После брекетов разъехались зубы – красота улыбки под угрозой

После брекетов разъехались зубы – красота улыбки под угрозой

Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.

Принцип коррекции

В основе способа исправления патологии прикуса брекетами лежит принцип создания постоянного давления на зубы. Под давлением корень зуба начинает давить на лунку с одной стороны, тем самым вызывая разрежение костной ткани. В направлении разрежения зуб смещается. С другой стороны лунки костная ткань наоборот нарастает. Таким образом, спустя определенный промежуток времени изменяется не только положение зуба, но и форма лунки, что препятствует возвращению зуба на прежнее место.

Нарастает костная ткань достаточно быстро, а вот на «созревание» ей нужно достаточно много времени. Именно поэтому после окончания ношения брекет-системы еще на год-два пациенту изготавливают съемный ретейнер или устанавливают шину на резцы и клыки. Дополнительная фиксация во время ретенционного периода позволяет избежать повторного искривления зубов.

Возможные проблемы после снятия брекетов

У кого-то зубные ряды после завершения этапа коррекции расходятся быстро. У кого-то в течение первого года могут лишь слегка повернуться вокруг своей оси отдельные зубы. Все индивидуально, но некоторые общие закономерности выявить можно.

Зубы веером

Быстрый рецидив после снятия брекетов может быть связан со следующими факторами:

Отказ от ретейнеров. Пациенты часто отказываются от несъемных ретейнеров, так как их установка повреждает эмаль зубов. А съемные ретейнеры носить надоедает, даже те, которые надеваются только на ночь. В итоге, зубы возвращаются в прежнее свое положение, так как новое положение еще не «обросло» костной тканью.

Индивидуальные особенности. Есть люди, у которых новообразование и «созревание» костной ткани идет быстрее, чем у других. А есть те, у кого этот процесс затягивается. У кого-то смещение зубов с целью коррекции формы зубных рядов было незначительным, а у кого-то зуб «прошел длинный путь», прежде чем занял свое место в зубном ряду. Быстро «сбегаются в кучку» зубы после устранения скученности. Легко поворачиваются назад зубы, которые брекетами смесили вокруг своей оси.

Поломка брекетов, использование системы ненадлежащего качества. Если давление на зубы во время коррекции не было постоянным, то вероятность неблагоприятного исхода повышается. Не стоит ходить со сломанной дугой или отклеившимися замочками неделю. Лучше обратиться к врачу в тот же день. Это избавит от многих проблем.

Удаление зубов. Когда зубам недостаточно места в зубном ряду, ортодонт может принять решение об удалении «лишних». Чаще всего это четверки, восьмерки, реже шестерки. Отсутствие клыков может стать причиной формирования диастемы. Удаление шестерки вызывает значительное смещение соседних зубов.

Расшатывание зубов после брекетов

Встречается нечасто. В большинстве случаев ощущение излишней подвижности зубов после снятия брекетов обманчивое. Оно может появиться в самом начале ретенционного периода и исчезнуть самостоятельно и без лечения. Другое дело, если зубы реально шатаются. В том случае лучше обратиться за помощью к специалисту.

Болезненность в области зубов и десен

Некоторый дискомфорт после снятия брекетов может быть. Особенно часто боли появляются после употребления твердых продуктов. Причиной этого является изменение состояния связок, удерживающих корни зубов, а также повышение чувствительности эмали, если не проводилась процедура реминерализации. Снизить боли помогает уменьшение жевательной нагрузки, использование специальных лекарственных препаратов, которые снижают чувствительность зубов и десен.

Что делать, если возникли проблемы

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Могут ли вернуться зубы в исходное состояние после снятия брекет-системы?

Могут ли вернуться зубы в исходное состояние после снятия брекет-системы?

Возвращение зубов в исходное или неправильное положение после снятия брекетов является рецидивом. Почему это может происходить? Первая причина – это то, что в процессе лечения не был получен правильный прикус. Задача ортодонт, чтобы контакты, которые были установлены в ходе лечения, были максимально стабильными. В противном случае зубы начинают избегать контактов и реагируют сначала подвижностью, а затем – спонтанной миграцией и смещением в том направлении, в котором они не будут испытывать перегрузки. Каждый зуб по своей природе приспособлен к тому, чтобы испытывать минимальную нагрузку по своей оси. Если этого не происходит, то результирующая сила, согласно законам физики, будет смещать зуб в каком-либо направлении, причем направление смещения часто может быть непрогнозируемым. Таким образом, достижение оптимальных итоговых контактов с функциональной и эстетической точки зрения является залогом достижения долгосрочно стабильного результата.

