Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Дырка в зубе — обывательское описание кариеса. При этом дырка в зубе сопровождается болью только при повреждении дентина и пульпы (сосудисто-нервного сплетения в центре зубного канала).

Чем масштабнее разрушение зуба, тем более радикальные мероприятия приходится проводить стоматологам для лечения кариеса. Нередко для этого приходится удалять нерв или собственно зуб. Оптимальный вариант — обращение за стоматологической помощью при появлении пятен на зубной эмали или болезненными ощущениями на горячую/холодную пищу, сладкое. В этих случаях врач реставрирует зубную эмаль без радикального вмешательства в структуру зуба.

Кариес — результат жизнедеятельности стрептококков, активно развивающихся в зубном налете. Основные причины появления дырки в зубе:

  • недостаточная гигиена;
  • употребление сладкого, частые перекусы;
  • малое расстояние между зубами — невозможно очистить обычной щеткой;
  • неправильный прикус — стачивание зубной эмали;
  • курение и чрезмерное употребление кофе, провоцирующих образование зубного камня;
  • наследственная слабость эмали зубов;
  • низкое содержание фтора в воде.

Масштабный кариес чаще всего обусловлен сразу несколькими факторами. Однако заболевание зубов возникает даже на фоне правильной гигиены ротовой полости, причем чаще за помощью к стоматологу обращаются женщины.

Этапы развития кариеса

Заметная визуально дырка в зубе — результат активного развития кариеса, хотя заболевание можно диагностировать на более раннем этапе.

На начальной стадии на эмали появляется светлое, нередко с желтоватым оттенком, пятно. Именно на этом этапе, когда патологический процесс локализуется только в зубной эмали, стоматолог может провести минимальную реконструкцию, предотвратить дальнейшее развитие кариеса и его распространение на дентин.

Кариозный процесс, повреждая все толщу зубной эмали, распространяется на дентин. Эта ткань более мягкая, поэтому дырка в зубе увеличивается в размерах достаточно быстро от небольшого черного пятна до глубокой кариозной полости. При этом боль возникает при употреблении холодного или горячего, сладкого, соленого. Характерный признак среднего кариеса — болевые ощущения всегда спровоцированы тем или иным фактором и не продолжаются более 10-15 минут.

Отсутствие лечение приводит к распространению кариеса до пульпы. Хотя внешние изменения могут быть минимальны (маленькая дырочка в зубе), достижение кариозной полости пульпы провоцирует сильнейшую боль, трудно купируемую обезболивающими. При этом изо рта исходит неприятный запах, высок риск формирования гнойной кисты. В таких случаях пациент обычно сам, несмотря на неоправданный страх перед стоматологами, обращается за медицинской помощью. Лечение заключается в удалении воспаленной пульпы и пломбировании зуба, эти две манипуляции наши стоматологи зачастую проводят в один этап с применением новейших технологий.

Даже в тяжелой стадии кариеса врачи нашей клиники стараются сохранить зуб. Удаление пульпы, питающей зубную ткань, производится только при ее повреждении. Без питания зуб стремительно теряет твердость, что чревато его разрушением (повторным кариесом или сколом). В крайних случаях, когда кариесом повреждено более 2/3 зуба, стоматолог предлагает пациенту удаление и последующее протезирование.

Почти вся ответственность за сохранение здоровых зубов лежит на самом человеке. Соблюдение простых правил поможет избежать кариеса и сохранить зубы до глубокой старости:

Что делать, если болит дырка в зубе

В ротовой полости обитают тысячи микробов, которые при нормальной работе иммунитета и соблюдении гигиенических процедур, не наносят вред.

Содержание

Средой их обитания является пленка, которая покрывает зуб. При скоплении микробов происходит разрушение, что приводит к образованию дырки. Это простонародное название, которое характеризует повреждение зуба той или иной степени.

Почему появляются дырки

Виновниками разрушения зубной структуры являются микробы.

По теме

Все об интенсивности кариеса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 11 августа 2018 г.

В медицине поражение зуба называется кариесом. Заболевание имеет 3 стадии:

  • Образование пятнышка белого цвета. Спустя время окраска меняется на коричневую. На этом этапе зуб не болит. Поэтому самостоятельно выявить проблему невозможно. Только осмотр у врача даст результаты.
  • Повреждение эмали. Появляется чувствительность к раздражителям: холодному и горячему; кислому. На зубе появляются пятнышки темного цвета. Специалист при помощи инструмента дифференцирует маленькую дырку от пигментации.
  • Разрушение дентина. Появляются боли при перепаде температуры, воздействии прохладного воздуха, еды. Больной зуб начинает ныть ближе к ночи, когда человек находится в состоянии покоя. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к стоматологу. При отсутствии лечения продукты жизнедеятельности микробов приводят к разрушению зуба, воспалению десны, загниванию и другим неприятным последствиям.

