Имплантация зубов верхней челюсти

Имплантация зубов верхней челюсти

Верхняя челюсть подвергается меньшей жевательной нагрузке, чем нижняя. Поэтому кость здесь более тонкая и рыхлая, что осложняет установку имплантов. Тем не менее, при грамотном выполнении манипуляций вероятность успеха имплантации достаточно высока. По статистике, средний процент приживаемости имплантов на верхней челюсти составляет 96-97%. Более высокий результат (99%) демонстрирует базальная имплантация с немедленной нагрузкой, чуть ниже показатели (96-97%) у классической двухэтапной методики.

В чем особенности имплантации верхних зубов

1. После потери зубов костная ткань верхней челюсти атрофируется (то есть убывает в объеме) быстрее, чем нижней. Уже спустя 5-6 месяцев у большинства пациентов в местах дефектов диагностируется острый дефицит кости.

2. Из-за того, что кость верхней челюсти рыхлая, импланты «срастаются» с ней дольше. Если на нижней челюсти системы приживаются в среднем за 2-3 месяца, то на верхней — за 3-4.

3. Особой осторожности требует имплантация верхних жевательных зубов, поскольку в непосредственной близости от них расположены гайморовы пазухи. Случайный прокол пазухи грозит развитием инфекционных осложнений.

4. При имплантации передних зубов верхней челюсти врач должен уделять повышенное внимание эстетике. Ведь именно эти зубы ответственны за формирование улыбки.

Показания к имплантации верхней челюсти

  • Отсутствие 1 или нескольких зубов в ряду
  • Полное отсутствие зубного ряда

Мнение специалиста

Противопоказания

  • Острые инфекции
  • Беременность
  • Возраст до 18 лет
  • Нарушения свертываемости крови
  • Острые психические расстройства
  • Туберкулез в активной фазе
  • Злокачественные заболевания
  • Воспалительный процесс в месте установки импланта
  • Период реабилитации после инсульта, инфаркта миокарда

Варианты имплантации при малых дефектах верхнего зубного ряда

При отсутствии 1-3 подряд идущих зубов пациентам рекомендуется классическая имплантация. Это единственная методика, которая позволяет работать в ограниченном объеме кости.

Процедура проводится в два этапа:

  • На первом врач отслаивает десневой лоскут и специальным инструментом формирует в кости ложе, в котором размещает корневую часть импланта. Десна ушивается. Далее 3-4 месяца врач и пациент ждут, пока конструкция приживется — за это время костные клетки проникнут в поры импланта и буквально срастутся с ним.
  • На втором этапе десна повторно вскрывается. На искусственный корень устанавливается формирователь десны, который помогает создать красивый контур мягких тканей вокруг шейки импланта. Спустя 2 недели формирователь заменяется наддесневой головкой (абатментом), на которой закрепляется коронка.

В общей сложности проведение классической имплантации зубов на верхней челюсти занимает около полугода.

Важное замечание: если по результатам обследования у пациента выявляется атрофия кости, перед имплантацией ему проводится дополнительная процедура — костная пластика. Как правило, после такой операции должно пройти еще 3-6 месяцев, прежде чем объем кости восстановится и станет пригодной для установки имплантов.

Варианты имплантации при средних и больших дефектах

При большом количестве отсутствующих зубов проведение классической имплантации становится нецелесообразным. Во-первых, из-за высокой травматичности многократно возрастают риски вмешательства. Во-вторых, такое лечение дорого обходится пациентам. Поэтому пациентам рекомендуются методы одноэтапной имплантации верхней челюсти, которые позволяют сократить число хирургических манипуляций и избежать процедуры наращивания кости:

  • Базальная имплантация. Применяется при отсутствии 3 и более подряд отсутствующих зубов (в том числе при полностью беззубой челюсти). Суть метода заключается в том, что импланты устанавливаются в максимально глубокие и плотные слои челюсти, которые не истончаются со временем. В результате системы прочно и надежно закрепляются в кости. Десны при базальной имплантации верхних зубов травмируются минимально, поскольку импланты вкручиваются без разрезов, через небольшие проколы. Уже спустя 3 дня после операции на имплантах фиксируется несъемный протез. По краю протеза расположена акриловая десна, которая скрывает недостатки собственной слизистой пациента и обеспечивает хороший эстетический результат. Благодаря своей легкости конструкция не мешает нормальному приживлению имплантов. Практически сразу после протезирования пациент может полноценно пережевывать пищу.
  • Методы ALL ON 4илиALL ON 6. Показаны при умеренной атрофии кости у пациента и полном отсутствии зубов. В беззубую челюсть устанавливаются всего 4 или 6 имплантов. Из них — два вертикально, на место передних зубов, остальные — в боковых участках челюсти. Такой подход позволяет обойти наиболее атрофированные участки и закрепить импланты там, где сохранилось больше кости. Протезирование проводится в тот же день или на 2-3-й после операции. Пациентам устанавливается такой же несъемный протез, как и при методе базальной имплантации.