Читать еще:  Со скольки лет можно ставить брекеты ребенку

Рис.1 Ситуация непосредственно после снятия брекет-системы. Нестабильный контакт с правой стороны. Рис.1.2 Ситуация непосредственно после снятия брекет-системы. Нестабильный контакт с правой стороны. Рис.1.3 Ситуация непосредственно после снятия брекет-системы. Нестабильный контакт с правой стороны. Рис 2. Рецидив с правой стороны – 3 месяца после снятия.

Вторая причина возможного смещения зубов – это тяга зубодесневых волокон. Феномен перемещения зубов заключается в том, что кость избирательно разрушается в одних участках и строится в других участках, то есть происходит ремоделирование костной ткани.

Рис 3. Кость разрушается в одних участках(-), и строится в других.(+).

В течение этого процесса зуб как бы перемещается в толще кости. Следует помнить, что перестройка костной ткани происходит гораздо быстрее, чем перестройка ткани десны. Десневые волокна, окружающие зуб, как бы вплетаются в его структуру и при ортодонтическом перемещении они просто растягиваются как резиновая лента. Когда зуб достигает нужного положения в челюсти, эти волокна всё еще остаются растянутыми. Для того, чтобы они адаптировались к новому положению, требуется гораздо больше времени, чем для перемещения самого зуба. Именно поэтому после снятия брекетов результат любого лечения является относительно нестабильным.
Единственный способ удержать зубы от обратного смещения – это корректный прикус, так называемый окклюзионный зацеп, – положение, в котором зубы удерживают сами себя. Все остальные методы удержания позиции зубов являются более или менее условными и отчасти зависят от действий самого пациента.

Рис 4. Окклюзионный зацеп. Рис 4.1 Окклюзионный зацеп.

Третий фактор, влияющий на выраженность рецидива после окончания лечения, – это то, насколько далеко были перемещены зубы от первоначального положения. Чем дальше был перемещен зуб, тем меньше вероятность, что он может вернуться на свое место. То есть, если в процессе вашего лечения было проведено удаление зубов, то вероятность возвращения перемещаемых зубов обратно на свои позиции минимальна. Чем меньшей коррекции была подвержена позиция зуба, тем вероятнее его возвращение в первоначальное положение в челюсти.

Рис 5. Ситуация с удалением зубов на верхней челюсти. Рис 5.1 Ситуация с удалением зубов на верхней челюсти. Рис 5.2 Ситуация с удалением зубов на верхней челюсти. Рис 6. Окончание лечения. Рецидив в таком случае минимален. Рис 6.1 Окончание лечения. Рецидив в таком случае минимален. Рис 6.2 Окончание лечения. Рецидив в таком случае минимален.

Четвертый фактор стабильности итогового результата как раз и объясняет, что в процессе простых перемещений происходит смещение толко коронки зуба – то есть зуб можно просто наклонить и, таким образом, слегка исправить общее положение зубов во рту. Однако, если не просто изменять положение коронки, но и двигать корень зуба, то вероятность того, что он вернется в первоначальную позицию на порядок меньше.
Именно поэтому в процессе ортодонтического лечения важно не просто выровнять сами зубы, но и поработать с их корнями, что будет является определенным залогом стабильности конечного результата.

Рис 7.коронка зуба стоит ровно, корень нет.

