Несъемные протезы (безметалловые коронки из диоксид циркония, керамические вкладки, виниры, люминиры, металлокерамические коронки)

Протезирование является перспективным и активно развивающимся направлением стоматологии; ведь с проблемами, которые требуют восстановления или замены зубов, может столкнуться каждый.

Несъемные протезы – это конструкции, которые за счет специальных растворов или цементов неподвижно фиксируются на длительный срок в полости рта пациента и носятся им постоянно. Внешне они максимально приближены к натуральным зубам и изготавливаются из материалов, наиболее точно повторяющих их параметры.

Благодаря большому количеству разновидностей несъемных зубных протезов, можно подобрать оптимальный вариант в случае утраты или частичного разрушения как одного зуба, так и нескольких.

Основные виды несъемных протезов:

- мостовидные протезы: состоящие из коронок, которые крепятся на сохранных зубах с двух сторон, и части, закрывающей дефект на месте утраченного зуба. Конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании. В зависимости от материалов и способа крепления, существует несколько разновидностей мостовидных протезов;

- одиночные коронки: восстанавливающие функции натуральных зубов и их анатомические функции при отсутствии возможности восстановления зуба материалом для пломбирования. Фиксируются на сохранившейся части зуба, делятся на разновидности по типу материалов, используемых для их изготовления;

- импланты: представляющие собой конструкции на основе титанового штифта, который, заменяя корень полностью разрушенного зуба, крепится в костную ткань и служит основой для коронки;

- вкладки - элементы из керамики или композитных материалов; изготавливаются для восстановления зубов, которые сохранили как минимум две стенки;

- виниры - тонкие пластины из композитных материалов либо керамики, замещающие собой внешний слой зуба для его восстановления, коррекции формы или цвета. Для фиксации виниров необходимо минимальное препарирование верхнего слоя зубов;

- люминиры – сверхтонкая разновидность виниров. Для установки люминиров препарирование зуба необязательно.

Безметалловые коронки из диоксид циркония (Япония)

Одним из наиболее современных, безопасных и комфортных методов протезирования в стоматологии, позволяющих сохранить эстетическую привлекательность и естественность зубного ряда, является установка безметалловых протезов и коронок на основе диоксида циркония. К несомненным достоинствам этих коронок относятся надежность и прочность, и, конечно же, гипоаллергенность.

Для достижения оптимального результата при выборе материала для изготовления коронок (цирконий, фарфор или металлокерамика) специалисты нашей клиники учитывают следующие моменты:

  • группа зубов (передние или жевательные). При восстановлении переднего ряда зубов важен максимально естественный внешний вид, а значит, предпочтение следует отдавать коронкам из диоксида циркония или фарфора;
  • бюджет.

Самый бюджетный вид протезирования – металлокерамика; однако нередки случаи аллергии на металлы, входящие в состав коронки. Кроме того, этот способ достаточно травматичен: приходится стачивать большое количество тканей зуба для фиксации коронки. Фарфоровые коронки по эстетическим свойствам не уступают циркониевым, но прочность их не так высока. Коронки на основе диоксида циркония выглядят очень натурально, они долговечны и надежны, при этом и стоят дороже всего.

Плюсы протезирования зубов цирконием:

- естественный внешний вид: визуально протезы и коронки из циркония практически невозможно отличить от натуральных зубов;

- щадящая обточка зубов под цирконий: толщина коронки из циркония – всего 1-2 мм;

- возможность тщательной подгонки под десну: минимальный риск осложнений и воспалений;

- долговечность: срок гарантии производителя на циркониевые коронки – пять лет, в среднем коронки из диоксида циркония служат от 10 до 15 лет, но и этот срок можно существенно увеличить, соблюдая рекомендации врача и нормы гигиены;

- защита соседних зубов от кариеса: этому способствуют антибактериальные свойства циркония;

- отсутствие необходимости в подгонке при установке коронки: каждый зуб изготавливается путем компьютерного фрезерования и идеально встает на место.

Керамические вкладки (Япония)

Для реставрации зубов, не подлежащих пломбированию, и предотвращения стирания эмали в современной стоматологии используются вкладки из керамики. Если зуб разрушен на 50% и более, вкладки могут усиливать титановыми вкладышами. Кроме того, вкладки используются и под коронку (для того, чтобы подготовить зуб к протезированию, улучшить прилегание коронки к зубу и ее фиксацию).

Перед установкой вкладки зуб обязательно препарируется, удаляются разрушенные части. Затем врач изготавливает слепок челюсти и ставит временную пломбу на период изготовления керамической вкладки. Фиксируется готовая конструкция на специальный цемент, после чего вкладку полируют (чтобы придать ей эстетичность).

Разновидности вкладок:

  • восстановительные, реставрирующие форму и цвет зуба;
  • культевые, которые используются для фиксации протеза или коронки.

