Кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах — когда не хочется улыбаться

Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Выраженные болевые ощущения, быстрое распространение, более сложное и дорогое лечение — это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам. Обо всех проблемах кариеса на передних зубах и способах их решения, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Чем опасен кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

  • эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
  • именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
  • кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
  • из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
  • процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
  • эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышают риск возникновения заболевания. Тесные межзубные промежутки также могут являться дополнительным фактором риска, поскольку затрудняется удаление остатков пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Пятно

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению. Может наблюдаться реакция на сладкое.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при зондировании), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Прикорневой кариес передних зубов

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Контактный кариес передних зубов

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того лечение кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах

  1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
  2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
  3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.
Читать еще:  Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч. Если же зуб серьезно разрушен и установка пломбы невозможна, готовьтесь к серьезным тратам. Средняя стоимость коронки из керамики от 25 000—30 000 рублей, а имплантация «под ключ» обойдется минимум в 55 000—100 000 рублей за установку одного имплантата.

Как лечат кариес на передних зубах

Чтобы понять, как лечат кариес на передних зубах, важно осознать, что внешние повреждения мешают полноценной жизни и добавляют эстетической непривлекательности. Эмаль на передних зубах тоньше, чем на жевательных. Это увеличивает риск возникновения заболевания. Истончение происходит при несбалансированном питании, нехватке кальция, неправильной гигиене или особенностях расположения.

ВАЖНО! Лечение должно происходить как можно незаметнее. При качественно проведенной процедуре вылеченные зубы выглядят так же, как и здоровые.

Как лечат кариес на передних зубах без бормашины

Желательно проводить процедуру при обнаружении первых признаков: потемнение эмали, появление белых или темных пятен. Так можно избежать болезненных ощущений, использовать щадящие методы.

Как лечат кариес на передних зубах щадящими методами:

  • лазерная стоматология: удаление кариозных частиц лазером, без затрагивания здоровых тканей, боли и неприятных звуков сверления;
  • озонотерапия: обработка поврежденных участков молекулами озона с полным уничтожением бактерий, которые способствуют распространению кариеса;
  • метод Icon: обработка поврежденного зуба химическим препаратом по типу жидкой пломбы, которая укрепляет эмаль, повышает устойчивость к кислотам;
  • фторирование: нанесение на поверхность фтора и кальция для укрепления и предотвращения распространения заболевания;
  • абразия: использование потока воздуха с окисью алюминия вместо классического сверления.

ВАЖНО! Достаточно трудно самостоятельно выявить проблему на начальной стадии. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя начать лечение.

Щадящие методы происходят практически безболезненно, что избавляет от необходимости использования анестезии. Особенно привлекательны методы для детей и пациентов с аллергией на анестетик. Процедуры не изменяют естественный цвет эмали, что особенно актуально для передних зубов, которые всегда на виду.

Как лечат кариес на передних зубах со средним и глубоким повреждением

Повышенная чувствительность при употреблении в пищу сладкого, горячего или холодного, свидетельствует о более серьезных повреждениях эмали. Кариес образуется в промежутках между зубами или в пришеечной области, рядом с краем десны.

Пломбирование резцов часто называют художественной реставрацией. Как лечат кариес на передних зубах:

  • подбор цвета пломбы при помощи специальной шкалы;
  • введение анестезии для того, чтобы сделать процесс безболезненным;
  • высверливание кариозного дентина;
  • медикаментозная обработка для блокировки распространения бактерий;
  • восстановление межзубного контактного пункта;
  • обработка эмали для лучшей фиксации;
  • установка под пломбу прокладки;
  • размещение пломбы, дальнейшая шлифовка и полировка.

Передние зубы всегда на виду. Не рекомендуется экономить на качестве материалов пломбы, чтобы сохранить приятную улыбку. Наиболее распространенные и популярные пломбы из светоотражающих композитных материалов с широким спектром оттенков, что помогает подобрать точный цвет и прозрачность под соседние зубы. Материалы не меняют цвет под воздействием табака, пищевых красителей, шипучих напитков, кофе. Постепенное равномерное затвердевание и хорошая пластичность позволяют стоматологу правильно создать форму зуба. Точная плотность прилегания обеспечивает высокий уровень защиты от внешних воздействий.

ВАЖНО! На резцы не предполагается сильная нагрузка, усадка материала не играет большой роли. Важнее подбор оттенка и эстетическая составляющая.