Есть еще несколько моментов, влияющих на стабильность положения зубов после окончания лечения. Один из них – миодинамическое равновесие. Помимо того, что зубы сами по себе контролируют позицию друг друга, они также находятся в так называемой зоне комфорта. Зубы также испытывают некоторое давление со стороны губ, щек и языка. То есть, если зубы чрезмерно отклонить вперед или завалить назад, то воздействие сил со стороны языка или губ начнет превалировать и, под воздействием этих сил, после окончания лечения зубы могут начать возвращаться в исходную позицию. В процессе любого ортодонтического лечения миодинамическое равновесие нарушается и одной из задач врача-ортодонта прийти к точке миодинамического равновесия перед окончанием лечения, но уже в правильной позиции зубов. То есть из одной точки миодинамического равновесия после перемещения зубов нужно прийти в другую точку миодинамического равновесия. Звучит несколько фантастически, но всё реально, хотя и с некоторыми допущениями или отклонениями от идеала.
Подводя итог к вышесказанному, при окончании лечения, для достижения фиксации полученного результата, он должен удовлетворять следующим требованиям:

1. Достижение оптимального смыкания зубов (получение правильного прикуса);

2. Перемещение в процессе лечения не только коронок, но и корней зубов для оптимальной поддержки зубов в правильной позиции;

3. Выдерживание необходимого периода после окончания лечения, во время которого перестраиваются десневые волокна, также фиксирующие зубы в верном положении;

4. Расположение зубов в зоне миодинамического равновесия

При соблюдении всех этих факторов результат лечения будет стабильным и вы сможете с уверенностью наслаждаться своей безупречной улыбкой.

Искривление зубов после ношения брекетов

Ношение брекетов – очень долгий и трудоемкий процесс, необходимый для качественного устранения проблем с прикусом. После такого сложного периода в жизни вполне естественна та радость, которую испытывают люди, наконец-то освободившись от конструкции, которая отнюдь не украшала их улыбку. Но, к сожалению, часто происходит так, что человек снова оказывается в кресле ортодонта, жалуясь на то, что зубы разъехались вскоре после снятия брекетов.

Читать еще:  Почему во сне текут слюни у взрослого человека: причины слюноотделения

Повторное искривление зубов – довольно частая проблема, с которой сталкиваются пациенты после завершения курса ортодонтического лечения. Почему же это происходит? Действительно ли после снятия брекетов зубы могут заново разъехаться? Предлагаем вам разобраться в этом вопросе и понять, что нужно обязательно сделать, чтобы не увидеть однажды опять кривые зубы, на которые было потрачено столько усилий.

Почему зубы снова искривляются?

Отступление зубов от заданного направления после снятия брекетов может коснуться абсолютно каждого человека. Это явление хоть и не очень приятно, но вполне естественно. Но прежде чем понять, почему же после долгого и сложного курса коррекции прикуса зубы снова могут искривляться, стоит разобраться, что происходит во время ношения самих брекетов.

  1. Под воздействием давления брекетов зубы начинают перемещаться в заданных направлениях.
  2. Одновременно с изменением положения челюстных рядов происходит перестраивание костной системы, перемещаются кровеносные сосуды, связки и даже ткани, окружающие зубы.
  3. В результате всех этих изменений начинается постепенное исправление прикуса, а зубы приобретают новое направление, что делает улыбку человека более привлекательной.

Создается ощущение, что все идет как надо. Если бы не одно «но». После того, как специалист снимает брекеты, и их давление больше не действует на зубы, начинается обратный процесс. Все ткани будут стремиться принять изначальное, естественное для них положение, которое до этого сдерживалось установленной ортодонтической конструкцией.

Что делать и как избежать проблемы?


Очень важно не упустить момент, чтобы курс ношения брекетов не прошел для вас зря. Помните: если вы ничего не будете предпринимать, то ваши зубы могут принять свое первичное положение. Именно поэтому врачи-ортодонты настоятельно советуют носить специальные устройства, которые закрепляют положительный эффект от брекетов, чтобы зубы не искривились повторно. Данные ортодонтические приспособления называют ретейнерами. Рассмотрим их положительные качества:

  • легкое и быстрое закрепление на зубах;
  • компактные размеры;
  • эффективное воздействие на зубы, позволяющее удерживать их в нужном положении;
  • закрепление с обратной стороны челюстных рядов, незаметность для окружающих;
  • гарантированный результат от применения.

Какие бывают ретейнеры?

Внешний вид ретейнера напоминает специальную проволоку, которую врач крепит на зубные ряды с обратной стороны. Чаще всего фиксация происходит в области клыков. Установка этого элемента не допускает того, чтобы зубы разъехались в разные стороны. Использование ретейнеров очень удобно и не доставляет дискомфорта их владельцу. В ортодонтии применяется две разновидности данных корректирующих устройств.