Керамические вкладки, хотя и уступают по прочности циркониевым, намного доступнее их по стоимости, при этом выглядят очень естественно. При надлежащей гигиене керамические вкладки могут прослужить минимум шесть-семь лет.

Преимущества керамических вкладок:

  • сохранение функций и внешнего вида зуба;
  • высокая эстетичность, стабильность эстетических свойств;
  • повышенная прочность и более долгий срок службы (по сравнению с пломбой);
  • устойчивость к красящим веществам;
  • отсутствие усадки и полимеризации;
  • снижение стираемости эмали;
  • абсолютная совместимость с зубными протезами, благодаря чему эффективность протезирования повышается.

Виниры

Рекомендуем своим пациентам надежный способ исправления дефектов улыбки: минипротезирование посредством виниров. Эти конструкции представляют собой очень тонкие, но при этом прочные пластинки (толщиной 0,4-0,7мм), которые крепятся к поверхности зубов: устраняя любые эстетические недостатки.

Показания к установке виниров:

- врожденные или приобретенные дефекты эмали, изменение цвета;

- щели между зубами;

- сколы и трещины на передних зубах;

- повышенная стираемость зубов;

- необходимость скорректировать форму зуба.

Наиболее популярны виниры, изготавливаемые из керамики. Как правило, это фарфор, оксид алюминия или диоксид циркония.

Преимущества керамических виниров:

- прочность;

- долговечность;

- биосовместимость и гипоаллергенность;

- сходство с натуральной эмалью.

Установкой керамических виниров после диагностики, профессиональной чистки и санации ротовой полости занимается врач-ортодонт. Подобрав цвет, он обтачивает зубы в пределах эмали (для того, чтобы виниры не выделялись по высоте), затем делает слепок челюсти, на основе которого будут изготовлены виниры, и отправляет этот слепок в зуботехническую лабораторию. Для защиты зубов на них устанавливаются временные пластины или колпачки. Готовые виниры примеряются, при необходимости корректируются и, наконец, фиксируются на композитный цемент, после чего полируются.

Комфорт пациента на всех этапах установки обеспечивает применение местной анестезии.

Для того, чтобы керамические виниры максимально долго сохраняли свой внешний вид и защитные свойства (средний срок службы – около 10 лет), необходимо соблюдать некоторые правила:

- использовать зубную нить для чистки зубов;

- посещать лечащего врача (того, кто устанавливал виниры) каждые три месяца;

- не пользоваться зубочистками, не грызть орехи или семечки;

- не использовать зубные пасты с абразивами, не чистить виниры по системе Air-Flow;

- твердые овощи и фрукты нарезать на мелкие кусочки;

- ополаскивать рот водой после употребления пищи с большим содержанием кислоты.

Люминиры

Наиболее современным методом обретения безупречной, белоснежной улыбки без необходимости препарирования здоровых зубов является установка люминиров. При толщине всего 0,2 мм, эти пластинки из фарфора чрезвычайно прочны, очень долговечны, не меняют цвет со временем и не требуют сложного ухода. Достаточно следить за гигиеной полости рта, постоянно пользоваться флоссом и по возможности избегать употребления в пищу семечек и орехов.

Чем отличаются люминиры от виниров?

- толщина первых приблизительно 0,2 мм (виниров – 0,5 мм), поэтому для их установки не обязательно обтачивать зубы (правда, в этом случае они будут выглядеть крупнее);

- прочность люминиров исключает образование в них сколов и трещин;

- срок службы люминиров от 20 лет и более; виниры устанавливаются на 7-10 лет;

- процесс установки люминиров обратим, их можно снять при желании;

- стоимость люминиров значительно выше, так как они изготавливаются по патенту в лаборатории США.

Несмотря на то, что люминиры по толщине сравнимы с контактной линзой, они прекрасно маскируют любые эстетические недостатки: потемнения, пятна, сколы и трещины, умеренную деформацию и искривление зубов.

Люминиры не повышают чувствительность зубов и не вызывают аллергии. В состав для крепления входит фтор, положительно влияющий на состояние здоровья зубов.

Несмотря на полную безопасность конструкций, необходимо учитывать противопоказания к их установке, в их числе:

- кариес;

- пародонтит;

- патологическая стираемость зубов;

- бруксизм;

- тяжелые нарушения прикуса;

- значительное искривление зубов.

Процесс установки проходит в несколько этапов. Во время первого посещения врач делает слепки челюсти пациента из воска и на компьютере моделирует изображение будущей «голливудской улыбки», после чего слепки отправляются в Америку. Второй визит – примерка пластмассовых аналогов люминиров. Наконец, третье посещение, приблизительно через месяц после первого, – это непосредственно фиксация конструкций на поверхности зубов с помощью специального состава.