Подходящую методику имплантации при отсутствии верхних зубов врач подбирает по результатам осмотра и компьютерной томографии.

Этапы установки имплантов

  1. Подготовка к лечению. В первый визит врач осматривает полость рта и беседует с пациентом. Обсуждаются возможные варианты лечения. Если явных противопоказаний к имплантации нет, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ) и иногда дополнительно — на анализ крови.
  2. Планирование лечения. Данные КТ загружаются в специальную программу, которая воссоздает трехмерную модель челюсти пациента. На основании этой информации подбираются подходящие модели имплантов и определяются места их установки. Затем в лаборатории по 3D-модели создается хирургический шаблон, который будет использован для проведения операции.
  3. Имплантация верхних зубов. Под местной анестезией через разрезы (при классическом методе и методах ALL ON 4/6) или через небольшие проколы (при базальном методе) импланты вживляются в челюсть.
  4. Протезирование. В зависимости от используемого протокола, протезы фиксируются на имплантах на 2-3 день или спустя несколько месяцев.
Читать еще:  Болит правая скула под глазом

Стоимость имплантации верхних зубов в Москве

Стоимость имплантации зависит от клиники, типа имплантов и ситуации пациента. В среднем цена за установку одного импланта варьирует от 30 000 до 60 000 рублей. Полная имплантация челюсти обойдется в 200 000 – 400 000 рублей.

Центры ROOTT поддерживают доступную ценовую политику. Стоимость установки одного классического импланта (двухэтапный протокол) в наших клиниках составляет 28 000 рублей. Отдельно оплачивается изготовление коронки (от 28 тыс. рублей).

Имплантация более 3 верхних зубов по базальному протоколу обойдется в среднем в 80 000 -110 000 рублей. А цена за полное восстановление зубного ряда составит 250 000 рублей — в эту стоимость уже включены необходимое количество имплантов, рентгеновская диагностика, работа врача и несъемный протез.

Имплантация зубов верхней челюсти

В «Центре Имплантации доктора Федорова» проводится частичная или полная имплантация передних и жевательных зубов верхней челюсти по доступным ценам в Москве. Возможна беспроцентная рассрочка.

Особенности имплантации при отсутствии верхних зубов

Меньшая плотность кости

Верхняя челюсть более рыхлая и менее плотная, так как получает значительно меньшую нагрузку во время пережевывания. После потери зубов кость быстро атрофируется.

Близкое нахождение гайморовых пазух

Вживление титановых стержней предполагает особую подготовку, исключающую риск повреждения носовых пазух.

Дефицит ширины/длины кости верхней челюсти в области клыков и боковых резцов требует проведения синус-лифтинга — заполнение дна гайморовой пазухи остеопластическим материалом.

Возможность задействования скуловой кости

При противопоказаниях к синус-лифтингу возможно восстановление верхнего зубного ряда по протоколу скуловой имплантации (Zygoma/Zygomatic).

Более длительное приживление имплантов

Кость верхней челюсти пористая, что увеличивает в 1,5 раза длительность остеоинтеграции искусственных корней по сравнению с нижней челюстью.

Методы восстановления зубов на верхней челюсти

При полной адентии (отсутствие всех зубов)

Проблему беззубой верхней челюсти решаем одним из следующих методов:

Технология полного восстановления верхних зубов, подразумевающая установку четырех имплантатов в устойчивые слои кости и их нагрузку протезом в день операции. Применяется исключительно при достаточном объеме, высоте и ширине костной ткани.

Стоимость имплантации all on 4:

180 000 руб. 140 000 руб. акция до 31 января

Лично отвечаю за результаты лечения наших пациентов.

“Как правило, пациент не теряет все зубы одновременно.

