Открываем рот

Открываем рот — болит ухо

Почему так происходит? Потому что ротовая полость и уши связаны между собой суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. В организме вообще все связано.

Воспалился височно-челюстной сустав

Сопровождается это тупой болью, которая отдает в ухо. При приеме пищи, разговоре, зевании или открывании рта болит левое или правое ухо. Но обычно поражается только один сустав. Щелканье и другие звуки — типичное проявление нарушения функции сустава. Причина — воспаление суставного хряща и развитие артрита или его деформация. Что поможет? От боли спасают блокады, а если нет сильной деформации сустава, — упражнения. Приставьте кулак к подбородку и, открывая рот, сопротивляйтесь его опусканию. Через 5-10 секунд расслабьте мышцы. Повторите несколько раз. Затем постарайтесь максимально расслабить мышцы сустава. Старайтесь есть мягкую нехолодную пищу. Прикладывайте грелку. При сильной деформации сустава врач может назначить инъекции ботулинического токсина в мышцы челюсти, инъекции кортикостероидов в суставную щель.

При невралгии тройничного нерва

Боль чаще бывает односторонней (затрагивает одну половину лица). Во время разговора, зевания, жевания пищи начинает сильно болеть ухо. А может заболеть вся половина головы.

Боль стреляющая, близко к уху — там находится основание тройничного нерва. Герпес — воспаление нервных стволов в зоне лица — тоже часто сопровождается болью в ухе при открытии рта. Через несколько дней появляется типичное для герпеса поражение кожи — покраснение и высыпание, множественные узелки, наполненные жидкостью.

Проблема в железе или лимфоузлах

Если воспалилась околоушная слюнная железа (такое бывает при паротите), кроме боли в области уха отекает лицо в области пораженной слюнной железы. Это сопровождается разбитостью, головной и мышечными болями, повышением температуры. Назначаются в основном противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Лимфоузлы реагируют на инфекции и опухоль. Поэтому прежде всего надо лечить основное инфекционное или онкологическое заболевание. Если увеличение лимфоузлов сопровождается высокой температурой, ухудшением общего состояния больного и сильной головной болью, необходима срочная госпитализация.

Воспалилась миндалина

Боль в горле при острых респираторных заболеваниях, ангинах, фарингитах вирусной природы может отдавать в область уха. Часто, когда открываешь рот, болит ухо в той стороне, где миндалина воспалена больше. Как лечиться? Смазывать глотку, полоскать горло и делать ингаляции.

Причиной может быть наружный отит

Уши связаны с глоткой, глазами, ротовой и носовой полостью. Особенно сильная боль в ухе, когда открываешь рот, возникает при наружном отите. При этом кожа в ухе краснеет, а сам проход сужается за счет отека. Нередко выделяется полупрозрачная слизь.

Внутри воспаленного уха может возникнуть фурункул. Боль в ухе усиливается при касании, во время приема пищи. Часто увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Через несколько дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает.

Острый мастоидит

Это воспаление сосцевидного отростка височной кости, вызванное распространением инфекции из среднего уха. Область за ухом отекает. Такое заболевание требует лечения в больнице, так как оно опасно развитием сепсиса и осложнений со стороны головного мозга.

Ю. И. Самсонова, отоларинголог, врач высшей категории

Почему болит ухо, когда жуешь?

Боль в ухе при жевании и открывании рта имеет различный характер и интенсивность – это зависит от целого ряда причин. Пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения тупого, ноющего характера, которые усиливаются при открывании рта. Такие симптомы возникают при нарушении функции височно-челюстного сустава или при эпидемическом паротите, остром тонзиллите.

Содержание статьи

При заболеваниях зубов болезненные ощущения в ухе пульсирующие, усиливающиеся к ночи. Отит характеризуется резкими болями, которые усиливаются при открывании рта, пережевывании пищи, глотании. Помимо болей в ушах, при инфекционных процессах обычно повышается температура тела, возникает потливость и озноб, головокружение и головные боли, нарушение координации, общее недомогание.

При травмах ушной раковины, повреждении барабанной перепонки, попадании инородного предмета или воды, болезненные ощущения носят интенсивный, резкий характер. Подобные симптомы могут возникать при нырянии или во время полета в самолете из-за резкого перепада давления.

При серных пробках значительно снижается слух, а при открывании рта в ухе появляется глухое «постукивание».

Причины болевых ощущений

  • Воспаление внутреннего уха (лабиринтит), евстахиит. Евстахиева труба соединяет среднее ухо и глотку. Этим обуславливается возникновение болей в ушах при жевании.
  • Герпес тройничного нерва.
  • Эпидемический паротит, тонзиллит, фарингит.
  • Кариес, неправильный прикус, воздействие на зубы термальных и механических раздражителей. Это объясняется соединением ушной раковины и зубов тройничным нервом.
  • Травма челюсти, попадание в ухо инородного предмета.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий челюстную кость (остеомиелит).
  • Артериит лицевой артерии.
  • Дисфункция височно-челюстного сустава.
  • Невралгия языкоглоточного нерва.
  • Злокачественные опухоли в ротовой полости и гортани.
  • Закупорка слухового прохода большим количеством серы.

