Энантема на мягком небе у ребенка
Энантема
Энантема – патологический симптом поражения слизистых оболочек, который может быть связан с инфекционным процессом в организме или быть результатом аллергических, токсических реакций. Характеризуется появлением элементов сыпи некротического, геморрагического, папуллёзного, розеолёзного характера. Симптом может существовать изолированно или сопутствовать другим патологическим проявлениям. Лечение состоит в купировании причинных факторов, симптоматических мероприятиях.
Этиология, причины энантемы
Энантема на слизистых оболочках может появляться и у детей, и у взрослых при острых инфекционных заболеваниях, являться патогномоничным признаком для установления диагноза.
Сыпь на слизистых может иметь и неинфекционную природу, проявляться при длительном бесконтрольном приёме медикаментов, отравлении солями тяжёлых металлов, мышьяковистыми веществами, йодом, быть признаком лейкоплакии.
Элементы энантемы
Элементы энантемы различаются по характеристикам. Они могут изменять цвет, рельеф слизистой оболочки, иметь внутри полости с жидким содержимым, серозным или гнойным, являть собой налёт или дефект ткани.
Все элементы подразделяются на первичные и вторичные.
- Первичные появляются на целостной, неповреждённой поверхности. Их разновидности: пятно, узелок, бугорок, пузырёк, гнойник.
- Пятна являются плоскими элементами, могут существовать в виде эритемы, розеолы, телеангиоэктазии, пигментного образования. Эритемы и розеолы различаются размерами. Розеолы мелкие и чётко очерченные. Телеангиоэктазии представляют собой расширение капилляров. Пигментные сыпи меняют цвет оболочек.
- Узелки и бугорки выступают над поверхностью, не содержат полости, бугорки более глубокие образования.
- Пузырьки и гнойники – элементы полостные, склонны вскрываться и формировать вторичные дефекты.
- Вторичные энантемы появляются в виде эрозий, афт, язв, трещин. Они являются следствием преобразований первичных элементов сыпи.
Клиника, диагностика
В зависимости от заболевания, на фоне которого появилась энантема, возникают местные и сопутствующие симптомы.
- При кори сыпь на слизистых оболочках ротовой полости носит специфические особенности. На мягком нёбе она имеет розеолёзный характер, в области щёк появляются элементы Филатова-Коплика, имеющие некротическую природу и вид прилипшей манной крупы. При этом имеется ещё сыпь на коже, насморк, кашель, коньюнктивит, гипертермия, ухудшение самочувствия.
- При ветряной оспе энантема представлена пузырьками, которые, вскрываясь, формируют эрозии. На коже при этом появляется характерная везикулёзная сыпь, поднимается температура тела, выражены симптомы интоксикации.
- Краснуха характеризуется розеолами на мягком нёбе. Кожные высыпания мелкоточечные. Возможны лёгкие катаральные явления, субфебрилитет.
- Сифилитическая сыпь в зеве полиморфна, элементы склонны изъязвляться. Характерно отсутствие болевых ощущений в области дефектов.
- Элементы герпеса – пузырьки, интенсивно болезненные, после вскрытия которых образуются эрозивные области. Повышается температура, беспокоит головная боль.
- При геморрагической лихорадке на мягком нёбе появляется петехиальная сыпь. Присутствуют геморрагические элементы на коже, кровоизлияния во внутренних органах, нарушение почечной деятельности.
- Пятнистая энантема на слизистой ротоглотки появляется при энтеровирусной инфекции. При этом больного беспокоят диарея, тошнота, рвота, симптомы интоксикации.
- Специфическая сыпь Розенберга в области мягкого нёба возникает при сыпном тифе, являет собой необильное количество мелких петехий. На коже развивается петехиально-розеолёзная экзантема. Общее состояние тяжёлое, характерны гипертермия, увеличение печени, селезёнки, нарушения нервной системы.
- Пятнистая энантема на дужках, мягком нёбе на фоне гипертермии, жидкого стула, розеолёзной экзантемы на груди, животе, спине с периодическими подсыпаниями, увеличения печени, селезёнки, кишечных кровотечений характерна для брюшного тифа.
- При псевдотуберкулёзе сыпь на нёбе мелкоточечная. Присутствует абдоминальный синдром, субфебрилитет.
- Полиморфность высыпаний на коже и слизистых свойственна экссудативной эритеме.
Главная цель диагностики при энантеме – выявить основное заболевание, на фоне которого появился симптом. Осуществляется на основании анализа жалоб, анамнеза, клинических проявлений на слизистых оболочках, коже, со стороны внутренних органов, результатов обследований, лабораторных и инструментальных.
Дифференциальная диагностика инфекционных болезней, сопровождающихся энантемой, проводится с лейкоплакией, банальным стоматитом, парадонтозом, гингивитом.
Лечение энантемы
Лечение направлено на борьбу с основным заболеванием, на фоне которого появилась энантема, купирование отдельных проявлений, симптомов интоксикации.
- Назначаются этиотропные препараты: антибиотики, противовирусные средства.
- Проводятся мероприятия по уменьшению интоксикации. Рекомендуется приём достаточного количества жидкости вовнутрь или вводятся растворы внутривенно, используется техника форсированного диуреза.
- По показаниям применяются симптоматические препараты: жаропонижающие, обезболивающие, противорвотные, седативные, кортикостероиды.
- Местная терапия направлена на локализацию поражений слизистых, предупреждение развития вторичных бактериальных процессов, стимуляцию репаративных процессов. Назначаются полоскания растворами антисептиков, аэрозольное нанесение дезинфицирующих, обезболивающих средств.