На момент обращения в клинику у многих диагностируется ярко выраженное истончение верхней челюстной кости в области утраченных единиц.

В такой ситуации я рекомендую концепцию «все на шести» для более надежной фиксации протеза.”

– Федоров Роман Николаевич –>

Федоров Роман Николаевич

Клинический опыт работы: 23 года

Улучшенная модификация концепции «все на четырех», отличающаяся повышенной надежностью за счет большего количества опор для протезной конструкции. Рекомендуется при средней степени резорбции костной ткани.

Протокол “all-on-six” дает большую свободу выбора места для установки дентальных имплантов и позволяет «обойти» участки в непосредственной близости к гайморовым пазухам и скоплениям нервных волокон.

На четырех имплантах Noris Medical + протез
На четырех имплантатах Nobel + протез

230 000 руб. 210 000 руб. до 31 января!

Скуловая имплантация (Zygoma/Zygomatic)

Протокол Зигома позволяет реабилитировать беззубую верхнюю челюсть даже при экстремальном дефиците костной ткани, пародонтозе и пародонтите. Не требуется никакой предварительной остеопластики.

Стоимость скуловой имплантации:

На шести имплантатах Noris Medical + протез
На шести имплантатах Nobel + протез

Каждый из выше перечисленных методов позволяет получить зубы за 1 день, вернув функциональность и эстетичность зубного ряда.

При отсутствии жевательных зубов

Единицы бокового ряда испытывают больше жевательной нагрузки, поэтому для исправления одиночного дефекта нами используется классическая двухэтапная имплантация.

Сначала вживляется имплантат, и только после его полного приживления фиксируется протез. Установка временной коронки рискованна из-за возможности расшатывания и отторжения импланта.

При отсутствии передних зубов

При имплантации передних верхних зубов в зоне улыбки важно восстановить как функциональность так и эстетичность зубного ряда.

Оптимальное решение — одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Она позволяет свести к минимуму хирургические манипуляции, сохранить объем десны, создать эстетичный десневой контур.

Мы используем специальные импланты небольшого диаметра с особой конфигурацией резьбы. Они не травмируют близлежащие ткани, не вызывают проблем с установкой коронок.

Имплант лучше нагрузить коронкой из цельной керамики или диоксида циркония.

Этапы и сроки имплантации

  1. Консультация.

Визуальный осмотр состояния всех зубов и десен. Обсуждение возникших у пациента вопросов.

Длительность: 1 час.

Исследование состояния верхнечелюстной и гайморовой пазух, слизистой оболочки, внутренней перегородки носа. Проведение ортопантомограммы и компьютерной томографии: оценка объема и качества костной ткани, определение расположения нервных волокон и синуса верхней челюсти. Исключение наличия противопоказаний. Установка четкой клинической картины. Консультации со смежными специалистами (при необходимости).

Длительность: от 2 часов до 7 дней.

Санация полости рта

Удаление зубного налета. Лечение кариеса. Удаление не подлежащих лечению зубов.

«Все на 4 имплантах» Noris Medical, включая 2 скуловых имплантата + протез
«Все на 6» Noris Medical, включая 2 скуловых имплантата + протез

от 2500 до 4000 руб. (в зависимости от стадии)

2500 руб. (простое) и 4000 руб. (сложное)

Профессиональная гигиена полости рта перед имплантацией
Лечение кариеса
Удаление зуба

Костная пластика

По результатам рентгенографии и компьютерной томографии, врач принимает решение о необходимости наращивания губчатой кости и подбирает оптимальный способ.

  • Закрытый синус-лифтинг — 17 000 руб.
  • Открытый синус-лифтинг — 25 000 руб.
  • Расщепление костного гребня — 12 000 руб.
  • Остеопластика с аутогенной костной стружкой — 10 000 руб.

Длительность: от 1 дня до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации).

Установка искусственных корней зубов (под местной анестезией). Снятие слепков, изготовление и крепление временного протеза.

Длительность: до 4 часов.

Фиксация постоянного протеза

Через 6 месяцев устанавливаем постоянную ортопедическую конструкцию — зубной протез. На 100% выглядит как настоящие зубы пациента.

Длительность: 2-3 часа.

Что делать после имплантации верхних зубов?