У маленьких детей прорезывание зубов может отдавать болью в ушах при открывании рта. В том числе и по этой причине дети отказываются от пищи, когда прорезаются зубы.

Диагностика и лечение

Если вам больно жевать, и боль отдает в ухо, нельзя затягивать с визитом к врачу. Обязательно нужно выяснить причину такого состояния и незамедлительно приступить к терапии.

Читать еще:  Чем лечить гланды у взрослого в домашних

После осмотра и сбора анамнеза врач принимает решение о необходимости дополнительных исследований:

  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Осмотр уха с помощью целенаправленного пучка света (отоскопия).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Манометрические исследования.
  • Проверка подвижности барабанной перепонки (тимпанометрия).
  • Звуковой стимул (проводится для изучения звукового рефлекса).

Скорее всего, понадобятся консультации врачей смежных специальностей: стоматолога и челюстного хирурга. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от причин, вызвавших ушную боль при жевании. В качестве консервативного лечения местно назначаются компрессы, лечебные мази, капли. Общая терапия включает в себя применение антибактериальных средств, физиотерапевтических процедур.

Несмотря на все многообразие доступных в аптеках ушных капель, при появлении описанных симптомов настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться к отоларингологу, поскольку без профильного образования определить причину болезненного состояния невозможно. Впрочем, как и подобрать адекватное лечение.

Профилактические мероприятия

Нередко боли в ухе при жевании возникают как осложнение недолеченных инфекционных процессов носа, горла, ротовой полости, а так же при несоблюдении гигиены ушей и рта. Зачастую пациенты после улучшения состояния прекращают лечение основного заболевания, что чревато переходом болезни в хроническую форму. Важно учесть, что лечебный процесс заканчивается не с угасанием симптоматики, а тогда, когда решит лечащий врач.

Профилактика ушных болей при открывании рта сводится к следующим мероприятиям:

  • Избегание переохлаждений, травм барабанной перепонки.
  • Укрепление иммунитета, рациональное питание, активный образ жизни.
  • Прохождение полноценного лечебного процесса основной патологии.
  • Выполнение правил личной гигиены ушных проходов и ротовой полости.
  • Своевременное лечение зубов и болезней ротовой полости.
  • Профилактика основных заболеваний, соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Следует помнить, что появление болей в ушах при жевании и открывании рта – это симптом, а не болезнь.

Поэтому несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие полноценной терапии может привести к серьезным осложнениям.

Боли в ухе при глотании и жевании

Нередко при различных заболеваниях возникает боль в ухе при жевании и открывании рта. Ухо болит по различным причинам – простуда, инфекция, травма. Другими словами, все что угодно может быть поводом для подобного симптома. Незначительные проявления лечатся самостоятельно, но с длительной и серьезной болью лучше обратиться к врачу. Ведь не исключено возникновение последствий и в дальнейшем терапия значительно усложнится.

Причины

Боль в ухе во время жевания имеет различную интенсивность, в зависимости от провоцирующего фактора и степени развития. Часто возникает только при широком открывании рта и частых движениях челюсти. Дополнительно возможна боль при глотании. Когда ухо болит при жевании, обычно, есть веские причины:

  1. Тонзиллит/ангина – боль в ухе сопровождается общим недомоганием, а горло саднит. Дополнительными причинами являются паротит, фарингит или злокачественные новообразования;
  2. Отит – частый фактор, провоцирующий боли в ухе, когда открытие рта доставляет немалый дискомфорт. Самочувствие ухудшается, повышается температура, а слух немного падает. Отсутствие надлежащей терапии часто приводит к развитию гнойного воспаления и ушным выделениям;
  3. Лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Характерен шум в ушах, тошнота, координация и слух ухудшаются, голова постоянно кружится. На последней стадии слух может пропасть полностью. Боль отдает в ухо и затылок;
  4. Патология нижнечелюстного сустава – симптомов много. Это значительно осложняет диагностику. Общие признаки – щелчки в челюсти при жевании и боль в области шеи, головы, ушей. Полное открытие рта, возможно, только при определенных движениях нижней челюстью, до характерного щелчка. Нарушения в челюстном суставе провоцируют боли в ушах, из-за близкого расположения локализации заболевания. Уши закладывает, происходит ухудшение слуха вплоть до полной потери. Дополнительно характерным симптомом является головная боль, переходящая на затылок, виски и даже плечи. Излишнее напряжение в челюстях (бруксизм), вызванное суставным синдромом, провоцирует подобное проявление. Возможна повышенная чувствительность зубов, дезориентация в пространстве, депрессия и нарушенный сон. Появляется светобоязнь, иногда сопровождаемая подергиванием глазных яблок;
  5. Нервное поражение – нередко проблема заключается в патологии тройничного, языкоглоточного или лицевого нерва. Провоцирующим фактором выступает вирус герпеса, злокачественные опухоли или банальная простуда. Но сам слуховой орган не страдает, за исключением ощутимых переходящих болей;
  6. Травма – боль при жевании и открывании рта возможна при повреждении уха или проникновении в слуховой аппарат инородных тел. Травмировать ухо может ушиб, резкий перепад давления, обморожение/ожог, повреждение твердым предметом. Хуже, когда задета барабанная перепонка – тогда боль имеет ярко выраженный характер.