  1. Съемные конструкции подразделяются на одночелюстные и двухчелюстные ретейнеры. Последние модели используются в основном во время сна. Одночелюстные аппараты носят в любое время суток.
  2. Несъемные ретейнеры прикрепляются на зубы специальным клеем – без возможности самостоятельного удаления. Привыкать к ним придется в течение недели. Затем эти приспособления не доставляют никаких неудобств.

После брекетов зубы обязательно должны быть оснащены ретейнером, установкой которого занимается ваш врач-ортодонт. Также он посоветует, какой вид ретейнеров нужен именно вам, и расскажет о правилах ношения и ухода за ними.

Правила ношения ретейнеров

Если вы хотите, чтобы эффект после ношения брекетов сохранился надолго, а вы не переживали бы о том, что зубы искривятся повторно, нужно обязательно следовать рекомендациям врача в отношении ретейнеров.

    Время ношения ретейнеров определяется ортодонтом в индивидуальном порядке. На продолжительность курса влияют различные моменты: возраст человека, его личные привычки и генетические предрасположенности. Точного ответа на вопрос о времени ношения ретейнера вы, скорее всего, не получите.

Мнения на счет продолжительности ретенционного периода расходятся, но большинство специалистов считает, что он длится как минимум в два раза дольше периода ортодонтического лечения.

После того, как ваш врач разрешит снимать ретейнеры, вы можете некоторое время пользоваться прозрачными ретенционными капами. Это своеобразный переход от жесткой конструкции к более мягкой фиксации. Сначала врач может посоветовать носить их через день, затем – один раз в неделю, чтобы ваши зубы «приучились» быть в заданном положении.

В заключение посоветуем всем, кто использует ортодонтические аппараты для исправления прикуса, заранее проконсультироваться с врачом-ортодонтом по поводу установки ретейнеров. Это позволит вам не допустить обратного искривления своих зубов и закрепить тот эффект, которого вы добились при помощи долгого и нелегкого курса ношения брекетов. Предлагаем вам также посмотреть видео с отзывом жизнерадостной девушки, которая рассказывает о своих чувствах и ощущениях после завершения периода коррекции прикуса.

Что делать, если после снятия брекетов зубы искривились и разъехались, могут ли они вернуться в исходное положение сами?

Чтобы иметь привлекательную улыбку с идеально ровным рядом зубов, иногда приходится носить брекеты. Это занимает много времени и сил. Когда настает долгожданная радость – снятие системы, событие омрачается тем, что зубы снова начинают возвращаться в прежнее положение, и старания сводятся к нулю. Чтобы этого не произошло и улыбка продолжала радовать, специалисты рекомендуют устанавливать ретейнеры. Эти аппараты позволяют закрепить полученный результат.

Как работают брекеты?

Для выявления причины проблемы, при которой зубы после снятия брекет-системы разъехались или искривились, стоит изучить сам процесс коррекции. Ее смысл заключается в том, что происходит постоянное давление на кривые зубы. Это приводит к изменению их положения.

Читать еще:  Изменения слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистой патологии.

С челюстью зуб соединяется связкой. Под постоянным давлением корень начинает изгибаться в нужном направлении. Если носить брекеты непродолжительное время, в зубных рядах останется своеобразная «упругость» — они в любой момент могут разойтись вновь. Это объясняется тем, что изменение хрящей, сосудов, десен и костей челюсти происходит довольно медленно. Если давление передается через брекеты долгое время, зубы становятся в нужное положение, которое после нужно постараться сохранить.

После снятия конструкции давление исчезает. Из-за своей упругости зубы сразу могут уехать в обратную сторону. Это вполне естественный процесс, и чтобы не испортить полученный результат, необходимо принимать меры.

Стоит отметить, что зубы в ротовой полости окружены со всех сторон костными тканями. Когда устанавливаются брекеты, они рассасываются, а нервные волокна и сосуды перестраиваются. Со временем из-за смещения образуется пустота, которая зарастает новой тканью, но так как она неокрепшая, предотвратить обратное искривление не в силах. Чтобы новая ткань полностью уплотнилась, необходимы месяцы, а иногда и годы. Все зависит от возраста и физиологических особенностей пациента.