Остеоинтеграция искусственных корней с костью пройдет успешней, если:

  1. обогатить рацион продуктами, богатыми питательными веществами;
  2. в течение первых недель исключить повышенные физические нагрузки, горячие ванны, сауну, авиаперелеты;
  3. отказаться от курения, значительно снижающего микроциркуляцию крови;
  4. тщательно ухаживать за полостью рта;
  5. обеспечить достаточную жевательную нагрузку на протез для улучшения метаболизма костной ткани.

Врачи, оказывающие услугу

Стоматолог хирург-имплантолог Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Клинический стаж – 24 года.

Дандре Лина Николаевна

Врач-стоматолог, ортопед. Стаж работы 8 лет

Имплантация на верхней челюсти

Установка имплантов на верхнюю челюсть имеет специфику, связанную с особенностями строения костной ткани в этой области. О различиях между имплантацией передних верхних зубов и имплантацией верхних жевательных зубов читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Особенности имплантации верхних зубов

На первый взгляд кажется, что никакой разницы между верхними и нижними зубами нет. Однако это не так. Принципиальное различие заключается в плотности костной ткани, играющей важную роль в процедуре имплантации при отсутствии верхних зубов. Дело в том, что в процессе пережевывания пищи верхняя челюсть испытывает гораздо меньше нагрузки по сравнению с нижней. Поэтому кость здесь не такая плотная и намного быстрее атрофируется после удаления зуба. По этой причине часто перед имплантацией на верхней челюсти проводится восстановление костной ткани, чтобы можно было надежно установить имплант.

Еще одна особенность имплантации верхних зубов — близкое расположение гайморовых пазух. При недостаточной ширине и длине челюстной кости в области клыков и боковых резцов обязательно проводится синус-лифтинг верхней челюсти (разновидность костной пластики). Если этого не сделать, то в процессе установки имплант пройдет сквозь кость и повредит пазуху. При проведении синус-лифтинга и имплантации верхних зубов одновременно сначала дно гайморовой пазухи приподнимается и заполняется остеопластическим материалом, а затем уже в костную ткань устанавливается имплантат. В последнее время, чтобы провести имплантацию без синус-лифтинга, специалисты стали использовать длинные скуловые импланты.

Несмотря на то, что имплантация стала популярной сравнительно недавно, многочисленные находки ученых-археологов свидетельствуют об активных попытках древних людей освоить это стоматологическое направление, используя так называемые имплантаты из различных материалов: слоновой кости, дерева, драгоценных камней, зубов животных и даже умерших людей!

Имплантация передних верхних зубов

Одной из важнейших задач имплантации фронтальных зубов на верхней челюсти является не только качественное восстановление функциональности зубного ряда, но и улучшение эстетики улыбки пациента. Поэтому подобная операция имеет следующие особенности:

  • Необходимость в создании эстетичного контура десны. При имплантации передних верхних зубов необходимо создать красивый десневой контур. Иначе «вычислить» наличие протеза не составит труда даже для неспециалиста. Чтобы десна не потеряла объем и сформировался эстетичный контур, необходимо провести одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой импланта временной коронкой. Протез создаст нужную поддержку мягким тканям и не позволит им атрофироваться.
  • Важна точная установка импланта. При имплантации верхних передних зубов требуется максимально точная установка искусственного корня. Если вживить имплант не под тем углом (смотрите на фото ниже), то это затруднит установку коронки, а в дальнейшем может привести к осложнениям. Правильно спланировать будущую операцию помогает компьютерная томография, позволяющая до деталей понять анатомию верхней челюстной кости.
  • Особое строение имплантов. Кроме того, для имплантации передних верхних зубов применяются импланты небольшого диаметра с особой конструкцией резьбы, чтобы меньше травмировать окружающие ткани.
  • Высокие требования к эстетике протезов. Вместо металлических абатментов (на них крепится коронка), которые могут просвечивать сквозь десну, используются белые конструкции из циркония. Материал зубной коронки также должен обладать высокими эстетическими характеристиками. Поэтому рекомендуются протезы из цельной керамики или диоксида циркония.

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

При имплантации жевательных зубов на верхней челюсти, как правило, применяется двухэтапная методика, при которой коронка фиксируется только после полного приживления импланта. Этот классический способ считается наиболее надежным и прогнозируемым. Операция часто сопровождается костной пластикой или синус-лифтингом. Что касается вида имплантов, то для имплантации верхних зубов, мнения специалистов сходятся на том, что лучший вариант — это протезирование на классических конструкциях корневидной формы.