Чем себе помочь при патологии?

Нередко ушная боль при жевании/в иных случаях походит самостоятельно через неделю. Снизить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления помогут нехитрые способы. Но если симптомы не проходят и даже нарастают – лучше обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Главное, выяснить причину боли. В домашних условиях доступно лечить легкую форму отита.

Выявить заболевание можно путем надавливания на ухо (козелок или мочка) – возникают характерные болезненные ощущения.

Если отит локализовался в наружном ушном проходе, то широкое открытие рта поможет определить заболевание по наличию боли. Следующие средства окажутся весьма эффективными:

  • Подойдут капли для носа, сужающие сосуды. Они снимут отечность и улучшат вентиляцию уха, способствующую восстановлению тканей. При процедуре лучше лечь, голову повернуть немного набок, поочередно вводя раствор в правую и левую ноздрю. Носовые и ушные пазухи связаны и закапывание лекарства в нос, произведет нужный эффект в ушах;
  • Снять ушную боль при жевании/глотании помогут обезболивающие – анальгин, ибупрофен или парацетамол;
  • При отсутствии нагноения можно смочить ватный тампон борным спиртом и заложить в ухо. Через 3-4 часа следует менять вкладыш;
  • Безгнойный отит позволяет применять обезболивающие капли (курс 10 дней, по 4 капли 4 раза в день) и прогревающий компресс. Необходимо сложить в несколько слоев марлю и бинт, после сделать прорезь под ухо посередине. Потом смочить компресс водкой и наложить на ушную раковину. Сверху закрыть полиэтиленом и крепко завязать теплым платком. Компресс делается на ночь. Нельзя продолжать процедуру более трех дней.
Читать еще:  Симптомы сухость во рту жажда

Многим, по неопытности свойственно совершать недопустимые ошибки, приводящие к возможным осложнениям. Поэтому не стоит:

  1. Бесконтрольно принимать антибиотики – лучше посоветоваться с врачом. Ведь легкая форма заболевания не требует сильнодействующих средств, а грибковая природа патологии нечувствительна к подобным препаратам.
  2. Нельзя капать в уши все капли подряд – некоторые довольно токсичны, вызывая снижение слуха.
  3. Если боль при открытии рта прошла, но выделения из уха продолжаются, возможно, повредилась барабанная перепонка. Но многие воспринимают отсутствие боли как сигнал к выздоровлению и не спешат к врачу.

Профессиональная терапия заболевания

Лечение назначается исключительно после постановки точного диагноза. Ведь природа заболевания напрямую влияет на выбор врачом медицинских препаратов и методов терапии. При гнойном отите, вообще исключены самостоятельные манипуляции. Из распространенных приемов диагностики стоит упомянуть: отоскопию, мано и аудиометрию, различные исследования слуха, например, посредством камертона. Часто используется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При воспалительных процессах потребуется сдать анализ крови.

Как правило, врач также применяет стандартную терапию: различные мази и кремы, капли, компрессы. Если выявлена инфекция, назначаются антибиотики. Не исключены народные средства, но после согласования с врачом.

Пища и дополнительные меры

Если открытие рта доставляет неудобства – болит ухо, с переходом на затылок и виски, значит, патология уже достигла определенного развития и требуется создать соответствующие условия для выздоровления. Поможет диета для укрепления организма и уменьшения выработки слизи. Нужно употреблять много зелени, цитрусовых, ягод, овощей, бобов и орехов. А вот молочное, яйца, сладкое, жареное и красное мясо лучше исключить из рациона, на период заболевания. Подобные продукты стимулируют процесс выработки слизи и затрудняют ее вывод из организма. Дополнительно необходимо поддерживать иммунитет в тонусе. Желательно хотя бы временно отказаться от вредных привычек, не допускать переохлаждения, особенно, надо беречь больное ухо и следовать врачебным рекомендациям. Требуется тщательная гигиена ушей, рта, глаз и всего что связано со слуховым аппаратом.

Заключение

Ушные заболевания, при отсутствии необходимой терапии, грозят опасными осложнениями и нередко перерастают в хроническую форму. Поэтому если симптомы затянулись более чем на неделю, следует идти к врачу и начинать интенсивное лечение.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими – те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), – боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом – щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее “отпирания”.

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Читать еще:  Как подточить зуб в домашних условиях

Головная боль – один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС – сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера – суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно – при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава – анкилозу.

Профилактика

Профилактика – это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Ссылка на основную публикацию