Больно ли удалять нерв и лечить зуб после мышьяка, в каких случаях без него нельзя обойтись
Больно ли удалять нерв и лечить зуб после мышьяка, в каких случаях без него нельзя обойтись?
Удаление зуба – болезненная процедура, к которой прибегают, когда пораженный зуб не поддается лечению. Нерв необходимо удалять в случае запущенного кариеса, пульпита и других серьезных поражений зубных единиц. Иногда для умерщвления пульпы используется старое, проверенное средство – мышьяк. Не опасно ли это, сколько времени ядовитое вещество может находиться в полости рта и насколько хорошо оно справляется со своей задачей?
Мышьяк в современной стоматологической практике
Когда в полости рта начинают развиваться кариес, периодонтит, пульпит, зубной нерв становится чувствительным к пище разной температуры и вкуса. Боль возникает резко, носит пульсирующий или ноющий характер, а в случае запущенных заболеваний сохраняется долгое время. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо удалять пульпу. Удаление бывает полным или частичным. Характер операции определяется после осмотра стоматолога. Перед процедурой пульпа умерщвляется с помощью мышьяка.
Мышьяк обладает иммуннотоксическим свойством, оказывает некротическое воздействие на нерв. Клетки пульпы погибают из-за остановки кровоснабжения. Омертвление нервных окончаний приводит к исчезновению болевых ощущений. По своей природе мышьяк – сильнейший яд (опасная доза – 50 мг), но в стоматологической практике его используют в составе многокомпонентных паст.
В состав пасты входят:
ангидрид мышьяка;
танин;
анестетик (лидокаин, новокаин);
антисептик (камфора, тимол);
вяжущие вещества;
наполнитель для получения нужного объема.
Процедура удаления нерва включает следующие действия:
Обработка кариозной полости под местным обезболиванием.
Вскрытие рога пульпы, высушивание полости. Наложение на нерв пасты.
Наложение прокладки с лекарством и сухого тампона. Установка временной пломбы.
Удаление временной пломбы и тампонов (спустя несколько дней – от 1 до 7 в зависимости от концентрации мышьяка и количества корней у зуба).
Проверка чувствительности пульпы.
Препарирование кариозной полости и удаление мертвого нерва.
Очищение и расширение каналов. Наложение на дно полости прокладки для изоляции.
Восстановление пострадавшего зуба с помощью постоянной пломбы.
Доза использования мышьяка при стоматологических процедурах не оказывает негативного влияния на организм. Чтобы сделать процедуру более безопасной, нужно соблюдать время выдерживания пасты в зубе, так как при передержке пасты существует риск разрушения зуба – его придется удалить.
Показания к применению пасты с мышьяком
Умерщвление пульпы мышьяковистой пастой проводят в следующих случаях:
Наличие аллергии на другие средства.
Недостаток времени для проведения полноценного лечения.
Кровоточивость пульпы. Кровотечение может быть вызвано повышением артериального давления или начинающимся менструальным циклом. Это создает трудности нахождения и пломбирования каналов, которые нельзя оставлять без защиты.
Лечение молочного зуба.
Обращение к дежурному стоматологу с зубной болью в ночное время.
чувствительность к ингредиентам пасты;
возраст до полутора лет;
недостаточное формирование зубных корней;
невозможность качественной очистки каналов из-за их кривизны или перекрытия;
наличие разъединения корней;
повышенное внутриглазное давление;
болезни почек и простаты;
беременность и период лактации.
Сколько времени мышьяк находится в зубе?
Срок пребывания препарата в зубе устанавливается врачом. Он зависит от:
количества мышьяка в пасте;
возраста пациента.
строения зуба.
Для лечения молочных зубов достаточно 18 часов воздействия препарата. Твердую пасту Каустинерв мышьяковистый держат неделю, а Каустинерв быстродействующий – до 3 дней.
Не допускается увеличивать установленное время ношения мышьяка. Длительное воздействие может негативно отразиться на состоянии тканей, вызывая некроз костной ткани, десен и альвеолярной кости. Возможны и другие последствия:
потемнение дентина;
периодонтит;
воспалительный отек пульпы;
интоксикация организма.
Болезненные ощущения при наложении мышьяка могут сохраняться около трех часов после процедуры. Для уменьшения дискомфорта разрешается полоскать ротовую полость содовым раствором, принимать обезболивающие препараты.
Причины появления боли после наложения и удаления мышьяка:
недостаточное количество пасты;
нарушение сроков ношения временной пломбы;
некроз десны или костной ткани;
ошибка пломбирования (установка плотной пломбы);
позднее обращение к стоматологу (в случае развития абсцесса или флегмоны);
аллергическая реакция на компоненты пасты.