Если дырка образуется сбоку, то кариес может перейти на соседние зубы.

Разрушение может появиться в переднем зубе, в жевательных, клыках. Чаще кариесу подвержены те части, которые плохо вычищаются. Причем человек может производить гигиенические процедуры 2 раза в день.

Скопление микроорганизмов и воздействие неблагоприятных факторов (чрезмерное употребление газированных напитков, сладкого, некоторых лекарственных препаратов) приводит к развитию кариозных образований.

Краткая характеристика болезней, вызванных кариесом

В зависимости от поражения зуба патогенными микроорганизмами выделяют несколько видов стоматологических заболеваний.

Пульпит

При развитии кариеса затрагивается структура зуба. По дентинным канальцам бактерии попадают к пульпе. Это вызывает образование очага воспаления и гнойных масс. Боль имеет пульсирующий характер и обостряется в ночное время суток. Не оказание медицинской помощи на начальных этапах приводит к пародонтиту и удалению зуба.

Читать еще:  Керамическая коронка и металлокерамическая разница

Периодонтит

Непролеченный пульпит перерастает в периодонтит. Заболевание сопровождается болезненностью зуба, особенно при воздействии твердых предметов пищи, столовых приборов; отеком тканей, затруднением при открывании рта.

Периодонтит острой стадии без оказания стоматологической помощи переходит в воспаление лунки зуба или загниванию челюстных костей.

Если человеку удалось перетерпеть боль, то заболевание переходит в хроническую форму. В зубе образуется большая черная дырка. Болевые ощущения прекращаются. Это связано с тем, что имеется свободный отток гнойных масс через образовавшееся отверстие.

На десне образуется гранула, которая перерастает в кисту.

Чувствительность зубов

Неприятные ощущения при употреблении кислого, горячего или холодного являются сигналом образования кариеса. Поэтому желательно посетить стоматолога и выяснить истинные причины боли.

Что делать при обнаружении дырки

При обнаружении подозрительных образований на зубах, болезненных ощущений при дыхании и жевании следует обратиться к специалисту для выявления причины боли и назначения соответствующего лечения.

По теме

Как вовремя распознать и правильно вылечить глубокий кариес

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Если попасть на прием в ближайшее время невозможно, а боль терпима, то применяются следующие способы ее облегчения:

  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Диклофенак, Аспирин, Нимесил, Парацетомол).
  • Полоскание ротовой полости антибактериальными средствами (содовым или фурацеллиновым раствором).
  • Полоскание травами (ромашкой, зверобоем, календулой, корой дуба).

Если боль уменьшилась или пропала, то это не значит, что проблема устранена. Только врач сможет установить причину появившейся боли.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании комплексного исследования, которое включает:

  • Сбор анамнеза: жалоб пациента, продолжительность болевого синдрома, аллергические реакции и т.д.
  • Внешний осмотр. На основании его оцениваются масштабы проблемы, и намечается линия лечения.
  • Рентген. При помощи снимка врач определяет глубину дырки, наличие гнойных образований и разрушения пульпы и челюстной кости.

Лечение

Если человек будет соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы, полоскать рот и т.д. – это не остановит развитие кариеса.

Кусочки пищи будут продолжать попадать в трещинки и дыры, тем самым вызывать гнилостные процессы. Поэтому для предотвращения разрушения зуба необходимо закрыть отверстие специальным стоматологическим материалом и укрепить эмальное покрытие.

В зависимости от степени развития кариеса, выделяют три типа лечения:

  • При небольшой пигментации применяется ременирализующая терапия.
  • При повреждении эмали используются реставрационные материалы.
  • Кариес в запущенных состояниях лечится при помощи специальных прокладок, которые укрепляют зуб и предотвращают рецидив.
  • Лечение пульпита осуществляется под анестезией. Воспаленная пульпа удаляется, чистятся корневые каналы, проводится антибактериальная обработка и пломбирование.
  • При периодонтите определяется степень запущенности заболевания. От этого зависит: останется зуб в лунке или его придется удалить. Если кистозное образование небольшого размера, то очаг воспаления обеззараживается, а отверстие заделывается специальным пломбировочным материалом.

По показаниям врача используется резекция. В результате манипуляций верхняя часть корня зуба удаляется. При наличии флюса и гнойного очага, зуб удаляется полностью.

Периодонтит сопровождается образованием гнойника. Поэтому отсутствие лечения приводит к его прорыву. Это может вызвать заражение крови с летальным исходом.

Распространение инфекции глубже чревато остеомиелитом (разрушение челюстной кости).

