по уходу за молочными зубами, покажет, как правильно чистить зубы. Если у малыша с зубами все в порядке, то рекомендуется его водить к стоматологу дважды в год. В случае, когда на зубах ребенка обнаружены темные пятна, то посещать врача надо каждые три месяца, так как в раннем возрасте кариес зубов у детей очень быстро развивается. А чем раньше будет диагностировано заболевание, тем более щадящий метод лечения понадобится.

О кариесе зубов у детей

Кариес – это одна из самых распространенных болезней человечества, и среди детей им страдают более 80% малышей. Вина за такую печальную статистику, безусловно, лежит на родителях, которые не обеспечили надлежащий уход за ротовой полостью ребенка.

Причины возникновения кариеса у детей

Патологический процесс, которых характеризуется местной деминерализацией и последующим размягчением и утончением твердых зубных тканей, приводит к появлению полости на поверхности больного зуба. Главная причина появления данного заболевания – деятельность микробов, которые проживают во рту и копятся на поверхности эмали, на так называемой «зубной бляшке». Эти микроорганизмы (научное название – «стрептококк мутанс», внешний вид – см. рис. 1) перерабатывают сахара, остатки которых оседают на эмали, и производят органические кислоты.Кислотность в ротовой полости повышается, и как следствие – разрушается минеральная составляющая эмали.

Рис. 1. Бактерия Стрептококк мутанс – главный возбудитель кариеса.

В итоге может пострадать белковая матрица. Развитию патогенной микрофлоры во рту ребенка могут способствовать:

  1. Неправильные пищевые привычки: перекусы между приемами пищи, употребление шоколада и других сладостей ребенком до 3 лет.
  2. Долгое использование соски: продолжительное нахождение соски от бутылочки с остатками сладкой жидкости во рту (при засыпании, например) приводит к развитию «бутылочного» кариеса.
  3. Недостаточная гигиена полости рта: до года не пользуются щеткой вообще, а затем чистят, но не на регулярной основе.
  4. Понижение иммунитета на фоне хронических заболеваний и стрессов.

к содержанию ↑

Кариес у детей до 2 лет

Молочные зубы наиболее подвержены данному недугу. Это заболевание у детей до 2 лет развивается очень быстро и распространяется на соседние зубы. Причины развития кариеса у совсем маленьких детей кроются не только в употреблении сладкого: нередко болезнь матери или прием ею некоторых лекарств во время беременности пагубно влияет на процесс закладки зубов ребенка в утробе.

Стадии развития кариеса у детей

Кариес у детей постарше, как и у взрослых, развивается в соответствии с тремя стадиями:

1. Меловидное пятно (см. рис. 2). Начальная стадия заболевания проявляется в виде белого матового пятна на фоне желтоватой гладкой эмали. Эта стадия легко поддается лечению у стоматолога, причем степень вмешательства врача минимальна: белые пятна закрашивают специальным маркером, который не дает болезни развиваться. Для того чтобы вовремя начать лечение, раз в месяц осматривайте рот ребенка на ярком свету.

Читать еще:  Болит зуб без нерва: почему и как избавиться от боли

Рис. 2. Меловидное пятно – первая стадия развития кариеса.

2. Поверхностный кариес (см. рис. 3). Эта стадия уже более заметна: на эмали появляется темное пятнышко. Пораженный кариесом зуб становится чувствителен к холодной и горячей пище, к сладкому. Часто поверхностный кариес развивается между зубов ввиду благоприятной среды (между зубов часто застревают остатки пищи, которые служат питанием для кариозных возбудителей).

Рис. 3. Поверхностный кариес – вторая стадия заболевания, которую легко распознать невооруженным глазом.

3. Глубокий кариес (см. рис. 4). В пораженном зубе возникает полость, края которой имеют бурую или серо-черную краску. Ребенок жалуется на зубную боль при каждом приеме пищи. Если и на этой стадии оставить кариес без внимания, то он превратится в пульпит. Пульпит – это воспалительный процесс в области сосудисто-нервного пучка коренного зуба, который протекает с острой болью и лечится только удалением нерва. Зуб после депульпирования отмирает.

Рис. 4. Лечение глубокого кариеса не терпит отлагательств: он угрожает осложнениями вплоть до потери зуба.

Родителям важно понимать, что кариес у детей развивается быстрее, чем у взрослых, так как структура детского дентина (внутренней части зуба) более рыхлая. Необходимо обращаться к стоматологу сразу, как только вы заметите первые проявления кариеса.

Методы лечения кариеса у детей

Современная стоматология предлагает несколько видов лечения детского кариеса в зависимости от степени его развития. Серебрение эмали – это щадящий способ, который позволяет бороться с начальной стадией болезни. Раствор с ионами серебра наносят непосредственно на пораженную область эмали. Данный вариант является лишь временной мерой. Кроме того, обработанная область приобретает темную окраску. Удаление пораженной области зуба и пломбирование – это более эффективная мера для устранения заболевания средней или глубокой степени. Врач использует бормашину и местную анестезию, если это необходимо. Часто дети до 3 лет никак не хотят открывать рот, поэтому при согласовании с родителями может потребоваться лечение под общим наркозом. Удаление зуба применяют только в крайних случаях, когда кариес достиг максимальной степени развития и поразил практически все ткани зуба. Удалять даже молочные зубы вредно: у ребенка в это время формируется прикус, и отсутствие зубов скажется на правильности его развития и на росте соседних зубов. Эта мера обусловлена тем, что необходимо предотвратить преобразование кариеса в пульпит.

Что касается народных средств борьбы, то все они предназначены для профилактики заболевания. Лечение среднего и глубокого кариеса с помощью полосканий, отваров и примочек не даст результата, поэтому не стоит тратить время – нужно сразу обращаться к детскому стоматологу.

Профилактика кариеса у детей

Рис. 5. Здоровый зуб (без кариеса).

Правильно составленный, сбалансированный рацион – это самая лучшая профилактика кариеса у детей. Если ребенок ежедневно получает необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, то его зубы будут расти правильно. Также необходимо следить за количеством сладкого: давать его детям до 3 лет не рекомендуется, а с 3 лет давать порционно, не допускать неконтролируемого поглощения конфет и других сладостей. Профилактика кариеса у детей может быть проведена в стоматологической клинике, она включает профессиональную чистку полости рта и обработку эмали препаратами, содержащими фтор и кальций. Регулярное посещение стоматолога (1 раз в полгода) позволит не допустить развития кариеса и получить своевременное лечение.

Еще один важный шаг на пути к здоровым зубам – умение правильно чистить зубы. Каждый родитель должен позаботиться о том, чтобы с момента прорезывания первого зуба приучить малыша к правильной гигиене полости рта. Первые зубы необходимо чистить с помощью специальной силиконовой щетки-напальника, а через год-полтора приобрести самую маленькую детскую щетку. Каждый месяц требуется покупать новую щетку. Детская паста должна соответствовать возрасту ребенка: от 1 до 4 лет уровень абразивности не должен превышать 20 единиц, от 4 до 8 лет – 50 единиц. Если ваш ребенок – аллергик, не стоит покупать ему пасту с различными наполнителями.

Кариес у детей не был бы таким распространенным заболеванием, если бы все родители вовремя научили их пользоваться щеткой правильно:

  • Водить щеткой по вертикали, совершая по 5-6 движений на каждый зуб с обеих сторон;
  • Водить щеткой по вертикали только по верхней поверхности зубов;
  • Вычищать труднодоступные места;
  • Чистить язык оборотной стороной щетки;
  • Чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи.
Ссылка на основную публикацию