Чтобы снизить риск развития осложнений после процедуры, необходимо соблюдать следующие правила:
Не есть и не пить в течение двух часов. В это время происходит затвердевание пасты, без затвердения мышьяк попадает в ротовую полость.
При выпадении препарата нужно полоскать рот содовым раствором, который нейтрализует воздействие мышьяка и защищает слизистую рта от ожогов.
Не передерживать средство в зубе. Обязательно посетить стоматолога по прошествии указанного времени.
А больно не будет? Удаление пульпы, «убитой» мышьяком
Удалять пульпу, «убитую» мышьяком, совершенно не больно. При воздействии пасты нерв перестает принимать сигналы, кровоток в нем останавливается. Для предотвращения появления боли при процедуре используют дополнительную местную анестезию.
Дискомфорт в зубе после удаления нерва может носить разный характер. Факторы, влияющие на появление болевых ощущений:
Постороннее вмешательство в полость рта. В этом случае болевые ощущения пульсирующие, появляются при физическом воздействии на зуб: нажатии, пережевывании пищи, смыкании челюстей. Боль проходит через несколько дней, при сильном дискомфорте можно принимать обезболивающие препараты.
Неправильное лечение. Болевые ощущения появляются из-за некачественной очистки каналов или неполного удаления нерва.
На сколько опасно использовать мышьяк в стоматологии?
Факт №1: мышьяк высокотоксичен
Для чего ставят мышьяк на зуб? Это позволяет некротизировать ткани, разрушить их, и умертвить пульпу, проще говоря – сделать ее и окружающие ткани нечувствительными к воздействию раздражающих факторов. Сегодня добиться такого эффекта можно и другими препаратами и анестетиками, которые более безопасны и действенны, но некоторым пациентам они не подходят в силу возникновения аллергических реакций. Да и стоимость умерщвления зуба мышьяковистыми пастами очень конкурентоспособная, в государственной клинике и вовсе можно провести процедуру бесплатно, что и привлекает многих пациентов.
Интересный факт!
Боль при пульпите возникает в основном ночью. Обусловлено это тем, что острые воспалительные процессы в нашем организме регулируют надпочечники. Днем они активно работают и пытаются блокировать источник воспаления, выделяя в кровь большое количество гормонов кортикостероидов. А вот ночью их активность находится на минимальном уровне.
Опасность кроется в том, что сам мышьяк относится к самому высокому, первому классу вредности, он очень токсичен. Конечно, как уверяют специалисты, если соблюдать концентрацию и сроки нахождения вещества в полости зуба, то вред минимален. Однако, риск нарваться на неприятности и осложнения, некомпетентность лечащего специалиста присутствует всегда.
Факт №2: после применения мышьяка боль не исчезает полностью
Обычно, процедура депульпации зуба при помощи мышьяка происходит в несколько этапов. Сначала врач обрабатывает кариозную полость и очищает ее, потом закладывает внутрь пасту, закрывает состав временной пломбой. Во время второго посещения пломба удаляется, а полость рта должна быть полностью очищена от мышьяковистой пасты. Чтобы проверить качество очистки стоматолог в обязательном порядке должен отправить вас на рентген, и только убедившись в положительном результате, он приступает к депульпированию, которое должно быть совершенно безболезненным. Но именно в этот самый момент многие пациенты понимают, что болезненные ощущения сохраняются, и если не в полной силе, то в достаточной для того, чтобы испортить настроение и испытывать страх при дальнейших посещениях стоматолога.
«Мне уже два раза ставили мышьяк в зуб, и это был тихий ужас. Боль не убивается. Когда врач после его извлечения начинает сверлить, максимум могу вытерпеть минуту, потом просто задыхаюсь и дергаюсь от невыносимой боли даже после анестезии. Решила – в следующий раз в бесплатную клинику не ногой. Это уже прошлый век какой-то, лучше переплачу, чем терпеть такое».
Marina, из переписки на форуме
Кроме того, и сам процесс некротизации пульпы, как правило, сопровождается повышенной чувствительностью и дискомфортом.
Мышьяк не убирает боль полностью
Почему же во время лечения пациент испытывает боль, тогда как быть ее не должно? Возможно, врач наложил состав, предварительно не вскрыв пульпу, или была использована недостаточная концентрация препарата. Это может произойти и по причине воспалительного процесса, который протекает на прилежащих к зубу тканях (например, вы обратились к врачу слишком поздно, когда заболевание уже перестало довольствоваться пульпой и переросло в периодонтит, периостит или абсцесс). Связано это бывает и с тем, что вы передержали состав. Вот почему так важно знать, сколько можно ходить с мышьяком. Об этом обязательно ищите информацию ниже.