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов

При имплантации верхней челюсти при полном отсутствии зубов с опорой на импланты, в зависимости от их количества, можно установить отдельные зубные коронки, мостовидные протезы или полные условно-съемные конструкции. Последний вариант более демократичен по стоимости и делится на несколько подвидов, о которых ниже.

Осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти

Тем, кто планирует имплантацию при отсутствии зубов на верхней челюсти, следует знать, что возможны следующие осложнения при имплантации:

  • отек после имплантации зуба на верхней челюсти;
  • онемение верхней губы;
  • носовые кровотечения;
  • отторжение костного материала;
  • повышенная подвижность импланта;
  • отторжение.

Вышеперечисленные проблемы могут возникнуть по причине плохого ухода за полостью рта или из-за низкой квалификации имплантолога. Поэтому чтобы не допустить осложнений после имплантации верхних зубов, необходимо обеспечивать установленным имплантатам должный послеоперационный уход и выбирать клинику с хорошей репутацией, опытными специалистами и современным оборудованием.

Имплантация верхних зубов

Между верхней и нижней челюстями человека существует достаточно много отличий, как анатомических, так и физиологических. Они обусловлены функциональными особенностями каждой из них и разной степенью нагрузки в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому свойства костной ткани верхней и нижней челюстей сильно отличаются друг от друга. Эти характерные отличия должны обязательно учитываться при удалении и особенно имплантации зубов. Поэтому методики проведения имплантации и сами импланты для верхней и нижней челюсти являются различными.

Фото после полного восстановления зубного ряда с помощью имплантатов

Восстановление одного отсутствующего зуба с помощью дентального имплантата

Новая работа, Кирилл 55 лет.

Необходимо знать, что в случае удаления зуба окружающие его ткани челюсти лишаются источника питания и жевательной нагрузки. Результатом этого становится процесс локальной атрофии, приводящий к значительной утрате объема костной ткани. Данное явление может становиться препятствием для проведения имплантации, поскольку достаточное для вживления импланта количество костной ткани является совершенно необходимым условием.

Особенности имплантации верхних зубов

В процессе жевания верхняя челюсть подвержена гораздо меньшей нагрузке, чем нижняя, поэтому ее костная ткань имеет меньшую плотность и быстрее атрофируется в случае потери зубов. Наиболее подвержены атрофическому процессу боковые отделы верхней челюсти. Помимо этого, вблизи располагаются гайморовы пазухи, которые также могут осложнять имплантацию зубов вследствие наличия хронических заболеваний (гайморит, синусит и т.п.).

Для решения данных проблем применяется предварительная костнопластическая операция – синус-лифтинг, направленная на восполнение объема костной ткани, необходимого для установки имплантов. При наличии ЛОР-заболеваний необходимо также провести их лечение до имплантации, чтобы избежать возможных серьезных осложнений.

Еще одной проблемой могут выступать эстетические особенности протезирования с опорой на импланты верхней челюсти. Особенно это касается области улыбки, поскольку здесь существует определенная трудность при формировании контура десны и точной установки оси импланта, которая очень важна для успешного протезирования. Для решения первой задачи может применяться одномоментная имплантация, а для определения правильного расположения имплантов используется компьютерная томография, предварительное моделирование и хирургические шаблоны, позволяющие во время операции позиционировать имплант с максимальной точностью.

Как ставят импланты жевательных зубов верхней челюсти?

Наиболее распространенной методикой является классическая имплантация, которая проводится в несколько этапов:

  • В ходе хирургической операции на место отсутствующего зуба под местной анестезией устанавливается внутрикостная часть импланта.
  • Период приживления (остеоинтеграции) имплантов проходит в течение 4–6 месяцев.
  • Установка наддесневой части импланта – абатмента, который в дальнейшем будет служить опорой для ортопедической конструкции.
  • Непосредственное изготовление и последующая фиксация зубного протеза

В некоторых случаях может применяться также одноэтапная методика имплантации, подразумевающая установку на имплант временной коронки сразу же после операции по внедрению импланта. Данный способ обычно используют при дефектах зубного ряда в области улыбки для скорейшего избавления пациента от эстетического недостатка. В клинике АРТОКС частичная и полная имплантация зубов верхней челюсти проводится по низким ценам и с оплатой в рассрочку.

Читать еще:  Горечь во рту рвота желчью
Ссылка на основную публикацию