Пломбы светоотверждаемые, лечение кариеса

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО кроме анестезии, при необходимости

Кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах – явление неприятное, часто – болезненное, а в запущенных случаях – угрожающее потерей зуба. Почему так происходит и в чем заключаются особенности лечения – читайте в этой статье.

Имейте в виду, что у передних резцов слой дентина (твердых тканей) намного тоньше, а потому болевые ощущения в десять раз сильнее, чем на остальных зубах. Нередко даже после принятия анестетиков боль не затихает.

Симптомы

Признаки кариозного поражения:

  • потемнение эмали или появление на ней белых, коричневых или черных пятен;
  • повышенная чувствительность при употреблении холодной, горячей, сладкой и кислой еды;
  • образование полости в зубе;
  • острая и/или ноющая боль, усиливающаяся ближе к ночи (при глубоком кариесе, поражающем сосудисто-нервную ткань).

Особенности локализации:

  • между передними зубами, в межзубных промежутках;
  • в пришеечной области (близко к десневому краю).

В редких случаях, при атипичном кариесе, поражение затрагивает режущую кромку зуба.

Врач может распознать патологию еще в стадии пятна, в то время, как пациенты обычно определяют заболевание тогда, когда зубы уже начинают болеть.

Причины возникновения

Общие

  • Некачественная гигиена полости рта (при скоплении во рту остатков пищи происходит активное размножение болезнетворных бактерий);
  • неполноценное питание (из-за нехватки витаминов и минералов эмаль ослабевает);
  • неблагоприятная микрофлора (если слюны мало, или она имеет нейтральные показатели кислотности, она неспособна в полной мере нейтрализовать кислоты, разрушающие твердые ткани).
Читать еще:  Методы лечения кариеса у детей: причины, особенности, как лечить молочные и коренные зубы у ребенка?

Специфические

  • Травмы (передние резцы особенно подвержены травмам; от раскусывания твердых продуктов или случайных ударов вилкой появляются микротрещины, в которые «забиваются» бактерии);
  • искривление зубов (при скученности, которая встречается достаточно часто, в межзубных промежутках скапливаются бактерии, вычистить которые непросто).

Последствия и осложнения

Без лечения кариес из стадии пятна будет распространяться на более глубокие слои зуба, дентин, сосудисто-нервный пучок. При этом развиваются осложнения:

  • пульпит (острое воспаление сосудисто-нервной ткани);
  • периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью).

В конце концов происходит необратимое разрушение, от жевательной нагрузки пораженный зуб может треснуть и отколоться. Со временем его потеря становится неизбежной.

Методы лечения

Заметив пятна или повреждения на зубах, рекомендуется сразу же записаться к стоматологу.

Стоматолог подбирает способы лечения в зависимости от степени кариозного поражения. Особое внимание уделяется эстетике.

Лечение без бормашины

Если кариес поверхностный, можно обойтись без использования бормашины. Для этого прибегают к таким способам лечения:

  1. Лазерная стоматология. Кариозные частицы удаляется лазерным лучом, здоровые ткани при этом не затрагиваются. Процедура безболезненная и комфортная (нет никаких неприятных звуков, как при сверлении).
  2. Озонотерапия. С помощью специального аппарата поврежденный участок обрабатывается молекулами озона. Процедура гарантирует уничтожение кариозных бактерий на 99,99%.
  3. Лечение методом Icon. Больной зуб обрабатывают химическим препаратом – так называемой жидкой пломбой. Состав проникает в пораженный участок и укрепляет еге, делает устойчивым к кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами.

Художественная реставрация

В том случае, если разрушение затронуло дентин, потребуется реставрация зуба. Как это можно сделать:

  1. Пломбирование. Пораженные ткани удаляются бормашиной, затем устанавливается пломба из композитного материала со светоотражающим эффектом. Пломба тщательно полируется, чтобы поверхность была идеально гладкой и блестящей.
  2. Установка виниров (накладок на зубы). При значительных повреждениях восстановить форму и цвет зуба можно с помощью микропротезов. Зубы для этого предварительно шлифуются, микроскопические слои стачиваются.
  3. Фиксация коронок. Если коронковая часть разрушена более, чем на 50%, без протезирования не обойтись. Зуб обтачивается, на него надевается искусственная коронка.