Факт №3: к процедуре есть множество противопоказаний
Редко кто вспоминает про противопоказания, когда идет речь об умерщвлении нерва при помощи мышьяка. Кажется, что это способ, проверенный временем. Но, тем не менее, противопоказания имеются, и их достаточно много: аллергия на компоненты пасты (камфора, тимол, лидокаин или новокаин, мышьяковистый ангидрид), значительная кривизна каналов зуба (это причина, по которой боль сопровождает пациента и после «пребывания» вещества в зубе). Процедуру также нельзя проводить при почечной недостаточности, при рассасывающихся корнях, при нарушении внутриглазного давления (глаукома), в детском возрасте (тогда ее проводят только при невозможности применения местных анестетиков).
При беременности стоит отказаться от такого способа лечения
Беременность и грудное вскармливание – еще несколько поводов отказаться от такого способа лечения. Воздействие мышьяка так до конца и не изучено в отношении детей, мамы которых будучи в положении решались на такую манипуляцию.
Факт №:4 после лечения мышьяком у пациента могут возникнуть осложнения
Сколько можно держать мышьяк в зубе? Это очень актуальный вопрос, учитывая, что при слишком длительном нахождении в полости рта, человек может столкнуться с рядом негативных последствий: некрозом 1 окружающих зуб тканей, челюсти и надкостницы, отечностью пульпы, изменением цвета эмали больного зуба (он попросту почернеет), появлением медикаментозного периодонтита. При этом, всегда есть риск выпадения временной пломбы, которая закрывает состав, тогда вещество может быть проглочено или начнет воздействовать на слизистую и окружающие ткани, что приведет к отравлению или интоксикации организма, ожогам слизистой, к нарушениям в работе пищеварительного тракта и печени. Кстати, при выпадении временной пломбы вы почувствуете во рту кислый привкус.
Итак, отвечаем, на сколько дней кладут мышьяк в зуб. Все зависит от характера поражения, степени развития заболевания. Если речь идет об умерщвлении нерва в однокоренных зубах, то вполне достаточно суток. Но в большинстве случаев, для достижения гарантированного результата врачи рекомендуют пациенту явиться на повторный прием по истечении двух дней.
При использовании такого метода лечения, зуб может потемнеть
Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому? Чтобы избежать осложнений и интоксикации – трое суток, не более того. Критический период удержания препарата – 7 дней, но тогда не исключен риск разрушения рядом расположенных зубов.
Что касается детей, то для молочных зубов его крайне не рекомендуют использовать, оставлять состав дольше, чем на сутки противопоказано, а по их истечении требуется действовать незамедлительно.
Факт№5: нельзя передерживать препарат в зубе
Теперь вы информированы о том, на сколько времени ставят мышьяк в зуб. Его передержка опасна последствиями. Но ведь бывают, например, такие экстренные ситуации: пришлось уехать из города, клиника не работает по причине праздников, не удалось вовремя добраться до врача, вылетела временная пломба. Что делать тогда? Извлекать состав, как это советуют делать некоторые пользователи интернета самостоятельно, крайне не рекомендуется.
Среди советов о том, как вытащить мышьяк самостоятельно, часто встречаются и такие: выковырять его можно при помощи пинцета или иглы, предварительно продезинфицированных антисептиком. После желательно выпить стакан молока, чтобы снизить концентрацию вредных веществ и их токсичность в полости рта. И если второй совет относительно молока безвредный, то первый соблюдать не нужно. Учтите, что, орудуя иглой можно повредить слизистую и окружающие ткани, и лишь усугубить ситуацию.
Передержка препарата в зубе может привести к неприятным последствиям
Некоторым людям процедура напоминает больше экзекуцию, чем манипуляцию, которая реально упрощает жизнь и помогает воспринимать стоматолога как помощника, а не как мучителя. Чтобы с вами не произошло подобного, возможно, стоит перед посещением врача интересоваться не тем, сколько можно держать мышьяк в зубе, а тем, какие альтернативные методы лечения помогут решить проблему с наименьшим дискомфортом. Чтобы узнать об этом подробнее, обязательно читайте статью на эту тему: 3 способа, как убить нерв в зубе.
Мышьяк на протяжении многих лет используется для устранения зубной боли. При этом он является токсичным элементом, отравляющим человеческий организм. Обязательно следует своевременно удалить препарат, чтобы тот не успел нанести серьезного вреда. Обычно процедуру проводит врач. Но если не получается посетить стоматолога сразу, то следует знать, как вытащить вещество из зуба самостоятельно.