Почему искривляются и разъезжаются зубы после снятия конструкции?

Иногда после ношения брекетов люди дают себе небольшой отдых. В результате они могут увидеть, что зубы снова разъехались или между ними образовались щели. В этом случае нужно обратиться к ортодонту. Если изменения произошли незначительные, достаточно будет ношения съемного ретейнера. Он остановит обратное движение и поставит зубы в правильное положение. Но если изменения основательные, может потребоваться повторная установка брекет-системы.

Так как изменить костную ткань довольно трудно, ортодонты советуют после снятия брекетов носить ретейнеры. По своему внешнему виду они представляют собой тонкую металлическую проволоку. Они фиксируют зубы в нужном положении и предотвращают их деформацию. Существует несколько основных причин, почему брекеты не всегда помогают сделать улыбку идеальной, это:

  • Использование ретейнеров в недостаточном объеме. Часто в этой ситуации виноват сам пациент. Стоит отметить, что первые месяцы после снятия брекетов ретейнеры нужно носить непрерывно. Снимать их следует только во время еды и при проведении гигиены полости рта. Часто люди не соблюдают данного графика лечения.
  • Поломка ретейнеров. В этом случае может деформироваться пластик, а иногда и металл. Пациент может не придать этому значения и не спешить к врачу.
  • Ошибка специалиста. Заключается в неправильном подборе материала для ретейнера. У взрослых людей зубы плохо поддаются выравниванию, и когда снимаются брекеты, они с удвоенной силой стараются вернуться на место. Чтобы этого не произошло, подбираются усиленные конструкции.

Могут ли зубы самостоятельно вернуться в исходное положение?

Ни один врач не сможет сказать точно, вернутся ли зубы в исходное состояние после снятия брекет-системы. На это влияет время ношения конструкции, возраст пациента и генетическая склонность. Рассчитать сроки появления рецидива невозможно.

Чтобы снизить риск повторного искривления, стоит носить ретейнеры или ортодонтические капы. Их можно снимать, и они менее заметны, нежели брекеты (рекомендуем прочитать: как обычно снимают брекеты с зубов?).

Какие бывают ретейнеры?

Существуют различные виды и расцветки ретейнеров. Подобрать подходящую модель сможет каждый по своему желанию и вкусу. Исключением из правил может стать лишь необходимость жесткой конструкции.

В основном используется два типа ретейнеров. У них непохожий внешний вид, и устанавливаются они совершенно разными способами:

  • Съемные. Изготавливаются из полимерного пластика. Установить их могут как на одну, так и на две челюсти. Первое время после снятия брекетов эти капы нужно носить круглые сутки. Чтобы их было видно как можно меньше, рекомендуется использовать прозрачные варианты. Из непрозрачного материала подойдут для закрепления на ночь. Они стоят дешевле, и их хорошо использовать на заключительном этапе лечения.
  • Несъемные. Их устанавливают в основном тем пациентам, которые могут пренебрегать режимом ношения съемных моделей. Так как они жестко закрепляются в ротовой полости, снять их невозможно. Данный ретейнер выглядит как пружина. Она приклеивается на основания зубов, и это не дает им разъехаться. Несъемные приспособления чем-то напоминают брекет-системы, только в этом случае происходит давление зубов на устройство.

Ретейнеры требуют тщательного ухода. Капы, сделанные из пластика, нужно снимать перед приемом пищи и купанием. Ретейнеры следует регулярно чистить от налета и остатков пищи. Чтобы хранить съемные конструкции, необходимо иметь плотно закрывающийся контейнер.

Обязательно следует придерживаться и основных правил ношения:

  • Только врач определяет длительность лечения. Прекращать носить ретейнеры самостоятельно нельзя. Иногда это приводит к тому, что зубы вновь расходятся.
  • Для чистки съемного аппарата помимо зубной щетки стоит использовать специально предназначенные ершики и зубную нить.
  • Необходимо использовать фторсодержащие ополаскиватели в качестве вспомогательных средств ухода за ротовой полостью. Они укрепляют структуру зубной эмали.