Хорошие результаты показывает лечение под микроскопом, в ходе которого можно детально рассмотреть пораженный участок и удалить больные ткани, не задевая здоровые.

Кариес передних зубов у ребенка

Разрушение фронтальных молочных зубов часто встречается у детей в возрасте 2-4 лет, однако и в более раннем возрасте такое возможно. При первых же симптомах следует обратиться к стоматологу.

Если вовремя не принять меры, можно лишиться пораженного зуба раньше, чем появится его постоянная замена. А это чревато появлением проблем с дикцией, сложностями с жеванием пищи, образованием неправильного прикуса.

Лечение кариеса на передних зубах

Несмотря на то, что кариес передних зубов имеет схожие с другими видами болезни симптоматику и стадии протекания, у него есть несколько особенностей. Твердая ткань резцов и клыков тоньше, чем у жевательных зубов, а нагрузка на нее такая же. Из-за этого заболевание передних зубов развивается быстрее, значительно портя их внешний вид. Повреждения заметны невооруженным взглядом, поэтому требуют аккуратного и кропотливого лечения.

Серьезный удар по резцам и клыкам

Появление кариеса на передних зубах зависит от деятельности микробов, находящихся в ротовой полости. Они перерабатывают углеводы, содержащиеся в остатках еды, и выделяют органические кислоты. Этот процесс вымывает из эмали (твердых зубных тканей) кальций, делая ее восприимчивой к болезни.

Функция фронтальных зубов – откусывание пищи. Если клыки и резцы искривлены или стоят слишком близко друг к другу, между ними будут постоянно застревать кусочки еды – любимое лакомство кариозных бактерий. Это ускорит их работу, как и отсутствие гигиены рта: регулярной чистки зубной щеткой, пастой и зубными нитями (флоссами).

Болезнь начинается с появления белых пятен

Вредоносная микрофлора может обосноваться и в трещинах на эмали, появившихся в результате ношения брекетов, протезов или скоб. Вредные привычки грызть ногти, ручки, открывать зубами пробки и крышки бутылок, также могут ускорить появление кариеса на передних зубах.

Дети до четырех лет могут попасть в зону риска, если часто употребляют сладости и соки, особенно на ночь. Родителям рекомендуется обращать внимание на состояние зубов малыша и, при появлении темных пятен, показать его педиатру-стоматологу.

Определяем возникновение болезни по первым признакам

Существует классификация видов кариеса на передних зубах, причины возникновения которого мы рассматривали выше:

  • по глубине: начальный, поверхностный, средний, глубокий;
  • по длительности протекания: острый, хронический, цветущий;
  • по интенсивности распространения: единичный, множественный;
  • по периодичности возникновения: первичный, рецидивный или внутренний;
  • систематизация по Блеку: III, IV, V классы;
  • по локализации: пришеечный, кольцевой, контактный.

Лучше распознать заболевание на ранней фазе развития, чем позже в панике обдумывать, что делать и как сохранить разрушенные зубы. Первым сигналом можно считать изменение цвета эмали в любой части зуба.

Читать еще:  От чего бывает флюс на щеке

Если очаг поражения скрыт от глаз, неприятные ощущения при контакте с горячими, холодными, кислыми, сладкими напитками или едой могут сказать о зубных проблемах. Если язык цепляется за что-то острое, скорее всего, это кариозная полость. О ее появлении также может сказать специфический запах.

Постановка диагноза

Прежде чем приступить к лечению кариеса передних зубов, стоматологу необходимо удостовериться в правильности диагноза. Из-за скоротечности протекания болезни, кариозные разрушения могли вызвать воспаление мягких зубных тканей (пульпит) или оболочки корня зубов и прилегающих тканей (периодонтит).

Периодонтит, вызванный кариесом

Для этой цели врач использует следующие методы исследования поражений:

  • основные: визуальный осмотр, зондирование, перкуссию;
  • дополнительные: рентгенографию, окрашивание, «шелковую нить», транслюминесценцию, электроодонтометрию.

На основании любого метода стоматолог сможет провести дифференциальную диагностику, которая позволит отличить от кариеса другие зубные заболевания. Последовательность действий врача описана в статье «Как проводят диагностику кариеса».

А теперь выясним, как лечат кариес на передних зубах.