Зачем используют
Уже все давно знают, что мышьяк является ядом и оказывает токсическое воздействие. В большой дозировке он представляет смертельную опасность для человека. Но, несмотря на этот факт, вещество активно используется в стоматологической практике. У него есть не только недостатки, но и достоинства. Препарат быстро разрушает оголенный нерв и обеспечивает мощный обезболивающий эффект. Чаще всего он используется при воспалительных процессах различной локализации, которые сопровождаются выраженными болями. Его применяют не в чистом виде, а с различными добавками: антисептиками, лидокаином, новокаином, танидом.
Сейчас есть много других, более безопасных для здоровья средств, использующихся при удалении нерва. Мышьяк применяют не часто, только при наличии определенных показаний. Также, есть и несколько противопоказаний:
индивидуальная непереносимость;
период беременности и грудного вскармливания;
младший детский возраст;
ограниченный доступ к зубным каналам;
заболевания органов мочеполовой системы.
Сколько можно держать мышьяк
При лечении многоканальных зубов стоматологи осуществляют закладку вещества на срок от суток до трех. В отдельных случаях состав оставляют для воздействия на неделю. Детям препарат ставится на более короткое время─ не более, чем на 18 часов. Беременным женщинам мышьяк вообще ставить не следует. Это делается в очень редких случаях. Специалисты считают, что он может негативно отразиться на развитии плода.
При установке пасты с веществом, надо внимательно следить, чтобы пломба была герметичной. Не допускается контакт мышьяка со здоровыми тканями.
Как убирать
К проведению данной манипуляции следует подойти со всей ответственностью. Надо соблюдать все правила, чтобы не нанести вреда. Очень важно уделить внимание дезинфекции. Рабочее место должно быть хорошо освещенным. Если есть рядом кто-то из близких, то лучше заручиться их помощью. Если никого нет, то можно просто вооружиться зеркалом.
Почистить зубы, удалить налет.
Вымыть руки с использованием антибактериального средства.
Выбрать инструмент, который планируется использовать для извлечения мышьяка. Это может быть шприц, швейная иголка или любой другой. Протереть его раствором перманганата калия или спиртом.
Плавными и аккуратными движениями снять верхнюю часть мягкого пломбировочного материала. Нужно стараться действовать так, чтобы не нарушать целостность вещества. Не стоит сильно углубляться, дабы не повредить десну. Извлеченная серая кашица сразу же вытаскивается из ротовой полости. Если случайно проглотить ее, то можно спровоцировать серьезные последствия.
После того, как манипуляция завершена, рекомендуется прополоскать рот содовым раствором или отваром ромашки лекарственной. На зуб приложить стерильную марлю, которая будет выполнять барьерную функцию между мертвым нервом и едой. Желательно посетить врача в этот же день, чтобы он установил пломбу.
Почему это опасно
Самостоятельно вытаскивать мышьяк не рекомендуется, потому что это небезопасно. Дело в том, что многие стоматологи ставят вещество вместе с прочным композитным материалом. Вытащить его бывает сложно, а порой и вовсе невозможно. Если мышьяк начнет крошиться, то его части попадут в пищеварительный тракт и вызовут поражение внутренних органов. Также, есть опасность занести инфекцию в поврежденные мягкие ткани или травмировать десну.
Если передержать мышьяк
Если вещество не вытащить из зуба в рекомендованный срок, то пострадают соседние ткани. В запущенном варианте, может развиться интоксикация организма.
Были зафиксированы случаи, когда препарат в небольшом количестве оставалось навсегда в зубной полости.
Другие распространенные осложнения:
ожог десен;
потемнение эмали;
отек пульпы;
патологические процессы в соседних зубах;
поражение надкостницы и кости;
периодонтит.
Убирать мышьяк из зуба самостоятельно стоит только в самом крайнем случае. Чтобы снизить риски, специалисты советуют беречь пломбу, есть только на здоровой стороне, не планировать на время лечения поездок. Если максимально ответственно относится к врачебным рекомендациям, то можно предотвратить неприятные последствия.
Больно ли удалять нерв из зуба: после мышьяка, с анестезией
Пульпа – это соединение нервов и сосудов, зуб плотно соприкасается с ней. Именно пульпа простым языком называется зубным нервом. После ее удаления прекращается снабжение этой зоны кровью, то есть к зубу не поступают минералы, поэтому он немного меняет цвет и быстрее поддается разрушительным действиям. Все-таки эта мера в некоторых случаях необходима.