Рекомендуется диета физически и химически щадящая, с исключением твёрдой пищи, горячей, острых, кислых продуктов для исключения дополнительного раздражения и травматизации слизистых оболочек.
Средства народной медицины при энантеме могут применяться по совету врача в виде полосканий ротовой полости отварами противовоспалительных трав.
Евдокимова Ольга Александровна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Красные пятна на слизистой рта, неба и горла у ребенка: виды сыпи с фото и пояснениями
Иногда ребенок начинает жаловаться на боль в горле, а родители, близко рассматривая малыша, замечают у него на слизистой неба красные точки, напоминающие прыщики. Красные высыпания на тканях горла в медицинской практике называются энантемой. Что это такое, стоит ли опасаться высыпаний, и в каких случаях необходима помощь специалиста?
Признаки энантемы – высыпаний на слизистой оболочке рта
Недомогание в некоторых случаях может сопровождаться высыпаниями, характер которых зависит от заболевания. Чаще всего энантема провоцируется бактериями или вирусами. Состояние малыша характеризуется следующими симптомами:
- он жалуется на першение и зуд в горле;
- у него наблюдается затрудненное дыхание;
- крохе больно глотать;
- чувствуется боль и ломота в теле;
- утром и вечером малыша беспокоит сухой кашель;
- имеет место повышение температуры и признаки интоксикации.
Причины появления красных точек на горле и небе
Причин возникновения энантемы много. Наиболее часто высыпания провоцируют:
- грибковое поражение;
- заболевания вирусной природы;
- аллергические реакции.
Заболевания вирусной природы
Одной из частых причин возникновения энантемы является вирус герпеса. Так, герпетическая ангина характеризуется высокой температурой и появлением пузырьков во рту – на небных миндалинах, на внутренней стороне щек, твердом и мягком небе (подробнее в статье: лечение герпетической ангины у детей и фото). У пузырьков прозрачный или желтый оттенок, они имеют свойство лопаться, оставляя болезненные эрозии.- Подобные симптомы может вызывать и ветрянка. возбудителем которой также является подвид вируса герпеса. В период болезни у ребенка появляется сыпь по всему телу, но в редких случаях красные пятнышки могут также покрывать и слизистую полости рта.
- Также вирус герпеса провоцирует развитие стоматита (рекомендуем прочитать: как выглядит стоматит у грудничка и фото). Это недуг, которой чаще всего поражает новорожденных детей и малышей до 3 лет. Пузырьки при стоматите имеют мутный оттенок, покрывают слизистую рта и небные миндалины. Как и при герпетической ангине, при стоматите повышается температура. При выраженной интоксикации показано стационарное лечение.
- Энантема может сопровождать ОРВИ – горло воспаляется, становится красным, появляется насморк и кашель, усиливающийся утром и вечером. Наблюдается головная и мышечная боль, повышается температура.
- Еще одно заболевание – инфекционный мононуклеоз – характеризуется воспаленным горлом и красными пятнами, рассыпанными по всей слизистой горла. У ребенка затруднено дыхание и увеличены миндалины.
- Красные точки могут образоваться в носоглотке при кори. В последнее время, благодаря массовой вакцинации детей, эта болезнь встречается крайне редко. Малыш рискует заболеть корью только в случае, если родители отказались от плановой прививки (рекомендуем прочитать: как выглядит корь у детей и фото). Болезнь начинается с ангины, затем повышается температура, появляется насморк и кашель (см. также: ангина у детей: симптомы с фото). В это время на слизистой рта могут появиться несколько светлых пятнышек с красной радужкой, которые постепенно распространяются на слизистую горла и ротовой полости.
Аллергическая реакция
Аллергию у малыша вызывает множество факторов. Причиной сыпи могут быть различные аллергены – это шерсть животных, определенная еда, предметы одежды или бытовой химии. При аллергической энантеме у ребенка нет дискомфорта, высокой температуры и недомогания. Аллергические высыпания характеризуются следующими признаками:
- отсутствуют зуд и жжение;
- пятна могут сливаться вместе;
- вокруг пятнышек есть светлые участки;
- сыпь возможна как на небе, так и на всем теле крохи (см. также: фото стоматита на небе у детей).
Для диагностики необходимо посетить аллерголога. После того как будет определен аллерген, его необходимо устранить – иногда ребенок избавляется от неприятных симптомов без лечения.
Грибковое поражение
Грибковую инфекцию (молочницу) у малышей провоцируют грибки рода Кандида (рекомендуем прочитать: как лечить молочницу или кандидоз у грудничка во рту?). Выглядит сыпь при этом недуге как мелкие красные прыщики, покрытые белым налетом. Часто встречается у младенцев, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Вне зависимости от того, какой характер носит сыпь у ребенка (присутствует она только на слизистой горла или распределена по всему туловищу), нужно немедленно обратиться за помощью и пояснениями к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме малыша опасных вирусов или инфекции.
Без лечения энантема вирусного или инфекционного характера может дать серьезные осложнения и распространиться на внутренние органы. Для определения точной причины мелких высыпаний ЛОР-врач проводит тщательный осмотр слизистой горла. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи, выявление аллергена и т.д.
Профилактические меры
Для уменьшения вероятности появления сыпи, нужно соблюдать определенные меры профилактики. К основным правилам ухода за ребенком стоит отнести:
- укрепление иммунитета малыша – ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание, употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, прием витаминно-минеральных комплексов;
- тщательная гигиена полости рта;
- своевременное лечение кариеса;
- выполнение профилактических прививок, своевременная вакцинация малыша;
- в период вспышек инфекционных заболеваний следует ограничить посещение общественных мест, также давать ребенку противовирусные препараты в профилактических целях.