Появилось пятно – пора к стоматологу

Многие из людей, не знающих, как лечат передние зубы, боятся идти в стоматологическую клинику, и тянут до последнего. Это большая ошибка, которая влечет за собой серьезные осложнения.

Во-первых, большие повреждения сильно заметны, из-за чего может развиться комплекс неполноценности.

Во-вторых, чем запущеннее заболевание, тем больше дискомфорта и боли оно приносит.

В-третьих, стоимость лечения напрямую зависит от стадии болезни: чем глубже поражения, тем дороже обойдется избавление от них.

На запущенных стадиях лечение будет сложным

Чтобы избежать подобных ситуаций, рекомендуется обратиться к врачу при первых симптомах болезни. На начальном этапе избавиться от заболевания можно безболезненно. Подробности в статье «Лечение кариеса на стадии пятна».

Кропотливая работа стоматолога

Если кариес прошел эмаль и повредил дентин, стоматологу придется высверлить и запломбировать поврежденные участки. Восстановление осложняется тем, что фронтальные зубы имеют тонкое строение и всегда на виду. Врач должен точно подобрать уровень прозрачности и цвет пломбировочного материала.

Лечение кариеса передних зубов запущенной формы проходит по той же схеме, которую мы описывали в статье «Проявление глубокого кариеса». С той лишь разницей, что разрушенные зубы требуют «ювелирного» воссоздания анатомической формы.

Реставрация резцов и клыков возможна с помощью виниров, коронок, штифтов, имплантатов или протезов. Каждый зуб лечится безболезненно, так как любая процедура проходит под анестезией.

Реставрация винирами

Виниры – это специальные накладки, которыми заменяют разрушенный внешний слой клыков или резцов. Они могут быть фарфоровыми, керамическими или полимерными. Виниры способны скрыть зубной дефект, а также исправить форму и цвет зуба.

Зубы, восстановленные винирами

Чтобы установить винир, необходимо сточить около 50% зубных тканей. Подобные действия не должны пугать, ведь кариозные области все равно придется препарировать (высверливать). Винир изготавливается индивидуально для каждого пациента. Он крепится на подготовленную поверхность специальным нетоксичным составом, неспособным вызвать аллергическую реакцию. При качественной установке и надежности материала винир может прослужить до двадцати лет.

Использование коронок

Если кариес на переднем зубе поразил обе стороны, захватив часть острого края, приходится устанавливать коронку. Металлокерамические коронки, несмотря на качество и невысокую цену, не подходят для восстановления фронтальных зубов, так как будут сильно отличаться от «соседей». Поэтому предпочтение отдается коронкам из простой керамики или оксида циркония.

Чтобы установить коронку, необходимо посетить зубного техника, который осмотрит, опросит и разработает план протезирования. Затем он снимет слепок с поврежденного зуба. После изготовления коронки следуют ее примерка и фиксация.

Коронки на зубах

Восстановление формы зуба с помощью штифтов

Если от зуба остались только корни, то для восстановления его формы стоматолог может использовать штифты – металлические стержни для закрепления коронки. Сначала врач тщательно вычищает корень от остатков зубных тканей, затем вводит в корневой канал штифт, на который крепит коронку. В итоге получается монолитная и прочная конструкция, которую трудно отличить от настоящего зуба.

Имплантаты или протезы

Когда зуб разрушен вместе с корнем, вернуть его «в строй» поможет имплантат – металлический каркас, который вживляют в кость челюсти. Стоматолог удаляет зубные остатки и, после того, как место удаления полностью затянется, вживляет имплантат. Примерно через два месяца он должен прижиться, и тогда можно будет установить коронку.

В случаях, когда имплантат не приживается или кость челюсти не может его удержать, используют протезирование – замену утраченного зуба искусственным. При изготовлении протеза стоматолог учитывает индивидуальность каждого клинического случая.

Правильные действия избавляют от проблемы

Чтобы избежать проблем с клыками и резцами, необходимо выполнять несколько профилактических действий. Ежедневно заниматься тщательной гигиеной полости рта: чистить зубы фторсодержащими пастами, использовать зубную нить, полоскать отваром на ромашке или шалфее. Не открывать резцами или клыками бутылки и не грызть твердые предметы.

Если вы или ваши знакомые лечили передние зубы, расскажите, пожалуйста, в комментариях, как все прошло.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и скиньте друзьям ссылку.

Ссылка на основную публикацию