Профилактика

Соблюдая некоторые правила, можно сократить риск развития кариеса. Рекомендации:

  1. Сократить количество употребляемого сахара. В сладких продуктах содержится углерод, который необходим для жизнедеятельности микробов. Поглощая его, микроорганизмы выделяют кислоту, которая разъедает эмаль и зубную структуру.
  2. Чистить зубы 2 раза в день. Обычную щетку желательно заменить на электрическую. К ее плюсам относится возможность очищать труднодоступные места и совершать больше движений.
  3. Производить полоскание ротовой полости после приема пищи. Для полоскания можно приобрести специальные стоматологические растворы. Из подручных пойдет содовый раствор.
  4. Использовать зубную нить для очистки межзубного пространства.
  5. Посещать стоматолога раз в год. При выявленных стоматологических проблемах – раз в полгода.
  6. Для очищения использовать жевательную резинку (жевать не более 5 минут на сытый желудок).
  7. Не ковырять в зубах железными предметами (иголками, шпильками, булавками). Острые предметы вызывают микроповреждения. Микробы, попадая в трещины, быстро размножаются, что приводит к образованию кариеса.
  8. Не злоупотреблять кислыми продуктами, т.к. они негативно влияют на эмалевое покрытие.

Почему появляются дырки в зубах и как их лечить

Большая дырка в зубе – это результат развития кариозных процессов. Редко можно встретить человека, который бы не сталкивался с этой проблемой, тем не менее многие люди тянут с походом к стоматологу даже несмотря на боль, неприятный запах изо рта и другие тревожные симптомы.

Давайте разберёмся, почему появляются дырки в зубах, как этого избежать, и что делать, если вы обнаружили у себя эту проблему.

Почему они образуются

Главная причина – развитие кариеса из-за обилия патогенных микроорганизмов в полости рта. В процессе жизнедеятельности они питаются оставшимися во рту после приёма пищи углеводами, после чего вырабатывают кислоту, которая отрицательно сказывается на целостности зубов. Это приводит к поражению эмали и образованию отверстий в случае отсутствия надлежащего лечения.

Чаще всего человек даже не замечает развития кариозного процесса в полости и на начальной стадии его развития не чувствует проявления каких-либо симптомов. Лишь иногда на эмали можно заметить появление жёлтых либо белых пятнышек.

Читать еще:  Почему болячки в уголках рта

Спустя какой-то промежуток времени, кариозный процесс развивается. Это приводит к тому, что в зубах начинают появляться отверстия, которые постепенно увеличиваются в размерах. У подвергшегося поражению кариесом зуба повышается чувствительность к сладким и кислым продуктам.

Процесс образования кариеса. Первый признак — болит зуб, дырка начинает свой рост.

Если пациент игнорирует симптомы и откладывает визит к стоматологу, возникает риск проявления осложнений, которые возможно устранить только хирургическим путём.

На видео Елена Малышева рассказывает о причинах появления кариеса и что делать для недопущения его развития:

Первые симптомы проблемы

Как отмечают специалисты, у подавляющей части пациентов наблюдаются схожие симптомы при развитии кариозных процессов в полости рта:

  1. На поверхности зуба появляется тёмное пятно. Легче всего увидеть его на переднем зубе.
  2. Возникают болезненные ощущения при употреблении холодной, сладкой и кислой пищи.
  3. Может появиться зубная боль при их чистке.
  4. Отмечаются неприятные ощущения при надкусывании еды, когда кусочки пищи забиваются в полость зуба и давят на десну либо на дно полости, развившейся под воздействием кариеса.
  5. Возникает неприятный запах изо рта.
  6. Застревают остатки пищи между зубами, от которых очень непросто избавиться.

Если у пациента присутствуют несколько или сразу все эти симптомы, врач может заподозрить острую форму кариеса.

Тёмное пятно на зубе — первый признак кариеса.

Иногда кариес поражает нерв зуба, развивается воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка. При этом наряду с перечисленными выше симптомами больные отмечают сильную пульсирующую боль специфического характера.

Лечение кариозного процесса в полости рта

При начальной стадии острого кариеса терапевтические меры сводятся лишь к восстановлению структуры эмали зуба. Врач проводит процедуру фторирования, а также может назначить пациенту электрофорез либо аппликации с применением глюконата кальция. Если у пациента развился начальный кариес в хронической форме, то его зачастую не лечат совсем.

На видео смоделирован процесс фторирования зубов:

При развитии поверхностного кариеса врач проводит пломбирование. При этом на начальном этапе стоматолог исключает все повреждённые участки, производит обработку антисептическими средствами, изолирует зону поражения от слюны и ставит пломбу. Вне зависимости от локализации возникшего отверстия установка пломбы – обязательный аспект лечения. На сегодняшний день медицина предлагает пациентам широкий ассортимент материалов для её изготовления.

Пациенту не стоит забывать о посещении стоматолога каждые 6 месяцев после лечения для того, чтобы контролировать состояние запломбированных зубов и исключить возможность развития вторичного кариеса и пульпита.