Причины удаления нерва
В каких случаях удаляют нерв из зуба?Это нужно сделать, когда он поражается серьезным кариесом, достигшим мягких тканей. Обычно в такой ситуации человек чувствует боль. Она становится сильнее, если он кушает сладкое, горячее, кислое, то есть какие-то раздражающие продукты и жидкости.
Кариозный процесс разрушающе действует на эмаль, в результате чего в зубе формируется полость. В нее легко проникают разные бактерии, которые начинают влиять на плотный дентин и на саму пульпу. Когда воспаление доходит до пульпы, нерв нужно обязательно удалять. Конечно, при таком воспалении сложно избежать боли. Это связано с тем, что бактерии повреждают ткань, которая в ответ на их негативное влияние начинает опухать. В результате образования опухоли, окончания нервов сдавливаются, поэтому начинают болеть. Удаление нерва в этом случае только облегчит состояние пациента, избавив его от невыносимой зубной боли.
Удаление нерва осуществляется и в других случаях:
механическое разрушение зуба;
формирование большой полости кариеса;
частые боли.
Удаление мышьяком – неопасно, но неприятно
Поврежденный нерв удаляется с помощью разных методов. Один из них – использование мышьяка. Тех, кто ожидает именно такой процедуры, интересует, больно ли удалять нерв из зуба после мышьяка? В утешение им следует отметить, что это средство как раз используется для того, чтобы нерв отмер, ведь в противном случае боль будет дикой. Благодаря мышьяку и обезболивающему, которое стоматолог может вколоть по просьбе пациента, процедура, скорее всего, будет абсолютно безболезненной, хотя все также останется неприятной. Любой поход к стоматологу для большинства людей неприятен.
Мышьяк обычно используется тогда, когда нерв не получается сразу удалить иными методами. Обычно процедура растягивается на 2 приема. Сначала стоматолог, используя без бормашину, делает полость пульпы шире, а затем накладывает пасту с мышьяком. После этого устанавливается временная пломба, благодаря которой паста держится на своем месте. Нерв может отмереть уже спустя несколько часов, хотя иногда требуется подождать несколько суток.
Читайте также:
Когда пациент приходит к стоматологу второй раз, он удаляет отмерший нерв, чистит каналы и качественно герметизирует их, после чего восстанавливает зуб. Мышьяк, который используется во время первой процедуры, для человека безопасен, но зубные ткани он все-таки разрушает. Именно поэтому сегодня все чаще используются другие методы удаления нерва.
Удаление с анестезией – почти незаметно
Еще один способ удаления нерва основан на использовании анестезии. Больно ли удалять нерв из зуба с анестезией? Она для того и применяется, чтобы избавить пациента от боли. Используется один из 2-х видов анестезии – местная или общая.
В большинстве случаев применяется местная анестезия, так как она избавляет человека от болезненных ощущений, но врач при необходимости может общаться с пациентом. Благодаря этому виду обезболивания ткани, которые не были поражены инфекцией, сохраняются в живом состоянии, чего нельзя сказать об использовании мышьяка. При местной анестезии ткани полностью немеют, поэтому человек не чувствует боль, в принципе, он ничего не ощущает в той области, где действует анестетик. Он может чувствовать лишь механическое давление на зубной элемент, но в этом нет ничего страшного.
В некоторых случаях даже при использовании качественной местной анестезии в больших дозах чувствительность тканей и нервов сохраняется. Это показание к использованию общего наркоза. Он может применяться и в том случае, если человек просто панически боится процедуры. Благодаря общему обезболиванию пациент находится без сознания, ничего не чувствует, что дает возможность врачу спокойно работать. Конечно, общая анестезия вредна для организма, поэтому используется только в крайних ситуациях, например, когда нужно вылечить несколько зубов, пораженных кариесом.
Полезные рекомендации
После удаления нерва, когда отходит анестезия, человек может чувствовать боль. Как ее успокоить? Хорошо помогает раствор из соли и йода. В стакан с кипяченой водой нужно добавить 5 капель йода и 1 ч. л. соли. Им следует полоскать ротовую полость, задерживая некоторое время возле зуба, с которым проводились манипуляции. Сначала так можно делать каждый час.
Среди народных методов распространено полоскание алкогольными напитками, например, коньяком, водкой, при этом после полоскания их нужно сплевывать. Десну больного зуба можно обкладывать прополисом. Также можно использовать обезболивающие таблетки.
Читайте также:
Если врач собирается удалять зубной нерв, значит, так надо. Метод, который будет при этом использоваться, зависит от конкретной стоматологии и возможностей пациента. Лучше выбрать способ, который является самым безопасным. И не стоит бояться стоматологов, современные методики позволяют все делать так, чтобы пациент испытывал как можно меньше неприятных ощущений!