При обнаружении пульпита в подавляющем большинстве случаев доктор назначает удаление нерва, обработку каналов специальными препаратами и пломбирование.

Перед процедурой врач обезболивает полость рта. Затем удаляет все омертвевшие участки зуба и обеспечивает доступ к поражённому нерву. Если процесс протекает нормально и пациент не ощущает боли, врач может сразу удалить сосудисто-нервный пучок зуба. В противном случае стоматолог либо дополнительно введёт анестезирующий препарат, либо нанесёт формальдегидную пасту, которая будет способствовать отмиранию нерва. В завершении процедуры проводят пломбировку канала.

На видео показан процесс лечения кариеса:

Если вследствие развития кариозного процесса происходит воспаление тканей, расположенных вокруг больного зуба, то возникает периодонтит. Перед больным ставится вопрос не столько о лечении поражённого зуба, сколько о целесообразности его сохранения. Чаще всего такое поражение приводит к полному удалению. Поэтому наибольшее значение имеет своевременное обнаружение проблемы и её устранение.

Основная задача лечащего врача при этом заключается в восстановлении костной ткани. В ходе терапии врач оставляет в канале зуба антисептические препараты, антибиотики и средства для стимуляции процесса заживления костной ткани. После того как зуб перестанет беспокоить, производится его пломбирование и восстановление части коронки.

Почему в зубах появляются дырки, каких они бывают видов и как выглядят на фото, что делать?

Красивая и здоровая улыбка играет важную роль в жизни каждого человека как с практической, так и с эстетической точки зрения. Многие следят за зубами, но не все придерживаются рекомендаций специалистов, полагаясь исключительно на самостоятельный опыт и советы знакомых.

Кариес или дырки в зубах появляются под воздействием патогенных микроорганизмов, населяющих ротовую полость. Однако ни зубная щетка, ни нить не в силах полностью избавиться от бактерий. В местах их скопления образуются углубления, которые, увеличиваясь, превращаются в дырки. Если вовремя обратиться к стоматологу, проблему можно решить очень быстро, в запущенных случаях лечение будет долгим и болезненным.

Причины появления дырок в зубах

Идеальные коронки имеют ровную и гладкую поверхность. Частички еды, которые не удалось удалить во время чистки зубов, становятся пищей для микроорганизмов. Они размножаются и создают пленку на зубах (налет). С течением времени налет уплотняется и затвердевает, превращаясь в зубной камень (см. также: какие существуют причины возникновения зубного камня?). Обитающие в нем бактерии активно размножаются, выделяя в процессе своей жизнедеятельности особую кислоту, которая способна повредить зубную эмаль. Как только бактериям удается проникнуть сквозь зубные ткани, появляется маленькая дырка.

Главная причина образования дырок в зубе – это обилие патогенных микроорганизмов во рту. Бактерии питаются углеводами — вот почему сладкие еда и напитки так губительны для зубов. Обычно человек не замечает, как развивается начальная стадия кариеса — на этом этапе отсутствуют выраженные симптомы. Понять, что с зубами что-то не так, может врач. На коронках могут появиться желтые или белые пятна. Спустя некоторое время, если ничего не делать, пациент начинает испытывать сильную боль при приеме кислой или сладкой пищи.

Читать еще:  Боль в ухе при жевании открывании рта

Факторы риска появления дырок в зубах:

  • Физиология. У всех людей разное качество эмали, строение челюстей, межзубные промежутки и состав слюны. Если коронки плотно прижимаются друг к другу, то создаются благоприятные для микроорганизмов условия, так как вычистить остатки пищи между зубами будет очень сложно. Аномалии прикуса могут приводить к быстрому стиранию эмали.
  • Географическое местоположение. Известно, что люди, проживающие в разных странах, сталкиваются с проблемами зубов в большей или меньшей степени. Например, почти каждый житель США страдает стоматологическими заболеваниями, и только 60% населения РФ имеют проблемы с зубами. Нигерийцам повезло больше — у них этот показатель составляет около 2%.
  • Питание. У людей, употребляющих высокоуглеводную пищу и продукты с добавлением консервантов, красителей и прочих пищевых добавок, риск развития кариеса гораздо выше, чем у тех, кто предпочитает сбалансированное питание.
  • Половая принадлежность. Женщины в большей степени подвержены риску образования дырок в зубах, чем мужчины. Это во многом объясняется влиянием гормонального фона в период беременности и грудного вскармливания. Также можно отметить любовь женщин к мучному и сладкому.

Отдельно нужно выделить и другую причину, по которой люди страдают от болезней ротовой полости. Некоторые используемые регулярно лекарственные препараты выводят жидкость из организма, что ведет к сухости во рту. Снижение количества слюны и повышение ее вязкости не позволяют полностью смывать остатки пищи и выделяемую бактериями кислоту.

Ссылка на основную публикацию